PETCTスキャン

イントロダクション

PET CT スキャンは、陽電子放出断層撮影 (PET) とコンピューター断層撮影 (CT) の機能を組み合わせた画期的な画像診断技術で、人体の内部構造と機能の詳細な画像を提供します。主に解剖学的構造に焦点を当てた従来の画像診断法とは異なり、PET CT スキャンでは代謝情報と機能情報も取得します。そのため、PET CT スキャンは、がん、心臓病、神経疾患など、さまざまな病気の診断とモニタリングに非常に役立つツールです。

PET CTスキャンとは何ですか?

PET CT スキャンは、陽電子放出断層撮影 (PET) とコンピューター断層撮影 (CT) という 2 種類の医療用画像技術を組み合わせたハイブリッド画像技術です。PET スキャンは組織や臓器の代謝活動に関する機能情報を提供し、CT スキャンは体内の解剖学的構造の詳細な画像を提供します。

• ペットスキャン: この技術では、少量の放射性物質（トレーサーと呼ばれる）を使用して、代謝活動が活発な領域を検出します。たとえば、がん細胞は正常細胞よりも多くのブドウ糖を消費するため、PET スキャンは腫瘍や異常な活動領域を特定するのに役立ちます。
• CTスキャン： この手順では、X 線を使用して体の断面画像 (スライス) を作成します。これにより、臓器や組織のサイズ、形状、位置に関する詳細な情報が得られます。

これら 2 つの技術を組み合わせることで、PET CT スキャンは体内の組織の構造と機能の両方を包括的に医師に提供し、より正確な診断と治療計画を立てるのに役立ちます。

PET CTスキャンはどのように機能するのでしょうか?

PET CT スキャンは 2 段階で実行されます。

1. 放射性トレーサーの注入: 最初のステップでは、少量の放射性トレーサー（通常はグルコースの一種で、FDG と呼ばれます）を血流に注入します。この物質は、体内の細胞の主なエネルギー源であるグルコースに似ています。がん細胞など、代謝が活発な細胞は、より多くのトレーサーを吸収します。
2. イメージングプロセス: トレーサーが体内を循環する時間が経過した後 (通常約 30 ～ 60 分)、患者はスキャン テーブルに配置されます。CT スキャンでは、まず人体の内部構造の詳細な画像を撮影し、解剖学的データを提供します。次に、PET スキャンで放射性トレーサーを検出し、代謝活動が活発な領域を特定します。

PET CT スキャンは、スキャンする領域と患者の状態に応じて、30 分から 60 分程度かかります。

PET CTスキャンはなぜ行われるのですか?

PET CT スキャンは主に、さまざまな症状の検出、診断、および監視に使用されます。PET CT スキャンを受ける最も一般的な理由には、次のようなものがあります。

• がんの検出とステージング: PET CT スキャンの最も一般的な用途の 1 つは、がんの診断とステージングです。腫瘍の存在を特定し、その大きさを判定し、がんがどの程度広がっているか (転移しているか) を評価するのに役立ちます。また、このスキャンでは、がんが治療にどの程度反応しているかを評価することもできます。
• 心臓病の評価: PET CT スキャンは、十分な血液供給を受けていない心臓の領域を検出することで心臓機能を評価できます。これは、冠動脈疾患の診断や心臓発作のリスク評価に特に役立ちます。
• 神経学的障害： PET CT スキャンは、アルツハイマー病、てんかん、パーキンソン病などの症状における脳機能の評価に使用されます。PET CT スキャンでは、他の画像技術ではまだ確認できない脳代謝の変化を明らかにすることができます。
• 感染症と炎症: スキャンの PET コンポーネントでは、特に肺、骨、軟部組織の感染または炎症の領域を特定できます。これは、骨髄炎 (骨の感染症) や膿瘍などの症状の診断に役立ちます。
• 治療のモニタリング: PET CT スキャンは、さまざまな病気、特にがんの治療効果をモニタリングするためによく使用されます。治療に反応して腫瘍が縮小しているか、拡大しているかがわかるため、医師は十分な情報に基づいて治療の継続、変更、中止を判断することができます。

PET CTスキャンの準備方法

PET CT スキャンの準備は一般的に簡単ですが、医療提供者から提供された指示に従うことが重要です。次のようなことが予想されます。

• 断食： ほとんどの場合、スキャンの少なくとも 4 ～ 6 時間前には絶食するように求められます。これは、食べ物や飲み物を摂取するとスキャンの結果に影響が出る可能性があるため、体内の血糖値を安定させるためです。
• 特定の薬を避ける： 医療提供者は、特に血糖値や代謝活動に影響を与える特定の薬剤を、処置前に服用しないように指示する場合があります。これにはインスリン、経口ブドウ糖薬などが含まれます。服用しているすべての薬剤について、必ず事前に医療提供者と話し合ってください。
• ハイドレーション： 一般的に、水分補給のため、検査前には十分な水を飲むことが推奨されています。ただし、スキャン結果に影響を及ぼす可能性があるため、砂糖の入った飲み物、カフェイン、アルコールは避けてください。
• 快適な服装でお越しください: スキャンのために病院のガウンを着用するよう求められる場合がありますので、簡単に脱げるゆったりとした着心地の良い服を着ることをお勧めします。金属製のジュエリーや金属製のジッパーが付いた服は CT スキャンの妨げになる可能性があるため、着用しないでください。
• 健康状態を医師に知らせてください: 糖尿病など、放射性トレーサーの体内処理に影響する可能性のある疾患がある場合は、医療提供者に知らせてください。これにより、スキャンで正確な結果が得られるようになります。
• 妊娠と母乳育児： 妊娠中または授乳中の場合は、医療提供者に知らせてください。PET CT スキャンによる放射線量は低いですが、絶対に必要な場合を除き、妊娠中は一般的に避けられます。

PET CTスキャン中に何が起こるか

PET CT スキャン中は、スキャンが行われている間、快適なテーブルに横たわるように求められます。次のようなことが予想されます。

1. 放射性トレーサーの注入: 最初のステップは、放射性トレーサーの注入です。これは通常、腕の点滴で行われます。注入自体は痛みはありませんが、液体が静脈に入るときに軽い不快感や冷たさを感じる人もいます。
2. 待機期間: 注射後、トレーサーが体内を循環するまで約 30 ～ 60 分間お待ちいただく必要があります。この間、個室で静かに休んでいただくようお願いする場合があります。これにより、トレーサーが臓器や組織、特に代謝活動が活発な領域に吸収されます。
3. イメージング： トレーサーが吸収されると、スキャン テーブルに座ります。PET CT スキャナーは大きく、ドーナツのような形をしています。テーブルがスキャナー内をゆっくりと移動し、機械が体の画像を撮影します。鮮明な画像を得るために、スキャン中は動かないように指示されることがあります。
4. スキャンの完了: スキャン自体は通常 30 分から 60 分ほどかかります。動きを最小限に抑えるため、スキャンの CT 部分の特定の部分では、息を少し止めるように指示されることがあります。画像が撮影されると手順は完了し、すぐに帰宅できます。

PET CTスキャン結果の解釈

PET CT スキャンの結果は、放射線科医または核医学専門医によって解釈され、画像が分析されて医療提供者にレポートが提供されます。結果からわかることは次のとおりです。

• 通常の結果: 通常の PET CT スキャンでは、臓器や組織は予想どおりに表示され、異常な代謝活動の領域は見られません。腫瘍、感染症、その他の異常の兆候は見られません。
• 異常な結果:
  • がんの検出: PET CT スキャンでは、代謝活動が活発な領域を検出することで腫瘍を特定できます。がん細胞は正常細胞よりも多くのブドウ糖を消費する傾向があり、PET スキャンではこれらの活動領域を強調表示できます。腫瘍の大きさと位置が評価され、確認のためにさらに検査が必要になる場合があります。
  • 心臓病： 心臓病では、十分な酸素と栄養を受け取っていない心筋の領域で代謝活動が低下することがあります。PET CT スキャンは、これらの虚血または損傷領域を特定するのに役立ちます。
  • 感染症： 膿瘍や骨髄炎（骨の感染症）などの感染または炎症の領域では、代謝活動の増加が見られます。これにより、感染の場所と範囲を特定できます。
  • 神経学的障害： アルツハイマー病やてんかんなどの病気の場合、PET CT スキャンにより、症状が明らかになる前であっても、病気の存在を示す脳代謝の変化を明らかにすることができます。
• ファローアップ： 異常が検出された場合、医療提供者は診断を確定し、治療の次のステップを決定するために、生検、追加の画像検査、血液検査などの追加検査を推奨することがあります。

PET CTスキャンのリスクと合併症

PET CT スキャンは一般的に安全であると考えられていますが、潜在的なリスクと考慮事項がいくつかあります。

• 放射線被ばく： PET CT スキャンで使用される放射線の量は少ないですが、それでも放射線の一種です。1 回のスキャンによる放射線被ばくは通常安全であると考えられていますが、繰り返しのスキャンは可能な限り最小限に抑える必要があります。
• 妊娠： PET CT スキャンは、胎児の発育に潜在的なリスクがあるため、妊娠中は一般的に避けられます。妊娠中または妊娠している可能性がある場合は、医療提供者に知らせてください。
• アレルギー反応： 稀ではありますが、放射性トレーサーに対してアレルギー反応を起こし、かゆみ、発疹、腫れなどの症状が出る人もいます。検査前に、アレルギーがある場合は必ず医療提供者に伝えてください。
• 閉所恐怖症: PET CT スキャナーは大型の密閉された機械であるため、不安や閉所恐怖症を感じる方もいらっしゃるかもしれません。不安な場合は、検査前に医師に相談し、不安に対処する方法についてアドバイスを受けてください。

PET CTスキャンに関する患者様のよくある質問

• PET CT スキャンとは何ですか? また、なぜ使用されるのですか?

  PET CT スキャンは、PET と CT の技術を組み合わせた画像検査で、人体の解剖学的情報と機能的情報の両方を提供します。がんの検出、心臓病の評価、脳機能の評価によく使用されます。

• PET CTスキャンにはどのように準備すればよいですか?

  スキャンの約 4 ～ 6 時間前から絶食し、トレーサーに干渉する可能性のあるものは摂取しないでください。また、服用している薬や検査に影響する可能性のある健康状態についても医療提供者に知らせてください。

• PET CTスキャンは痛いですか？

  いいえ、スキャン自体は痛みはありません。最も不快に感じる可能性があるのは、他の静脈注射と同様、放射性トレーサーの注射によるものです。

• PET CTスキャンにはどれくらい時間がかかりますか?

  準備、放射性トレーサーの注入、画像撮影を含む全体のプロセスには、通常約 60 ～ 90 分かかります。

• PET CTスキャン後はどうなりますか?

  スキャンが完了したら、通常の活動に戻ることができます。ダウンタイムは必要ありませんが、体内から放射性トレーサーを排出するために水分を十分に摂取するよう指示される場合があります。

• PET CTスキャンにはリスクがありますか?

  PET CT スキャンのリスクは最小限ですが、放射線への曝露や、まれにトレーサーに対するアレルギー反応が含まれます。妊娠している場合は、絶対に必要な場合を除き、この検査は避けてください。

• PET CTスキャンの精度はどのくらいですか?

  PET CT スキャンは、がん、心臓病、神経疾患の診断に非常に有効です。従来の CT スキャンや MRI スキャンでは検出されない組織の機能や代謝を評価するのに特に役立ちます。

• PET CTスキャンではあらゆる種類の癌を検出できますか？

  PET CT スキャンは多くの種類の癌の検出に優れていますが、すべての種類を検出できるわけではありません。癌によっては代謝活動の増加が見られない場合があり、その場合は特定が難しくなります。

• スキャンの前に食べたり飲んだりできますか?

  スキャン前の数時間は飲食を避けてください。通常は水は摂取できますが、砂糖の入った飲み物、アルコール、カフェインは避けてください。

• PET CTスキャンの結果はどれくらいでわかりますか？

  PET CT スキャンの結果は、放射線科医が画像を確認し、医師にレポートを提供した後、通常 24 ～ 48 時間以内に得られます。

結論

PET CT スキャンは、体内の組織の構造と機能の両方について詳細な情報を提供する、高度で貴重な画像ツールです。PET と CT 技術の機能を組み合わせることで、このスキャンは、がんから心臓病、神経疾患まで、さまざまな病気の診断とモニタリングに不可欠な包括的なビューを提供します。スキャンの内容、準備方法、結果の解釈方法を理解することで、不安を軽減し、この重要な検査を受ける際に十分な情報を得ることができます。PET CT スキャンについて懸念や質問がある場合は、遠慮なく医療提供者に連絡して説明を求めてください。