Surfacturation : Les prestataires de soins facturent un service plus coûteux que celui réellement fourni (par exemple, facturer une IRM alors qu’une simple radiographie a été effectuée). Facturation fictive : Les prestataires facturent des services, des actes ou des médicaments que le patient n’a jamais reçus.

Des escrocs se font passer pour des représentants d'hôpitaux réputés comme Apollo ou l'AHA afin de proposer des emplois fictifs. Ils utilisent souvent des offres d'emploi générées par intelligence artificielle et de faux profils d'employés pour gagner la confiance des victimes. Ces dernières sont ensuite contraintes de payer des « frais de vérification des antécédents » ou des « frais d'inscription » pour obtenir le poste.

Des intermédiaires utilisent de faux documents et de faux arbres généalogiques pour contourner la loi qui stipule que les transplantations d'organes doivent avoir lieu uniquement entre membres d'une même famille. Dans certains cas, les victimes sont appâtées avec d'importantes sommes d'argent en échange d'un don d'organe, puis les escrocs disparaissent après avoir perçu les « frais de dossier ».

Des prestataires frauduleux facturent des consultations vidéo qui n'ont jamais eu lieu. Des escrocs peuvent également utiliser des données de patients volées pour soumettre de fausses demandes de remboursement pour des services de santé numériques.

Des agents non autorisés vendent des contrats d'assurance contrefaits avec « approbation garantie » à des primes anormalement basses. Les victimes ne se rendent compte de la fraude que lorsqu'elles tentent de faire une demande d'indemnisation pour une urgence médicale et découvrent que leur police est invalide.

Des escrocs volent des informations personnelles ou des données de cartes d'assurance pour déposer des demandes d'indemnisation frauduleuses. Cela peut conduire les patients à découvrir des antécédents médicaux erronés dans leur dossier, ce qui pourrait entraîner des traitements dangereux ou le rejet de demandes d'indemnisation légitimes.

Certains professionnels de santé ou pharmacies prescrivent des analgésiques en excès pour créer une dépendance et augmenter leurs profits. Les hôpitaux peuvent également facturer de fausses ordonnances pour générer des revenus supplémentaires.

Des employés ou des médecins reçoivent des paiements illégaux pour orienter des patients vers certains hôpitaux ou prescrire des médicaments onéreux. Ces « primes marketing », souvent dissimulées sous couvert d'accords commerciaux légitimes, encouragent des pratiques médicales contraires à l'éthique.

Les pirates informatiques ciblent les systèmes de dossiers médicaux électroniques (DME) pour chiffrer les données et exiger une rançon, ce qui entraîne des retards critiques dans la prise en charge des patients. Les fraudeurs peuvent également manipuler les dossiers numériques pour justifier une facturation excessive ou dissimuler des erreurs médicales.

De faux codes QR figurent sur des prospectus ou des courriels d'hôpitaux et redirigent vers des portails de connexion clonés, conçus pour voler les identifiants des employés ou des patients. Des messages urgents, tels que « votre police d'assurance expire » ou « un paiement immédiat est requis », incitent les utilisateurs à saisir leurs coordonnées bancaires sur des sites web frauduleux.