Qu’est-ce qu’un strabisme et comment peut-il être corrigé ?

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Un strabisme survient lorsque les deux yeux du patient ne sont pas alignés correctement. Alors qu'un œil fonctionne correctement et affiche un comportement normal lors de la mise au point, l'autre œil a tendance à dévier de la position attendue.

En général, cela se produit lorsque les muscles extraoculaires, qui contrôlent le mouvement des yeux et des paupières, ne fonctionnent plus en tandem. Par conséquent, aucun œil ne peut focaliser sur le même point en même temps. Cette déformation peut également se produire si les yeux ne peuvent pas se coordonner correctement en raison d'une complication du système nerveux. Le strabisme perturbe la vision binoculaire, ce qui entrave la perception de la profondeur du patient.

En Inde, le taux d'incidence général du strabisme, ou œil louche, se situe entre 4 et 6 %. Chez les nouveau-nés prématurés, en revanche, le taux d'incidence est de 30 à 40 %.

Qu'est-ce que le strabisme ?

Le strabisme, également appelé strabisme, est une affection dans laquelle les deux yeux sont incapables de se concentrer sur la même direction en même temps. Dans de tels cas, alors qu'un œil peut être capable de se concentrer sur un objet observé, le deuxième œil peut se tourner vers l'intérieur, vers l'extérieur, vers le haut ou vers le bas en même temps.

Ce désalignement peut être permanent ou apparaître occasionnellement. Le strabisme est généralement observé chez les enfants, mais il peut également se manifester chez les adultes. La plupart des strabismes sont le résultat d'une anomalie du contrôle neuromusculaire des mouvements oculaires. Cependant, s'il n'est pas traité, il peut conduire à l'amblyopie, dans laquelle le cerveau commence à ignorer les signaux de l'œil affecté. Les strabismes chez l'adulte sont souvent causés par des facteurs secondaires tels qu'un traumatisme, lésions cérébrales, regarder un écran d’ordinateur pendant de longues périodes, etc., et leur traitement diffère de celui des enfants.

Comment sont classés les strabismes ?

Voici une liste de contrôle rapide de la manière dont les strabismes sont classés :

  1. En fonction de la direction de la déviation oculaire

1. Esotropie : dans ce cas, un œil dévie vers l'intérieur, vers le nez.
2. Exotropie : dans cette condition, l’œil a tendance à dévier vers l’extérieur.
3. Hypertropie : cette affection entraîne une déviation de l’œil vers le haut.
4. Hypotropie : dans ce cas l’œil dévie vers le bas.

2. En fonction de la durée du strabisme

1. Le strabisme constant – Le strabisme est toujours présent
2. Strabisme intermittent – ​​Le strabisme se produit occasionnellement

3. En fonction de l'apparition du strabisme

1. Strabisme manifeste – Le strabisme se produit lorsque les yeux sont ouverts.
2. Strabisme latent – ​​Le strabisme se produit lorsque les yeux sont fermés.

4. Par la gravité du strabisme

1. Strabisme concomitant – L’angle du strabisme reste le même quelle que soit la direction observée.
2. Strabisme non concomitant – L’angle du strabisme varie en fonction de la direction dans laquelle les yeux sont tournés.

5. Par âge

La plupart des strabismes apparaissent au cours des trois premières années de vie. Cependant, certains d'entre eux peuvent également apparaître chez les enfants plus âgés et les adultes. Les strabismes chez les enfants plus âgés et les adultes sont généralement causés par des causes secondaires telles qu'un traumatisme, une blessure, des lésions cérébrales, des tumeurs, etc.

Voici un guide simple de symptômes qui peut vous aider à identifier si vous ou quelqu'un que vous connaissez souffrez de strabisme :

• Les yeux bougent indépendamment les uns des autres.
• Yeux croisés
• Vision double
• Déficience visuelle périphérique ou perte de la vision d'un œil
• Problèmes de perception de la profondeur

Quand devriez-vous consulter un médecin?

Tous les cas de strabisme nécessitent une consultation chez le médecin, car ils peuvent être le signe d'un problème sous-jacent plus profond, comme une tumeur dans de rares cas. Cependant, si le strabisme évolue vers une amblyopie ou un œil paresseux, il est essentiel de consulter immédiatement un médecin.

Les experts médicaux d’Apollo peuvent vous aider à tracer la voie vers la guérison.

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Quelles sont les causes du strabisme ?

Les problèmes au niveau des muscles oculaires ou les lésions nerveuses sont les causes les plus fréquentes du strabisme. Lorsque les muscles autour de l'œil sont plus faibles que les autres muscles, ils sont incapables de se coordonner et de travailler ensemble efficacement. Par conséquent, lorsqu'un œil regarde un objet, l'autre œil semble regarder ailleurs.

Dans ce scénario, le cerveau reçoit deux signaux différents de chaque œil. Le cerveau ignore le message de l'œil faible. Le strabisme est présent à la naissance, mais peut se développer plus tard en raison de blessures oculaires et de problèmes de santé généraux.

Quels sont les facteurs de risque pouvant conduire au développement d’un strabisme ?

Les principaux facteurs de risque du strabisme sont les suivants :

1. Les personnes qui ont expérimenté accident vasculaire cérébral ou sont atteints du syndrome de Down ou d'une paralysie cérébrale sont plus susceptibles de développer un strabisme
2. Les personnes souffrant d'hypermétropie ou d'hypermétropie présentent un risque plus élevé de développer un strabisme en raison de la tension supplémentaire qu'elles ont tendance à exercer sur leurs yeux pour voir clairement.
3.  Les personnes ayant des antécédents familiaux de strabisme sont plus susceptibles d’en être atteintes.
4. Mauvaise vision d'un œil
5. Hydrocéphalie (une maladie congénitale qui entraîne une accumulation de liquide dans le cerveau)
6. Tumeurs cérébrales
7. Traumatismes crâniens, qui peuvent endommager la zone du cerveau responsable du contrôle des mouvements oculaires, les nerfs qui contrôlent les mouvements oculaires et les muscles oculaires
8. Problèmes neurologiques (du système nerveux)
9. Maladie de Graves (surproduction d'hormones thyroïdiennes)

Comment peut-on traiter ou corriger le strabisme ?

Le strabisme ne se guérit pas tout seul avec le temps et nécessite une intervention médicale.

La prescription de lunettes est la première étape de la correction du strabisme. Le médecin évalue le strabisme après le port des lunettes. En fonction de l'âge, le médecin peut recommander de mettre un pansement sur l'œil sain si le patient souffre d'amblyopie ou d'un œil paresseux. Dans le cas des enfants, cette stratégie peut entraîner une amélioration de la vision de l'œil le plus faible en forçant le cerveau à recevoir uniquement les signaux de l'œil le plus faible. Ce traitement s'est avéré efficace chez les enfants de moins de 8 ans.

Dans d'autres cas, une intervention chirurgicale sur un œil peut être nécessaire, et en cas d'anomalies majeures, une intervention chirurgicale sur les deux yeux peut être nécessaire. La plupart des interventions de strabisme produisent un résultat esthétique parfait.

Bien que les résultats du traitement de l'amblyopie chez les adultes ne soient pas aussi prometteurs que chez les enfants, la plupart des patients bénéficient considérablement des lunettes de vue. Si le strabisme ne disparaît pas même après une longue période malgré le traitement, le médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour corriger la vision double (diplopie) et la déviation qui en résultent.

Les traitements du strabisme reposent sur quatre stratégies :

1. Lunettes et thérapie de la myopie pour la restauration et la correction de la vision
2. Correction d'écart à des fins esthétiques
3. Correction de déviation pour la préservation et la restauration de la vision binoculaire
4. Prévention de la diplopie

Un message des hôpitaux Apollo/Apollo Group

La chirurgie des muscles oculaires ou la chirurgie de correction du strabisme permettent d'améliorer considérablement la vision et l'alignement des yeux. Selon le type de strabisme, deux ou plusieurs opérations peuvent être nécessaires pour une guérison complète. Vous pouvez toujours contacter les experts d'Apollo pour plus de détails.

Foire Aux Questions (FAQ)

• Le strabisme est-il seulement un problème esthétique ?

Ce n'est pas forcément le cas. Un strabisme peut également s'accompagner d'une diplopie, également appelée vision double. L'incapacité à utiliser les deux yeux peut entraîner une perte de la perception de la profondeur et du champ visuel périphérique.

• Combien d’interventions chirurgicales sont nécessaires pour guérir un strabisme ?

Un strabisme nécessite généralement une intervention chirurgicale pour corriger les problèmes d'alignement. Cependant, si le strabisme est extrêmement prononcé, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale en deux étapes.

• Quelles sont les précautions à prendre après une chirurgie de correction du strabisme ?

Il faut veiller à ne pas mettre de shampoing ou de savon dans les yeux lors du lavage. Il est également conseillé d'éviter les sports de contact et la natation pendant une période allant jusqu'à quatre semaines après l'opération. Vous devez également éviter d'utiliser des produits cosmétiques autour des yeux pendant quatre semaines après l'opération.