CHIKUNGUNYA

Aperçu

La fièvre chikungunya est provoquée par un arbovirus appartenant à la famille des Togaviridae et au genre Alphavirus. Elle est transmise par la piqûre de moustiques infectés. Des épidémies de fièvre chikungunya sont signalées dans divers pays du monde. L'infection a été observée pour la première fois en Afrique de l'Est en 1952.

Le fièvre commence soudainement et la phase aiguë présente des symptômes d'arthralgies sévères, d'éruptions cutanées et de myalgies. arthrite et des articulations gonflées et douloureuses sont également observées chez certains patients. Au stade chronique, on observe une rechute de la fièvre, une faiblesse physique anormale, une exacerbation des arthralgies, une polyarthrite inflammatoire et une raideur peuvent être évidentes. Des manifestations oculaires, neurologiques et cutanéomuqueuses sont également notées. Une arthrite chronique se développe également chez environ 15 % des patients. Les méthodes de sérodiagnostic pour la détection des anticorps immunoglobulines M et immunoglobulines G contre le virus Chikungunya sont les procédures de diagnostic qui sont effectuées.

Bien que le chikungunya soit généralement spontanément résolutif, des symptômes graves tels que des poussées fulminantes peuvent parfois survenir. hépatite, une méningo-encéphalite et des manifestations hémorragiques peuvent survenir. Le traitement est généralement symptomatique. Il n'existe pas de vaccin contre la fièvre chikungunya. La prévention de la maladie repose sur des mesures de lutte antivectorielle et sur l'éducation de la communauté et des responsables de la santé publique.

Le virus Chikungunya est présent en Asie, en Afrique, en Europe et dans les îles de l'océan Pacifique et de l'océan Indien. Il s'est également propagé aux Caraïbes, en Amérique du Sud, en Amérique centrale et en Amérique du Nord.

Des épidémies peuvent survenir dans des populations où les moustiques et les humains sont infectés par le virus. Le virus peut être transmis de la mère à son nouveau-né ou par transfusion sanguine d'une personne infectée.

Causes

La maladie du Chikungunya est causée par un virus transmis par la piqûre de moustiques infectés. Le principal agent de propagation du virus du Chikungunya (CHIKV) est le moustique Aedes aegypti ou moustique vecteur de la fièvre jaune. Le CHIKV est un alphavirus et un arbovirus transmis par les moustiques.

Le virus est principalement présent dans les régions tropicales. Une autre espèce de moustique porteuse du virus est l'Aedes albopictus. L'Aedes aegypti pique pendant la journée. Au fil des ans, le moustique Aedes a évolué et s'est adapté pour piquer les humains. Il réduit même le bourdonnement des ailes lorsqu'il s'approche des humains et attaque par en dessous, ce qui réduit la détection. Ce moustique est généralement observé dans les zones urbaines. Le moustique Aedes n'a besoin que de 2 ml d'eau pour se reproduire et ses œufs peuvent rester dormants jusqu'à un an. Les moustiques porteurs peuvent même transmettre l'infection à la génération suivante.

Cycle de vie du virus Chikungunya

Le virus du chikungunya pénètre dans le corps humain par la salive d'un moustique infecté. Lorsque le moustique infecté pique, le virus pénètre dans la circulation sanguine de l'hôte. Une fois entré dans la circulation sanguine, le virus infecte les cellules permissives, présentes dans la gorge, le nez et la bouche.

Le virus se multiplie ensuite dans le sang et se propage dans tout le corps. Les symptômes apparaissent deux à douze jours après la piqûre du moustique. La fièvre chikungunya se caractérise généralement par de fortes douleurs articulaires, une fièvre d'apparition soudaine et des éruptions cutanées.

Le stade du moustique

Lorsqu'un moustique pique une personne infectée, le virus pénètre dans le corps du moustique. Il se réplique ensuite dans les ovaires, l'intestin moyen, les tissus nerveux et la graisse du moustique. Le virus se reproduit ensuite et se déplace ensuite vers les glandes salivaires du moustique. Une fois que ce moustique infecté pique un autre individu, il transmet le virus.

Cycles de transmission du CHIKV

Les deux cycles de transmission de la maladie de Chikungunya sont le cycle enzootique et le cycle épidémique émergent.

Le cycle enzootique se déroule généralement en Afrique. Les vecteurs sont Aedes furcifer, Aedes taylori, Aedes africanus ou Aedes luteocephalus. Aedes furcifer, probablement l'un des principaux vecteurs enzootiques, est connu pour pénétrer dans les villages humains, où il transmet probablement le virus des singes aux humains.

Le virus du chikungunya peut être transmis par un cycle de transmission soudain en milieu urbain qui repose uniquement sur A. aegypti et A. albopictus et sur des hôtes d'amplification humains. Ce cycle épidémique entraîne des niveaux élevés d'exposition humaine à la transmission par les moustiques. Il est idéal pour la transmission épidémique. Les femelles adultes préfèrent se nourrir sur les humains, prennent souvent plusieurs repas de sang partiels au cours d'un seul cycle gonotrophique. Elles pondent leurs œufs dans des récipients artificiels qui constituent leurs sites larvaires préférés et se reposent à l'intérieur des maisons avec un accès facile aux hôtes humains. Les humains développent des virémies à titre élevé qui persistent généralement pendant les 4 premiers jours après l'apparition des symptômes.

XNUMX. Symptôms

La période d'incubation correspond à la période qui s'écoule entre l'infection d'une personne par le virus du chikungunya et l'apparition des symptômes. Elle peut durer de 1 à 12 jours. La fièvre commence généralement le deuxième ou le troisième jour.

Les signes et symptômes du chikungunya commencent par un ou plusieurs des éléments suivants : fièvre, frissons, nausées, vomissements, douleurs articulaires, mal de têteLe patient a généralement une fièvre de 100 à 104 degrés Celsius. Les symptômes apparaissent soudainement et sont accompagnés d'éruptions cutanées.

Les principaux symptômes physiques du Chikungunya sont les suivants

• Rougeur dans l'oeil:Ce patient souffre généralement de conjonctivite.
• Un mal de tête:Un mal de tête sévère et fréquent est un symptôme courant du chikungunya qui peut persister pendant plusieurs jours d’affilée.
• Douleurs articulaires et corporelles intenses:Ce type de douleur est fréquent et la douleur augmente au fil des jours. Parfois, les articulations gonflent provoquant une douleur intense.
• L'apparition d'éruptions cutanées sur les membres et le tronc:Des éruptions cutanées peuvent apparaître sur tout le corps et réapparaître fréquemment.
• Saignement:La personne atteinte de chikungunya présente un risque élevé de saignement.

Les symptômes cliniques du chikungunya observés chez les enfants sont les suivants

• La diarrhée
• Douleur rétro-orbitaire
• Vomissement
• Syndrome méningé

XNUMX. Facteurs de risque

• Vivre dans des zones entourées d'eau:Les moustiques se multiplient dans les zones entourées d'eau. Les personnes vivant dans ces zones présentent un risque plus élevé de contracter le chikungunya. Les moustiques se reproduisent dans les eaux stagnantes. Le chikungunya est répandu dans les zones où il y a de l'eau stagnante, comme les chantiers de construction et les bidonvilles.
• Immunité affaiblie:Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes âgées, les enfants et les femmes enceintes, risquent de développer une forme grave de la maladie. Chez les personnes âgées, l'infection est mortelle et peut même entraîner des problèmes rénaux, paralysie, & troubles hépatiques, problèmes cérébraux.
• Saison des pluies:Les moustiques se reproduisent et se multiplient davantage pendant la saison des pluies. Par conséquent, la plupart des maladies transmises par les moustiques, y compris le chikungunya, sont plus fréquentes pendant la saison des pluies.

Diagnostic

• De nombreuses méthodes sont utilisées pour le diagnostic du chikungunya. Des tests sérologiques comme les tests immuno-enzymatiques (ELISA) sont utilisés pour détecter la présence d'anticorps IgG et IgM anti-chikungunya. Après le début de la maladie, les niveaux d'anticorps IgM sont à leur maximum entre 3 et 5 semaines et persistent pendant environ 2 mois. Au cours des premiers jours, le diagnostic clinique est le plus important.
• Méthodes virologiques (RT-PCR) sont utilisées pour les échantillons collectés au cours de la première semaine après l'apparition des symptômes. Bien que diverses méthodes de réaction en chaîne par polymérase-transcriptase inverse (RT-PCR) soient disponibles, elles ne sont pas très sensibles au cours des premiers jours et le diagnostic clinique est donc le diagnostic important sur lequel il faut s'appuyer. Les méthodes de RT-PCR sont également utilisées pour le génotypage du virus et permettent ainsi des comparaisons à partir de diverses sources géographiques.

Traitement

Le traitement du chikungunya est avant tout symptomatique

• Reposez-vous suffisamment.
• Buvez beaucoup de liquides pour éviter déshydratation.
• Des médicaments comme le paracétamol sont utilisés pour traiter la douleur et la fièvre.
• D’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens et l’aspirine ne doivent pas être pris en raison du risque de saignement.

Si la personne prend des médicaments pour un autre problème de santé, informez-en le médecin avant de prendre des médicaments supplémentaires.

Prévention

Les mesures préventives visent à réduire les piqûres de moustiques.

• La personne doit se couvrir et réduire l’exposition de sa peau.
• Si la peau est exposée, elle doit être recouverte en appliquant des répulsifs cutanés.
• L'environnement doit toujours être vérifié et maintenu propre.
• L’accumulation d’eau doit être évitée.
• Pour éviter les piqûres de moustiques, il faut utiliser des moustiquaires
• Un anti-moustique contenant du DEET doit être UTILISÉ.
• Les insectifuges naturels comme la citronnelle peuvent être utilisés

Il n’existe actuellement aucun vaccin commercial contre le CHIKV

FAQ

1) Qu'est-ce que la fièvre chikungunya ?

La fièvre chikungunya est une maladie virale causée par le virus Chikungunya et transmise par la piqûre de moustiques infectés.

2) Quelle est la période d’incubation du chikungunya ?

La période d'incubation correspond à la période qui s'écoule entre l'infection par le virus du chikungunya et l'apparition des symptômes. Elle peut durer de 1 à 12 jours.

3) Existe-t-il une tendance saisonnière pour la fièvre chikungunya ?

Le chikungunya se propage à tout moment de l'année. Les épidémies surviennent principalement après la mousson.

4) Quelle est la différence entre le chikungunya et la dengue ?

Chez le chikungunya, la fièvre est de courte durée, il s'agit davantage d'une éruption maculopapuleuse, des douleurs articulaires/osseuses sévères sont fréquentes et durent plus d'un mois mais hémorragie et les chocs sont rares.

Dans le cas de la dengue, en revanche, la fièvre dure plus longtemps. dengue La dengue peut également se manifester par une fièvre hémorragique, avec saignements des gencives, du nez, des hémorragies gastro-intestinales et de la peau. Dans de rares cas, la dengue peut également provoquer un choc de dengue.

5) Quel est le traitement de la fièvre chikungunya ?

Le traitement du Chikungunya est principalement symptomatique.

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