ინდოეთში ნეფროლოგიის საუკეთესო საავადმყოფო | თირკმლის მოვლის საუკეთესო საავადმყოფო - აპოლოს საავადმყოფოები

თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც თირკმლის მწვავე დაზიანება (AKI), არის თირკმლის ფუნქციის უეცარი დაქვეითება, რომელიც ხდება ერთი კვირის განმავლობაში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც თირკმელებს აღარ შეუძლიათ სისხლის ნარჩენების გაფილტვრა ან სითხეებისა და ელექტროლიტების დაბალანსება. 

მიზეზები მოიცავს მძიმე ავადმყოფობას, დიდ ოპერაციას ან გარკვეულ მედიკამენტებს. 
AKI იწვევს თირკმლის დაზიანებას ან უკმარისობას მოკლე დროში. AKI-მ შეიძლება დააზიანოს სხვა ორგანოებიც, როგორიცაა გული, ფილტვები და ტვინი. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს დროებითი დიალიზი. AKI შეიძლება შექცევადი იყოს, თუ დროულად დაფიქსირდა, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ქრონიკული დაავადება, თუ დროული მკურნალობა არ მოხდა.

სიმპტომები:

• შარდის გამოყოფის დაქვეითება
• სითხის შეკავება იწვევს შეშუპებას ფეხებში, ტერფებში ან ტერფებში
• ქოშინი
• დაღლილობის
• მორცხვობა
• გულისრევა
• გულმკერდის ტკივილი ან წნევა
• კრუნჩხვები მძიმე შემთხვევებში

დიაგნოსტიკური მიდგომები:

• სისხლის ტესტები კრეატინინისა და შარდოვანას აზოტის გასაზომად (BUN)
• შარდის გამოყოფის მონიტორინგი
• შარდის ანალიზი სისხლის ან პათოლოგიური უჯრედების შესამოწმებლად
• გამოსახულების კვლევები, როგორიცაა ულტრაბგერითი, ობსტრუქციის შესამოწმებლად
• ზოგიერთ შემთხვევაში თირკმლის ბიოფსია

მკურნალობის ვარიანტები:

• გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა (მაგ. სეფსისი, დეჰიდრატაცია)
• მედიკამენტების შეწყვეტა, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების დაზიანება
• ინტრავენური სითხეები სათანადო ჰიდრატაციის შესანარჩუნებლად
• მედიკამენტები სისხლში კალიუმის დონის გასაკონტროლებლად
• დიალიზი მძიმე შემთხვევებში

შემდგომი მოვლა:

• თირკმელების ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგი სისხლის ანალიზის საშუალებით
• მონიტორინგი ნეფროლოგთან, განსაკუთრებით თუ თირკმლის ფუნქცია სრულად არ აღდგება
• თირკმელების ქრონიკული დაავადების განვითარების მონიტორინგი
• ნეფროტოქსიური მედიკამენტების თავიდან აცილება
• განათლება თირკმელების ჯანმრთელობის შენარჩუნების შესახებ

AKI-ს მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზზე და მიზნად ისახავს თირკმლის ნორმალური ფუნქციის აღდგენას. მკურნალობა მოიცავს სითხისა და დიეტის შეზღუდვას, მედიკამენტებს ან დიალიზს.

 წაიკითხეთ მეტი რომ იცოდეთ 

თირკმელების ქრონიკული დაავადება პროგრესირებადი მდგომარეობაა, რომელიც ხასიათდება თირკმელების ფუნქციის თანდათანობითი დაკარგვით დროთა განმავლობაში. ხშირად გამოწვეული დიაბეტით ან მაღალი არტერიული წნევით, CKD შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა ანემია და გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები. CKD-ის ადრეულ სტადიებს შეიძლება არ ჰქონდეს სიმპტომები ან მსუბუქი სიმპტომები, მაგრამ მდგომარეობის გაუარესებისას სიმპტომები შეიძლება უფრო მძიმე გახდეს.

მიზეზები თირკმლის ქრონიკული დაავადება

თირკმელების ფუნქციის თანდათანობითი დაკარგვა გამოწვეულია გრძელვადიანი პირობებით, როგორიცაა:

• დიაბეტი
• სისხლის მაღალი წნევა
• თირკმელში ანთება
• თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება
• აუტოიმუნური დაავადებები
• დაბადებისას არსებული დეფექტები
• გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
• ტოქსინების ზემოქმედება, როგორიცაა ტყვიით მოწამვლა 

სიმპტომები:

• დაღლილობის
• შეშუპება ფეხებსა და ტერფებში
• შარდვის ნიმუშების ცვლილებები
• სისხლის მაღალი წნევა
• ანემიის
• ცუდი მადა
• გულისრევა
• Trouble კონცენტრაცია
• დაბუჟება ხელებში ან ფეხებში

დიაგნოსტიკური მიდგომები:

• სისხლის ტესტები შარდოვანას, კრეატინინის გასაზომად და გორგლოვანი ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარის გამოსათვლელად (eGFR)
• შარდის ტესტები პროტეინის (ალბუმინი) შესამოწმებლად და შარდის ალბუმინის კრეატინინის თანაფარდობის (UACR) გამოსათვლელად
• ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა ულტრაბგერითი ან CT სკანირება, თირკმლის სტრუქტურის შესაფასებლად
• ზოგიერთ შემთხვევაში თირკმლის ბიოფსია

მკურნალობის ვარიანტები:

• მედიკამენტები, რომლებიც აკონტროლებენ ფონურ მდგომარეობას, როგორიცაა დიაბეტი და მაღალი წნევა
• აგფ ინჰიბიტორები ან ARB თირკმელების ფუნქციის დასაცავად
• დიეტური ცვლილებები ნატრიუმის, კალიუმის და ფოსფორის მიღების შეზღუდვის მიზნით
• ანემიის მკურნალობა, თუ არსებობს
• მოწინავე ეტაპებზე, დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა

შემდგომი მოვლა:

• თირკმელების ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგი სისხლისა და შარდის ტესტების საშუალებით
• არტერიული წნევის შემოწმება
• საჭიროების შემთხვევაში მედიკამენტების კორექტირება
• მიმართვა ნეფროლოგთან
• განათლება ცხოვრების წესის მოდიფიკაციასა და დიეტაზე

წაიკითხეთ, რომ გაიგოთ მეტი CKD-ის შესახებ

თირკმლის ქვები თირკმელებში მინერალებისა და მარილების მძიმე დეპოზიტებია. ისინი შეიძლება იყოს პატარა მარცვლებიდან დიდ ქვებამდე. შარდის დროს თირკმელში ქვები ჩვეულებრივ გამოდის ორგანიზმიდან. თირკმელებში კენჭების გამოყოფა შეიძლება ძალიან მტკივნეული იყოს, მაგრამ ისინი იშვიათად იწვევს მნიშვნელოვან პრობლემებს.

სიმპტომები:

• ძლიერი ტკივილი გვერდით, ზურგის, ქვედა მუცლის ან საზარდულის არეში
• ტკივილი, რომელიც მოდის ტალღებში და ინტენსივობით იცვლება
• ვარდისფერი, წითელი ან ყავისფერი შარდი
• მოღრუბლული ან სუნიანი შარდი
• გულისრევა და ღებინება
• ხშირი შარდვა
• მცირე რაოდენობით შარდვა

დიაგნოსტიკური მიდგომები:

• შარდის ანალიზი სისხლისა და კრისტალების შესამოწმებლად
• სისხლის ტესტები თირკმელების ფუნქციის შესაფასებლად და კალციუმის ან შარდმჟავას მაღალი დონის დასადგენად
• ვიზუალიზაციის კვლევები, როგორიცაა CT სკანირება, ულტრაბგერითი ან რენტგენი ქვების ვიზუალიზაციისთვის

მკურნალობის ვარიანტები:

• ტკივილის მართვა რეცეპტით გაცემული მედიკამენტებით
• გაზრდილი სითხის მიღება ხელს უწყობს პატარა ქვების გადატანას
• სამედიცინო ექსპულსიური თერაპია ალფა-ბლოკერების გამოყენებით
• ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია (ESWL) უფრო დიდი ქვების დასაშლელად
• ურეთროსკოპია ქვების მოსაშორებლად ან დასაშლელად
• პერკუტანული ნეფროლითოტომია უფრო დიდი ქვებისთვის

შემდგომი მოვლა:

• შემდგომი გამოსახულება, რათა დარწმუნდეთ, რომ ყველა ქვა გავიდა
• შარდის 24-საათიანი შეგროვება ქვის წარმოქმნის რისკ-ფაქტორების დასადგენად
• დიეტური ცვლილებები ქვის შემადგენლობის მიხედვით
• გაზრდილი სითხის მიღება რეციდივის თავიდან ასაცილებლად
• მედიკამენტები მაღალი რისკის მქონე პირებში ქვების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად

გლომერულონეფრიტი არის თირკმლის ფილტრაციის ერთეულების (გლომერული) ანთება. გლომერული არის თირკმელების შიგნით ძალიან მცირე ფილტრაციის ერთეული, რომელიც ფილტრავს სისხლს. გლომერულონეფრიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციებით, წამლებით ან დარღვევებით, რომლებიც წარმოიქმნება დაბადების დროს ან ცოტა ხნის შემდეგ (თანდაყოლილი ანომალიები). ხშირად ის თავისთავად უმჯობესდება. ზოგიერთი ფორმა კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე, ზოგი კი შეიძლება გადაიზარდოს თირკმელების ქრონიკულ დაავადებამდე. რეგულარული მონიტორინგი აუცილებელია მდგომარეობის ეფექტური მართვისთვის.

სიმპტომები:

• სისხლი შარდში (ჰემატურია)
• ჭარბი ცილის გამო ქაფიანი შარდი (პროტეინურია)
• სისხლის მაღალი წნევა
• სითხის შეკავება, რომელიც იწვევს შეშუპებას (შეშუპება)
• დაღლილობის
• მძიმე შემთხვევებში შარდის გამოყოფის შემცირება

დიაგნოსტიკური მიდგომები:

• შარდის ანალიზი სისხლისა და ცილების შესამოწმებლად
• სისხლის ტესტები თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად და ანთების ნიშნების მოსაძებნად
• ვიზუალიზაციის კვლევები, როგორიცაა ულტრაბგერითი, თირკმლის ზომისა და სტრუქტურის შესაფასებლად
• თირკმლის ბიოფსია გლომერულონეფრიტის სპეციფიკური ტიპის დასადგენად

მკურნალობის ვარიანტები:

• კორტიკოსტეროიდები ანთების შესამცირებლად
• ზოგიერთ შემთხვევაში იმუნოსუპრესიული მედიკამენტები
• არტერიული წნევის მედიკამენტები, განსაკუთრებით აგფ ინჰიბიტორები ან ARBs
• დიურეზულები სითხის შეკავების შესამცირებლად
• ძირითადი პირობების მკურნალობა (მაგ. ინფექციები, აუტოიმუნური დაავადებები)

შემდგომი მოვლა:

• თირკმელების ფუნქციის და შარდის ცილების დონის რეგულარული მონიტორინგი
• არტერიული წნევის მართვა
• საჭიროების შემთხვევაში მედიკამენტების კორექტირება
• იმუნოსუპრესიული მედიკამენტების გვერდითი ეფექტების მონიტორინგი
• დიეტური ცვლილებები, როგორიცაა მარილის მიღების შეზღუდვა

თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება არის გენეტიკური დაავადება, რომელიც იწვევს თირკმელებში მრავალი ცისტის (სითხის პატარა ტომრების) ზრდას. ამ ცისტებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს თირკმელების მუშაობას და გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების გაფართოება და დროთა განმავლობაში ფუნქციის დარღვევა. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თირკმელების ცალკეული ცისტები საკმაოდ გავრცელებული და თითქმის ყოველთვის უვნებელია. თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება უფრო სერიოზული მდგომარეობაა. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება საჭირო გახდეს დიალიზი ან თირკმლის ტრანსპლანტაცია.

სიმპტომები:

• სისხლის მაღალი წნევა
• ზურგის ან გვერდითი ტკივილი
• შარდის სისხლი
• თირკმლის ქვები
• გადიდებული მუცელი
• თავის ტკივილი
• საშარდე გზების ინფექციები

დიაგნოსტიკური მიდგომები:

• ვიზუალიზაციის კვლევები, როგორიცაა ულტრაბგერითი, CT სკანირება ან MRI თირკმლის კისტების ვიზუალიზაციისთვის
• გენეტიკური ტესტირება დიაგნოზის დასადასტურებლად და PKD ტიპის დასადგენად
• სისხლის ტესტები თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად
• შარდის ანალიზი შარდში სისხლის ან ცილის შესამოწმებლად

მკურნალობის ვარიანტები:

• არტერიული წნევის კონტროლი აგფ ინჰიბიტორებით ან ARB-ებით
• ტკივილის მართვა
• საშარდე გზების ინფექციების მკურნალობა
• ტოლვაპტანი ზოგიერთ პაციენტში კისტის ზრდის შენელებისთვის
• დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა მოწინავე ეტაპებზე

შემდგომი მოვლა:

• თირკმელების ფუნქციის და კისტის ზრდის რეგულარული მონიტორინგი
• არტერიული წნევის მართვა
• სკრინინგი ისეთი გართულებებისთვის, როგორიცაა ანევრიზმა
• გენეტიკური კონსულტაცია ოჯახის წევრებისთვის
• ცხოვრების წესის ცვლილებები, მათ შორის დაბალი მარილიანი დიეტა და ადეკვატური დატენიანება

თირკმელების ინფექციები, ასევე ცნობილი როგორც პიელონეფრიტი, არის საშარდე გზების ინფექცია (UTI), რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ბაქტერიები და ზოგჯერ სოკოები ან ვირუსები აზიანებენ ერთ ან ორივე თირკმელს. ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს სერიოზული და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, განსაკუთრებით თუ ის გავრცელდება სისხლძარღვში.

მიზეზები:

ინფექციები: ყველაზე ხშირად გამოწვეულია Escherichia coli (E. coli), რომელიც წარმოიქმნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და მიედინება საშარდე გზებში.

გავრცელება ქვედა UTI-ებიდან: ხშირად იწყება შარდის ბუშტის ინფექციით (ცისტიტი) და პროგრესირებს თირკმელებში.

ბლოკირება ან ობსტრუქცია: თირკმლის ქვები, გადიდებული პროსტატი ან საშარდე გზების სხვა ობსტრუქციები შეიძლება გაზარდოს რისკი.

კათეტერები ან სამედიცინო მოწყობილობები: ზრდის ინფექციების ალბათობას.

დასუსტებული იმუნური სისტემა: მდგომარეობებმა, როგორიცაა დიაბეტი ან იმუნოსუპრესიული პრეპარატების გამოყენება, შეიძლება გაზარდოს მგრძნობელობა.

სიმპტომები:

მაღალი ცხელება და შემცივნება.

ტკივილი ზურგში, გვერდით (მხრებში) ან მუცლის ქვედა ნაწილში.

ხშირი ან მტკივნეული შარდვა (დიზურია).

მოღრუბლული, უსიამოვნო ან სისხლიანი შარდი.

გულისრევა ან ღებინება.

დაღლილობა ან სისუსტე.

ხანდაზმულებს ტიპიური სიმპტომების ნაცვლად შეიძლება აღენიშნებოდეთ დაბნეულობა ან შეცვლილი ფსიქიკური მდგომარეობა.

ქალები უფრო მიდრეკილნი არიან, რადგან მათ აქვთ მოკლე ურეთრა, რაც აადვილებს ბაქტერიებს შარდის ბუშტში და თირკმელებში. ორსულობა იწვევს ჰორმონალურ და ანატომიურ ცვლილებებს, რომლებიც ზრდის დაუცველობას. ობსტრუქციები, როგორიცაა ქვები, სიმსივნე ან ანატომიური დარღვევები იწვევს რისკს. დიაბეტით დაავადებულებში გლიკემიის ცუდი კონტროლი იწვევს ბაქტერიების ზრდას.

გართულებები:

სეფსისი: სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, თუ ინფექცია ვრცელდება სისხლში.

თირკმლის აბსცესი: ჩირქოვანი ჯიბეები შეიძლება წარმოიქმნას თირკმელში ან მის გარშემო.

თირკმელების ქრონიკული დაავადება (CKD): გახანგრძლივებულმა ან განმეორებითმა ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურები და ხანგრძლივი დაზიანება.

ორსულობის გართულებები: მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა ან დაბალი წონა.

დიაგნოსტიკური მიდგომები:

• შარდის ანალიზი ბაქტერიებისა და სისხლის თეთრი უჯრედების შესამოწმებლად
• შარდის კულტურა ინფექციის გამომწვევი კონკრეტული ბაქტერიის იდენტიფიცირებისთვის
• ვიზუალიზაციის კვლევები, როგორიცაა CT ან ულტრაბგერითი, თუ განმეორებითი ინფექციები ხდება

მკურნალობის ვარიანტები:

• ანტიბიოტიკები, რომლებიც მორგებულია კონკრეტულ ბაქტერიებზე
• ტკივილგამაყუჩებლები დისკომფორტისთვის
• გაზრდილი სითხის მიღება, რათა დაეხმაროს ბაქტერიების გამოდევნას
• მორეციდივე შემთხვევებში, ანტიბიოტიკების დაბალი დოზები პროფილაქტიკისთვის

შემდგომი მოვლა:

• დანიშნული ანტიბიოტიკების კურსის დასრულება
• შემდგომი შარდის ტესტები, რათა დარწმუნდეთ, რომ ინფექცია გაქრა
• ცხოვრების წესის ცვლილებები განმეორების თავიდან ასაცილებლად (მაგ., სათანადო ჰიგიენა, ჰიდრატაციის შენარჩუნება)
• გამომწვევი მიზეზების გამოკვლევა განმეორებით შემთხვევებში
   

თირკმლის კიბო არის თირკმელებში უჯრედების არანორმალური ზრდა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც თირკმელებში უჯრედები უკონტროლოდ იზრდებიან და წარმოქმნიან სიმსივნეს. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და ორჯერ უფრო ხშირად აზიანებს მამაკაცებს, ვიდრე ქალებს.

სიმპტომები:

• სისხლი შარდში (ჰემატურია)
• მუდმივი ტკივილი გვერდით ან ქვედა უკან
• აუხსნელი წონის დაკარგვა
• დაღლილობის
• ცხელება არ არის გამოწვეული ინფექციით
• მაღალი წნევა, რომლის კონტროლი რთულია

დიაგნოსტიკური მიდგომები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და სამედიცინო ისტორიის მიმოხილვა
• სისხლისა და შარდის ტესტები თირკმელების ფუნქციის შესამოწმებლად
• ვიზუალიზაციის კვლევები, როგორიცაა CT სკანირება, MRI ან ულტრაბგერითი
• თირკმლის ბიოფსია ზოგიერთ შემთხვევაში დიაგნოზის დასადასტურებლად

მკურნალობის ვარიანტები:

• ქირურგია (ნაწილობრივი ან რადიკალური ნეფრექტომია)
• მცირე სიმსივნეების აბლაციის თერაპია
• მიზანმიმართული წამლის თერაპია
• იმუნოთერაპია
• რადიაციული თერაპია გარკვეულ შემთხვევებში

შემდგომი მოვლა:

• რეგულარული ვიზუალიზაციის სკანირება რეციდივის მონიტორინგისთვის
• სისხლის ტესტები თირკმელების ფუნქციის შესამოწმებლად
• მკურნალობის გვერდითი ეფექტების მართვა
• ცხოვრების წესის ცვლილებები რისკის ფაქტორების შესამცირებლად

წაიკითხეთ, რომ გაიგოთ მეტი თირკმლის კიბოს შესახებ

1. თირკმლის ფუნქციის ტესტები (KFTs): თირკმლის ფუნქციის ტესტები არის სისხლისა და შარდის ტესტების ჯგუფი, რომელიც აფასებს რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი თირკმელები. ეს ტესტები გადამწყვეტია თირკმელების პრობლემების ადრეული გამოვლენისა და თირკმლის დაავადების პროგრესირების მონიტორინგისთვის. ეს მოიცავს:
 

სისხლის შარდოვანას აზოტის (BUN) ტესტი: სისხლის შარდოვანას აზოტის ტესტი (BUN) არის გადამწყვეტი დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტი თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად. ეს ტესტი ზომავს თქვენს სისხლში შარდოვანას რაოდენობას, რომელიც არის ნარჩენი პროდუქტი, რომელიც ნორმალურად იფილტრება ჯანმრთელი თირკმელებით. თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებისას სისხლში BUN-ის დონე იზრდება.

წაიკითხე მეტი

 შრატის კრეატინინის ტესტი: შრატის კრეატინინის ტესტი არის სასიცოცხლო სადიაგნოსტიკო ინსტრუმენტი, რომელიც გამოიყენება თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად. კრეატინინი არის ნარჩენი პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება კუნთების მეტაბოლიზმის შედეგად და ჩვეულებრივ იფილტრება სისხლიდან თირკმელებით. როდესაც თირკმლის ფუნქცია მცირდება, სისხლში კრეატინინის დონე იზრდება.

წაიკითხე მეტი

გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე (GFR): გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის (GFR) გაანგარიშება არის გადამწყვეტი ინსტრუმენტი თირკმლის საერთო ფუნქციის შესაფასებლად. ის იძლევა შეფასებას, თუ რამდენი სისხლი გადის გლომერულებში (თირკმელებში არსებული პაწაწინა ფილტრები) ყოველ წუთში, რაც უზრუნველყოფს თირკმელების ჯანმრთელობის ყოვლისმომცველ ხედვას. GFR გამოითვლება შრატის კრეატინინის დონის, ასაკის, სქესის და სხვა ფაქტორების გამოყენებით თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად.

წაიკითხე მეტი

კრეატინინის კლირენსის ტესტი: ზომავს რამდენად კარგად ასუფთავებს თირკმელები კრეატინინს სისხლიდან 24 საათის განმავლობაში. საჭიროებს როგორც სისხლის, ასევე შარდის ნიმუშებს. დაბალი კლირენსი მიუთითებს თირკმლის ფილტრაციის დარღვევაზე.

წაიკითხე მეტი

ელექტროლიტების დონეები: ზომავს ძირითად ელექტროლიტებს, როგორიცაა ნატრიუმი, კალიუმი, ქლორიდი და ბიკარბონატი. დისბალანსი შეიძლება მიუთითებდეს თირკმლის დისფუნქციაზე, რადგან თირკმელები არეგულირებენ ელექტროლიტების დონეს.

წაიკითხე მეტი

შარდის ანალიზი: შარდის ანალიზი არის ტესტების სერია, რომელიც ტარდება შარდის ნიმუშზე თირკმელებისა და საშარდე გზების სხვადასხვა პრობლემების გამოსავლენად. ამ ტესტს შეუძლია გამოავლინოს პირობების ფართო სპექტრი, საშარდე გზების ინფექციებიდან თირკმელების დაავადებამდე.

რას აჩვენებს ეს ტესტი:

• ცილა შარდში: შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელების დაზიანებაზე
• სისხლი შარდში: შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელების ქვების ან სხვა პრობლემების შესახებ
• საშარდე გზების ინფექციები: აღმოაჩენს ბაქტერიების ან სისხლის თეთრი უჯრედების არსებობას
• გლუკოზის დონე: შეიძლება მიუთითებდეს დიაბეტზე

• შარდის კულტურას და მგრძნობელობას შეუძლია გამოავლინოს ინფექცია გამომწვევი ორგანიზმი და განსაზღვროს, რომელ ანტიბიოტიკებზე უპასუხებს ორგანიზმი.
  
   

  რა ელის:

• საჭიროებს შარდის ნიმუშს
• არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას
• შედეგები, როგორც წესი, ხელმისაწვდომია ერთი დღის განმავლობაში

1. თირკმლის ულტრაბგერა: თირკმლის ულტრაბგერა არის არაინვაზიური გამოსახულების ტექნიკა, რომელიც იყენებს მაღალი სიხშირის ხმის ტალღებს თირკმელებისა და მიმდებარე სტრუქტურების დეტალური გამოსახულების შესაქმნელად. ეს უსაფრთხო და უმტკივნეულო პროცედურა ღირებული ინსტრუმენტია თირკმელების სხვადასხვა მდგომარეობის დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის. ულტრაბგერა იყენებს ხმის ტალღებს თქვენი თირკმელებისა და საშარდე გზების გამოსახულების შესაქმნელად.

წაიკითხე მეტი

2. CT სკანირება: კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება, ასევე ცნობილი როგორც CAT სკანირება, არის მოწინავე ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომელიც იყენებს რენტგენის სხივებს და კომპიუტერულ დამუშავებას სხეულის დეტალური განივი გამოსახულების შესაქმნელად. თირკმლის დიაგნოსტიკისთვის CT სკანირება უზრუნველყოფს თირკმელების, შარდსაწვეთების და შარდის ბუშტის მაღალ დეტალურ სურათებს, რაც მას ფასდაუდებელ ინსტრუმენტად აქცევს ნეფროლოგიაში.

წაიკითხე მეტი

3. მაგნიტურ-რეზონანსული (MRI): მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება (MRI) არის დახვეწილი გამოსახულების ტექნიკა, რომელიც იყენებს ძლიერ მაგნიტებს და რადიოტალღებს სხეულის შიდა სტრუქტურების დეტალური გამოსახულების შესაქმნელად. თირკმლის დიაგნოსტიკისთვის MRI უზრუნველყოფს თირკმელების და მიმდებარე ქსოვილების მაღალი გარჩევადობის სურათებს მაიონებელი გამოსხივების გამოყენების გარეშე.

წაიკითხე მეტი

4. თირკმლის ბიოფსია: თირკმლის ბიოფსია არის პროცედურა, რომლის დროსაც თირკმლის ქსოვილის მცირე ნიმუში ამოღებულია მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის. ეს მოწინავე დიაგნოსტიკური ტექნიკა იძლევა დეტალურ ინფორმაციას თირკმლის სტრუქტურისა და ფუნქციის შესახებ უჯრედულ დონეზე, რაც მას ფასდაუდებელ ინსტრუმენტად აქცევს ნეფროლოგიაში.

წაიკითხე მეტი

აპოლოს ნეფროლოგიის ინსტიტუტი გთავაზობთ ყოვლისმომცველ კლინიკურ ნეფროლოგიურ მომსახურებას, რომელიც უზრუნველყოფს საექსპერტო ზრუნვას თირკმელთან დაკავშირებული სხვადასხვა მდგომარეობის მქონე პაციენტებისთვის. 

1. თირკმელების ყველა დარღვევის მართვა

აპოლოს კლინიკური ნეფროლოგიის გუნდი სპეციალიზირებულია თირკმელების დაავადებების ფართო სპექტრის დიაგნოსტირებასა და მკურნალობაში, მათ შორის:

• თირკმელების მწვავე დაზიანება
• თირკმლის ქრონიკული დაავადება (CKD)
• გლომერულონეფრიტი
• დიაბეტური ნეფროპათია
• ჰიპერტენზიული თირკმლის დაავადება
• თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება
• ლუპუს ნეფრიტი
• თირკმლის ქვები

გუნდი იყენებს მულტიდისციპლინურ მიდგომას, იყენებს მოწინავე სადიაგნოსტიკო ინსტრუმენტებს, როგორიცაა თირკმლის ბიოფსია და სპეციალიზებული ვიზუალიზაციის ტექნიკა თირკმელების დაავადების ზუსტი დიაგნოსტიკისა და სტადიის მიზნით. მკურნალობის გეგმები მორგებულია თითოეული პაციენტის სპეციფიკურ მდგომარეობაზე და შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტების მართვას, დიეტის მოდიფიკაციას და საჭიროების შემთხვევაში, თირკმლის ჩანაცვლებით თერაპიას.

უპირატესობები:

• ადრეული გამოვლენა და ჩარევა დაავადების პროგრესირების შენელებისთვის
• პერსონალიზებული მკურნალობის გეგმები ინდივიდუალური პაციენტის საჭიროებებზე დაყრდნობით
• უახლესი თერაპიებისა და კლინიკური კვლევების ხელმისაწვდომობა
• ყოვლისმომცველი ზრუნვა სპეციალისტთა გუნდისგან

2. კონსულტაცია თირკმელების დაავადებებზე

აპოლონის ნეფროლოგიის ინსტიტუტი დიდ აქცენტს აკეთებს პაციენტის განათლებასა და კონსულტაციაზე. თავდადებული კონსულტანტები მჭიდროდ თანამშრომლობენ პაციენტებთან და მათ ოჯახებთან, რათა უზრუნველყონ:

• დეტალური ინფორმაცია თირკმელების დაავადებებისა და მათი მართვის შესახებ
• ინსტრუქციები ცხოვრების წესის ცვლილებების შესახებ თირკმელების ჯანმრთელობის მხარდასაჭერად
• ემოციური მხარდაჭერა და დაძლევის სტრატეგიები
• განათლება მკურნალობის ვარიანტებისა და მათი შედეგების შესახებ

უპირატესობები:

• გაუმჯობესებული პაციენტის გაგება და მკურნალობის გეგმების დაცვა
• ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება დაავადების უკეთესი მართვის გზით
• შემცირდა შფოთვა და გაუმჯობესდა ფსიქიკური კეთილდღეობა
• პაციენტების გაძლიერება მათ მოვლაში აქტიური მონაწილეობის მისაღებად

3. ასოცირებული პირობების მკურნალობა

თირკმელების დაავადებები ხშირად თანაარსებობს ან იწვევს ჯანმრთელობის სხვა გართულებებს. აპოლონის კლინიკური ნეფროლოგიის გუნდი უზრუნველყოფს ყოვლისმომცველ ზრუნვას ამ ასოცირებულ მდგომარეობებზე, მათ შორის:

• ჰიპერტენზიის მართვა
• დიაბეტის მოვლა და დიაბეტური ნეფროპათიის პროფილაქტიკა
• ანემიის მკურნალობა
• ძვლებისა და მინერალების დარღვევები
• გულ-სისხლძარღვთა გართულებები
• ელექტროლიტური დისბალანსი

უპირატესობები:

• ყოვლისმომცველი მოვლა, რომელიც ეხება თირკმელების ჯანმრთელობის ყველა ასპექტს
• გართულებების რისკის შემცირება პროაქტიული მენეჯმენტით
• გაუმჯობესდა საერთო ჯანმრთელობა და ცხოვრების ხარისხი
• კოორდინირებული ზრუნვა მრავალ სპეციალობაში რთული შემთხვევებისთვის

აპოლონის ნეფროლოგიის ინსტიტუტი გთავაზობთ ყოვლისმომცველ თირკმელების ჩანაცვლებით თერაპიას (RTT) პაციენტებს თირკმელების ბოლო სტადიის დაავადების (ESRD) ან თირკმლის მწვავე მწვავე დაზიანების მქონე პაციენტებისთვის. ეს მოწინავე მკურნალობა შექმნილია იმისათვის, რომ შეცვალოს თირკმელების ნორმალური სისხლის ფილტრაციის ფუნქცია, როდესაც ისინი ვეღარ ახერხებენ ადეკვატურად შესრულებას. ინსტიტუტი უზრუნველყოფს RRT ვარიანტების მთელ რიგს, რომლებიც შეესაბამება პაციენტის ინდივიდუალურ საჭიროებებს, რაც უზრუნველყოფს ოპტიმალურ მკურნალობას და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას თირკმლის უკმარისობის მქონეთათვის.

1. 24-საათიანი დიალიზის განყოფილება

Apollo-ს 24-საათიანი დიალიზის განყოფილება არის უახლესი დაწესებულება, რომელიც უზრუნველყოფს თირკმელების მწვავე და ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებს მთელი საათის განმავლობაში დიალიზის სერვისს. ეს განყოფილება აღჭურვილია თანამედროვე დიალიზის აპარატებით და დაკომპლექტებულია გამოცდილი ნეფროლოგებით, დიალიზის ტექნიკოსებით და ექთნებით.

ძირითადი მახასიათებლები:

• უწყვეტი ხელმისაწვდომობა გადაუდებელი დიალიზის საჭიროებისთვის
• მოქნილი განრიგი პაციენტის ცხოვრების წესის შესაბამისად
• მკაცრი ინფექციის კონტროლის პროტოკოლები
• რეგულარული მონიტორინგი და მკურნალობის გეგმების კორექტირება

უპირატესობები:

• დაუყოვნებელი წვდომა სიცოცხლის გადამრჩენ მკურნალობაზე თირკმლის მწვავე დაზიანებისთვის
• შემცირდა ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი ქრონიკული დიალიზის მქონე პაციენტებისთვის
• გაუმჯობესებული პაციენტის კომფორტი და კომფორტი
• დიალიზთან დაკავშირებული გართულებების სწრაფი მართვის გაძლიერებული უნარი
  
   

დიალიზის სახეები 

1. ჰემოდიალიზი

ჰემოდიალიზი არის RRT-ის გავრცელებული ფორმა, სადაც სისხლი იფილტრება სხეულის გარეთ დიალიზის აპარატის გამოყენებით. Apollo-ს ჰემოდიალიზის სერვისი იყენებს მოწინავე ტექნოლოგიას ეფექტური და კომფორტული მკურნალობის უზრუნველსაყოფად.

პროცესი:

• სისხლს იღებენ პაციენტისგან სისხლძარღვთა წვდომის წერტილის მეშვეობით
• სისხლი გადის დიალიზატორში (ხელოვნური თირკმელი), რომელიც შლის ნარჩენებს და ზედმეტ სითხეებს
• გაწმენდილი სისხლი უბრუნდება პაციენტის სხეულს

მახასიათებლები:

• მაღალი ნაკადის დიალიზატორები ტოქსინების გაუმჯობესებული მოცილებისთვის
• ულტრასუფთა დიალიზის წყლის სისტემები
• დიალიზის ინდივიდუალური რეცეპტები
• სისხლძარღვთა წვდომის რეგულარული მოვლა და მონიტორინგი

უპირატესობები:

• ნარჩენების პროდუქტებისა და ჭარბი სითხის ეფექტური მოცილება
• არტერიული წნევის და ანემიის უკეთესი კონტროლი
• გაუმჯობესდა საერთო ჯანმრთელობა და ცხოვრების ხარისხი
• დიალიზთან დაკავშირებული გართულებების რისკის შემცირება

2. პერიტონეალური დიალიზი

პერიტონეალური დიალიზი (PD) არის სახლში დაფუძნებული დიალიზის ვარიანტი, რომელიც იყენებს პაციენტის პერიტონეუმს, როგორც ბუნებრივ ფილტრს. Apollo უზრუნველყოფს ყოვლისმომცველ ტრენინგს და მხარდაჭერას პაციენტებისთვის, რომლებიც ირჩევენ PD-ს.

შემოთავაზებული ტიპები:

• უწყვეტი ამბულატორიული პერიტონეალური დიალიზი (CAPD)
• ავტომატური პერიტონეალური დიალიზი (APD)

ძირითადი კომპონენტები:

• პერსონალიზებული PD რეცეპტი და მონიტორინგი
• პაციენტებისა და მომვლელების სასწავლო პროგრამები
• PD ექთნების რეგულარული ვიზიტები სახლში
• 24/7 მხარდაჭერა PD-თან დაკავშირებული საკითხებისთვის

უპირატესობები:

• მეტი დამოუკიდებლობა და მოქნილობა ყოველდღიურ ცხოვრებაში
• თირკმელების ნარჩენი ფუნქციის შენარჩუნება
• შემცირებული დიეტა და სითხის შეზღუდვები ჰემოდიალიზთან შედარებით
• სისხლძარღვთა ინფექციების დაბალი რისკი

წაიკითხე მეტი

3. ჰემოდიაფილტრაცია

ჰემოდიაფილტრაცია (HDF) არის ჰემოდიალიზის მოწინავე ფორმა, რომელიც აერთიანებს დიფუზიის და კონვექციის პრინციპებს ნარჩენების გაძლიერებული მოცილებისთვის. Apollo გთავაზობთ ონლაინ HDF-ს, სადაც პროცედურაში გამოყენებული ჩანაცვლება წარმოიქმნება რეალურ დროში დიალიზის სესიის დროს. 

პროცესი:

• აერთიანებს სტანდარტულ ჰემოდიალიზს ჰემოფილტრაციასთან
• იყენებს მაღალი ნაკადის გარსებს და გაზრდილი სითხის გაცვლას
• შლის როგორც მცირე, ისე დიდი მოლეკულური წონის ტოქსინებს

მახასიათებლები:

• ულტრასუფთა შემცვლელი სითხის რეალურ დროში წარმოება
• მაღალი მოცულობის HDF მაქსიმალური ეფექტურობისთვის
• მოწინავე მონიტორინგის სისტემები მკურნალობის ოპტიმიზაციისთვის

უპირატესობები:

• საშუალო და დიდი მოლეკულური წონის ტოქსინების საუკეთესო მოცილება
• გაუმჯობესებულია გულ-სისხლძარღვთა სტაბილურობა მკურნალობის დროს
• ფოსფატების უკეთესი კონტროლი და მედიკამენტების საჭიროების შემცირება
• გრძელვადიანი გადარჩენის გაუმჯობესების პოტენციალი სტანდარტულ ჰემოდიალიზთან შედარებით

თირკმლის ტრანსპლანტაცია აპოლონის ნეფროლოგიის ინსტიტუტში წარმოადგენს ოქროს სტანდარტის მკურნალობას თირკმელების დაავადების ბოლო სტადიისთვის (ESRD). ეს ქირურგიული პროცედურა გულისხმობს ჯანმრთელი თირკმლის გადანერგვას დონორიდან თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტში. Apollo-ს ტრანსპლანტაციის პროგრამა ცნობილია თავისი ბრწყინვალებით, რომელიც აერთიანებს ქირურგიულ გამოცდილებას ყოვლისმომცველ მკურნალობამდე და შემდგომ ტრანსპლანტაციასთან, რათა უზრუნველყოს ოპტიმალური შედეგები პაციენტებისთვის.

1. ცოცხალი დონორის ტრანსპლანტაცია

ცოცხალი დონორის ტრანსპლანტაცია გულისხმობს თირკმლის გადანერგვას ცოცხალი დონორისგან, როგორც წესი, ახლო ნათესავისგან ან თავსებადი მოხალისედან, მიმღებზე.

ძირითადი ასპექტები:

• დონორის ვრცელი შეფასება ვარგისიანობისა და უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად
• გაფართოებული ქსოვილის აკრეფა და ჯვარედინი შესატყვისი დონორი-მიმღების ოპტიმალური თავსებადობისთვის
• მინიმალური ინვაზიური ლაპაროსკოპიული დონორის ნეფრექტომია, როდესაც ეს შესაძლებელია
• ყოვლისმომცველი დონორთა და მიმღებთა საგანმანათლებლო პროგრამები
• გრძელვადიანი შემდგომი ზრუნვა როგორც დონორზე, ასევე მიმღებზე

უპირატესობები:

• მოკლე ლოდინის დრო გვამების ტრანსპლანტაციასთან შედარებით
• უკეთესი გრძელვადიანი ტრანსპლანტაციის გადარჩენის მაჩვენებლები
• ტრანსპლანტაციის ოპერაციის წინასწარ დაგეგმვის შესაძლებლობა
• პრევენციული ტრანსპლანტაციის შესაძლებლობა, სანამ დიალიზი გახდება საჭირო
• თირკმელების შესანიშნავი ფუნქცია უმეტეს შემთხვევაში ტრანსპლანტაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ

2. გვამური ტრანსპლანტაცია

გვამური ტრანსპლანტაცია, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც გარდაცვლილი დონორის ტრანსპლანტაცია, გულისხმობს თირკმლის გადანერგვას ახლახანს გარდაცვლილი დონორისგან მოლოდინში მყოფ მიმღებზე.

ძირითადი მახასიათებლები:

• სამთავრობო კომიტეტებთან და ქსელებთან თანამშრომლობა ეფექტური განაწილებისთვის
• 24/7 ტრანსპლანტაციის ჯგუფის ხელმისაწვდომობა ორგანოს მოპოვებისა და ტრანსპლანტაციისთვის
• ორგანოს ხარისხის შეფასების მკაცრი პროტოკოლები
• მოწინავე შენარჩუნების ტექნიკა ორგანოს სიცოცხლისუნარიანობის შესანარჩუნებლად
• მიმღების ყოვლისმომცველი შეფასება და მომზადება

უპირატესობები:

• იმედს აძლევს პაციენტებს შესაფერისი ცოცხალი დონორის გარეშე
• იძლევა პოტენციურ დონორთა უფრო დიდ აუზს
• იშვიათი ქსოვილის ტიპის პაციენტებისთვის შესატყვისის პოვნის შესაძლებლობა
• ხელს უწყობს ორგანოთა დონაციის უფრო ფართო ეკოსისტემას
• სათანადო მენეჯმენტით შეიძლება გამოიწვიოს წარმატებული შედეგები, რომლებიც შედარებულია ცოცხალი დონორის ტრანსპლანტაციამდე

აპოლოში ტრანსპლანტაციის შემდგომი მოვლა მოიცავს:

• მორგებული იმუნოსუპრესიის რეჟიმები
• რეგულარული შემდგომი დანიშვნები და მონიტორინგი
• პაციენტის ყოვლისმომცველი განათლება მედიკამენტების დაცვაზე და ცხოვრების წესის მოდიფიკაციაზე
• ნებისმიერი გართულების ან უარყოფის ეპიზოდების სწრაფი მართვა

აპოლოს ნეფროლოგიის ინსტიტუტი გთავაზობთ მოწინავე ინტერვენციულ პროცედურებს თირკმელების სხვადასხვა მდგომარეობის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. ეს მინიმალური ინვაზიური ტექნიკა საშუალებას იძლევა ზუსტი დიაგნოზის, მკურნალობის გაუმჯობესებული შედეგების და გამოჯანმრთელების დროის შემცირებას ტრადიციულ ღია ოპერაციებთან შედარებით. 

1. თირკმლის ბიოფსიები

თირკმლის ბიოფსია არის დიაგნოსტიკური პროცედურები, რომლებიც გამოიყენება მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის თირკმლის ქსოვილის მცირე ნიმუშების მისაღებად. ეს პროცედურა გადამწყვეტია თირკმელების სხვადასხვა დაავადების ზუსტი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დაგეგმვისთვის.

წაიკითხეთ მეტი თირკმლის ბიოფსიის შესახებ

2. გრძელვადიანი სისხლძარღვთა წვდომა

სისხლძარღვთა გრძელვადიანი ხელმისაწვდომობის დამყარება და შენარჩუნება აუცილებელია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ რეგულარულ ჰემოდიალიზს. Apollo-ს ინტერვენციული ნეფროლოგიის გუნდი სპეციალიზირებულია სხვადასხვა ტიპის სისხლძარღვთა წვდომის შექმნასა და მართვაში.

წვდომის ტიპები:

• არტერიოვენური (AV) ფისტულები
• AV გრაფტები
• ცენტრალური ვენური კათეტერები

შემოთავაზებული პროცედურები:

სისხლძარღვოვანი წვდომა

სისხლძარღვთა წვდომა ეხება სისხლძარღვებს შორის კავშირის შექმნას ჰემოდიალიზის ან სხვა სამედიცინო მკურნალობისთვის. ნახსენებია სისხლძარღვთა წვდომის ორი გავრცელებული ტიპი:

1. არტერიოვენური (AV) გრაფტები:

არტერიისა და ვენის დასაკავშირებლად ქირურგიულად ინერგება სინთეტიკური მილი. გამოიყენება, როდესაც პაციენტის ვენები არ არის შესაფერისი არტერიოვენური ფისტულისთვის (AV ფისტულა). უზრუნველყოფს დიალიზის საიმედო წვდომას.

2. ცენტრალური ვენური კათეტერები:

დროებითი ან ნახევრად მუდმივი კათეტერი, რომელიც ჩასმულია დიდ ვენაში (მაგ., კისრის, გულმკერდის ან საზარდულის არეში). გამოიყენება დაუყოვნებელი ან მოკლევადიანი დიალიზისთვის, როდესაც სხვა ვარიანტები მიუწვდომელია.

შემოთავაზებული პროცედურები:

1. ფისტულის ან გრაფტის შექმნის ქირურგია:

AV ფისტულა: პირდაპირ აკავშირებს არტერიას და ვენას, რაც უზრუნველყოფს ჰემოდიალიზის ხანგრძლივ წვდომას.

AV გრაფტი: იყენებს სინთეზურ მილს შეუსაბამო ვენების მქონე პაციენტებისთვის კავშირის შესაქმნელად.

2. ანგიოპლასტიკა სტენოზის დროს:

მინიმალური ინვაზიური პროცედურა შევიწროებული სისხლძარღვების გაფართოებისთვის. აღადგენს სისხლის ნაკადს შევიწროებულ AV ფისტულში ან ტრანსპლანტში.

3. თრომბექტომია შედედებული წვდომისთვის:

სისხლის შედედების მოცილება, რომელიც ბლოკავს სისხლძარღვთა წვდომის წერტილებს. უზრუნველყოფს დიალიზზე ხელმისაწვდომობის მუდმივ გამოყენებას.

4. სტენტის განთავსება მორეციდივე სტენოზის დროს:

სტენტი (პატარა ბადის მილი) მოთავსებულია სისხლძარღვში, რათა ის ღია იყოს. გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ანგიოპლასტიკის მიუხედავად შევიწროება (სტენოზი) მეორდება.

3. თირკმლის ანგიოპლასტიკა და სტენტირება

თირკმლის ანგიოპლასტიკა და სტენტირება არის მინიმალური ინვაზიური პროცედურები, რომლებიც გამოიყენება თირკმლის არტერიის სტენოზის სამკურნალოდ, მდგომარეობა, როდესაც თირკმელების სისხლით მომწოდებელი არტერიები ვიწროვდება.

4. პერმაკატის ჩასმა

პერმაკატის ჩადგმა გულისხმობს გვირაბიანი ცენტრალური ვენური კათეტერის განთავსებას ჰემოდიალიზის ხანგრძლივი წვდომისთვის, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებიც ელოდებათ ფისტულის მომწიფებას ან სხვა ტიპის წვდომისთვის შეუფერებელ პაციენტებში.

კრიტიკული ზრუნვის ნეფროლოგია აპოლოს ნეფროლოგიის ინსტიტუტში უზრუნველყოფს სპეციალიზებულ ზრუნვას პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმლის მწვავე დაზიანებები და მასთან დაკავშირებული გართულებები ინტენსიური თერაპიის პირობებში. განყოფილება აერთიანებს გამოცდილებას ნეფროლოგიასა და კრიტიკულ მედიცინაში კრიტიკულად დაავადებულ პაციენტებში თირკმელების რთული მდგომარეობის სამართავად. 

1. თირკმელების მწვავე უკმარისობის მართვა ICU-ში

ეს გულისხმობს თირკმლის მწვავე დაზიანების სწრაფ შეფასებას და ჩარევას კრიტიკულად დაავადებულ პაციენტებში. საჭიროების შემთხვევაში იყენებს მოწინავე მონიტორინგის ტექნიკას და თირკმლის ჩანაცვლებით თერაპიას. ფოკუსირებულია თირკმლის ნარჩენი ფუნქციის შენარჩუნებაზე და შემდგომი დაზიანების თავიდან აცილებაზე. მორგებულია მკურნალობა ძირეულ მიზეზებზე, თანმდევი გართულებების მართვისას.

წაიკითხეთ მეტი თირკმლის უკმარისობის მართვის შესახებ

2. მოცულობის დარღვევების მკურნალობა

სითხის ბალანსის ზუსტი მართვა თირკმლის დისფუნქციის მქონე კრიტიკულად დაავადებულ პაციენტებში. იყენებს მოწინავე ჰემოდინამიკურ მონიტორინგს სითხის თერაპიისა და დიურეზული საშუალებების გამოყენებისთვის. საჭიროების შემთხვევაში იყენებს ულტრაფილტრაციის ტექნიკას სითხის გადატვირთვის სამართავად. მიზნად ისახავს ორგანოს პერფუზიის ოპტიმიზაციას ფილტვის შეშუპებისა და სხვა გართულებების თავიდან აცილებისას.

3. ელექტროლიტური და მჟავა-ტუტოვანი დარღვევების მართვა

ყოვლისმომცველი მიდგომა ელექტროლიტური დისბალანსისა და მჟავა-ტუტოვანი დარღვევების გამოსასწორებლად. იყენებს უწყვეტ მონიტორინგს და ხშირ ლაბორატორიულ შეფასებებს თერაპიის წარმართვისთვის. ახორციელებს მიზანმიმართულ ინტერვენციებს, მათ შორის ელექტროლიტების ჩანაცვლებას და ბუფერულ თერაპიას. განიხილავს გამომწვევ მიზეზებს არითმიებისა და სხვა დაკავშირებული გართულებების თავიდან აცილებისას.

4. უწყვეტი თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპია (CRRT)

უწყვეტი თირკმელების ჩანაცვლებითი თერაპია (CRRT) არის დიალიზური მკურნალობის სახეობა, რომელიც ძირითადად გამოიყენება კრიტიკულად დაავადებული პაციენტებისთვის თირკმლის მწვავე დაზიანებით (AKI), განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი ჰემოდინამიურად არასტაბილურია (მაგ., დაბალი წნევა). ჩვეულებრივი დიალიზისგან განსხვავებით, CRRT უწყვეტად ტარდება 24 საათის განმავლობაში, რათა უზრუნველყოს სითხისა და ნარჩენების მოცილების ნელი, ნაზი პროცესი, რაც მას იდეალურს ხდის ინტენსიური თერაპიის პირობებში არასტაბილური პაციენტებისთვის.

როგორ მუშაობს CRRT: CRRT იყენებს ექსტრაკორპორალურ (სხეულის გარეთ) წრეს, რათა ამოიღოს სისხლი, გაფილტროს იგი დიალიზის ან ჰემოფილტრაციის მემბრანაში და დააბრუნოს გაწმენდილი სისხლი პაციენტს. 

ის ეხმარება მართვას:

• სითხის გადატვირთვა
• ელექტროლიტური დისბალანსი (მაგ. ჰიპერკალიემია)
• აციდოზი
• ტოქსინის მოცილება

CRRT-ის ტიპები:

არსებობს CRRT-ის ოთხი ძირითადი ტიპი, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ მოიხსნება სითხეები და ხსნარი:

უწყვეტი ვენო-ვენური ჰემოფილტრაცია (CVVH): შლის ხსნარებს კონვექციით (გამხსნელის წევის გზით) და ძირითადად მიზნად ისახავს საშუალო და დიდი მოლეკულური წონის ტოქსინებს. წონასწორობის შესანარჩუნებლად საჭიროა შემცვლელი სითხის დამატება.

უწყვეტი ვენო-ვენური ჰემოდიალიზი (CVVHD): შლის ხსნარებს დიფუზიის გზით (კონცენტრაციის გრადიენტი) მცირე მოლეკულების გასასუფთავებლად, როგორიცაა შარდოვანა და კრეატინინი. ეფექტური კლირენსისთვის დიალიზური სითხე მიედინება სისხლის საწინააღმდეგოდ.

უწყვეტი ვენო-ვენური ჰემოდიაფილტრაცია (CVVHDF): აერთიანებს დიფუზიას და კონვექციას მცირე, საშუალო და მსხვილი ხსნარის მოცილების მაქსიმალურად გაზრდის მიზნით. მოიცავს როგორც შემცვლელ სითხეს, ასევე დიალიზატს.

ნელი უწყვეტი ულტრაფილტრაცია (SCUF): ფოკუსირებულია სითხის მოცილებაზე მნიშვნელოვანი ხსნარის კლირენსის გარეშე. სასარგებლოა სითხის გადატვირთვის მართვისთვის პაციენტებში ნარჩენების მძიმე დაგროვების გარეშე.

5. ჰემააბსორბცია

სისხლის გამწმენდის სპეციალიზებული ტექნიკა სპეციფიკური ტოქსინების ან ანთებითი შუამავლების მოსაშორებლად. იყენებს ადსორბენტულ მასალებს სისხლიდან მავნე ნივთიერებების შერჩევით ამოსაღებად. განსაკუთრებით სასარგებლოა სეფსისის, წამლების დოზის გადაჭარბების და გარკვეული აუტოიმუნური მდგომარეობის სამართავად. გაძლიერებული ეფექტურობისთვის შეიძლება გაერთიანდეს სხვა ექსტრაკორპორალურ თერაპიასთან.

6. პლაზმაფერეზი

თერაპიული პროცედურა, რომელიც გამოყოფს და შლის პლაზმას სისხლიდან. გამოიყენება აუტოიმუნური დარღვევების, თრომბოზული მიკროანგიოპათიებისა და გარკვეული ინტოქსიკაციების სამკურნალოდ. აშორებს მავნე ანტისხეულებს, იმუნურ კომპლექსებს და სხვა პათოგენურ ფაქტორებს მიმოქცევიდან. შეიძლება განხორციელდეს პლაზმურ გაცვლასთან ერთად, ამოღებული პლაზმის ჩანაცვლება დონორის პლაზმით ან ალბუმინით.

7. ექსტრაკორპორალური თერაპია (მას-ის ჩათვლით)

სისხლის გამწმენდის მოწინავე ტექნიკა ღვიძლის უკმარისობისა და მასთან დაკავშირებული გართულებების მართვისთვის. მოლეკულური ადსორბენტის რეცირკულაციის სისტემა (MARS) უზრუნველყოფს ღვიძლის მხარდაჭერას ალბუმინთან დაკავშირებული ტოქსინების მოცილებით. სხვა თერაპია მოიცავს პლაზმის გაცვლას და ალბუმინის დიალიზს სხვადასხვა ჩვენებისთვის. მიზნად ისახავს პაციენტების გადანერგვას ღვიძლის ტრანსპლანტაციაზე ან ღვიძლის ფუნქციის აღდგენაზე.

აპოლონის ნეფროლოგიის ინსტიტუტი უზრუნველყოფს სპეციალიზებულ ზრუნვას თირკმელებისა და შარდგამომყოფი გზების დარღვევის მქონე ბავშვებისთვის. ეს მულტიდისციპლინური გუნდი აერთიანებს გამოცდილებას პედიატრიულ ნეფროლოგიასა და უროლოგიაში, რათა შესთავაზოს ჩვილებში, ბავშვებში და მოზარდებში თანდაყოლილი და შეძენილი თირკმელების დაავადებების ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა, მკურნალობა და გრძელვადიანი მართვა. 
 

თირკმლის ქსოვილის ნიმუშების მიკროსკოპული გამოკვლევის სპეციალიზებული ლაბორატორია. იყენებს მოწინავე ტექნიკას თირკმლის დაავადებების ზუსტი დიაგნოზისთვის და ტრანსპლანტაციის უარყოფისთვის. უზრუნველყოფს თირკმლის ბიოფსიის დეტალურ ანალიზს მკურნალობის გადაწყვეტილების უზრუნველსაყოფად. დასაქმებულია თირკმელების პათოლოგიის სპეციფიური ტრენინგის მქონე ექსპერტ-პათოლოგები.
 

გაფართოებული გენეტიკური ტესტირება დონორებისა და მიმღებების ადამიანის ლეიკოციტური ანტიგენის (HLA) პროფილების დასადგენად. იყენებს მოლეკულურ ტექნიკას მაღალი გარჩევადობის HLA აკრეფისთვის დონორ-მიმღების შესატყვისობის ოპტიმიზაციისთვის. გადამწყვეტი მნიშვნელობა ტრანსპლანტაციის თავსებადობის შესაფასებლად და ტრანსპლანტაციის გადარჩენის პროგნოზირებისთვის. მხარს უჭერს როგორც ცოცხალი დონორის, ასევე გარდაცვლილი დონორის ტრანსპლანტაციის პროგრამებს.
 

სპეციალიზებული ტექნიკა თირკმლის ქსოვილის ნიმუშებში სპეციფიკური ცილების გამოსავლენად. ეხმარება თირკმელების სხვადასხვა დაავადების ზუსტ დიაგნოზს და ტრანსპლანტაციის უარყოფას. იძლევა იმუნური უჯრედების ინფილტრატების და დაავადების სპეციფიკური მარკერების ვიზუალიზაციის საშუალებას. აძლიერებს დიაგნოსტიკის სიზუსტეს და ეხმარება მიზნობრივი თერაპიის მართვაში.

წაიკითხეთ მეტი იმუნოჰისტოქიმიის შესახებ
 

იმუნოსუპრესიული წამლის კონცენტრაციის ზუსტი გაზომვა პაციენტის სისხლის ნიმუშებში. უზრუნველყოფს ოპტიმალურ დოზირებას უარის თქმის თავიდან ასაცილებლად, ხოლო გვერდითი ეფექტების მინიმუმამდე შემცირება. იყენებს მოწინავე ანალიტიკურ ტექნიკას ზუსტი და დროული შედეგებისთვის. მხარს უჭერს იმუნოსუპრესიის პერსონალიზებულ რეჟიმებს ტრანსპლანტანტებისთვის.
 

გამოსახულება გადამწყვეტია თირკმელების სტრუქტურისა და ფუნქციის შესაფასებლად:

a) ულტრაბგერა (თირკმლის სონოგრაფია):

მიზანი:

• არაინვაზიური, პირველი რიგის ვიზუალიზაცია თირკმლის ზომის, ფორმისა და ანომალიების შესაფასებლად.

• აღმოაჩენს კისტებს, კენჭებს, ობსტრუქციას და სიმსივნეებს.

წაიკითხეთ მეტი ულტრაბგერითი (თირკმლის სონოგრაფია)

დოპლერის ულტრაბგერა:

• აფასებს სისხლის ნაკადს თირკმელებში და თირკმელებიდან.

წაიკითხეთ მეტი დოპლერის ულტრაბგერის შესახებ

b) კომპიუტერული ტომოგრაფი (CT):

• CT KUB (თირკმლები, შარდსაწვეთები, შარდის ბუშტი):

განსაზღვრავს თირკმლის ქვებს, სიმსივნეებს და სტრუქტურულ ანომალიებს.

• CT ანგიოგრაფია:

აფასებს სისხლძარღვებს თირკმლის არტერიის სტენოზის საეჭვო ან სისხლძარღვთა ანომალიების შემთხვევაში.

წაიკითხეთ მეტი კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) შესახებ

გ) მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI):

მიზანი:

• გთავაზობთ დეტალურ ვიზუალიზაციას რადიაციის გარეშე.

• გამოიყენება თირკმლის რთული კისტების, სიმსივნეების და სისხლძარღვთა პრობლემების შესაფასებლად.

• MR ანგიოგრაფია (MRA):

• თირკმლის არტერიების არაინვაზიური გამოსახულება.

წაიკითხეთ მეტი მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების შესახებ (MRI)

d) ბირთვული მედიცინის სკანირება:

• თირკმლის სცინტიგრაფია:

ზომავს თირკმლის პერფუზიას და ფილტრაციას.

• DMSA სკანირება:

აფასებს თირკმლის ფუნქციას და ნაწიბურების წარმოქმნას, ხშირად პედიატრიულ შემთხვევებში

წაიკითხეთ მეტი ბირთვული მედიცინის სკანირების შესახებ

თირკმლის ბიოფსია:

მიზანი: თირკმელების მცირე ქსოვილის ნიმუში გაანალიზებულია მიკროსკოპით.

ჩვენებები:

• გლომერულონეფრიტის, მგლურას ნეფრიტის ან ნეფროზული სინდრომის დიაგნოსტიკა.

• შეაფასეთ თირკმლის აუხსნელი უკმარისობა.

მართვადი ტექნიკა:

• შესრულებულია ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის ხელმძღვანელობით სიზუსტისა და უსაფრთხოებისთვის.

a) სისხლის წნევის მონიტორინგი:

• უწყვეტი მონიტორინგი ჰიპერტენზიის გამოსავლენად, თირკმელების დაავადების გამომწვევი მიზეზი და შედეგი.

• არტერიული წნევის ამბულატორიული მონიტორინგი (ABPM):

აკონტროლებს არტერიულ წნევას 24 საათის განმავლობაში ნიღბიანი ან ღამის ჰიპერტენზიის დიაგნოსტირებისთვის.

წაიკითხეთ მეტი არტერიული წნევის მონიტორინგის შესახებ

ბ) თირკმლის ანგიოგრაფია:

• ინვაზიური ვიზუალიზაციის ტექნიკა კონტრასტული საღებავის გამოყენებით თირკმლის არტერიების სტენოზის ან სისხლძარღვთა ანომალიების შესაფასებლად.

c) უროდინამიკური ტესტირება:

• აფასებს შარდის ბუშტის ფუნქციას თირკმელების ფუნქციასთან დაკავშირებული შარდის დარღვევების მქონე პაციენტებში.

წაიკითხეთ მეტი უროდინამიკური ტესტირების შესახებ

d) ციტოსკოპია:

• ამოწმებს შარდის ბუშტს და ქვედა საშარდე გზებს დაბრკოლებების ან დარღვევების გამო.

წაიკითხეთ მეტი ცისტოსკოპიის შესახებ

ა) მოწინავე ბიომარკერები:

• NGAL (ნეიტროფილ ჟელატინაზასთან ასოცირებული ლიპოკალინი):

თირკმლის მწვავე დაზიანების ადრეული გამოვლენა (AKI).

• KIM-1 (თირკმლის დაზიანების მოლეკულა-1):

მილაკოვანი დაზიანების მარკერი AKI-ში.

• ფიბრობლასტის ზრდის ფაქტორი 23 (FGF23):

აფასებს მინერალურ მეტაბოლიზმს თირკმლის ქრონიკული დაავადების დროს (CKD).

b) გენეტიკური ტესტირება:

• განსაზღვრავს გენეტიკურ პირობებს, როგორიცაა თირკმლის პოლიკისტოზური დაავადება (PKD) ან ალპორტის სინდრომი.

წაიკითხეთ მეტი გენეტიკური ტესტირების შესახებ

AI ინსტრუმენტები შემუშავებულია:

• CKD და AKI-ს პროგრესირების პროგნოზირება.

• ვიზუალიზაციის კვლევების ინტერპრეტაციის გაძლიერება.

• რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირება ჯანმრთელობის ელექტრონული ჩანაწერებიდან.

• პორტატული მოწყობილობები თირკმლის ფუნქციის სწრაფი შეფასებისთვის გადაუდებელ პირობებში.

• მაგალითებია კრეატინინის მრიცხველები ან ელექტროლიტური ანალიზატორები.

1. სტანდარტული ჰემოდიალიზის მოწინავე დიალიზის დანადგარები

აპოლოს ნეფროლოგიის ინსტიტუტის მოწინავე დიალიზის განყოფილებები გვთავაზობენ უახლესი ჰემოდიალიზის მკურნალობას თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის. ამ დანაყოფებს აქვთ მაღალი ეფექტურობის დიალიზატორები, სითხისა და ელექტროლიტების მართვის ზუსტი სისტემები და მოწინავე მონიტორინგის შესაძლებლობები. ისინი უზრუნველყოფენ მაღალი ნაკადის და დაბალი ნაკადის დიალიზის ვარიანტებს, რომლებიც მორგებულია პაციენტის ინდივიდუალურ საჭიროებებზე. დანადგარები აღჭურვილია ულტრასუფთა წყლის სისტემებით დაბინძურების და ანთების რისკის შესამცირებლად.

2. უწყვეტი თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის (CRRT) სისტემები

CRRT სისტემები უზრუნველყოფს უწყვეტ, ნაზ დიალიზს კრიტიკულად დაავადებული პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმლის მწვავე დაზიანება ან სითხის გადატვირთვა. ეს სისტემები მუშაობს 24/7, ნელ-ნელა აშორებს ნარჩენ პროდუქტებს და ზედმეტ სითხეებს სისხლიდან. ისინი გვთავაზობენ სხვადასხვა მოდალობას, როგორიცაა უწყვეტი ვენური ჰემოფილტრაცია (CVVH), ჰემოდიალიზი (CVVHD) და ჰემოდიაფილტრაცია (CVVHDF). CRRT განსაკუთრებით სასარგებლოა ჰემოდინამიურად არასტაბილური პაციენტებისთვის, რომლებიც ვერ იტანენ სტანდარტულ წყვეტილ ჰემოდიალიზს.

3. მდგრადი დაბალი ეფექტურობის ყოველდღიური დიალიზის მოწყობილობა (SLEDD).

SLEDD არის ჰიბრიდული თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპია, რომელიც აერთიანებს როგორც წყვეტილი ჰემოდიალიზის, ასევე CRRT-ის თავისებურებებს. ის უზრუნველყოფს დიალიზის გახანგრძლივებულ სესიებს (ჩვეულებრივ 6-12 საათს) სისხლის და დიალიზის ნაკადის დაბალი სიჩქარით სტანდარტულ ჰემოდიალიზთან შედარებით. SLEDD აღჭურვილობა Apollo-ში საშუალებას იძლევა დააკონფიგურიროთ მკურნალობის ხანგრძლივობა და ინტენსივობა, რაც მას შესაფერისს ხდის პაციენტების ფართო სპექტრს, მათ შორის ჰემოდინამიკური არასტაბილურობის მქონე პაციენტებისთვის.

4. მოლეკულური ადსორბენტის რეცირკულაციის სისტემა (MARS) თირკმლის და ღვიძლის კომბინირებული უკმარისობისთვის

MARS არის ღვიძლის ექსტრაკორპორალური მხარდაჭერის მოწინავე სისტემა, რომელიც შექმნილია ღვიძლის მწვავე-ქრონიკული უკმარისობის ან ღვიძლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც ხშირად თან ახლავს თირკმლის დისფუნქცია. ის აერთიანებს ჰემოდიალიზს ალბუმინის დიალიზთან, რათა ამოიღონ როგორც წყალში ხსნადი, ასევე ალბუმინით შეკრული ტოქსინები. სისტემა იყენებს სპეციალიზებულ ალბუმინის შემცველ დიალიზატს, რომელიც რეგენერირებულია მრავალი ადსორბენტის სვეტის მეშვეობით, რაც ღვიძლის ტოქსინების ეფექტურად მოცილების საშუალებას იძლევა.

თქვენი თირკმელების მოვლის მოგზაურობა იწყება სრული შეფასებით, რომელიც დაგვეხმარება გავიგოთ თქვენი ჯანმრთელობის საჭიროებები და შევიმუშაოთ თქვენთვის საუკეთესო გეგმა. ამ ვიზიტის დროს შეგიძლიათ ველოდოთ:

• სამედიცინო ისტორიის მიმოხილვა: ნეფროლოგი განიხილავს თქვენს წარსულს ჯანმრთელობის საკითხებს, თირკმელების დაავადების ოჯახურ ისტორიას და ნებისმიერ სიმპტომს, რომელსაც თქვენ განიცდიდით.
• ფიზიკური გამოკვლევა: საფუძვლიანი ფიზიკური შემოწმება თქვენი ამჟამინდელი ჯანმრთელობის შესაფასებლად.
• დიაგნოსტიკური ტესტირება: საწყისი ტესტები შეიძლება მოიცავდეს სისხლის ანალიზს, შარდის ანალიზს ან სხვა ტესტებს თქვენი თირკმელების ჯანმრთელობის გასაგებად.
• Რისკის შეფასება: თქვენი ჯანმრთელობის ისტორიისა და ტესტის შედეგების საფუძველზე, ჩვენ ვაფასებთ თირკმლის დაავადების თქვენს რისკს.
• მკურნალობის დაგეგმვა: დასკვნების განხილვის შემდეგ, ექიმი განიხილავს მკურნალობის პოტენციურ ვარიანტებს და უპასუხებს ნებისმიერ კითხვას, რაც დაგეხმარებათ გაიგოთ შემდეგი ნაბიჯები.

თქვენი მკურნალობის დროს, მიუხედავად იმისა, გადიხართ დიალიზს თუ ემზადებით ტრანსპლანტაციისთვის, ჩვენი გუნდი აქ არის იმისათვის, რომ უზრუნველყოთ, რომ იყოთ ინფორმირებული, კომფორტული და კარგად მოვლილი. ეს ეტაპი მოიცავს:

• დეტალური ინფორმაცია პროცედურების შესახებ: ჩვენ განვმარტავთ, რას უნდა ველოდოთ ნებისმიერი მკურნალობისგან ან პროცედურისგან, რათა თავი სრულად მომზადებულად იგრძნოთ.
• მომზადების ინსტრუქცია: ნებისმიერი პროცედურის დაწყებამდე მიიღებთ ინსტრუქციას, რომელიც დაგეხმარებათ მოემზადოთ და იყოთ თავდაჯერებული.
• განახლებები საავადმყოფოში ყოფნის დროს: სანამ საავადმყოფოში ხართ, ჩვენ ყოველდღიურად ვაცნობებთ თქვენ და თქვენს ოჯახს თქვენი პროგრესის შესახებ.
• ექიმის ყოველდღიური რაუნდები: თქვენი ნეფროლოგი ყოველდღიურად გესტუმრებათ თქვენი გამოჯანმრთელების შესამოწმებლად და მკურნალობისთვის საჭირო კორექტირების შესასრულებლად.

დამხმარე მოვლის გუნდი: ჩვენი ექთნები, სპეციალისტები და დამხმარე პერსონალი ერთად მუშაობენ, რათა უზრუნველყონ უმაღლესი ხარისხის ზრუნვა.

მკურნალობის შემდეგ, ჩვენ ფოკუსირებული ვართ დაგეხმაროთ გამოჯანმრთელებაში და ადაპტირებაში ცხოვრების სტილის ნებისმიერ ცვლილებასთან, პერსონალიზებული აღდგენის პროგრამის მეშვეობით:

• მორგებული სარეაბილიტაციო გეგმები: ჩვენ ვქმნით გეგმას მხოლოდ თქვენთვის, მათ შორის თირკმელების ჯანმრთელობისა და საერთო კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად.
• დიალიზის მხარდაჭერა: დიალიზზე მყოფი პაციენტებისთვის ჩვენ უზრუნველვყოფთ მუდმივ მხარდაჭერასა და მონიტორინგს ეფექტური მკურნალობის უზრუნველსაყოფად.
• ტრანსპლანტაციის შემდგომი დაკვირვება: ტრანსპლანტაციის შემდგომი პაციენტები იღებენ სპეციალიზებულ დახმარებას, რათა თავიდან აიცილონ უარის თქმა და შეინარჩუნონ გრაფტის ფუნქცია.
• ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა: ჩვენ უზრუნველვყოფთ ემოციურ მხარდაჭერას, რათა დაგეხმაროთ გაუმკლავდეთ ნებისმიერ პრობლემას, რაც უზრუნველყოფს პოზიტიურ აზროვნებას გამოჯანმრთელების პერიოდში.
• კვების სახელმძღვანელო: ჩვენი დიეტოლოგები გვირჩევენ თირკმელების სასარგებლო საკვებს, რათა ხელი შეუწყოს გრძელვადიან აღდგენას და კეთილდღეობას.

ჩვენ გვინდა, რომ ყველა პაციენტმა თავი კარგად მომზადებული და კომფორტულად იგრძნოს. თქვენს დანიშვნამდე რამდენიმე ნაბიჯის შესრულება დაგვეხმარება თქვენთვის საუკეთესო მოვლის უზრუნველყოფაში.

თქვენს დანიშვნამდე
გთხოვთ თან იქონიოთ შემდეგი დოკუმენტები და ჩანაწერები:

• სამედიცინო ისტორია
• წინა ტესტის შედეგები
• მედიკამენტების სია
• დაზღვევის ინფორმაცია
• საიდენტიფიკაციო დოკუმენტები
• კითხვები ან შეშფოთება

სამედიცინო ჩანაწერები
თუ ეს შესაძლებელია, თან იქონიეთ ჯანმრთელობის შესაბამისი დოკუმენტები, როგორიცაა:

• მოხსენებები თირკმელების წინა პროცედურებიდან
• ბოლო ლაბორატორიის შედეგები
• გამოსახულების კვლევები (მაგ., ულტრაბგერა) CD ან DVD-ზე
• რეფერალური წერილები სხვა ექიმებისგან
• შარდის ანალიზის ბოლო მოხსენებები
• ნებისმიერი სხვა ჯანმრთელობის დოკუმენტი, რომელიც დაგვეხმარება თქვენი საჭიროებების გაგებაში

თქვენი ვიზიტის დროს
თქვენი პირველი კონსულტაცია ჩვეულებრივ მოიცავს:

• დისკუსია თქვენს ნეფროლოგთან
• ფიზიკური ექსპერტიზა
• სამედიცინო ჩანაწერების განხილვა
• დიაგნოსტიკური ტესტები
• მკურნალობის გეგმის შემუშავება

აპოლონის ნეფროლოგიის ინსტიტუტში, ჩვენ მზად ვართ უზრუნველვყოთ ყოვლისმომცველი, პერსონალიზებული ზრუნვა თქვენი თირკმელების ჯანმრთელობის მოგზაურობის განმავლობაში.

ჩამოსვლამდე ჩვენ დაგეხმარებით დაგეგმოთ და მოემზადოთ თქვენი ვიზიტისთვის:

• სამედიცინო დოკუმენტაციის მიმოხილვა: ჩვენი გუნდი განიხილავს თქვენს სამედიცინო ჩანაწერებს თქვენი საჭიროებების გასაგებად და მკურნალობის გეგმის შესაქმნელად.
• მკურნალობის დაგეგმვა: ჩვენ ვქმნით პერსონალიზებულ მოვლის გეგმას, რომელიც მორგებულია თქვენს კონკრეტულ თირკმელების მდგომარეობაზე.
• ხარჯთაღრიცხვა: ჩვენ გთავაზობთ ხარჯების გამჭვირვალე შეფასებებს, რათა დაგეხმაროთ ფინანსურად დაგეგმვაში.

სავიზო დახმარება: ჩვენ ვეხმარებით ვიზის მოთხოვნებს და ვაძლევთ დოკუმენტაციას თქვენი სამედიცინო მოგზაურობის მხარდასაჭერად.

სანამ აპოლონის ნეფროლოგიის ინსტიტუტში იმყოფებით, ჩვენ დარწმუნებული ვართ, რომ თქვენ და თქვენი ოჯახი სრულ მხარდაჭერას გრძნობთ:

• თავდადებული კოორდინატორები: გეყოლებათ პირადი მოვლის კოორდინატორი, რომელიც დაგეხმარებათ თქვენი ყოფნის ყოველ ნაბიჯზე.
• ენის მხარდაჭერა: ხელმისაწვდომია გაწვრთნილი თარჯიმნები, რომლებიც დაგეხმარებათ მკაფიოდ დაუკავშირდეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს თქვენთვის სასურველ ენაზე.
• კულტურული მოსაზრებები: ჩვენ პატივს ვცემთ კულტურულ საჭიროებებს და გთავაზობთ მომსახურებას, რომელიც შეესაბამება თქვენს პრეფერენციებს.
• საოჯახო განთავსება: ჩვენ დაგეხმარებით თქვენი ოჯახისთვის კომფორტული განსახლების ვარიანტების პოვნაში.

რეგულარული განახლებები: ჩვენი გუნდი გთავაზობთ განახლებებს თქვენი მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების შესახებ, რათა ინფორმირებული იყოს როგორც თქვენ, ასევე თქვენი ოჯახი.

თქვენი მკურნალობის შემდეგ, ჩვენ ვაგრძელებთ თქვენს მხარდაჭერას წარმატებული გამოჯანმრთელების უზრუნველსაყოფად:

• შემდგომი დაგეგმვა: ჩვენ ვაწყობთ შემდგომ შეხვედრებს და კონსულტაციებს თქვენი გამოჯანმრთელების მონიტორინგისთვის.
• ტელემედიცინის ვარიანტები: თქვენ შეგიძლიათ დარჩეთ ჩვენს ნეფროლოგებთან ვირტუალური კონსულტაციების საშუალებით.
• კოორდინაცია მშობლიური ქვეყნის ექიმებთან: ჩვენ ვთანამშრომლობთ თქვენს ადგილობრივ ექიმთან, რათა უზრუნველყოთ თანმიმდევრული ზრუნვა.

ციფრული ჯანმრთელობის ჩანაწერები: თქვენი სამედიცინო ჩანაწერების წვდომა ონლაინ მარტივი გაზიარებისა და სამომავლო მოვლის საჭიროებისთვის.