Kanser Tulang - Tanda Awal, Faktor Risiko, Diagnosis dan Rawatan Diterangkan

Kanser tulang berlaku apabila sel-sel abnormal dalam tulang mula berkembang secara tidak terkawal, yang boleh menyebabkan sakit, bengkak, dan patah tulang. Walaupun ia agak jarang berbanding kanser lain, memahami keadaan ini penting untuk pengurusan dan rawatan yang berkesan. Panduan komprehensif ini menyediakan maklumat yang jelas, penuh belas kasihan dan mudah difahami tentang kanser tulang—merangkumi simptomnya, cara ia didiagnosis, pilihan rawatan dan perkara yang boleh anda jangkakan sepanjang perjalanan. Matlamat kami adalah untuk membantu anda berasa termaklum, disokong dan diberi kuasa untuk menghadapi keadaan ini dengan penuh keyakinan dan harapan. 

Apakah Kanser Tulang? 

Kanser tulang adalah tumor malignan yang bermula di dalam sel tulang. Adalah penting untuk membezakan antara kanser tulang "primer" dan "sekunder". 

• Kanser Tulang Utama: Ini adalah jenis kanser yang jarang berlaku yang berasal dari tulang. Ia menyumbang kurang daripada 1% daripada semua kanser. Walaupun ia boleh menjadi diagnosis yang serius, berita baiknya ialah dengan rawatan moden, prognosis untuk kanser tulang primer telah meningkat secara mendadak. 

• Kanser Tulang Sekunder (Kanser Tulang Metastatik): Ini adalah lebih biasa daripada kanser tulang primer. Kanser tulang sekunder berlaku apabila kanser dari bahagian lain badan, seperti payudara, paru-paru, atau prostat, merebak ke tulang. Rawatan untuk kanser tulang sekunder adalah berbeza dan tertumpu kepada merawat kanser primer. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada kanser tulang primer, yang juga dikenali sebagai sarkoma tulang. 

Oleh kerana kanser tulang primer sangat jarang berlaku, adalah penting untuk dirawat oleh pasukan pakar yang mempunyai pengalaman luas dengan jenis kanser khusus ini. Pengesanan awal dan penjagaan pakar boleh meningkatkan hasil dengan ketara. 

Jenis-jenis Kanser Tulang 

Terdapat beberapa jenis kanser tulang primer yang berbeza, dan jenisnya ditentukan oleh jenis sel kanser bermula. Jenis yang paling biasa ialah: 

• Osteosarcoma: Ini adalah jenis kanser tulang primer yang paling biasa, terutamanya pada kanak-kanak, remaja, dan dewasa muda. Ia bermula dalam sel yang membentuk tisu tulang. Osteosarcoma paling kerap berkembang pada tulang panjang lengan dan kaki, terutamanya di sekitar lutut. Ia juga boleh berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, selalunya dikaitkan dengan penyakit Paget. 

• Chondrosarcoma: Ini adalah jenis kanser tulang primer yang kedua paling biasa. Ia bermula dalam sel-sel rawan. Chondrosarcoma paling kerap memberi kesan kepada orang dewasa antara umur 30 dan 60. Ia cenderung untuk membesar dengan perlahan dan paling kerap ditemui di pinggul, rusuk atau tulang belikat. 

• Sarcoma Ewing: Ini adalah kanser tulang yang sangat jarang dan agresif. Ia paling biasa pada kanak-kanak dan remaja. Ia selalunya bermula pada tulang panjang, seperti paha atau lengan atas, tetapi juga boleh ditemui di pelvis, rusuk, atau tulang belakang. 

Jenis kanser tulang yang lain, lebih jarang, termasuk fibrosarcoma, histiocytoma gentian malignan tulang, dan kordoma. 

Apakah Punca dan Faktor Risiko Kanser Tulang? 

Punca sebenar kebanyakan kanser tulang tidak diketahui. Ia bukan disebabkan oleh satu faktor, sebaliknya gabungan pengaruh genetik dan persekitaran yang membawa kepada mutasi DNA dalam sel tulang. 

Faktor Risiko Utama: 

1. Genetik dan Sindrom Diwarisi: Sebilangan kecil orang dilahirkan dengan keadaan genetik tertentu yang jarang diwarisi yang meningkatkan risiko mereka mendapat kanser tulang. Ini termasuk: 

• Sindrom Li-Fraumeni: Gangguan yang jarang berlaku yang meningkatkan risiko pelbagai jenis kanser dengan ketara, termasuk osteosarcoma. 

• Retinoblastoma keturunan: Kanser mata yang jarang berlaku pada kanak-kanak yang boleh meningkatkan risiko osteosarcoma. 

• Penyakit Paget pada tulang: Keadaan bukan kanser di mana tulang baru menggantikan tulang lama pada kadar yang lebih cepat daripada biasa. Ini boleh meningkatkan risiko osteosarcoma pada orang dewasa yang lebih tua. 

2. Pendedahan Sinaran: Sejarah menerima terapi sinaran dos tinggi untuk merawat kanser terdahulu boleh meningkatkan sedikit risiko untuk mendapat kanser tulang di kawasan yang dirawat beberapa tahun kemudian. Risiko paling tinggi jika radiasi diberikan semasa kanak-kanak. 

3. Kemoterapi Terdahulu: Sesetengah kajian mencadangkan bahawa orang yang menerima ubat kemoterapi tertentu untuk merawat kanser sebelumnya mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser tulang. 

4. Umur dan Jantina: Sesetengah jenis kanser tulang adalah lebih biasa dalam kumpulan umur tertentu. Osteosarcoma dan Ewing sarcoma adalah yang paling biasa pada kanak-kanak dan dewasa muda, manakala chondrosarcoma lebih biasa pada orang dewasa pertengahan umur. Kanser tulang juga sedikit lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. 

Adalah penting untuk diingat bahawa mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda akan mendapat kanser tulang. Ramai orang yang mempunyai faktor risiko ini tidak pernah menghidap penyakit ini, dan ramai orang yang mendapat kanser tulang tidak mempunyai faktor risiko yang diketahui. 

Apakah Gejala Kanser Tulang? 

Gejala kanser tulang boleh menjadi samar-samar dan sering disalah anggap sebagai keadaan lain yang lebih biasa seperti kecederaan sukan atau sakit yang semakin meningkat. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami gejala ini, terutamanya jika ia berterusan, adalah penting untuk berjumpa doktor untuk penilaian yang sewajarnya. 

Tanda-tanda awal biasa: 

• Sakit Tulang atau Kelembutan: Gejala yang paling biasa adalah sakit yang berterusan pada tulang yang terjejas. Kesakitan mungkin datang dan pergi pada mulanya, tetapi ia boleh menjadi berterusan dan mungkin menjadi lebih teruk pada waktu malam atau dengan aktiviti. 

• Ketulan atau Bengkak: Ketulan atau bengkak yang ketara mungkin muncul di kawasan yang terjejas, yang mungkin menyakitkan atau tidak. 

• Masalah dengan Pergerakan: Jika kanser berada berhampiran sendi, ia boleh menyebabkan lemas atau menyukarkan untuk menggerakkan sendi. 

• Tulang Patah yang tidak dapat dijelaskan (Patah): Dalam kes yang jarang berlaku, tulang boleh menjadi sangat lemah oleh kanser sehingga patah selepas jatuh atau kecederaan kecil. 

Gejala Lanjutan: 

Apabila kanser berkembang, gejala lain mungkin muncul: 

• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan: Menurunkan berat badan tanpa mencuba. 

• Demam: Demam yang berterusan dan tidak dapat dijelaskan. 

• Keletihan: Rasa letih yang luar biasa atau kekurangan tenaga secara umum. 

Jika anda atau orang tersayang mengalami sakit tulang yang berterusan dan tidak hilang, terutamanya jika ia lebih teruk pada waktu malam, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera untuk diagnosis yang tepat. 

Bagaimana Kanser Tulang Diagnosis? 

Mendiagnosis kanser tulang memerlukan satu siri ujian untuk mengesahkan kehadiran kanser, menentukan jenisnya, dan melihat sama ada ia telah merebak. Proses ini selalunya bermula dengan peperiksaan fizikal dan perbincangan terperinci tentang gejala anda. 

Langkah dan Ujian Diagnostik: 

1. Peperiksaan Fizikal dan Sejarah Perubatan: Doktor anda akan bertanya tentang gejala dan faktor risiko anda. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa ketulan, bengkak atau kesakitan. 

2. Ujian Pengimejan: Imbasan pengimejan adalah penting untuk melihat sebarang kelainan pada tulang. 

• X-Ray: X-ray selalunya merupakan ujian pertama yang digunakan untuk mencari tumor tulang. 

• Imbasan CT (Tomografi Berkomputer): Imbasan CT memberikan imej keratan rentas tulang dan tisu sekeliling yang terperinci. Imbasan CT dada juga digunakan untuk memeriksa sama ada kanser telah merebak ke paru-paru, yang merupakan tapak metastasis yang paling biasa. 

• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): MRI menyediakan imej tulang dan tisu lembut yang lebih terperinci, yang membantu doktor menentukan saiz dan tahap tumor. 

• PET (Positron Emission Tomography) Imbasan: Imbasan PET boleh sangat membantu kerana ia boleh mengenal pasti sel-sel kanser aktif di seluruh badan. 

3. Biopsi (Ujian Definitif): Biopsi adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis kanser tulang secara pasti. Sampel tisu kecil dari kawasan yang mencurigakan dikeluarkan dan dihantar ke makmal untuk diperiksa oleh pakar patologi. 

• Biopsi jarum: Jarum panjang dan nipis dimasukkan melalui kulit untuk mendapatkan sampel tisu daripada tumor. 

• Biopsi Pembedahan (Terbuka): Pakar bedah membuat hirisan kecil untuk mengeluarkan sampel tisu daripada tumor. 

Adalah sangat disyorkan bahawa biopsi dilakukan di pusat kanser khusus dengan pasukan yang berpengalaman dalam penjagaan kanser tulang, kerana biopsi yang tidak betul kadangkala boleh merumitkan rawatan masa depan. 

Peringkat dan Penggredan Kanser Tulang 

Pemeringkatan dan penggredan kanser membantu doktor memahami tahap keterukan kanser dan merancang rawatan terbaik. 

Penggredan: Gred tersebut menerangkan betapa agresifnya sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop. 

• Gred Rendah (G1): Sel-sel kanser kelihatan sangat serupa dengan sel-sel tulang yang normal dan sihat. Mereka cenderung untuk membesar dengan perlahan dan berkemungkinan kecil untuk merebak. 

• Gred Tinggi (G2, G3): Sel-sel kanser kelihatan sangat berbeza daripada sel normal. Mereka cepat membahagikan dan lebih berkemungkinan besar untuk berkembang dan merebak. 

Pementasan: Peringkat itu menerangkan berapa banyak kanser telah merebak di dalam badan. Sistem pementasan yang paling biasa ialah sistem empat peringkat. 

• Peringkat I: Tumor adalah gred rendah dan tidak merebak di luar tulang. 

• Peringkat II: Tumor adalah gred tinggi tetapi tidak merebak ke luar tulang. 

• Peringkat III: Kanser telah merebak ke beberapa tapak dalam tulang yang sama, tetapi tidak ke bahagian lain badan. 

• Tahap IV: Kanser telah merebak (metastasis) ke bahagian badan yang jauh, selalunya paru-paru. 

Apakah Pilihan Rawatan untuk Kanser Tulang? 

Pelan rawatan untuk kanser tulang sangat diperibadikan dan bergantung pada jenis kanser tertentu, grednya, peringkatnya, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Pasukan pakar pelbagai disiplin, termasuk pakar onkologi ortopedik, pakar onkologi perubatan dan pakar onkologi sinaran, akan bekerjasama untuk membuat pelan rawatan. 

1. Pembedahan 

Pembedahan adalah rawatan utama untuk kebanyakan kanser tulang. Matlamatnya adalah untuk membuang keseluruhan tumor dengan margin tisu sihat di sekelilingnya untuk memastikan tiada sel kanser tertinggal. 

• Pembedahan Menjimatkan Anggota Badan: Untuk tumor di lengan atau kaki, ini adalah pendekatan yang paling biasa. Pakar bedah membuang bahagian tulang dengan tumor dan menggantikannya dengan implan logam (prostesis) atau cantuman tulang dari bahagian lain badan. Ini membolehkan pesakit mengekalkan anggota badan mereka. 

• Amputasi: Dalam kes yang jarang berlaku, jika tumor sangat besar, telah menyerang saraf atau saluran darah penting, atau tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya dengan pembedahan mengurangkan anggota badan, amputasi mungkin diperlukan. Amputasi adalah pilihan terakhir, dan teknik pembedahan moden telah menjadikannya kurang biasa. 

2. Rawatan Perubatan (Kemoterapi, Terapi Sasaran, Imunoterapi) 

• Kemoterapi: Kemo menggunakan ubat kuat untuk membunuh sel-sel kanser di seluruh badan. Ia adalah bahagian penting dalam rawatan untuk kanser tulang gred tinggi seperti osteosarcoma dan sarkoma Ewing. Ia sering diberikan sebelum pembedahan untuk mengecutkan tumor dan selepas pembedahan untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal. 

• Terapi Sasaran: Ubat-ubatan ini direka untuk menyasarkan perubahan genetik tertentu dalam sel-sel kanser. Mereka sedang dikaji untuk digunakan dalam pelbagai kanser tulang dan mungkin menjadi pilihan untuk sesetengah pesakit. 

• Imunoterapi: Imunoterapi membantu sistem imun pesakit sendiri mengenali dan menyerang sel-sel kanser. Walaupun peranannya dalam kanser tulang masih berkembang, ia merupakan bidang penyelidikan yang penting. 

3. Terapi radiasi 

Terapi sinaran menggunakan sinaran bertenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanser. Ia bukan rawatan utama untuk kebanyakan kanser tulang, tetapi ia adalah bahagian penting dalam rawatan untuk sesetengah orang, terutamanya sarkoma Ewing. Ia juga boleh digunakan untuk: 

• Mengecutkan tumor sebelum pembedahan. 

• Rawat tumor yang tidak boleh dibuang dengan pembedahan. 

• Melegakan kesakitan dalam kes lanjut. 

4. Terapi Proton 

Terapi proton ialah bentuk sinaran yang sangat maju yang menggunakan pancaran proton dan bukannya sinar-X. Tidak seperti sinar-X, yang menyimpan tenaga di sepanjang laluannya, proton boleh disasarkan dengan tepat untuk menghantar sinaran dos yang tinggi terus ke tumor. Ini mengurangkan jumlah sinaran yang sampai ke tisu dan organ sihat yang berdekatan, yang boleh memberi manfaat terutamanya untuk tumor yang terletak berhampiran struktur sensitif seperti tulang belakang atau jantung. 

Prognosis dan Kadar Survival untuk Kanser Tulang 

Prognosis (kemungkinan akibat penyakit) untuk kanser tulang telah bertambah baik secara mendadak dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Tinjauan bergantung pada jenis kanser tertentu, grednya, peringkatnya, dan umur pesakit serta kesihatan keseluruhannya. 

Faktor Prognostik: Faktor paling penting yang mempengaruhi prognosis ialah jenis kanser khusus, gred tumor (gred rendah vs gred tinggi), dan peringkat kanser semasa diagnosis (disetempatkan lwn metastatik). Pesakit yang lebih muda biasanya mempunyai hasil yang lebih baik. 

Kadar Survival: Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk semua kanser tulang primer digabungkan adalah kira-kira 68%. Nombor ini, bagaimanapun, boleh mengelirukan. 

• Untuk osteosarcoma setempat, kadar survival 5 tahun adalah sekitar 70%. 

• Untuk sarkoma Ewing setempat, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 75%. 

• Untuk chondrosarcoma setempat, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah melebihi 80%. 

Adalah penting untuk membincangkan prognosis khusus anda dengan pasukan onkologi anda, kerana mereka boleh memberikan gambaran yang lebih tepat berdasarkan kes individu anda. 

Pemeriksaan dan Pencegahan Kanser Tulang 

Tiada ujian saringan rutin untuk kanser tulang dalam populasi umum. Cara terbaik untuk mengurangkan risiko anda adalah untuk mengelakkan faktor risiko yang diketahui dan mengetahui simptomnya. 

Strategi pencegahan: 

• Kaunseling Genetik: Jika anda mempunyai sejarah keluarga sindrom genetik yang diketahui yang meningkatkan risiko anda, seperti sindrom Li-Fraumeni, doktor anda mungkin mengesyorkan pelan pemantauan yang diperibadikan. 

• Ketahui Gejala Anda: Jika anda atau orang tersayang mengalami sakit tulang yang berterusan, terutamanya jika ia lebih teruk pada waktu malam, berjumpa doktor dengan segera. 

Untuk Pesakit Antarabangsa: Perjalanan Lancar Anda ke Hospital Apollo 

Hospital Apollo ialah destinasi perubatan terkemuka untuk pesakit antarabangsa yang mencari penjagaan kanser berkualiti tinggi dan mampu milik. Pasukan Perkhidmatan Pesakit Antarabangsa kami yang berdedikasi berada di sini untuk memastikan keseluruhan pengalaman anda adalah selancar dan selesa yang mungkin, dari pertanyaan awal anda hingga ke rumah anda. Kami mempunyai pengalaman luas merawat pesakit dengan keadaan kompleks, termasuk kanser tulang. 

Perkhidmatan Kami untuk Pesakit Antarabangsa Termasuk: 

• Bantuan Perjalanan dan Visa: Kami akan memberikan anda surat jemputan visa dan membantu dengan urusan perjalanan. 

• Pemindahan Lapangan Terbang: Kami akan mengaturkan kereta untuk menjemput anda dari lapangan terbang. 

• Penjagaan Peribadi: Penyelaras pesakit yang berdedikasi akan menjadi titik hubungan tunggal anda, membantu dengan kemasukan ke hospital, tafsiran bahasa, dan sebarang keperluan lain yang mungkin anda ada. 

• Penginapan: Kami boleh membantu anda membuat tempahan penginapan yang sesuai untuk anda dan keluarga berhampiran hospital. 

• Susulan Selepas Rawatan: Kami akan terus berhubung dengan anda selepas anda pulang ke rumah untuk memastikan pemulihan yang lancar. 

Soalan Lazim (Soalan Lazim) Mengenai Kanser Tulang 

S1: Adakah Kanser Tulang boleh disembuhkan?