Angiografie se zaměřuje na srdeční tepny, aby zjistila, kde jsou ucpané nebo zúžené. Lékaři provádějí tento zákrok, když pacient trpí bolestí na hrudi nebo dušností, nebo když předchozí srdeční test nebyl normální. Angiografie s kontrastní látkou trvá 30 až 45 minut a většina pacientů je propuštěna tentýž den. Není bolestivá, stačí jen štípnutí anestetika a následný mírný tlak, a rekonvalescence trvá několik dní.
Pokud se objeví větší blokáda, lze angioplastiku často provést okamžitě během stejného sezení, je-li to nutné u pacientů, kteří si objednali angiografii v Indore.
Co je to angiografie?
Angiografie je vyšetření, které lékařům ukazuje přesně, co se děje uvnitř tepen kolem srdce. Katetr, obvykle zavedený na zápěstí, přivádí kontrastní látku do tepen a toto barvivo je činí viditelnými na rentgenovém snímku. Všude, kde se barvivo zpomalí, zúží nebo zastaví, je blokáda. Na rozdíl od testů, které problém pouze naznačují, tento vyšetření ukazuje samotnou tepnu, a proto je stále považován za zlatý standard pro potvrzení ucpaných nebo zúžených tepen.
Pochopení koronárních tepen a průtoku krve
Srdeční sval je zásobován krví prostřednictvím koronárních tepen , které ho obklopují jako koruna. Uvnitř těchto cév se časem hromadí tukové usazeniny, které je zužují. Cévní kanál se zužuje, prochází jím méně krve a srdečnímu svalu po proudu začíná docházet kyslík. Pokud se tento proces nekontroluje, často dojde k infarktu.
Proč se provádí angiografie?
Kardiologové nařizují angiografii, když pacient udává bolest na hrudi , přežil infarkt nebo má abnormální výsledky na EKG či TMT. Dalším častým spouštěčem je dušnost bez jasné příčiny, protože může ukazovat na snížený průtok krve do srdce.
Kdo potřebuje angiografii?
Diabetes, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a rodinná anamnéza srdečních onemocnění jsou rizikové faktory, které vedou kardiology k doporučení tohoto testu, zejména jakmile se u pacienta začnou projevovat příznaky. Každý, u koho byl zátěžový test neprůkazný, je ze stejného důvodu odeslán k kardiologovi.
Kdy se angiografie nedoporučuje?
Standardní angiogram není vždy vhodný pro každého pacienta. Onemocnění ledvin, alergie na kontrastní látku , porucha srážlivosti krve nebo těhotenství mohou vyloučit vyšetření. V takovém případě kardiolog buď upraví přístup, nebo nařídí jiné vyšetření.
Typy angiografie
Koronární angiografie: Vyšetřuje srdeční tepny přímo katétrem.
CT koronární angiografie: Používá skener místo katétru, vhodná pro pacienty s nižším rizikem
Periferní angiografie: Kontroluje krevní cévy v pažích a nohou
Cerebrální angiografie: Vyšetřuje cévy zásobující mozek krví
Angiografie vs. CT koronární angiografie
Katetrizační angiografie je přesnější a umožňuje okamžitou léčbu, pokud je zjištěna blokáda. CT verze nevyžaduje zavedení katétru a doporučuje se pacientům, kteří potřebují rychlejší a méně invazivní první vyšetření. Pokud je však blokáda zjištěna, nelze ji tímto postupem léčit.
Diagnóza před angiografií
Před objednáním na vyšetření lékaři obvykle provedou EKG , echokardiogram a TMT test , spolu s krevními testy pro kontrolu funkce ledvin. Tyto výsledky pomáhají rozhodnout, zda je invazivní test skutečně nutný.
Příprava na angiografii
Postit se v hodinách stanovených nemocnicí
Sdílejte kompletní seznam aktuálních léků
Označte všechny známé alergie na léky nebo barviva
Nechte si zkontrolovat funkci ledvin těsně před datem zákroku
V dnech před testem pijte dostatek tekutin
Jak se provádí angiografie
Před zákrokem: Místo přístupu, zápěstí nebo tříslo, se očistí a znecitliví.
Během zákroku: Katetr se zavádí do srdce pod fluoroskopickým naváděním, vstříkne se barvivo a snímky se zachycují na obrazovce během průběhu koronární angiografie.
Po zákroku: Na místo přístupu se aplikuje tlak a pacient je přemístěn do zotavovací zóny k monitorování.
Radiální vs. femorální angiografie
Radiální kardiální angiografie probíhá přes zápěstí. Pacienti se během několika hodin posadí a začnou chodit a velké krvácení je vzácné.
Tříslový přístup neboli femorální angiografie se používá, když radiální tepna není pro zákrok vhodná. Rekonvalescence po angiografii přes femorální tepnu proto trvá poněkud déle.
Výhody angiografie
Poskytuje jasný a přesný obraz koronárních tepen
Umožňuje kardiologovi přesně plánovat léčbu
Umožňuje angioplastiku nebo stentování v rámci jedné operace, pokud je zjištěna blokáda.
Zkracuje dobu mezi diagnózou srdeční blokády a léčbou
Rizika odložení angiografie
Nediagnostikovaná a neléčená blokáda zvyšuje u pacienta riziko infarktu.
Ischemická choroba srdeční se nepozastaví, dokud se rozhodnutí odkládá
Srdeční funkce se může dále zhoršovat, čím déle je léčba odkládána.
Rizika a možné komplikace
Modřiny nebo drobné krvácení v místě zavedení katétru jsou nejčastější komplikací srdeční angiografie . Menší počet pacientů reaguje na kontrastní látku a během zákroku se občas objeví nepravidelný srdeční tep. Možné je také poškození ledvin a infekce, i když obojí je vzácné. Celkově vzato zůstávají závažné komplikace neobvyklé.
Rekonvalescence po angiografii
Prvních 24 hodin : Prioritou je odpočinek a dostatek tekutin, které pomohou vyloučit kontrastní látku ze systému. Během tohoto období je nejlepší se vyhnout zvedání těžkých břemen.
První týden : V tomto okamžiku se místo vpichu většinou zahojilo a modřiny, které se objevily dříve, začaly mizet.
Návrat k denním aktivitám : Většina pacientů se vrátí k práci u stolu během dvou až tří dnů. S fyzickou aktivitou by se mělo počkat, dokud se místo vpichu nezahojí.
Co se stane, když se zjistí blokáda?
Léky a sledování jsou často dostatečné pro mírnou blokádu
Středně těžké až těžké případy se obvykle léčí stentem , který se umisťuje během stejného zákroku.
Bypass se stává doporučenou možností, pokud je onemocnění rozsáhlejší.
Změny životního stylu pro lepší zdraví srdce
Nejvíce pomáhá přestat kouřit
Méně soli, méně nasycených tuků
Pravidelná aktivita, chůze stačí
Krevní tlak a cholesterol pod kontrolou
Diabetici by měli pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi
Spravujte stres
Zůstaňte v obraze s následnými návštěvami
Příznaky, že byste měli okamžitě kontaktovat svého kardiologa
Silné krvácení nebo otok v místě zavedení katétru
Bolest na hrudi
Problémy s dýcháním
Horečka
Necitlivost v paži nebo noze použité pro přístup
Mýty vs. fakta o angiografii
Mýtus | Skutečnost |
Je to velký chirurgický zákrok | Je to minimálně invazivní, provádí se malým vpichem. |
Vždycky to bolí | Většina pacientů cítí nanejvýš tlak, ne skutečnou bolest |
Blokáda vždy znamená další angioplastiku. | Mnoho pacientů žádnou další léčbu vůbec nepotřebuje |
Stává se to až po infarktu | Používá se také k odhalení problémů dříve, než se příznaky zhorší. |
Rekonvalescence se vleče týdny | Většina lidí se vrátí ke svému režimu během několika dní |
Otázky, které byste měli položit svému kardiologovi před angiografií
Proč vlastně potřebuji toto angiografické vyšetření?
Existuje ještě nějaká jiná možnost, která stojí za zvážení?
Pokud najdete blokádu, provedete okamžitě angioplastiku?
Co by se mohlo pokazit?
Co mám udělat, abych se připravil/a?
Jak dlouho potrvá, než se vrátím k normálu?
Kdy se můžu vrátit do práce?
Dlouhodobé zdraví srdce po angiografii
Koronární arteriální angiografie je spíše diagnostický postup než léčba. Všechno po vyšetření závisí na tom, co vyšetření skutečně ukázalo. Předepsané léky by měly být užívány důsledně. Kromě toho závisí specifické změny životního stylu na tom, co vyšetření ukázalo, a následné návštěvy jsou nezbytné pro sledování stavu tepen v průběhu času.
Proč si pro angiografii vybrat nemocnice Apollo v Indore?
Nemocnice Apollo v Indore provozuje plně vybavenou laboratoř pro srdeční katetry , kterou obsluhují odborní intervenční kardiologové s rozsáhlými zkušenostmi s procedurami. Pokud se jedná o angiografii pro srdeční blokádu , je tým připraven provést angioplastiku během stejného sezení, pokud to situace vyžaduje. V kombinaci s nejmodernější zobrazovací technologií a nepřetržitou kardiologickou péčí je naše nemocnice spolehlivou volbou pro každého, kdo zvažuje intervenční kardiologickou angiografii v Indore.
Kdy byste se měli poradit s kardiologem?
Přetrvávající diskomfort na hrudi, nevysvětlitelná dušnost, závratě, abnormální EKG nebo vícenásobné kardiovaskulární rizikové faktory jsou důvody k návštěvě kardiologa . Žádný z těchto faktorů by neměl být ignorován. Neprodleně si objednejte konzultaci.
Často kladené dotazy
Disclaimer:
Informace uvedené na této stránce jsou určeny pouze pro obecné informační a vzdělávací účely. Přestože vynakládáme přiměřené úsilí, abychom zajistili, že informace jsou přesné, spolehlivé a pravidelně kontrolované, neměly by být považovány za náhradu odborné lékařské rady, diagnózy nebo léčby.
Vhodnost lékařského zákroku, spolu s jeho přínosy, riziky, přípravou, rekonvalescencí, potenciálními komplikacemi a očekávanými výsledky, se může u jednotlivých osob lišit. Váš zdravotnický pracovník určí, zda je zákrok vhodný, na základě vašeho individuálního stavu a anamnézy.
Před rozhodnutím ohledně jakéhokoli lékařského zákroku se prosím poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem, který vám poskytne osobní doporučení.
Více informací o tom, jak je náš lékařský obsah vytvářen, kontrolován, aktualizován a udržován, naleznete v našich [Redakčních zásadách].