Rougeole : symptômes, causes, stades, risques, diagnostic, traitement et prévention

Qu’est-ce que la rougeole (rubéole) ?

La rougeole, aussi appelée rubéole, est une infection virale très contagieuse qui touche principalement le système respiratoire. Elle se propage par les gouttelettes émises lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue, et le virus peut rester actif dans l'air ou sur les surfaces pendant plusieurs heures. Le simple partage d'ustensiles, de boissons ou la présence dans la même pièce qu'une personne infectée peut entraîner une transmission.

Causée par le virus de la rubéole, la rougeole est contagieuse quatre jours avant et quatre à cinq jours après l'apparition de l'éruption cutanée. L'infection est particulièrement dangereuse pour les enfants non vaccinés et, dans de nombreuses régions du monde, elle demeure l'une des principales causes de décès évitables.

Le virus infecte initialement les muqueuses du nez et de la gorge, et les symptômes apparaissent généralement 10 à 14 jours après l'exposition. La maladie peut débuter par des symptômes généraux comme fièvre, écoulement nasal et toux, suivis de l'éruption cutanée caractéristique de la rougeole, qui se propage à tout le corps.

Bien que la vaccination ait considérablement réduit le nombre de cas à l'échelle mondiale, la rougeole sévit encore dans les régions où le taux de vaccination est faible. En 2014, la rougeole a causé plus de 114,000 5 décès dans le monde, principalement chez les enfants de moins de XNUMX ans, selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS).

Si vous suspectez une exposition :

Si vous pensez avoir été exposé et que vous n’êtes pas vacciné, il est essentiel de :

• Faites-vous vacciner contre la rougeole dans les 72 heures suivant l’exposition pour aider à prévenir l’infection.
• Alternativement, l’immunoglobuline peut être administrée dans les six jours suivant l’exposition pour réduire la gravité de la maladie.

Une détection précoce et des soins médicaux prodigués en temps opportun améliorent considérablement les résultats et réduisent le risque de complications.

Quelles sont les causes de la rougeole ?

La rougeole est causée par le virus de la rubéole, un virus très contagieux qui affecte le système respiratoire. Une fois que le virus pénètre dans l'organisme, généralement par les muqueuses du nez ou de la gorge, il se multiplie et se propage rapidement, provoquant des symptômes tels que fièvre, toux et éruption cutanée.

Le virus se propage principalement de deux manières :

• Transmission aérienne : Lorsqu'une personne infectée tousse, éternue ou même parleDe minuscules gouttelettes porteuses du virus se propagent dans l'air. Toute personne à proximité peut les respirer et être infectée.
• Surface de contact : Ces gouttelettes peuvent se déposer sur des surfaces comme les poignées de porte, les tables ou les jouets. Le virus peut survivre sur des surfaces jusqu'à 2 heuresSi une personne touche ces surfaces, puis se touche le visage (en particulier la bouche, le nez ou les yeux), le virus peut pénétrer dans le corps.

En raison de sa facilité de propagation, la rougeole est l'une des maladies les plus contagieuses connues. Même un bref contact avec une personne infectée ou une surface contaminée peut entraîner une infection si vous n'êtes pas vacciné.

Comment la rougeole se propage-t-elle ?

La rougeole est l'une des infections virales les plus contagieuses au monde. Le virus vit dans les muqueuses du nez et de la gorge d'une personne infectée et se propage principalement par la toux, les éternuements ou même la respiration à proximité d'autres personnes.

Une fois libérées dans l'air, les particules de rougeole peuvent persister jusqu'à deux heures sur les surfaces ou dans l'air. Le simple fait de toucher une surface contaminée, puis de se frotter les yeux, le nez ou la bouche, peut entraîner une infection.

Modes courants de propagation de la rougeole :

• Contact direct avec une personne infectée.
• Transmission aérienne par gouttelettes respiratoires (provenant de la toux ou des éternuements).
• Toucher des objets contaminés comme des poignées de porte ou des meubles, puis se toucher le visage.

Avant même l'apparition des symptômes, la personne infectée peut propager le virus sans le savoir. La rougeole est contagieuse de 4 jours avant à 4 jours après l'apparition de l'éruption cutanée.

Une fois à l'intérieur de l'organisme, le virus se multiplie rapidement dans des zones comme la gorge, les poumons, les ganglions lymphatiques, puis se propage aux yeux, aux voies urinaires, aux vaisseaux sanguins et même au cerveau. Les symptômes apparaissent généralement 9 à 11 jours après l'exposition.

Le saviez-vous ?
Environ 90 % des personnes non vaccinées contracteront la rougeole si elles vivent dans le même foyer qu’une personne infectée.

En raison de son taux de transmission élevé, les épidémies de rougeole peuvent se propager rapidement, en particulier dans les communautés à faible couverture vaccinale. C'est pourquoi la vaccination et l'isolement précoce des cas sont essentiels pour prévenir sa propagation.

Quels sont les différents stades de la rougeole ?

La rougeole évolue selon un schéma prévisible, durant généralement environ 2 à 3 semaines De l'exposition au rétablissement. Comprendre ces étapes peut faciliter une identification et une prise en charge rapides.

1. Étape d'incubation (7 à 14 jours)

• Aucun symptôme visible.
• Le virus se multiplie silencieusement dans le corps après exposition.
• Vous pouvez vous sentir tout à fait normal, mais l’infection s’installe à l’intérieur.

2. Stade prodromique (premiers symptômes – 2 à 4 jours)

• Cela commence par une fièvre légère à modérée, une toux sèche, un nez qui coule, des yeux rouges et larmoyants et parfois un mal de gorge.
• Les taches de Koplik peuvent apparaître à l'intérieur de la bouche (minuscules taches blanches sur fond rouge).
• Ces symptômes ressemblent à ceux d’un rhume ou d’une grippe, ce qui fait qu’il est facile de ne pas détecter la rougeole à un stade précoce.

3. Stade de l'éruption cutanée (4 à 7 jours)

• Une éruption cutanée brun rougeâtre apparaît, commençant généralement sur le visage (derrière les oreilles et la racine des cheveux).
• Elle s’étend vers le bas jusqu’au cou, au tronc, aux bras, aux jambes et aux pieds.
• La fièvre peut monter jusqu’à 104 à 105.8 °C (40 à 41 °F) à mesure que l’éruption cutanée progresse.
• L'éruption cutanée disparaît selon le même schéma qu'à l'origine : le visage disparaît en premier, suivi du corps.

4. Étape de récupération

• L’éruption cutanée et la fièvre disparaissent progressivement.
• Vous pouvez encore vous sentir faible, fatigué ou avoir une toux persistante pendant plusieurs jours.
• La peau peut peler légèrement là où l’éruption cutanée était présente.

5. Période de contagion

La rougeole est extrêmement contagieuse.

• 4 jours avant l'apparition de l'éruption cutanée
• Jusqu'à 4 jours après l'apparition de l'éruption cutanée

Même sans symptômes, les personnes infectées peuvent propager le virus pendant cette période.

Symptômes de la rougeole

La rougeole commence généralement comme une Rhume, mais évolue rapidement vers une maladie beaucoup plus grave. L'un des premiers indices est « trois C »:

• Toux & irritations de la gorge
• Coryza (nez qui coule)
• Conjonctivite (yeux rouges et larmoyants)

Ceux-ci sont presque toujours accompagnés de Fever, qui peut varier de légère à très élevée et peut augmenter à nouveau à mesure que l'éruption cutanée se développe.

Premiers symptômes (3 à 4 premiers jours)

• Toux sèche
• Nez qui coule
• Gorge irritée ou une irritation de la gorge
• Aqueuxyeux rouges et qui démangent
• Sensibilité à la lumière (photophobie)
• Douleurs corporelles légères et fatigue
• Les spots de Koplik: De minuscules taches blanches avec un centre bleuâtre, généralement à l'intérieur de la bouche sur les joues et la gorge — un signe précoce classique de la rougeole

Développement d'éruptions cutanées

Entre 3 à 4 jours après les premiers symptômes, le éruption cutanée brun rougeâtre apparaît. Il est généralement :

• Commence derrière les oreilles
• S'étend au visage, au cou et au haut du corps
• Progression pour couvrir le tronc, les bras et les jambes
• Commence par de petites taches rouges mais peut se transformer en plaques tachetées plus grandes

L'éruption cutanée dure généralement Entre 5 et 7 joursÀ mesure que l’éruption cutanée se propage, la fièvre peut revenir ou s’aggraver avant de diminuer progressivement.

Note: La rougeole est très contagieuse, même avant l'apparition de l'éruption cutanée. Reconnaître les premiers symptômes peut contribuer à prévenir sa propagation et permettre une prise en charge médicale rapide.

Qui est à risque de développer la rougeole ?

Bien que la rougeole puisse toucher n’importe qui, certaines personnes sont à risque. risque plus élevé de contracter le virus ou de développer des complications graves. Vous pourriez être plus à risque si :

• Vous n'êtes pas vacciné :
  Les personnes qui n’ont jamais reçu le vaccin contre la rougeole (ROR) sont beaucoup plus susceptibles de contracter le virus, en particulier lors d’épidémies.
• Vous voyagez dans des zones à faible taux de vaccination :
  Voyager dans des pays ou des régions où la couverture vaccinale contre la rougeole est faible vous expose à un risque plus élevé d’exposition au virus.
• Vous avez un système immunitaire affaibli :
  Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, en raison de maladies telles que VIH / SIDA, cancer, ou médicaments immunosuppresseurs—peuvent être plus vulnérables aux infections et aux complications.
• Vous manquez de vitamine A :
  A manque de vitamine A peut affaiblir la réponse immunitaire, rendant les infections comme la rougeole plus graves et augmentant le risque de complications comme la cécité ou la pneumonie.

Quelles sont les complications de la rougeole ?

La rougeole est souvent perçue comme une maladie infantile qui disparaît d’elle-même, mais elle peut entraîner complications graves, en particulier chez les jeunes enfants, les adultes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Si vous ou votre enfant présentez l'un des symptômes suivants : consulter immédiatement un médecin:

• Infections d'oreille:
  Une complication fréquente, surtout chez les enfants. La rougeole peut entraîner des symptômes douloureux. infections bactériennes de l'oreille moyenne, ce qui peut entraîner une perte auditive temporaire si elle n’est pas traitée.
• Pneumonie:
  La rougeole a considérablement affaiblit le système immunitaire, rendant l'organisme plus vulnérable aux infections secondaires comme la pneumonie. En fait, la pneumonie est l'une des principales causes de décès liés à la rougeole.
• Encéphalite (inflammation du cerveau) :
  Une complication rare mais grave, encéphalite Elle peut survenir peu après la guérison, voire des mois plus tard. Elle peut entraîner des convulsions, une confusion, voire des lésions cérébrales permanentes dans les cas graves.
• Inflammation des voies respiratoires :
  La rougeole peut enflammer le larynx (boîte vocale) et trachée, provoquant un enrouement, des difficultés respiratoires et des symptômes de type croup.
• Complications de grossesse :
  Les femmes enceintes infectées par la rougeole présentent un risque plus élevé de contracter la rougeole. fausse couche, accouchement prématuré et faible poids de naissance bébés. Dans certains cas, la rougeole peut également entraîner une mortinaissance.

Diagnostic de la rougeole

Le diagnostic de la rougeole repose principalement sur les signes cliniques et les antécédents d'exposition. Les médecins recherchent généralement :

• Forte fièvre, toux, écoulement nasal et conjonctivite
• Présence de taches de Koplik (minuscules taches blanches à l'intérieur des joues)
• Une éruption cutanée rouge et tachetée qui commence derrière les oreilles et se propage vers le bas

Pour confirmer le diagnostic dans les cas incertains ou pour la surveillance de la santé publique, les médecins peuvent recommander :

• Test sanguin d'anticorps IgM: Détecte l'infection active par la rougeole
• Test RT-PCR:Identifie le virus de la rougeole à partir d'un prélèvement de gorge ou de nez, ou parfois d'urine

Les tests de laboratoire sont particulièrement utiles lors d'épidémies ou dans les régions où la rougeole est rare, car ils permettent d'éviter les erreurs de diagnostic et de renforcer la surveillance de la santé publique. Un diagnostic précoce est essentiel pour gérer les symptômes, réduire les complications et prévenir la propagation de la maladie.

Que faire après une exposition à la rougeole

Même après une exposition au virus de la rougeole, certaines mesures préventives peuvent réduire considérablement le risque d’infection ou la gravité de la maladie :

Vaccination post-exposition

• Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), s’il est administré dans les 72 heures suivant l’exposition, peut aider à prévenir la rougeole ou à réduire sa gravité.
• Ceci est particulièrement recommandé pour les personnes non immunisées, y compris les nourrissons de plus de 6 mois pendant les épidémies.

Immunoglobuline humaine normale (HNIG)

• HNIG est une injection d’anticorps préformés qui offre une protection immédiate à court terme contre la rougeole.
• Il doit être administré dans les 6 jours suivant l'exposition et est généralement recommandé pour :
  • Nourrissons de moins de 6 mois qui sont trop jeunes pour être vaccinés
  • Femmes enceintes qui ne sont pas complètement vaccinées
  • Les personnes immunodéprimées, telles que celles atteintes du VIH/SIDA ou suivant un traitement contre le cancer

Calendrier de vaccination de routine contre le ROR

• Première dose: Entre 12-13 mois de l'âge
• Deuxième dose: Entre 3 à 5 ans de l'âge
• Dans des situations particulières (comme lors d’épidémies ou de voyages internationaux), le vaccin RRO peut être administré dès que possible. 6 mois d'âge. Cependant, cette dose précoce doit être suivie du schéma régulier de deux doses pour une protection complète.

Quelles sont les options de traitement contre la rougeole ?

Il n'existe pas de traitement antiviral spécifique contre la rougeole. La prise en charge est principalement symptomatique et vise à soulager les symptômes et à prévenir les complications.

Le traitement symptomatique comprend :

• Soulagement de la fièvre : Paracétamol ou ibuprofène pour réduire la fièvre et soulager les courbatures. Évitez l'aspirine chez les enfants pour prévenir le syndrome de Reye.
• Hydratation: Buvez beaucoup de liquides pour rester hydraté.
• Du repos: Un repos adéquat est essentiel à la récupération.
• Humidité: Utilisez un humidificateur ou une inhalation de vapeur pour apaiser la gorge et soulager la toux.
• Suppléments de vitamine A : Une dose élevée de vitamine A (200,000 XNUMX UI pendant deux jours) est particulièrement recommandée pour les enfants, car une carence peut aggraver les symptômes.

Si des infections secondaires se développent :

• Antibiotiques peut être prescrit pour les infections bactériennes comme les otites ou la pneumonie.

Comment prévenir la rougeole ?

La rougeole est une maladie virale très contagieuse, mais évitable. Le moyen le plus efficace de la prévenir est de se faire vacciner à temps et de prendre les précautions appropriées en cas d'épidémie.

1. Vaccination ROR

• Enfants:La première dose du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) est administrée à 9 – 12 mois de l'âge. La deuxième dose est administrée entre 12 – 15 moisCertains calendriers de vaccination peuvent proposer la deuxième dose à 3 à 5 ans.
• AdultesSi vous n'avez jamais été vacciné ou si vous avez des doutes sur votre statut vaccinal, consultez un médecin. Les adultes nés en 1957 ou après devraient recevoir au moins une dose du vaccin RRO, sauf s'ils ont déjà été vaccinés ou exposés au virus.
• Les Voyageurs du tempsLes personnes qui prévoient de se rendre dans des zones où sévit une épidémie de rougeole doivent s'assurer d'être entièrement vaccinées, même si cela implique de recevoir une dose avant l'âge de 12 mois. Un rappel peut être recommandé après le voyage.

2. Vaccination pendant les épidémies

• Lors d’épidémies locales, les nourrissons dès l’âge de 6 mois peuvent recevoir le vaccin par mesure de précaution.
• Les personnes ayant été en contact étroit avec une personne diagnostiquée avec la rougeole doivent consulter leur médecin au sujet de la vaccination post-exposition ou du traitement par immunoglobulines.

3. Isoler les personnes infectées

• La rougeole se propage par des gouttelettes en suspension dans l'air. Si un membre de votre famille est diagnostiqué positif à la rougeole, isolez-le pendant au moins quatre jours après l'apparition de l'éruption cutanée afin de réduire le risque de transmission.
• Évitez tout contact avec les personnes vulnérables telles que les enfants non vaccinés, les femmes enceintes et les patients immunodéprimés pendant cette période.

4. Promouvoir l'immunité communautaire (immunité collective)

• Le maintien d’une couverture vaccinale élevée dans la communauté contribue à protéger ceux qui ne peuvent pas être vaccinés en raison de problèmes de santé.
• Les écoles, les lieux de travail et les institutions publiques devraient encourager une vaccination à jour pour prévenir les épidémies.

5. Consultez votre médecin au sujet des doses de rappel

• Dans des circonstances particulières telles que les zones d’épidémie, les voyages internationaux ou l’exposition à des personnes infectées, votre médecin peut vous conseiller une dose de rappel ou des injections d’anticorps pour prévenir ou atténuer la gravité de la rougeole.

En restant à jour dans vos vaccinations et en étant proactif pendant les épidémies, vous pouvez vous protéger efficacement, vous et vos proches, contre la rougeole.

Quand consulter un médecin pour la rougeole ?

Vous devez consulter immédiatement un médecin si :

• Vous suspectez une exposition à la rougeole
• Des symptômes tels qu'une forte fièvre, une toux persistante ou une éruption cutanée apparaissent
• La fièvre dépasse 38°C (100.4°F) ou dure plus de quelques jours
• Les autres symptômes s’améliorent, mais la fièvre persiste
• Le patient est un jeune enfant, une femme enceinte ou a un système immunitaire affaibli

Quel médecin consulter ?

Pour les enfants, consultez un pédiatre.
Pour les adultes, un médecin généraliste est le spécialiste adéquat.
Dans les cas plus graves ou plus complexes, vous pourrez être orienté vers un spécialiste des maladies infectieuses.

À quoi s’attendre lors de la visite chez le médecin ?

Votre médecin peut vous demander de le consulter avant ou après les heures habituelles afin de réduire le risque d'exposition. En cas de suspicion de rougeole, votre médecin est légalement tenu de le signaler aux autorités sanitaires locales.

Soyez prêt à répondre aux questions suivantes :

• Votre enfant ou un membre de votre famille a-t-il été vacciné contre la rougeole ? Si oui, quand ?
• Avez-vous récemment voyagé à l’étranger ou avez-vous été exposé à une personne atteinte de rougeole ?
• Les autres membres du ménage sont-ils vaccinés ?

Votre médecin examinera l'éruption cutanée, recherchera des taches de Koplik et pourra confirmer le diagnostic par un test sanguin d'anticorps IgM. En cas de signes de déshydratation, le médecin pourra recommander des solutions de réhydratation orale ou des liquides électrolytiques.

Remarque : Le vaccin RRO est extrêmement sûr. Les effets secondaires graves sont très rares, survenant dans moins d'un cas sur un million de doses. De nombreuses études scientifiques confirment l'absence de lien entre le vaccin RRO et l'autisme.

Appeler 1860-500-1066 pour prendre un rendez-vous

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Conclusion

Une vaccination rapide reste le moyen le plus efficace de vous protéger, vous et vos proches, contre la rougeole. Les enfants devraient recevoir les deux doses du vaccin RRO dans le cadre de la vaccination systématique. Les adultes n'ayant jamais été vaccinés ou ayant déjà été exposés au virus devraient consulter un médecin pour se faire vacciner, surtout avant de se rendre dans des régions à faible couverture vaccinale. La prévention de la rougeole est essentielle non seulement pour la santé individuelle, mais aussi pour préserver la santé publique et enrayer les épidémies avant qu'elles ne se déclarent.

Foire Aux Questions (FAQ)

1. Quelle est la gravité de la rougeole ?
La rougeole est bien plus qu’une simple éruption cutanée et de la fièvre : elle peut entraîner des complications telles qu’une pneumonie, une encéphalite (inflammation du cerveau) et même la mort, en particulier chez les enfants de moins de cinq ans et dans les régions où l’accès aux soins de santé est limité.

2. Les femmes enceintes peuvent-elles se faire vacciner contre la rougeole ?
Non, le vaccin RRO n'est pas recommandé pendant la grossesse. Les femmes qui envisagent une grossesse doivent se faire vacciner au moins un mois avant la conception, si elles ne sont pas déjà immunisées.

3. La rougeole est-elle une maladie à déclaration obligatoire en Inde ?
Oui. La rougeole est une maladie à déclaration obligatoire, ce qui signifie que les prestataires de soins de santé sont légalement tenus de signaler les cas confirmés ou suspectés aux autorités locales de santé publique.

4. Quelle est l’efficacité du vaccin RRO ?
Deux doses du vaccin RRO sont efficaces à environ 97 % pour prévenir la rougeole. Il s'agit de la meilleure protection disponible et joue un rôle essentiel dans le maintien de l'immunité collective.

5. Les adultes peuvent-ils attraper la rougeole ?
Oui. Les adultes non vaccinés ou ceux dont l’immunité diminue peuvent contracter la rougeole, en particulier lors d’épidémies ou après un voyage international.

6. Une dose de ROR est-elle suffisante ?
Non. Une dose offre une protection partielle, mais deux doses sont nécessaires pour une immunité complète et durable contre la rougeole.

7. La rougeole peut-elle réapparaître après la guérison ?
Une personne guérie de la rougeole développe généralement une immunité à vie. Cependant, de rares complications à long terme, comme la panencéphalite sclérosante subaiguë (PESS), peuvent survenir des années plus tard.

8. La rougeole et la rubéole sont-elles la même chose ?
Non. Bien que les deux provoquent une éruption cutanée et soient couvertes par le vaccin RRO, la rougeole (rubéole) et la rubéole (rougeole allemande) sont causées par des virus différents et ont des implications différentes pour la santé.

9. Qui ne devrait pas recevoir le vaccin ROR ?
Les personnes souffrant d’une immunodépression sévère, d’allergies aux composants du vaccin comme la gélatine ou la néomycine, ou les femmes enceintes doivent éviter le vaccin RRO et consulter leur médecin pour des alternatives comme l’HNIG.

10. Que dois-je faire si je pense avoir été exposé à la rougeole ?
Si vous n'êtes pas vacciné ou immunodéprimé et que vous pourriez avoir été exposé, contactez immédiatement votre médecin. La vaccination post-exposition ou l'administration d'immunoglobulines peuvent contribuer à prévenir l'infection ou à en réduire la gravité.

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