Takikardia Ventrikel- Punca, Gejala dan Rawatan

Pengenalan

Takikardia ventrikel adalah gangguan jantung yang berkaitan dengan irama jantung dan dicipta oleh isyarat elektrik yang tidak teratur dalam ventrikel (ruang bawah jantung).

Denyutan jantung anda ditentukan oleh isyarat elektrik yang dihantar ke tisu jantung. Degupan jantung seseorang yang sihat adalah kira-kira 60 hingga 80 denyutan seminit apabila individu itu berehat dan diukur dengan isyarat yang berasal dari ruang atas jantung yang dipanggil atria.

Apabila seseorang mengalami takikardia ventrikel, berlakunya isyarat elektrik yang tidak normal di ruang bawah menyebabkan jantung berdegup lebih cepat daripada rentak normal dan benar-benar tidak selari dengan atria.

Jika keadaan ini berlaku, jantung anda tidak akan dapat mengepam darah yang mencukupi ke organ badan yang lain disebabkan oleh denyutan yang tidak teratur pada bilik jantung dan kekurangan penyegerakan antara satu sama lain.

Ventrikular tachycardia boleh menjadi ringkas, hanya bertahan selama beberapa saat, dan mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala. Jika tidak, ia boleh berlaku untuk tempoh yang lebih lama menyebabkan gejala seperti pening, berdebar-debar, pening and kehilangan kesedaran.

Dalam kes tertentu, takikardia ventrikel boleh mengakibatkan jantung anda terhenti secara tiba-tiba (serangan jantung), kecemasan perubatan yang mengancam nyawa. Keadaan ini boleh berlaku pada orang yang mempunyai sejarah sebelumnya serangan jantung, jika jantung lemah dan tidak dapat mengepam dengan cekap, disebabkan oleh penyakit kardiovaskular dan komplikasi jantung yang lain.

Fibrilasi ventrikel

Fibrilasi ventrikel adalah sejenis takikardia ventrikel, yang boleh membawa maut jika tidak ditangani dan tidak dirawat. Peredaran darah dalam badan dikawal oleh impuls elektrik yang merangsang aliran darah dari jantung ke semua bahagian badan. Apabila terdapat kelainan pada impuls elektrik ini, pengecutan otot jantung menjadi tidak teratur sama ada cepat atau lambat. Takikardia ventrikel dirujuk sebagai aritmia di mana bilik jantung atau ventrikel bawah menguncup lebih cepat daripada kadar biasa dengan cara yang tidak selaras.

Takikardia ventrikel boleh membawa kepada fibrilasi ventrikel atau boleh berpunca daripada degupan ventrikel tunggal. Denyutan tidak teratur ini berlaku pada ramai orang yang mengalami gangguan kardiovaskular atau sejarah serangan jantung. Ia juga boleh berlaku kerana keabnormalan dalam elektrolit atau jarang berlaku pada jantung normal.

Gejala

Dalam sesetengah orang, episod ringkas takikardia ventrikel mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, orang lain mungkin mengalami:

• Pening
• Sesak nafas
• Denyutan jantung tidak teratur
• Keterlaluan
• Rasa berdebar-debar
• Sakit dada (angina)
• Sawan atau pukulan
• Heartburn

Keadaan takikardia ventrikel yang lebih serius boleh menyebabkan:

• Pengsan atau Hilang kesedaran
• Terhenti jantung (kematian mengejut)

Minta temu janji di Hospital Apollo

Bila Nak Jumpa Doktor?

Mungkin terdapat banyak faktor yang bertanggungjawab di sebalik takikardia ventrikel. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan diagnosis yang betul dan penjagaan yang sama. Jika anda mengalami mana-mana gejala takikardia ventrikel, dinasihatkan untuk mendapatkan bantuan perubatan yang sewajarnya.

Jika anda mengalami kesukaran bernafas atau pengsan bersama dengan sakit dada yang berterusan selama beberapa minit, pastikan anda segera menghubungi bantuan perubatan dan minta seseorang di rumah untuk membantu anda sehingga bantuan perubatan tiba.

Kadangkala anda mungkin melihat episod sawan yang berulang, sesak nafas, keletihan, and pening kepala. Tanda-tanda ini tidak boleh diabaikan. Kelewatan dalam melakukan pemeriksaan untuk takikardia ventrikel boleh mengakibatkan tidak menguntungkan komplikasi. Oleh itu, adalah mustahak anda mendapatkan ECG untuk mengesahkan atau menolak sebarang kemungkinan aritmia.

Punca

Takikardia ventrikel berlaku akibat gangguan dalam impuls elektrik yang mengawal kadar tindakan mengepam ventrikel anda. Mungkin terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada gangguan dalam isyarat elektrik.

Gangguan dalam impuls elektrik disebabkan oleh:

• Kerosakan tisu dalam jantung disebabkan oleh banyak keadaan boleh mengakibatkan kekurangan bekalan oksigen ke jantung
• Kecacatan kongenital dalam laluan elektrik
• Struktur penyakit jantung (kardiomiopati)
• Kesan sampingan beberapa ubat
• Gangguan keradangan yang menjejaskan kulit atau tisu lain (sarcoidosis)
• Penyalahgunaan dadah

Dalam sesetengah kes, mungkin sukar untuk menentukan punca sebenar takikardia ventrikel.

Diagnosa

Proses diagnostik melibatkan pemeriksaan simptom anda bersama dengan pemahaman terperinci tentang sejarah genetik dan perubatan anda. Doktor juga mungkin mengesyorkan pemeriksaan fizikal untuk mengesahkan keadaan.

Ujian jantung yang paling disyorkan yang mungkin dicadangkan oleh doktor anda ialah:

1) Elektrokardiogram (ecg)

An ECG adalah yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis takikardia ventrikel. Ujian ini mengesan impuls elektrik jantung menggunakan sensor kecil yang dipasang pada lengan dan dada anda.

Peranti ini merekodkan kekuatan impuls dan pemasaan elektrik semasa ia bergerak melalui jantung. Corak isyarat elektrik diperiksa untuk menentukan jenis takikardia yang anda alami, dan betapa tidak teraturnya denyutan jantung adalah.

Doktor anda juga mungkin mengesyorkan penggunaan peranti ECG mudah alih untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang degupan jantung. Ini termasuk:

• Monitor Holter: Peranti ECG kecil ini boleh dibawa ke dalam poket anda atau anda boleh memakainya pada tali pinggang. Ia merekodkan aktiviti jantung anda untuk tempoh sehingga 3 hari memberikan rekod jangka masa panjang fungsi jantung anda. Doktor anda juga mungkin mengesyorkan anda untuk mencatat sebarang gejala yang anda alami dalam tempoh itu dan masa ia berlaku.
• Pemantau Acara: Peranti ECG mudah alih ini mampu memantau aktiviti jantung anda dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Anda perlu memakai semuanya hari bagaimanapun; ia merekodkan hanya pada masa tertentu dan selama beberapa minit pada satu masa. Anda perlu mengaktifkan monitor acara dengan menekan butang apabila anda merasakan gejala cepat degupan jantung. Pemantau lain boleh merasakan masalah secara automatik dan mula merakam, membolehkan doktor anda memeriksa irama jantung anda pada masa gejala.
• Pemantau transtelefon: Peranti pemantauan ini akan menyediakan yang berterusan rakaman irama jantung anda jika anda memakainya secara berterusan. Ia juga boleh tanpa wayar.
• Perakam gelung boleh ditanam: Ini ialah peranti implan tanpa wayar yang boleh diletakkan di bawah kulit untuk tempoh selama 3 tahun untuk memantau irama jantung anda secara berterusan.

2) Pengimejan Jantung

Pengimejan jantung juga boleh dilakukan untuk melihat sama ada terdapat sebarang keabnormalan struktur yang menjejaskan aliran darah dan menyumbang kepada kemajuan takikardia ventrikel.

Jenis pengimejan jantung yang digunakan untuk penilaian takikardia ventrikel:

• Echocardiogram (gema): Ekokardiogram mampu mencipta gambar bergerak jantung anda, menggunakan gelombang bunyi melalui transduser yang diletakkan di dada untuk memancarkan dan mengesan gelombang ini. Gema boleh mengenali sebarang keabnormalan pada injap jantung dan otot yang mengakibatkan pengaliran darah yang lemah.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI):  MRI memberikan gambaran statik atau dinamik tentang perjalanan darah dalam jantung anda, dan mengenal pasti jika terdapat sebarang penyelewengan.
• Tomografi berkomputer (CT): Imbasan CT menggabungkan berbilang imej x-ray untuk memberikan pandangan keratan rentas jantung yang terperinci.
• Koronari angiogram: Angiogram koronari digunakan untuk mengkaji bagaimana darah mengalir melalui jantung dan urat anda. Doktor akan menggunakan angiogram koronari untuk mengetahui sebarang penyumbatan atau kelainan di sana. Proses ini menggunakan pewarna dan X-ray khas untuk menunjukkan bahagian dalam arteri koronari anda.
• X-Ray dada: Ini adalah ujian tanpa rasa sakit yang digunakan untuk mengambil gambar statik paru-paru dan jantung anda dan boleh mengenal pasti jika ada mana-mana pembesaran dalam hati anda.

Rawatan Tachycardia Ventrikel Segera

Takikardia ventrikel mungkin mengancam nyawa dan kadangkala memerlukan rawatan perubatan segera. Rawatan segera biasanya melibatkan memulihkan denyutan jantung yang normal dengan menghantar sentakan elektrik ke jantung melalui defibrilasi. Ia juga melibatkan pemberian ubat secara lisan.

Defibrilator luaran automatik (AED) digunakan untuk melakukan defibrilasi. Suntikan ubat anti-aritmia seperti lidocaine juga boleh digunakan dalam rawatan untuk takikardia ventrikel yang berterusan untuk memulihkan degupan jantung.

Faktor Risiko dan Pencegahan

Tachycardia ventrikel boleh dicegah dengan mengurangkan kemungkinan mendapat penyakit jantung. Jika anda mengalami masalah kardiovaskular, anda perlu memantaunya dengan kerap dan mengikut pelan rawatan dengan betul untuk mengurangkan risiko takikardia ventrikel.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini juga mungkin berlaku tanpa kehadiran penyakit jantung. Ini dikenali sebagai takikardia ventrikel idiopatik.

1) Mencegah Penyakit Jantung

• Jadikan disiplin senaman dan ikuti diet yang sihat. Diet rendah lemak yang menyihatkan jantung, kaya dengan serat adalah baik untuk jantung. Muatkan diet anda dengan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin dan Omega 3 asid lemak.
• Badan yang berlebihan berat badan berkemungkinan meningkatkan risiko beberapa penyakit lain dan oleh itu mengekalkan berat badan anda adalah sangat penting.
• Simpan semak dalam anda tekanan darah dan mengawal paras kolesterol dalam badan anda. Perubahan gaya hidup adalah penting untuk mengelakkan risiko hipertensi, blok jantung lengkap dan kolesterol tinggi.
• Berhenti merokok.
• Jika anda mengambil alkohol, lakukan secara sederhana. Anda boleh berunding dengan doktor anda tentang berapa banyak anda perlu mengehadkan penggunaan alkohol.
• Elakkan menggunakan dadah rekreasi dan perangsang lain. Bercakap dengan doktor anda jika anda benar-benar memerlukan bantuan mana-mana program pemulihan yang boleh membantu anda berhenti menggunakan dadah rekreasi.
• Apabila menggunakan ubat OTC, berhati-hati. Sesetengah ubat batuk mempunyai perangsang dan boleh mencetuskan degupan jantung yang lebih laju.
• Hadkan pengambilan kafein. Jika anda kerap minum minuman berkafein, lakukan secara sederhana dan hadkan kepada satu atau dua cawan setiap hari.
• Cuba elakkan tekanan. Jauhi tekanan yang tidak perlu dan belajar mengamalkan beberapa teknik menghilangkan tekanan seperti meditasi.
• Pergi untuk pemeriksaan kesihatan yang kerap dan jika anda melihat sebarang tanda atau gejala laporkan segera kepada doktor anda.

2) Pantau Penyakit Jantung Sedia Ada Anda

Jika anda sudah mengalami masalah kardiovaskular, anda boleh mengambil beberapa langkah untuk mengurangkan risiko mengembangkan takikardia ventrikel. Jika anda mendapati sebarang perubahan dalam simptom atau sebarang simptom baru, laporkan kepada doktor Pakar Kardiologi terbaik dengan segera. Perubahan yang sedikit pun boleh menjadi masalah jika dibiarkan.