清醒脑外科
清醒脑外科
清醒脑部手术，也称为清醒开颅手术，是在您清醒和警觉时对大脑进行的一种手术。
手术是为了治疗某些脑部（神经）疾病，例如某些脑肿瘤或癫痫 癫痫发作.
关于清醒脑部手术
如果 瘤 或者您发生癫痫的大脑区域（癫痫灶）靠近控制运动或言语的大脑部位，您可能需要在手术期间保持清醒。执行手术的外科医生可能会问问题，并在您做出反应时监测您的大脑活动。
您的反应可能有助于外科医生确保他/她治疗的是您大脑中需要手术的正确区域。此外，手术还可以降低大脑功能区域受损的风险，这些区域可能会影响您的运动、言语或视力。在清醒手术期间，您保持清醒，这有助于外科医生收集有关手术目标的重要信息。但是，您将从医生那里接受镇静剂和止痛药 麻醉师.
谁有资格接受脑清醒手术？
如果脑肿瘤或脑某个部位导致 癫痫发作 需要通过手术切除，医生必须确保手术不会损伤你的大脑区域，影响你的运动技能、语言等。
这种手术可以帮助医生在手术时获得反馈。这确保了患者的关键功能（如运动技能、言语、语言或其他功能性神经细胞）不会受到损害。在手术前，并不总是能够准确地指出大脑控制区域。清醒的脑部手术使外科医生能够了解关键的功能区域，并在手术时避开它们。
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为什么要进行清醒脑部手术？
神经外科医生在清醒状态下进行脑部手术，切除靠近控制身体运动、语言和言语等关键功能的脑区的肿瘤
此外，对于那些遍布整个大脑且没有边界的肿瘤，也可以进行清醒脑部手术。神经胶质瘤就是这样一种肿瘤。
清醒脑部手术可以帮助外科医生切除这些肿瘤，而不会妨碍身体功能。
对于清醒脑部手术，神经外科医生和神经麻醉师共同合作。手术期间，患者可以按以下方式镇静：
- 手术过程中保持清醒： 患者接受局部麻醉，以缓解头皮疼痛。手术过程中患者将保持清醒。
在手术开始和结束时注射镇静剂，并在手术中期保持清醒： 手术开始时，患者会接受少量麻醉。当外科医生准备好切除肿瘤时，神经麻醉师会停止麻醉。手术后，患者可能会再次接受麻醉。
清醒脑部手术前、手术中、手术后需要注意什么？
手术前
首先，医生会决定清醒脑部手术是否是正确的选择。清醒脑部手术具有许多优势。患有脑肿瘤或癫痫中心（癫痫灶）靠近功能性脑组织的患者，在全身麻醉下进行手术（即使使用神经导航、功能性 MRI 和扩散张量成像等最新技术）可能会产生肢体瘫痪或失语等功能缺陷，可以考虑进行清醒脑部手术。
清醒脑部手术可以帮助安全地缩小正在生长的脑肿瘤，从而可能改善生活质量。然而，医生会解释一些手术风险，包括脑肿胀， 流血的，瞬态 记忆力减退 or 肌肉无力 以及身体某个部位的感觉丧失。此外，在手术前，医生可能会要求您识别特定的图片和文字。手术期间也会询问相同的问题，并将答案进行比较。
手术期间
麻醉师会在您清醒进行脑部手术期间给您注射药物，让您部分睡眠。
神经外科医生会绘制您的大脑图，以避免对神经细胞造成任何损伤。脑部图和肿瘤的 3D 图像可帮助外科医生有效地切除肿瘤，而不会损害重要身体部位的功能。此外，神经外科医生可能会在手术过程中问您之前问过的相同问题，要求您做出动作、数数和识别图片。这将有助于外科医生识别关键功能区域并在手术期间避开它们。
手术后
术后外科医生可以命令 MRI 确认肿瘤是否切除完整。手术后，您会被立即转移到 ICU 一段时间，并需要住院一两天。
但是，您通常可以在手术后几天开始正常活动和工作。在恢复正常活动之前，建议先找医生进行随访检查。因此，在手术过程中，外科医生可以切除大部分肿瘤；但少数患者可能需要其他治疗，例如 化疗 或放射疗法来破坏或控制肿瘤剩余部分的生长。
清醒脑部手术有哪些好处？
当患者被诊断出患有控制大脑关键功能（如肢体运动、语言等）的脑肿瘤时，清醒脑部手术是最佳选择。它有助于识别肿瘤并保留患者的功能能力。
损坏具有重要功能的神经细胞可能会导致永久性残疾。因此，在手术过程中对神经进行映射是避免进一步并发症和残疾的最佳选择。
清醒脑部手术有哪些风险？
清醒脑部手术存在一些风险（大多数风险可能会随着时间的推移而改善）。以下是清醒脑部手术的一些风险：
常见问题解答 (FAQs)
哪个科室可以做脑清醒手术？
该院神经外科开展脑清醒手术。
哪种类型的肿瘤需要清醒脑部手术？
对于被诊断为靠近大脑功能区域的神经胶质瘤的患者，建议进行清醒脑部手术。
手术后什么时候应该去看医生？
第一次复诊通常安排在手术后 7-10 天。但是，如果您发现任何症状，如发烧、腿部和手臂无力， 头痛，肿胀加剧，切口感染，则应立即就医。
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