关节成形术（关节置换手术）：恢复和副作用

什么是关节置换术？

关节置换术是恢复关节功能的手术。可以通过重建骨骼表面来恢复关节，也可以使用人工关节（假体）。 

虽然髋关节和膝关节置换术最为常见，但关节置换术也可以修复或更换身体的其他关节，包括肩膀、脚踝、肘部和手指。全关节置换术涉及用人工关节（称为假体）手术更换患病关节。例如， 膝关节 受关节炎影响的膝盖可以被整体置换——这称为全膝关节置换术。 

虽然关节置换术是为了恢复类风湿性关节炎、骨坏死和关节损伤所影响的关节功能， 骨性关节炎 （退行性关节病）是进行该手术的最常见原因。骨关节炎是指关节软骨或软垫的损失。 

为什么需要进行关节置换术？

当药物和医学治疗无法有效缓解关节疼痛和残疾时，可使用关节置换术。关节置换术前可用于治疗关节疾病（或骨关节炎）的一些医学疗法包括：

• 物理疗法 
• 限制痛苦的活动 
• 消炎药
• 止痛药
• 膝关节注射可的松
• 粘液补充注射：这会增加关节的润滑度，以减轻关节运动时的疼痛
• 辅助 艾滋病 用于行走（如拐杖）
• 运动与调理
• 减肥（针对肥胖人士）

接受过关节置换术的人通常在日常活动和生活质量方面有显著的进步和改善。

您的主治医生可能还有其他原因建议进行关节置换术。请查看髋关节置换手术和 膝盖置换 手术获取更具体的信息.

关节置换术有哪些风险？

任何外科手术都有并发症，关节镜检查也有一些潜在的并发症。一些可能的并发症可能包括：

1. 感染 
2. 出血
3. 血块 肺部或腿部 
4. 假肢部件松动

根据您的具体健康状况，可能会出现其他并发症。请务必在手术前与医生讨论您的任何疑虑。

我该如何准备进行关节置换术？

您的医疗保健提供者或主治医生将审查并指导您完成手术，您可以询问有关手术的任何问题。手术准备可能包括以下步骤： 

• 首先，您的医疗保健提供者会要求您签署一份同意书，同意您执行该手术。请仔细完整地阅读表格。如果有任何不清楚的地方，请告知您的医生或医疗保健提供者。
• 您的医疗保健提供者将进行全面体检，并询问您的完整病史，以确保您在进行关节置换术之前身体健康。您可能会接受一些诊断测试或某些血液测试。如果您对任何胶带、乳胶、药物和麻醉剂（全身和局部）过敏或敏感，请咨询您的医生/医疗保健提供者。
• 告知您的主治医生或医疗保健提供者您正在服用的所有药物（处方药和非处方药），包括任何草药补充剂。
• 如果您有出血性疾病病史，请务必告知医生。如果您正在服用任何血液稀释剂（抗凝剂）、阿司匹林或其他影响血液凝固的药物，也请务必告知医生。您的医疗保健提供者可能会建议您在手术前停止服用这些药物。
• 如果你怀孕了或者怀疑自己怀孕了，你应该通知你的医疗保健提供者 孕.
• 关节置换术前您必须禁食8小时。
• 在手术前，我们可能会给您注射镇静剂来帮助您在手术前放松。
• 您可以在手术前与物理治疗师会面，讨论您的康复计划
• 根据您的健康状况，医生可能会要求您进行其他特定准备

关节置换术中会发生什么？

通常，关节置换手术需要住院。可能会根据您的医疗保健提供者的做法和您的医疗状况而有所不同。

关节置换术可以在您清醒时进行，采用脊柱麻醉，也可以在睡眠时进行，采用全身麻醉。您的麻醉师可能会在手术前与您讨论这个问题。

通常，关节置换术遵循以下过程：

1. 您将获得一件病号服
2. 静脉注射管将插入你的手或手臂
3. 也可以插入导尿管
4. 如果需要，可以剃掉手术部位的毛发 
5. 您将被安置在手术台上，以便于最方便地接触到您正在接受手术的关节
6. 麻醉师将持续监测心率、呼吸、血压和 血氧水平 在过程中。
7. 使用消毒液清洁手术部位的皮肤 
8. 外科医生将在你的关节区域做一个切口
9. 外科医生将修复/移除关节受损部位
10. 切口将用缝线或手术缝合钉缝合
11. 将使用无菌敷料或绷带

修复工具

每个人的恢复和康复情况都不同。一般来说，您的主治医生会希望您在手术后不久就能使用“新”关节。虽然有时可能具有挑战性，但物理治疗和遵守主治医生的指示将加快您的康复。

医院康复

手术后，您将被立即送往恢复室进行观察。一旦您的呼吸、脉搏和 胃和食管静脉血压增高 情况稳定，并且恢复警觉后，您将被转移到病房。 

锻炼是康复计划中最重要的部分。手术后不久以及住院期间，您的理疗师将为您制定锻炼康复计划，帮助您恢复运动能力并增强关节功能。 

您可能会感到被替换的关节疼痛，因为您的身体正在适应新关节，周围的肌肉因不活动而变得虚弱，组织最终会愈合。您的疼痛可以通过药物控制，因此您可以参加锻炼计划 - 无论是在医院还是出院后。

在家康复

回家后，您需要保持手术部位清洁干燥。医生会给出洗澡的具体指导。在您复诊时，医生会拆除缝合线或手术钉。

重要的是仅按照医生的建议服用止痛药。  

请致电您的医生或医疗保健提供者，报告以下任何情况：

1. 切口部位出血或其他分泌物、发红或肿胀
2. 发烧 或发冷
3. 患肢刺痛和/或麻木
4. 切口周围疼痛加剧
5. 你可以开始正常饮食，除非医生另有建议
6. 除非得到医生的许可，否则请勿驾车。 
7. 其他活动限制也可能适用

如果您对全关节置换术后活动限制有任何疑问，请咨询您的主治医生。

关节置换术的长期疗效

大多数患者在接受关节成形术或关节置换手术后，可以更轻松地进行日常活动。此外，关节成形术（或关节置换术）对许多人来说可以持续多年，为他们提供更好的生活质量，包括减少疼痛、改善运动能力和力量，而这些是其他手术无法实现的。