苄非他明

苯丙胺是一种处方食欲抑制剂，用于短期辅助治疗外源性肥胖，配合低热量饮食和运动计划。其化学结构与苯丙胺类似，是一种中枢神经系统兴奋剂，通过促进大脑中去甲肾上腺素和多巴胺的释放来增加能量消耗并降低食欲。由于其潜在的滥用和依赖性，苯丙胺在美国被列为第三类管制药物。本指南提供有关其用途、剂量、副作用、相互作用和益处的详细信息。

苯丙胺是什么？

苯丙胺属于拟交感神经胺类食欲抑制剂。它是一种前体药物，代谢后生成苯丙胺和甲基苯丙胺衍生物，这些衍生物刺激下丘脑释放去甲肾上腺素，从而抑制食欲。当单纯的生活方式调整未能达到理想的减重效果时，苯丙胺仅作为综合体重管理方案的一部分，用于短期（几周）治疗。

苯丙胺的用途

• 减肥： 作为一种短期辅助手段，用于帮助肥胖症患者启动减肥计划。
• 辅助治疗： 配合限制卡路里摄入的饮食和运动计划，以最大限度地提高减肥效果。
• 肥胖相关疾病的管理： 通过促进减肥，帮助降低与肥胖相关的健康风险，例如高血压和 2 型糖尿病。

苯丙胺的剂量

成人：

• 初始剂量： 每日一次口服 25-50 毫克，上午或下午早些时候服用。
• 维护剂量： 根据反应和耐受性，调整剂量为每日 2-3 次，每次 25-50 毫克。

特殊人群：

• 老年： 谨慎使用；从最低剂量开始，以降低副作用风险。
• 儿童： 不建议12岁以下人士使用。

管理说明：

遵医嘱，空腹或随餐服用均可。为避免失眠，请避免在傍晚服用苯丙胺。 重要提示： 由于长期使用会导致药物依赖和疗效降低，苯丙胺仅供短期（几周）使用。

苯丙胺的副作用

苯丙胺虽然有效，但可能会对某些人造成副作用。

常见副作用：

• 口干
• 增加心脏率
• 神经紧张
• 躁动
• 失眠
• 头晕

严重的副作用：

• 心血管症状： 胸痛、心悸或高血压。
• 对心理健康的影响： 情绪变化、烦躁不安或出现幻觉。
• 依赖： 长期使用可能导致心理依赖。

罕见的副作用：

• 严重的过敏反应（皮疹、瘙痒、肿胀）。
• 肺动脉高压（呼吸困难、胸痛、晕厥）。

出现严重或异常症状的患者应立即就医。

与其他药物的相互作用

苯丙胺会与多种药物发生相互作用，因此务必告知您的医疗保健提供者您正在服用的所有药物和补充剂。

• 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)： 同时服用苯丙胺可能导致高血压危象。停用单胺氧化酶抑制剂后至少14天内避免服用苯丙胺。
• 其他兴奋剂： 与其他兴奋剂合用会增加心血管和神经系统副作用的风险。
• 抗高血压药物： 可能会降低降血压药物的疗效。
• 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）： 与抗抑郁药合用时有发生血清素综合征的风险。
• 胰岛素或口服降糖药： 糖尿病患者可能需要调整剂量，因为体重减轻会影响血糖水平。

苯丙胺的益处

• 有效的减肥辅助品： 降低食欲，帮助患者坚持低热量饮食。
• 短期使用： 专为短期启动减肥计划而设计。
• 提高能量水平： 能够增强精力，帮助人们保持活力并坚持锻炼计划。
• 为肥胖相关疾病提供支持： 有助于降低与肥胖相关的风险，例如心脏病和 2 型糖尿病。
• 剂量灵活性： 根据个人反应和耐受性调整剂量。

关于苯丙胺的常见问题

• 苯丙胺有什么用途？ 苯丙胺是一种短期辅助药物，可与饮食和运动相结合，帮助肥胖人士减轻体重。
• 苯丙胺是如何起作用的？ 它通过刺激中枢神经系统来抑制食欲，帮助患者减少卡路里摄入。
• 苯丙胺可以服用多久？ 通常情况下，这种药物的疗程为几周，由于存在依赖性风险，不应长期使用。
• 苯丙胺会让人上瘾吗？ 是的，长期使用会导致心理依赖。请务必遵照医嘱使用。
• 苯丙胺的常见副作用有哪些？ 常见副作用包括口干、心率加快、烦躁不安和失眠。
• 苯丙胺对儿童安全吗？ 不，不建议12岁以下人士使用。
• 孕期可以使用苯丙胺吗？ 不，它被列为妊娠X类药物，孕期禁用。
• 如果我错过了剂量怎么办？ 除非临近下次服药时间，否则请尽快补服漏服的剂量。切勿服用双倍剂量。
• 服用苯丙胺期间可以饮酒吗？ 避免饮酒，因为它会增加头晕和心血管疾病等副作用的风险。
• 服用苯丙胺后我能减掉多少体重？ 减肥效果因人而异，但苯丙胺与饮食和运动相结合可以帮助显著减轻体重。

苯丙胺的商品名

Didrex？（辉瑞公司生产；已于2022年在美国停产，但仍有临床应用）

结语

苯丙胺是一种三类管制药物，属于拟交感神经食欲药，可短期用于辅助治疗肥胖症。在医生的指导下使用，它可以帮助启动体重减轻，并提高患者对生活方式干预计划的依从性。然而，由于其潜在的依赖性和心血管副作用，其使用应严格限制疗程，并配合综合行为体重管理计划。