了解 HIPEC 全面概述

腹腔内高温化疗 (HIPEC) 是一种先进的治疗方式，旨在治疗腹腔内的癌症。通过将手术肿瘤切除（细胞减灭术）与加热化疗相结合，HIPEC 提供了一种有针对性的方法来根除微小的残留癌细胞，从而改善患者的治疗效果。

了解 HIPEC

• 细胞减灭术（CRS）： 外科医生会仔细地从腹腔中切除可见的肿瘤。该手术治疗的是已转移到腹腔内的癌症，例如源自结肠、阑尾或卵巢的癌症。
• 加热化疗灌注： 肿瘤切除后，加热的化疗溶液在腹腔内循环。溶液通常被加热到约 41-43°C (105.8-109.4°F) 并灌注 60 至 90 分钟。这种高温环境可增强化疗药物的细胞毒性作用，提高其渗透力和对残留癌细胞的疗效。

靶向癌症

HIPEC 对特定腹部癌症特别有效，包括：

• 卵巢癌： 卵巢恶性肿瘤经常扩散至腹腔内。HIPEC 与细胞减灭术相结合，有望提高晚期卵巢癌患者的存活率。
• 结直肠癌： 结直肠癌可转移至腹膜。HIPEC 为结直肠癌继发腹膜癌患者提供了一种治疗途径，旨在延长生存期并提高生活质量。
• 阑尾癌： 阑尾肿瘤，尤其是腹膜假粘液瘤，经常扩散至腹腔内。HIPEC 与细胞减灭术相结合，是此类疾病的标准治疗方法。

程序细节

HIPEC 过程包含几个关键步骤：

• 麻醉和手术通道： 患者接受全身麻醉。外科医生通常通过中线切口进入腹腔，以便进行全面探查和肿瘤切除。
• 细胞减灭术： 所有可见的肿瘤均会一丝不苟地切除。手术范围取决于肿瘤扩散情况，可能涉及切除受影响的器官或腹膜表面。
• 化疗灌注： 肿瘤切除后，将导管置于腹腔内。将加热的化疗溶液引入并循环，确保与腹膜表面直接接触。热量通过增加药物吸收和促进癌细胞死亡来增强化疗效果。
• 灌注后护理： 灌注后，化疗溶液被排出，手术部位被缝合。随后，患者被送入专门的恢复室进行监测，并注意潜在的并发症，如感染、出血或器官功能障碍。

腹部热灌注化疗 (HIPEC) 的优势

与传统化疗相比，HIPEC 有几个优点：

• 局部治疗： 将化疗药物直接输送到腹腔可以使肿瘤部位的药物浓度更高，同时最大限度地减少全身暴露和相关的副作用。
• 增强功效： 热疗和化疗的结合增加了癌细胞的易感性，从而改善了治疗效果。
• 减少复发： 通过针对微观残留疾病，HIPEC 旨在降低腹腔内癌症复发的可能性。

考虑因素和风险

尽管 HIPEC 具有良好的疗效，但也存在潜在风险：

• 手术并发症： 与任何大型手术一样，存在出血、感染和麻醉相关问题的风险。
• 器官功能障碍： 该手术可能会影响腹腔内器官的功能，因此需要仔细的术后监测。
• 患者选择： 并非所有患者都适合接受 HIPEC。整体健康状况、癌症类型和疾病程度等因素在确定是否符合条件时起着至关重要的作用。

结语

HIPEC 是腹膜表面恶性肿瘤治疗的重大进步，为治疗选择有限的患者带来了希望。通过结合细胞减灭术和热化疗，这种方法可以针对腹腔内残留的癌细胞，旨在提高生存率和生活质量。与任何医疗一样，必须与肿瘤科专家进行全面咨询，以确定 HIPEC 是否适合根据患者个人因素进行。