间质性膀胱炎

拉杰什·塔内贾博士

泌尿外科硕士 (全印度医学科学院)

高级顾问和顾问

泌尿外科和机器人手术

因陀罗普拉斯塔阿波罗医院

新德里

间质性膀胱炎是一种膀胱剧烈疼痛或不适导致患者频繁上厕所的疾病。下面我们将介绍间质性膀胱炎是什么，以及如何识别患有这种痛苦疾病的人。

我们都有一套过滤血液中有毒物质的系统，从我们出生到最后一次呼吸，肾脏一直在不停地进行这一过程。这会产生一种浓缩的有毒物质溶液，称为“尿液”。我们甚至不知道这种高度浓缩的有毒溶液储存在“膀胱”中，以防止对身体任何器官造成损害。这是因为膀胱内壁有一层特殊的绝缘层，称为 GAG 层，技术上称为糖胺聚糖层。我们认为膀胱的这一功能是理所当然的，除非这一层受损，尿液会导致膀胱疼痛，否则我们永远不会考虑它。

膀胱就像储存尿液的气球，随着尿液的积累而不断膨胀。想象一下，如果膀胱有伤口，那么膀胱的膨胀会对伤口产生拉伸，从而产生疼痛信号。因此，当膀胱开始充盈时，这些患者开始出现膀胱疼痛。这被称为膀胱疼痛综合征或间质性膀胱炎。

患有这种疾病的患者在膀胱开始充盈时会感到下腹部和生殖器部位疼痛。这些患者知道，如果他们排空膀胱，疼痛就会减轻。因此，即使膀胱中积聚了少量尿液，他们也会尝试排空膀胱。这导致他们频繁上厕所，有时每隔 15-20 分钟就上一次，一周 24 天、一天 XNUMX 小时不停地上厕所。这些患者非常害怕膀胱里憋住尿液，甚至无法正常入睡。由于他们不允许膀胱充满，他们从未有过正常的膀胱充盈感。疼痛非常剧烈，以至于大部分下腹部和骨盆都被疼痛所困扰，以至于他们甚至无法静坐一小会儿，需要不断改变姿势。因此，他们无法参加家庭活动、庆祝活动和家庭出游。家庭成员往往认为这些人不想参加家庭活动，因此假装生病。这些女性在性活动中会感到剧烈疼痛，因此她们试图厌恶亲密关系，而她们的伴侣则认为这是叛逆的表现。食用某些食物，如香料、柑橘类水果（如柠檬）、辛辣食物（如生姜）等，会加剧膀胱疼痛。

当这些患者被家庭医生看诊时，医生会将他们当作感染来治疗，使用各种抗生素。然而，由于这种疾病不是由感染引起的，所以他们并没有好转。当进行尿液、血液甚至超声波等检查时，结果都是正常的。因此，主治医生可能会漏诊，并告诉家人这些患者可能没有任何器质性疾病。这进一步加强了家人的感觉，即患者只是在大惊小怪，并没有患上任何疾病。

想象一下病人的痛苦，他时刻承受着巨大的痛苦，而本该支持他的直系亲属却强烈地感觉到这个人在装病，于是对他产生了敌意。这让这些病人的痛苦倍增，甚至导致他们产生自杀的倾向。

这种疾病的诊断通常由专业的泌尿科医生进行，他们热衷于倾听患者的抱怨并提出引导性问题。泌尿科医生可能会决定进行膀胱镜检查，即通过尿道观察膀胱内部。这必须在全身麻醉下进行，否则可能会导致膀胱疼痛并增加患者的痛苦。膀胱中的某些特征可能仅在膀胱镜检查期间可见，这些特征可能为这种疾病的可能治疗方法提供线索。其中一个特征被称为亨纳氏病变。

治疗方法包括口服药物和膀胱灌注溶液。不同患者对这种疾病的反应程度可能不同。由于尿液中的大部分成分都是食物的产物，因此饮食对疾病过程及其产生的症状有直接影响。建议这些患者严格控制饮食。各种互联网网站指导间质性膀胱炎 (IC) 患者如何调整饮食。这些网站通常指导患者了解西方饮食。我们现在有一本关于 IC 患者的印度饮食的书，有英语和印地语的。这种疾病的某些形式与骨盆肌肉功能障碍有关。由了解和专攻这种疾病的专家监督的指导性物理治疗对这类患者有很大帮助。

让公众了解这种疾病非常重要，这样患者自己就可以促使医生寻找这种疾病。泌尿科医生或泌尿疾病专家应该能够帮助这些患者。这种疾病不仅是一种个人疾病，让他们不断遭受痛苦，而且会吞噬整个家庭并夺走他们的幸福。因此有句话说“治好膀胱，救活家庭”。