主动脉根置换

经核实 Mrithyunjaya Kalmath 医生 – CTVS、MICS 和心脏移植外科首席顾问 新孟买阿波罗医院

主动脉根部置换手术可治疗与心脏相连的主动脉部分的动脉瘤。动脉瘤是血管壁上的薄弱区域，具有很大的风险，因为它可能撕裂（解剖）或破裂，导致危及生命的内出血。通过修复或更换受影响的部分，这种手术可以防止此类灾难性事件并挽救生命。

程序概述

手术涉及更换主动脉根部，在某些情况下还涉及更换主动脉瓣。手术方法取决于瓣膜的状况。如果瓣膜功能良好，可以保留，但如果出现损坏迹象，如反流（渗漏）或钙化（硬化），也可能需要更换。

主动脉根部置换手术的类型

• 主动脉根部置换术 (ARR)：也称为 Bentall 手术，该手术可同时置换主动脉根部和主动脉瓣。对于患有主动脉根部动脉瘤并伴有瓣膜相关问题（如渗漏或钙化）的患者，该手术是理想选择。该手术的主要优势在于一次性解决动脉瘤和瓣膜问题，从而降低未来需要手术的可能性。
• 保留瓣膜根部置换术 (VSRR)： 此选项可在更换主动脉根部的同时保留健康的主动脉瓣。VSRR 通常推荐用于年轻患者或患有导致动脉瘤的遗传疾病的患者。它包括两种技术： 

1. Yacoub手术：专注于重塑主动脉瓣，适用于患有非遗传性动脉瘤的老年患者。
2. 大卫手术：涉及重新植入瓣膜，通常用于患有遗传综合症或二尖瓣的年轻个体。

谁可从这项手术中受益？

对于动脉瘤破裂或剥离风险较高的患者，主动脉根部置换术必不可少。病因包括与年龄相关的主动脉变化以及马凡氏综合征或 Loeys-Dietz 综合征等遗传性疾病，这些疾病使患者容易患上严重的动脉瘤，且通常在较年轻时就已发病。

早期诊断和及时手术干预对于预防并发症和确保更长寿、更健康的生活至关重要。

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