高甘油三酯血症

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高甘油三酯血症定义

高甘油三酯血症是一种常见的甘油三酯水平升高的疾病，通常由不受控制的糖尿病、肥胖和久坐习惯引起或促成，这些因素目前在工业化社会和发展中国家都很普遍。高甘油三酯血症是 冠状动脉疾病 （CAD）。

高甘油三酯血症症状

高甘油三酯血症通常不会出现症状，直到甘油三酯超过 1000-2000 mg/dL 的水平。伴随的症状包括：

• 胃肠道 中上腹部、胸部或背部疼痛
• 恶心和呕吐
• 呼吸困难，即呼吸困难或呼吸费力
• 黄瘤是富含胆固醇的物质的病变或脂肪生长物，颜色呈黄色，可出现在身体的任何部位
• 角膜环是一种因遗传因素而改变的退化性改变，角膜边缘出现白色、灰色或蓝色不透明环（周边角膜混浊），或虹膜周边前方出现白色环
• 黄斑瘤是一种轻微的增生，通常是边界清晰的黄色斑块和眼睑周围或皮肤下的脂肪沉积，既无害也无痛，但可能会毁容

高甘油三酯血症的风险

经检查，高甘油三酯血症的危险因素包括：

• 家族性和遗传性综合征
• 代谢性疾病
• Drugs.
• 久坐不动的生活方式
• 不健康的饮食
• 应力
• 缺乏体力活动
• 酗酒
• 强迫性吸烟
• 不受控制的糖尿病

高甘油三酯血症诊断

有助于评估高甘油三酯血症的实验室研究包括：

• 脂质分析
• 乳糜微粒测定
• 空腹血糖水平
• TSH水平
• 尿液分析
• 肝功能研究
• 发疹性黄瘤的活检

高甘油三酯血症治疗

非药物治疗

第一线治疗方法是非药物治疗高甘油三酯血症，主要包括改变饮食、运动、减肥、戒烟和限制酒精摄入等生活方式。

药物治疗

用于治疗高甘油三酯血症的药物包括：

• 纤维酸衍生物（如吉非贝齐、非诺贝特）
• 烟酸（缓释、速释、延长释放剂型）
• Omega-3 脂肪酸（例如 Omega-3 酸乙酯）
• HMG-CoA 还原酶抑制剂（如阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀）

手术选择

通常情况下，无需手术即可纠正高甘油三酯血症。如果出现严重高甘油三酯血症，建议进行血浆置换以降低急性情况下的甘油三酯。回肠旁路手术通常可改善所有脂质参数，但应仅用于难治性严重高甘油三酯血症。