淋巴结活检

淋巴结活检是一种医疗程序，涉及从淋巴结中取出组织样本，在显微镜下进行检查。淋巴结是小的豆形结构，在免疫系统中起着至关重要的作用。它们是淋巴系统的一部分，有助于保护身体免受感染和疾病的侵害。当淋巴结肿大或肿胀时，可能表明存在潜在的健康问题，例如感染、自身免疫性疾病或癌症。淋巴结活检通常用于确定淋巴结异常肿大的原因并帮助诊断各种疾病。

什么是淋巴结活检？

淋巴结活检是一种诊断程序，从淋巴结中取出一小块组织样本进行检查。这种检查通常用于确定淋巴结肿大的原因。由于淋巴结通常是异常细胞（如癌细胞）最先被捕获的地方，因此活检可以提供有关是否存在肿瘤或感染的重要信息。

该手术通常在局部麻醉下进行，使进行活检的区域麻木。根据淋巴结的位置和所需样本的范围，可以使用针头（细针抽吸或芯针活检）或通过手术切口切除部分或全部淋巴结。

淋巴结活检的类型

• 针吸活检（细针抽吸或芯针活检）：
  • 在此过程中，将一根细针插入肿胀的淋巴结以取出一小块组织样本。
  • 这比手术活检的侵入性更小，并且可以在局部麻醉下完成。
  • 它通常用于浅表淋巴结（靠近皮肤表面的淋巴结）。
• 切除活检：
  • 需要通过手术切除整个淋巴结进行检查。
  • 这通常在淋巴结位于身体较深且无法用针头进入时进行。
  • 它可能需要全身麻醉，并在门诊或住院环境中进行。

为什么进行淋巴结活检？

当担心淋巴结肿大可能是由以下情况引起时，通常会进行淋巴结活检：

• 感染： 淋巴结肿大可能是病毒或细菌感染的征兆，例如结核病、艾滋病毒或单核细胞增多症。
• 淋巴瘤： 淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的癌症。活检有助于确定肿胀是否由癌细胞引起。
• 转移性癌症： 如果身体其他部位的癌症扩散（转移）到淋巴结，则需要进行活检以确认癌细胞的存在。
• 自身免疫性疾病： 狼疮或类风湿性关节炎等疾病可能会因免疫系统功能障碍而导致淋巴结肿大。
• 良性病症： 有时，淋巴结肿大是由良性疾病引起的，例如结节病或其他非癌性疾病。

一般来说，活检的主要目的是确定肿胀是由于传染病、癌症还是非癌症引起，并帮助指导适当的治疗方案。

如何进行淋巴结活检？

淋巴结活检通常在医院或门诊进行。具体操作过程取决于所进行的活检类型，但以下是大致的概述：

• 准备工作：
  • 活检前，医生会要求您提供病史，包括您服用过的任何药物以及过敏史。在活检前几天，您可能还需要避免服用某些药物，例如血液稀释剂。
  • 根据活检类型，您可能会接受局部麻醉（用于针刺活检）或全身麻醉（用于手术活检）。
• 在程序中：
  • 针吸活检需要将局部麻醉剂注射到淋巴结周围区域。一旦该区域麻木，医生就会将一根细针插入淋巴结并采集组织样本。整个过程通常需要 15 至 30 分钟。
  • 对于切除活检，医生会在淋巴结上做一个小切口，切除整个淋巴结，然后用缝线缝合切口。此过程可能需要更长时间，并且需要全身麻醉。
• 术后：
  • 活检后，医生会监测您是否出现任何并发症，如出血或感染。大多数患者在针刺活检后当天即可回家，而切除活检可能需要短期住院。
  • 您可能会在活检部位感到不适、肿胀或瘀伤，但这些症状通常会在几天内消退。

测试结果解读

从淋巴结采集的样本将由病理学家在实验室进行检查。检查结果将显示组织中是否存在任何异常，例如感染、炎症或癌细胞。

• 正常结果：
  • 如果活检未发现异常，淋巴结肿大可能是由于非癌性或自限性疾病引起的，例如轻度感染。在某些情况下，没有发现具体原因，但肿胀可能会自行消退。
• 异常结果：
  • 感染： 如果结果显示有细菌、病毒或真菌感染的迹象，将建议采用抗生素或抗病毒药物等适当的治疗。
  • 淋巴瘤： 如果存在癌细胞，活检可以确诊霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤，这两种都是淋巴系统癌症。
  • 转移： 如果身体其他部位的癌细胞已经扩散到淋巴结，则表明存在转移性癌症。需要进一步检测以确定癌症的原发源。
  • 良性病症： 有时，活检可能揭示非癌性疾病，如结节病、类风湿性关节炎或良性反应性淋巴结病。

如何准备淋巴结活检

虽然淋巴结活检是一项常规且安全的手术，但适当的准备是确保最佳结果的关键。以下是您在进行手术前需要了解的内容：

• 病史和药物审查： 医生会询问您目前的身体状况和正在服用的药物，包括血液稀释剂，因为它们会影响出血和愈合。医生可能会建议您在手术前暂时停止服用某些药物。
• 禁食和麻醉： 对于针刺活检，通常不需要禁食，但对于全身麻醉下的手术切除活检，您需要在手术前禁食 6-8 小时。
• 术前说明： 手术时请穿宽松的衣服，因为淋巴结周围的区域可能需要暴露。手术后安排一个人开车送你回家也可能会有帮助，特别是如果你正在接受镇静或全身麻醉。

关于淋巴结活检的 10 个常见问题

• 什么是淋巴结活检？ 淋巴结活检是一种医疗程序，用于从淋巴结中取出一小块组织样本，以检测是否存在感染、炎症或癌症等异常情况。
• 为什么需要进行淋巴结活检？ 淋巴结活检通常在淋巴结肿胀或肿大时进行，这通常表明存在感染、癌症或其他潜在的健康状况。
• 该程序如何执行？ 淋巴结活检可以用针（细针抽吸或芯活检）或通过手术切口（切除活检）进行，具体取决于淋巴结的位置和大小。
• 淋巴结活检会痛吗？ 手术需要局部麻醉，因此大多数患者只会感到轻微不适或轻微刺痛感。术后活检部位可能会出现酸痛。
• 淋巴结活检需要多长时间？ 针刺活检通常需要 15-30 分钟，而更广泛的切除活检可能需要 30-60 分钟或更长时间。
• 我应该为淋巴结活检做哪些准备？ 准备工作通常包括查看您的病史、根据需要调整药物、必要时禁食以及安排手术后回家的交通。
• 淋巴结活检有哪些风险？ 风险很小，但可能包括感染、出血和神经​​损伤。然而，如果手术是由经验丰富的医疗保健提供者执行，这些风险很少见，而且通常很小。
• 我多久能得到结果？ 淋巴结活检的结果通常需要几天到一个星期的时间来处理，具体取决于分析的复杂性和取样的组织类型。
• 如果活检显示有癌症该怎么办？ 如果检测到癌细胞，将进行进一步检查以确定癌症的类型和阶段。医生将讨论治疗方案，可能包括化疗、放射疗法或手术。
• 活检后我可以恢复正常活动吗？ 针刺活检后，大多数人可以在一两天内恢复正常活动。但是，如果您进行了切除活检，则可能需要休息几天并避免举重。

结语

淋巴结活检是一项重要的诊断程序，有助于确定淋巴结肿大的原因，提供有关感染、炎症和癌症的重要信息。虽然该程序通常快速且微创，但它可以提供有关个人健康状况的重要见解，指导治疗决策并改善患者治疗效果。

了解所涉及的步骤、所需的准备工作以及结果的解释有助于缓解对手术的担忧。如果您的医生建议进行淋巴结活检，请务必讨论您可能存在的任何问题或疑虑，并遵循他们的指导，以获得顺利有效的诊断体验。