PET扫描

引言

PET 扫描（正电子发射断层扫描）是一种尖端成像技术，用于观察体内组织和器官的代谢活动。与主要关注身体解剖结构的传统成像技术（例如 X 射线或 CT 扫描）不同，PET 扫描可以揭示组织和器官的功能。这可以为各种疾病（包括癌症、心脏病和神经系统疾病）提供宝贵的见解。

什么是 PET 扫描？

PET 扫描是一种非侵入性成像程序，可帮助医生检测和监测各种疾病，例如癌症、心脏病和神经系统疾病。PET 扫描的主要目的是通过使用少量放射性物质（称为放射性示踪剂或造影剂）来评估组织和器官的代谢活动。

PET 扫描的工作原理是检测放射性示踪剂进入人体后发出的辐射。放射性示踪剂通常是葡萄糖的一种形式，会被人体的器官和组织吸收。由于癌细胞等活跃细胞比正常细胞消耗更多的葡萄糖，因此 PET 扫描可以检测代谢活动较活跃的区域，帮助医生定位疾病或监测疾病进展。

PET 扫描如何进行？

PET 扫描过程涉及几个关键步骤：

1. 注射放射性示踪剂： 放射性示踪剂是一种通常由葡萄糖（氟脱氧葡萄糖，简称 FDG）制成的物质，注射到静脉中。一旦进入血液，示踪剂就会在体内循环，并被组织和器官吸收。代谢活性较高的细胞（如癌细胞）会吸收更多的示踪剂。
2. 等待期： 注射放射性示踪剂后，通常需要等待约 30 至 60 分钟，让示踪剂充分循环至全身并被组织吸收。在此期间，您可能会被要求在私人房间内放松，因为运动会影响结果。
3. 扫描过程： 等待期结束后，您躺在扫描台上。PET 扫描仪是一台带有环形开口的大型机器，用于捕捉图像。扫描仪检测示踪剂发出的辐射，并生成代谢活动较多区域的详细图像。
4. 图像分析： 扫描后，放射科医生或核医学专家会分析图像。这些图像显示身体哪些部位的代谢活动增加，有助于识别肿瘤、炎症或其他疾病等异常情况。

为什么要做 PET 扫描？

PET 扫描有多种用途，特别是用于诊断和评估影响组织代谢的疾病。以下是进行 PET 扫描的一些常见原因：

• 癌症检测和监测： PET 扫描最常见的用途之一是检测和监测癌症。癌细胞的代谢活性通常高于正常细胞，因此 PET 扫描有助于识别肿瘤或癌症扩散（转移）区域。它还可用于监测癌症治疗（如化疗或放射疗法）的有效性。
• 心脏病评估： PET 扫描用于评估心脏的血流量和心肌功能。在患有冠状动脉疾病或其他心脏疾病的情况下，PET 扫描可以识别心脏中未获得足够氧气和营养的区域。
• 神经系统疾病： PET 扫描在诊断和监测阿尔茨海默病、帕金森病和癫痫等神经系统疾病方面很有价值。这些疾病会导致大脑代谢发生变化，甚至在症状出现之前，PET 扫描就能够检测到这些变化。
• 感染和炎症： PET 扫描用于检测感染或炎症区域，特别是骨感染（骨髓炎）或软组织感染。通过扫描可以检测到这些区域的代谢活动增加。
• 术前计划： 对于接受手术的患者，尤其是脑部或心脏手术的患者，可以使用 PET 扫描来识别手术过程中需要更加仔细注意的区域，以确保手术尽可能有效和精确。
• 监测治疗进展： PET 扫描通常用于监测治疗效果，尤其是在癌症治疗中。通过比较治疗前后的扫描结果，医生可以确定肿瘤是否缩小或是否需要额外治疗。

如何准备 PET 扫描

准备 PET 扫描通常很简单，但需要遵循一些重要的指导原则，以确保过程顺利进行并且结果尽可能准确：

• 禁食： 通常会要求您在扫描前禁食 4 至 6 小时。这有助于确保您体内的葡萄糖水平稳定，并且放射性示踪剂会被您的组织正确吸收。您可能会被允许喝水，但应避免吃或喝任何含有卡路里的食物。
• 避免某些药物： 某些药物，尤其是那些影响血糖或代谢活动的药物（如胰岛素或某些糖尿病药物），可能会干扰扫描。请务必告知您的医疗保健提供者您正在服用的任何药物。
• 避免运动： 在扫描前 24 小时内，应避免剧烈体力活动。运动会导致肌肉吸收更多葡萄糖，从而可能影响扫描结果。
• 水合： 虽然禁食，但在检查前喝大量的水仍然很重要，以确保身体水分充足。这有助于确保放射性示踪剂正常循环。
• 服装： 您应该穿着舒适的衣服，不要有金属拉链、纽扣或扣件，因为这些可能会干扰扫描。在检查前，您可能会被要求换上病号服。
• 告知医生您的健康状况： 如果您正在怀孕或哺乳，请在扫描前告知您的医生。尽管 PET 扫描的辐射暴露很小，但除非绝对必要，否则怀孕期间通常应避免进行该扫描。

PET 扫描期间应注意什么

PET 扫描是一种无痛、非侵入性检查，尽管您在检查过程中可能会感到轻微不适。以下是扫描过程中会出现的情况：

1. 注射放射性示踪剂： 一根细小的静脉注射针会插入您的静脉，以注射放射性示踪剂。注射过程通常很快，但有些人在注射示踪剂时可能会感到短暂的寒冷或轻微不适。
2. 等待期： 注射后，您需要等待 30 到 60 分钟，让放射性示踪剂被您的组织吸收。在此期间，您应尽可能保持静止和放松。
3. 扫描定位： 等待期结束后，您将躺在扫描台上。PET 扫描仪是一台大型的环形机器。机器会拍摄您身体的图像，在此期间，您将被要求静静躺着。
4. 成像过程： PET 扫描通常持续约 20 至 45 分钟。您可能会被要求在某些时候短暂屏住呼吸，以避免任何可能导致图像模糊的动作。扫描的 CT 部分仅需几秒钟。
5. 扫描后： 扫描后，您可以恢复正常活动。放射性示踪剂会通过尿液自然排出体外，因此检查后多喝水是个好主意。

解释 PET 扫描结果

PET 扫描结果由放射科医生或核医学专家解读。扫描产生的图像将显示代谢活动较多的区域，这可能表明存在异常情况。以下是 PET 扫描结果解读结果：

• 正常结果： 对于健康个体，PET 扫描应显示器官和组织中正常、一致的代谢活动。不会出现异常摄取区域，器官应按预期出现。
• 异常结果：
  • 巨蟹座： 癌细胞比正常细胞消耗更多的葡萄糖，因此代谢活动增加的区域（热点）可能表明存在肿瘤。PET 扫描可以帮助确定肿瘤的大小和位置，以及癌症是否已扩散（转移）到其他区域。
  • 心脏病： 心脏血流不足的区域可能会出现代谢活动减少。PET 扫描可以帮助识别缺血（血流不足）区域或先前心脏病发作造成的损伤区域。
  • 神经系统疾病： 在阿尔茨海默病、帕金森病或癫痫等疾病中，PET 扫描可以揭示大脑代谢的异常模式，帮助医生诊断和监测这些疾病的进展。
  • 感染或炎症： PET 扫描可以检测感染或炎症的区域，例如脓肿、骨髓炎（骨感染）或炎症性肠病。
• 后续测试： 如果发现异常结果，您的医疗保健提供者可能会建议进行其他测试或活检以确认诊断。PET 扫描通常与其他成像方法（例如 CT 或 MRI）结合使用，以更全面地了解情况。

PET 扫描的风险和并发症

虽然 PET 扫描通常是安全的，但也存在一些潜在的风险和注意事项：

• 辐射暴露： 尽管 PET 扫描的辐射量相对较低，但它仍然是一种电离辐射。单次扫描的辐射暴露通常被认为对大多数人来说是安全的，但避免不必要的扫描很重要，尤其是在怀孕期间。
• 过敏反应： 虽然这种情况很少见，但有些人可能会对放射性示踪剂产生过敏反应。症状可能包括皮疹、瘙痒或肿胀。如果您有任何已知的过敏情况，请务必告知您的医疗保健提供者。
• 幽闭恐惧症： 有些人在接受 PET 扫描仪（一种封闭的机器）检查时可能会感到焦虑或幽闭恐惧。如果您感到紧张，请提前告知医生，因为可能有办法帮助您控制这些感觉。

关于 PET 扫描的患者常见问题解答

• 什么是 PET 扫描？为什么要进行 PET 扫描？

  PET 扫描是一种用于观察体内器官和组织代谢活动的成像程序。它通常用于诊断癌症、心脏病和神经系统疾病，以及监测治疗进展。

• PET 扫描需要多长时间？

  实际成像过程大约需要 20 至 45 分钟。但整个过程（包括准备和等待放射性示踪剂吸收的时间）可能需要大约 90 分钟。

• PET 扫描过程会痛吗？

  PET 扫描本身是无痛的。注射放射性示踪剂时可能会出现一些不适，但通常程度较轻。该扫描是非侵入性的，不会产生任何疼痛。

• 我应该如何准备进行 PET 扫描？

  您需要在扫描前 4 至 6 小时禁食，24 小时前避免剧烈运动，并告知医生您正在服用的任何药物，尤其是那些影响葡萄糖代谢的药物。

• PET 扫描安全吗？

  是的，PET 扫描一般是安全的，尽管它确实会涉及少量辐射。对大多数人来说，准确诊断和监测癌症或心脏病等疾病的好处大于风险。

• PET 扫描能检测出所有类型的癌症吗？

  虽然 PET 扫描在检测多种癌症方面非常有效，但它可能无法检测出所有类型的癌症，尤其是当癌症没有表现出代谢活动增加时。其他成像测试可用于补充 PET 扫描。

• PET 扫描有多准确？

  PET 扫描在检测和监测癌症、心脏病和神经系统疾病等疾病方面非常准确。但是，PET 扫描可能会出现假阳性或假阴性，因此 PET 扫描通常与其他测试结合使用。

• 进行 PET 扫描之前我可以吃东西或喝水吗？

  测试前 4 至 6 小时内应避免进食或饮水。通常可以喝水，但应避免含糖饮料或咖啡因，因为它们会影响测试结果。

• PET 扫描后会发生什么？

  扫描后，您可以恢复正常活动。放射性示踪剂会随着时间的推移自然离开您的身体，因此建议多喝水以帮助将其排出。

• 需要多长时间才能获得 PET 扫描的结果？

  放射科医生分析图像并将报告发送给您的医疗保健提供者后，通常会在 24 至 48 小时内获得结果。

结语

PET 扫描是一种有价值的诊断工具，可以详细了解体内组织和器官的代谢和功能活动。它能够检测癌症、心脏病和神经系统疾病等疾病，是现代医学的重要组成部分。了解该过程、如何准备以及如何解释结果有助于缓解任何疑虑并确保您充分了解情况。如果您对 PET 扫描过程有任何疑问或担忧，请务必咨询您的医疗保健提供者。