ٻارن لاء بون ميرو ٽرانسپلانٽشن

ٻارن لاء بون ميرو ٽرانسپلانٽشن

بون ميرو ٽرانسپلانٽ (BMT) هڪ طريقو آهي جيڪو ٻار جي بيمار بون ميرو کي صحتمند بون ميرو سان تبديل ڪرڻ لاءِ هيماتوپوئيٽڪ اسٽيم سيلز جي منتقلي ذريعي ڪيو ويندو آهي. ٻارن ۾، بون ميرو ٽرانسپلانٽ کي خطرناڪ ۽ غير خطرناڪ بيمارين جي علاج لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي.

بون ميرو ڇا آهي؟

هڏن جو مک هڪ نرم ٽشو آهي جيڪو وڏين هڏن جي خالي جڳهن اندر موجود هوندو آهي. اهو هڪ ڪارخاني وانگر آهي جيڪو اسٽيم سيلز (والدين سيلز يا رت ٺاهڻ وارا سيلز) ٺاهيندو آهي. اهي اسٽيم سيلز ورهائڻ ۽ پختو ٿيڻ شروع ڪندا آهن جيستائين اهي مڪمل طور تي ترقي نه ڪن، سڀني مختلف قسمن جي رت جي سيلز کي ٺاهيندا آهن: اڇا سيلز، پليٽليٽس ۽ ڳاڙهي رت جا سيلز. اسٽيم سيلز عام طور تي وڏين هڏن جي بون ميرو خالي جڳهن اندر مليا آهن. اسٽيم سيلز حاصل ڪرڻ جو آسان طريقو هڏن جي هڏن مان آهي.

هڏن جي مک کان علاوه، اسٽيم سيلز نال جي رت ۽ پردي جي رت ۾ مليا آهن.

بون ميرو ٽرانسپلانٽ جا ڪهڙا قسم آهن؟

اسٽيم سيلز مريض جي پنهنجي جسم مان گڏ ڪري سگھجن ٿا يا ڪنهن ٻئي شخص کان حاصل ڪري سگھجن ٿا. هن ٻئي شخص کي ڊونر سڏيو ويندو آهي.

خودڪار ٽرانسپلانٽ

خاص مشينن (پردي) جي استعمال سان مريض جي رت مان اسٽيم سيلز کي افيريسس ذريعي ورتو ويندو آهي ۽ پوءِ ڪنڊيشننگ علاج کان پوءِ مريض کي واپس ڏنو ويندو آهي.

آلوجينڪ ٽرانسپلانٽ

عطيو ڏيندڙ يا ته مائٽ هجي يا غير لاڳاپيل هجي پر ان ۾ هڪجهڙائي انساني ليوڪوائيٽ اينٽيجن (HLA) ٽائيپنگ آهي. عطيو ڏيندڙ ۽ مريض جي HLA کي ملائڻ رت جي ٽيسٽ يا لعاب ذريعي ڪيو ويندو آهي.

اسٽيم سيلز جو عطيو هڪ محفوظ طريقو آهي. ڀائرن ۽ ڀينرن جي جانچ سان شروع ڪرڻ معمول آهي، ڇاڪاڻ ته اهي بهترين ميچ فراهم ڪرڻ جو امڪان رکن ٿا.

عطيو ڏيندڙ کي سٺي صحت ۾ هجڻ گهرجي. هن جو مڪمل طبي معائنو ڪيو ويندو ته جيئن اهو يقيني بڻائي سگهجي ته طريقيڪار مان هن جي پنهنجي صحت کي ڪو به خطرو نه هجي.

ڇا جيڪڏهن ڀائر ڊونرز جي طور تي مڪمل طور تي نه ملن؟

• هيپلوئيڊنٽيڪل ڊونرز: مريض ۾ ڊونر جي مخصوص اينٽي باڊي ٽيسٽنگ منفي اچڻ کان پوءِ 50٪ ملندڙ ڀائرن ۽ ڀينرن يا والدين مان ڪنهن به هڪ کي متبادل ڊونر سمجهي سگهجي ٿو.
• غير لاڳاپيل عطيو ڏيندڙ: عطيو ڏيندڙن کي اسٽيم سيل رجسٽر مان چونڊيو ويندو آهي (مڪمل ڪم ۽ رضامندي کان پوءِ آزاد)

جڏهن بون ميرو ٽرانسپلانٽ ضروري آهي؟

رت جا سيل نابالغ سيلن جي طور تي شروع ٿين ٿا. اهي هڏن جي مک کي ڇڏي ڏين ٿا ۽ پختگي کان پوءِ رت ۾ داخل ٿين ٿا. جڏهن هڏن جي مک کي نقصان پهچي ٿو، ته اهو گهٽ رت جي خلين ۽ گهٽ مدافعتي سيلن کي پيدا ڪري ٿو. اهو ئي سبب آهي ته، خراب يا بيمار هڏن جي مک کي تبديل ڪرڻ لاءِ، هڏن جي مک جي ٽرانسپلانٽ جي ضرورت آهي.

بون ميرو ٽرانسپلانٽ لاء اشارو:

• وڌيڪ خطرو ليوڪيميا (سفيد رت جي خلين جو ڪينسر) يا ٻيهر ٿيندڙ ليوڪيميا
• سخت ٽاميون جهڙوڪ هاءِ ريسڪ نيوروبلاسٽوما، لففوما، ۽ دماغي ٽاميون
• اپلاسٽڪ انميا (هڪ اهڙي حالت جتي جسم نوان رت جا سيل پيدا ڪرڻ بند ڪري ٿو)
• سِڪل سيل بيماري (هڪ حالت جيڪا هيموگلوبن کي متاثر ڪندڙ ڳاڙهي رت جي خلين جي شڪل کي متاثر ڪري ٿي)
• ٿيلسيميا (هڪ حالت جيڪا جسم جي عام هيموگلوبن پيدا ڪرڻ جي صلاحيت کي متاثر ڪري ٿي)
• موروثي ميٽابولڪ خرابيون (جينياتي حالتون جيڪي ميٽابولزم کي متاثر ڪن ٿيون)
• مدافعتي خرابيون - پرائمري اميونوڊفيشينسي بيماري، ملٽيپل اسڪليروسس.

بون ميرو ٽرانسپلانٽ جو طريقو ڇا آهي؟

اڳ-ٽرانسپلانٽ جي تشخيص

توهان جي ٻار جي مجموعي صحت ۽ حالت جو جائزو وٺڻ لاءِ مختلف قسم جا ٽيسٽ ۽ طريقا هوندا، انهي سان گڏ اهو يقيني بڻائڻ لاءِ ته ٻار ٽرانسپلانٽ لاءِ مڪمل طور تي تيار آهي. ٽيسٽن ۾ ڪجهه ڏينهن يا وڌيڪ وقت لڳي سگهي ٿو ۽ ان ۾ ليبارٽري بلڊ ٽيسٽ، اميجنگ ٽيسٽ، ٻڌڻ، نظر، ڦڦڙن جي ڪم، ذهني ۽ ترقياتي اسڪريننگ، ۽ دل جي ڪم جي جانچ ڪرڻ لاءِ ٽيسٽ شامل آهن.

ٽرانسپلانٽ لاء اسٽيم سيلز گڏ ڪرڻ

جيڪڏهن هڪ آٽولوگس ٽرانسپلانٽ جي توقع ڪئي وڃي ٿي، ته توهان اسٽيم سيلز کي گڏ ڪرڻ لاءِ افيريسس نالي هڪ طريقيڪار انجام ڏيندا. جيڪڏهن توهان ڊونر کان اسٽيم سيلز استعمال ڪندي ايلوجينڪ ٽرانسپلانٽ ڪري رهيا آهيو ته توهان کي هڪ ڊونر جي ضرورت پوندي. هڪ ڀيرو هڪ ڊونر جي سڃاڻپ ٿي ويندي آهي، ٽرانسپلانٽيشن جي تياري ۾ ان شخص مان اسٽيم سيلز ڪڍيا ويندا آهن. اسٽيم سيلز جا ذريعا شامل آهن:

• پردي جي رت جي هيماٽوپوئيٽڪ اسٽيم سيلز:

اهي apheresis ذريعي حاصل ڪيا ويا آهن، هڪ خاص مشين استعمال ڪندي. عام طور تي، اسٽيم سيلز کي گڏ ڪرڻ لاء مشين ذريعي رت جي وهڪري کي آسان ڪرڻ لاء هڪ خاص قسم جي IV (ڪيٿيٽر) استعمال ڪيو ويندو آهي. تنهن هوندي، جيڪڏهن توهان جي ٻار جون رڳون ايتريون وڏيون نه آهن ته رت جي وهڪري حاصل ڪرڻ لاءِ، هن کي گڏ ڪرڻ جي عمل لاءِ هڪ خاص عارضي ڪيٿيٽر رکڻو پوندو. ھاڻي ھاڻي ھي ھڪڙو بھترين طريقو آھي اسٽيم سيلز گڏ ڪرڻ جو.

• هڏن جي مک

اسٽيم سيلز iliac crest مان گڏ ڪيا ويندا آهن جيڪي ڊونر جي هپ جي هڏن جو هڪ حصو آهي اينٿيسيا هيٺ.

• Umbilical Cord Blood

ٻار جي پيدائش کان فوري پوءِ اسٽيم سيلز امبليڪل ڪنڊ مان ورتا ويندا آهن. اسٽيم سيلز کي جانچيو ويندو آهي، ٽائيپ ڪيو ويندو آهي، ڳڻيو ويندو آهي ۽ منجمد ڪيو ويندو آهي جيستائين اهي ٽرانسپلانٽ لاءِ تيار نه ٿين.

بون ميرو ٽرانسپلانٽ جو عمل:

مريض جي ٽرانسپلانٽ ۾ ڪا به سرجري شامل ناهي. اسٽيم سيل عطيو عطيو ڏيندڙن لاءِ ڪنٽرول ٿيل حالتن ۾ هڪ محفوظ طريقو آهي. جسم ۾ ڪا به شيءِ مستقل طور تي ضايع نه ٿيندي آهي جهڙوڪ گردي ٽرانسپلانٽ ۾. اسٽيم سيل ڪجهه ڏينهن ۾ ٻيهر پيدا ٿين ٿا. اسٽيم سيل مريض جي جسم ۾ هڪ سادي رت جي منتقلي وانگر داخل ڪيا ويندا آهن.

هڏن جي ميرو جي ٽرانسپلانٽيشن جي عمل ۾ ٽي مکيه مرحلا آهن.

قدم 1: عطيو ڏيندڙ کان هڏن جي مک يا اسٽيم سيلز (فصل) گڏ ڪرڻ.

قدم 2: موجوده هڏن جي مک کي مڪمل طور تي تباهه ڪرڻ ۽ ان سان مريض کي نوان اسٽيم سيل حاصل ڪرڻ ۾ مدد ڪرڻ.

قدم 3: رت جي منتقلي وانگر، نس ذريعي هڏن جي مکڙي يا اسٽيم سيلز کي داخل ڪرڻ. ٻن کان ٽن هفتن تائين نئين هڏن جي مکڙي جي واڌ جا نشان نه هوندا، ۽ ڪڏهن ڪڏهن نئين هڏن جي مکڙي کي رت جي سڀني جزن کي مناسب طور تي پيدا ڪرڻ ۾ گهڻو وقت لڳي سگهي ٿو.

ڪهڙي قسم جي ٽرانسپلانٽ بهترين آهي؟

توهان جي ٻار جو علاج ڪندڙ ڊاڪٽر بهترين قسم جي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ بابت صلاح ڏيندو، ڇا اهو آٽولوگس هجي يا ايلوجينڪ، انهي سان گڏ سيلز جو بهترين ذريعو. هي چونڊ مختلف عنصرن کان متاثر ٿئي ٿي، جن ۾ شامل آهن:

• توهان جي ٻار جي خرابي جو قسم
• توهان جي ٻار جي مجموعي صحت

ڇا بون ميرو ٽرانسپلانٽ جا ڪي به ضمني اثرات آهن؟

هڏن جي مک جا ضمني اثرات ٿي سگهن ٿا. اهي هر ڪنهن لاءِ منفرد آهن. اهي ٽرانسپلانٽ جي قسم، توهان جي ٻار جي مجموعي صحت، ۽ ٻين متغيرن جي مطابق مختلف ٿين ٿا.

فوري ضمني اثرات ۾ انفيڪشن، گرافٽ بمقابله ميزبان بيماري (GVHD) شامل ٿي سگھي ٿي - هڪ اهڙي حالت جنهن ۾ عطيو ڏيندڙ جو ٽرانسپلانٽ ٿيل هڏن جو ميرو وصول ڪندڙ جي ٽشوز جي خلاف رد عمل ظاهر ڪري ٿو (الوجينڪ ٽرانسپلانٽ جي صورت ۾)، متلي، الٽي، وات ۾ زخم، ٿڪاوٽ، پليٽليٽس جي گهٽ سطح، ڳاڙهي رت جي سيلن جي گهٽ سطح (انميا جو سبب بڻجندي)، ۽ دست.

جڏهن ڊاڪٽر کي سڏ ڪرڻ لاء؟

جيڪڏهن توهان ٻار ۾ هيٺيان علامتون محسوس ڪريو ته فوري طور تي علاج ڪندڙ ڊاڪٽر سان صلاح ڪريو:

• بخار
• درد جيڪو کائڻ، راند ڪرڻ، هلڻ، يا حرڪت ۾ مداخلت ڪري ٿو
• ڏند ڪٿا
• ويجها مسئلا
• صحرا جي مسئلا
• راش
• غير معمولي ٿڪ
• اسٽول جي نموني ۾ تبديليون
• سرگرمي يا رويي ۾ اهم تبديليون

ٽرانسپلانٽ منهنجي ٻار جي زندگي تي ڪيئن اثر انداز ٿيندو؟ ڇا منهنجو ٻار اسڪول وڃي سگهي ٿو ۽ باقاعده سرگرميون ڪري سگهي ٿو؟

توهان جي ٻار جو اسڪول واپس وڃڻ جو وقت ان تي منحصر هوندو آهي ته هو ڪهڙي قسم جي بون ميرو ٽرانسپلانٽ ڪري چڪو آهي. عام طور تي، ٻار ٽرانسپلانٽ کان پوء 6 مهينن کان 1 سال ۾ اسڪول واپس اچي سگهي ٿو. اهو ضروري آهي ته هجوم کان پاسو ڪيو وڃي ۽ انفيڪشن کي روڪڻ لاءِ گهٽ ۾ گهٽ 6 مهينن لاءِ سماجي اڪيلائي تي عمل ڪيو وڃي. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي خبر ڏيندو جڏهن ٻار لاء باقاعده سرگرميون شروع ڪرڻ لاء ٺيڪ آهي.

ڊاڪٽر وپن کنڊيلوال ، صلاحڪار، هيمٽو-آنڪولوجي ۽ بون ميرو ٽرانسپلانٽ فزيشن، اپولو ڪينسر سينٽرز نيوي ممبئي جا ان پٽ