گردي جي فنڪشن ٽيسٽ (KFT): اهو ڇا ماپي ٿو، ڇا وڃائي ٿو، ۽ توهان جي رپورٽ ڪيئن پڙهي سگهجي ٿي

ڪيٻئي جو ڪم ڪندو آهي

• KFT فلٽريشن جو اندازو لڳائي ٿو، سبب نه. ڪريٽينائن ۾ واڌ ٻڌائي ٿي ته فلٽريشن گهٽجي وئي آهي؛ اهو توهان کي نٿو ٻڌائي ته سبب ڊيهائيڊريشن، رڪاوٽ، دوا يا دائمي بيماري آهي.
• صرف رت جا ٽيسٽ نامڪمل آهن. پيشاب جي البومين کان ڪريٽينائن تناسب (ACR) گردن جي نقصان کي ڳولي ٿو جيڪو ڪريٽينائن ۽ eGFR مڪمل طور تي وڃائي سگهن ٿا.
• هڪ عام KFT گردئن جي بيماري کي خارج نٿو ڪري. عام ڪريٽينائن سان گردئن کي وڏو نقصان ٿي سگهي ٿو، خاص طور تي گهٽ عضلاتي وزن وارن ماڻهن ۾.
• هڪ غير معمولي نتيجو تشخيص نه آهي. دائمي گردئن جي بيماري لاءِ گهٽ ۾ گهٽ ٽن مهينن تائين غير معمولي حالت جي ضرورت هوندي آهي، جيڪا بار بار جانچ تي تصديق ڪئي ويندي آهي.
• تشريح کي تناظر جي ضرورت آهي. صرف اهو ڊاڪٽر جنهن KFT جي درخواست ڪئي هئي اهو ان کي توهان جي عمر، عضلات جي وزن، دوائن، علامتن ۽ پوئين قدرن جي مقابلي ۾ پڙهي سگهي ٿو.

هڪ نظر ۾

پڻ سڃاتو وڃي ٿو

• KFT / RFT (گردي جي فنڪشن ٽيسٽ)
• گردي جي پروفائيل، گردي جي پروفائيل، گردي پينل
• "گردن جي ٽيسٽ"، "ڪريٽينائن ٽيسٽ"، "يوريا ڪريٽينائن ٽيسٽ"
• هندي/ مقامي استعمال: گُردي ڪي جانچ, گردي جي جانچ، "گردن جي رت جي جانچ"
• لاڳاپيل پيشاب ٽيسٽ عام طور تي گڏ آرڊر ڪيا ويندا آهن: پيشاب جي معمول ۽ خوردبيني، پيشاب ACR (پيشاب البومين ٽيسٽ)

گردئن جي ڪم جو ٽيسٽ ڇا آهي؟

گردا رت مان فضلي ۽ اضافي رطوبت کي فلٽر ڪن ٿا، لوڻ ۽ تيزاب کي متوازن ڪن ٿا، رت جي دٻاءُ کي منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿا، وٽامن ڊي کي چالو ڪن ٿا ۽ اريٿروپوئيٽين پيدا ڪن ٿا، جيڪو ڳاڙهي رت جي سيلن جي پيداوار کي هلائي ٿو. KFT رت ۽ پيشاب ۾ مارڪرز استعمال ڪندي فلٽرنگ جي ڪم کي جانچڻ جو هڪ اڻ سڌي طريقو آهي.

عام جزا ۽ هر هڪ ڇا حصو ڏئي ٿو:

• سيرم ڪريٽينائن: عام عضلات جي ڦيرڦار مان هڪ فضول پيداوار، جيڪا خاص طور تي گردئن ذريعي صاف ڪئي ويندي آهي. اهو فلٽريشن گهٽجڻ سان وڌي ٿو، پر سطح عضلات جي ڪاميٽي، غذا ۽ عمر تي پڻ منحصر آهي.
• اندازي مطابق GFR (eGFR): ڪريٽينائن پلس عمر ۽ جنس مان هڪ حساب جيڪو mL/min/1.73m ۾ فلٽريشن جو اندازو لڳائي ٿو؟ موجوده CKD-EPI 2021 ڪريٽينائن مساوات نسل جي متغير کي استعمال نٿو ڪري. eGFR هڪ اندازو آهي، ماپ نه.
• رت جو يوريا / BUN: پروٽين جي خرابي ۽ گردن جي صفائي کي ظاهر ڪري ٿو. هائيڊريشن، غذائي پروٽين، گيسٽرو انٽيسٽينل بليڊنگ ۽ اسٽيرائيڊز کان سخت متاثر، تنهنڪري اهو هڪ ڪمزور اسٽينڊ اڪيلو گردن جو نشان آهي.
• اليڪٽرولائٽس ۽ معدنيات: سوڊيم، پوٽاشيم، ڪيلشيم، فاسفيٽ ۽ بائي ڪاربونيٽ پاڻ کي فلٽريشن جي بدران گردئن جي ڪم ۾ خرابي جا نتيجا ڏيکارين ٿا.
• پيشاب جي البومين کان ڪريٽينائن تناسب (ACR): خراب ٿيل فلٽرن ذريعي البومين جي ليڪنگ کي ڳولي ٿو. اي سي آر غير معمولي ٿي سگهي ٿو جڏهن ته اي جي ايف آر اڃا تائين عام آهي، اهو ئي سبب آهي ته صرف رت جا ٽيسٽ ڪافي نه آهن.
• پيشاب جي معمول ۽ خوردبيني: پروٽين، رت، اڇن خلين، ڪاسٽ، ڪرسٽل ۽ گلوڪوز جي ڳولا ڪري ٿو، جيڪو انفيڪشن، سوزش يا پٿرين جا اشارا ڏئي ٿو.
• سسٽٽين سي: هڪ متبادل فلٽريشن مارڪر جيڪو عضلاتي ڪاميٽي کان گهٽ متاثر ٿئي ٿو، استعمال ڪيو ويندو آهي جڏهن ڪريٽينائن تي ٻڌل اي جي ايف آر گمراهه ڪرڻ جو امڪان آهي. دستيابي ۽ قيمت ليبارٽرين جي وچ ۾ مختلف هوندي آهي.

دائمي گردئن جي بيماري ٽن مهينن کان وڌيڪ عرصي تائين گردئن جي بناوت يا ڪم جي غير معمولي هجڻ جي ڪري بيان ڪئي ويندي آهي، ۽ ان کي eGFR (G اسٽيج) ۽ albuminuria (A اسٽيج) ٻنهي استعمال ڪندي اسٽيج ڪيو ويندو آهي، صرف eGFR نه. [موجوده KDIGO CKD گائيڊ لائن ايڊيشن جي تصديق ڪريو، تصديق ڪئي ويندي]

گردئن جي ڪم جي ٽيسٽ ڇو ڪئي ويندي آهي؟

• جڏهن علامتون يا ڪلينڪل نشانيون مسئلو ظاهر ڪن ٿيون ته گردئن جي فلٽريشن جو جائزو وٺڻ لاءِ
• وڌيڪ خطري ۾ ماڻهن جي اسڪريننگ ڪرڻ لاءِ، جهڙوڪ اهي جيڪي ذیابيطس يا هائپر ٽائونشن ۾ مبتلا آهن
• ڄاتل سڃاتل دائمي گردئن جي بيماري ۽ ان جي تبديلي جي شرح جي نگراني ڪرڻ لاءِ
• ڪنٽراسٽ اميجنگ، ڪجهه سرجري يا ڪجهه دوائن کان اڳ گردئن جي ڪم کي جانچڻ لاءِ
• دوائن جي نگراني ڪرڻ جيڪي گردن کي متاثر ڪري سگهن ٿيون يا جن کي گردن جي ڪم جي لحاظ کان خوراک جي ترتيب جي ضرورت آهي.
• بيماري، پاڻي جي کوٽ يا سيپسس دوران شڪي گردي جي شديد زخم جو جائزو وٺڻ لاءِ
• غير معمولي اليڪٽرولائٽس، اڻ وضاحت ٿيل خون جي گھٽتائي يا مزاحمتي هاءِ بلڊ پريشر جو جائزو وٺڻ لاءِ

هي ٽيسٽ ڪنهن کي ڪرائڻ گهرجي؟

KFT عام طور تي صلاح ڏني ويندي آهي:

• ذیابيطس وارا ماڻهو: سالياني eGFR ۽ پيشاب ACR، يا وڌيڪ ڀيرا جيڪڏهن اڳ ۾ ئي غير معمولي هجي
• هائپر ٽائونشن وارا ماڻهوخاص طور تي جيڪڏهن رت جي دٻاءُ کي ڪنٽرول ڪرڻ ڏکيو هجي
• دل جي بيماري يا دل جي ناڪامي سان ماڻهو
• ڪو به ماڻهو جنهن جي خاندان ۾ گردئن جي بيماري، ڊائلسس يا ٽرانسپلانٽ جي تاريخ هجي
• بار بار گردي جي پٿري يا بار بار پيشاب جي انفيڪشن وارن ماڻهن کي
• ڊگهي عرصي واريون دوائون استعمال ڪندڙ ماڻهو جيئن ته ڪجهه ڊائيوريٽڪس، ACE inhibitors يا ARBs، ليٿيم، ڊگهي مدت جي NSAIDs يا درد بام / درد جي دوا جو مجموعو، يا اينٽي ٽيوبرڪيولر ٿراپي
• جن ماڻهن کي اڻ ڄاتل سوجن، پيشاب ۾ جھاگ، پيشاب ۾ رت يا پيشاب جي مقدار ۾ گهٽتائي هجي.
• ماڻهو جيڪي آٽو ايميون بيماري، ايڇ آءِ وي، هيپاٽائيٽس بي يا سي، يا ملٽيپل ميلوما سان گڏ آهن
• وڏي عمر وارا بالغ ۽ ماڻهو جيڪي وڏي سرجري يا ڪنٽراسٽ-وڌايل تصويرن لاءِ شيڊول ٿيل آهن

علامتون جيڪي ٽيسٽنگ جو سبب بڻجي سگهن ٿيون انهن ۾ منهن، پيرن يا هٿن جي سوجن، پيشاب ۾ جھاگ يا جھاگ، پيشاب ۾ رت، گهٽ يا وڌيڪ پيشاب نڪرڻ، مسلسل متلي، گهٽ بک، خارش، اڻ وضاحتي ٿڪاوٽ يا ساهه کڻڻ ۾ تڪليف شامل آهن. شروعاتي گردن جي بيماري وارن ڪيترن ئي ماڻهن ۾ ڪا به علامت نه هوندي آهي، اهو ئي سبب آهي ته خطري ۾ مبتلا گروپن ۾ اسڪريننگ اهم آهي.

گردئن جي فنڪشن ٽيسٽ ڇا ڳولي يا خارج نٿو ڪري سگهي

• اهو ڪو سبب نٿو ڏئي سگهي. KFT ذیابيطس جي گردئن جي بيماري کي گلوميرولونيفرائٽس، رڪاوٽ، دوا جي زخم يا انٽرسٽيشل بيماري کان ڌار نٿو ڪري.
• هڪ عام ڪريٽينائن گردن جي بيماري کي خارج نٿو ڪري. ڪريٽينائن ليبارٽري جي حد اندر رهي سگهي ٿي جيستائين فلٽريشن جو هڪ وڏو حصو ضايع نه ٿئي، خاص طور تي گهٽ عضلاتي وزن وارن ماڻهن، وڏي عمر وارن بالغن ۽ ڪيترين ئي عورتن ۾.
• اهو اڪيلائي ۾ قابل اعتماد طور تي شديد کي دائمي کان الڳ نٿو ڪري سگهي. اڳئين قدرن کان سواءِ، هڪ وڌيل ڪريٽينائن توهان کي نه ٻڌائي سگهي ٿو ته تبديلي ڏينهن پراڻي آهي يا سال پراڻي.
• اهو رڪاوٽ، پٿر، سِسٽ، ٽُومر يا ساخت جي بي ضابطگين کي ڳولي نٿو سگهي. ان لاءِ الٽراسائونڊ (USG KUB) يا CT جهڙين تصويرن جي ضرورت آهي.
• اهو ٽشو ليول جي بيماري جي تشخيص نٿو ڪري سگهي. صرف گردئن جي بايوپسي ڪيترن ئي گلووميرولر ۽ انٽرسٽيشل بيمارين جي نشاندهي ڪري سگهي ٿي.
• غير مستحڪم رياستن ۾ eGFR ناقابل اعتبار آهي. تيزي سان بدلجندڙ گردن جي ڪم، حمل، جسم جي سائيز جي انتهائي، ڪٽڻ، سرروسس يا سخت غذائي کوٽ جي دوران، eGFR مساوات خراب ڪارڪردگي ڏيکاري ٿي.
• پروٽين لاءِ منفي پيشاب جي ڊِپ اسٽڪ البومينيوريا کي خارج نٿو ڪري. ڊِپسٽڪ گهٽ سطح جي البومين نقصان لاءِ غير حساس آهن؛ هڪ مقداري ACR جي ضرورت آهي.

جيڪڏهن KFT عام آهي پر توهان جون علامتون جاري رهن ٿيون، ته پنهنجي ڊاڪٽر ڏانهن واپس وڃو. هڪ عام نتيجو بيان ڪري ٿو ته ان ڏينهن ڇا ماپيو ويو هو؛ اهو ثابت نٿو ڪري ته ڪجهه به غلط ناهي.

لاڳاپيل پر مختلف امتحان

ڪهڙو ٽيسٽ پهرين ايندو اهو ڪلينڪل مسئلي تي منحصر آهي. ذیابيطس ۾ اسڪريننگ لاءِ، eGFR ۽ پيشاب ACR پهرين اچن ٿا. پيٽ جي درد لاءِ پٿري جي نشاندهي ڪرڻ لاءِ، تصويري ليڊز. جلندڙ پيشاب سان بخار لاءِ، پيشاب جي معمول ۽ ڪلچر ليڊ لاءِ. سوجن سان گڏ جھاگ واري پيشاب لاءِ، مقداري پروٽينوريا ليڊز. ڪو به هڪ ٽيسٽ عالمگير طور تي بهتر ناهي، اهي مختلف سوالن جا جواب ڏين ٿا.

ڪيئن تيار ڪرڻ

تياري ٽيسٽ ڪندڙ ليبارٽري يا اسپتال طرفان مقرر ڪئي ويندي آهي ۽ يونٽن جي وچ ۾ مختلف هوندي آهي. توهان جي يونٽ جي لکيل هدايت هن صفحي تي ڪنهن به شيءِ تي ترجيح رکي ٿي.

• روزو رکڻ: ڪريٽينين، يوريا ۽ اليڪٽرولائٽس کي عام طور تي روزو رکڻ جي ضرورت ناهي. جيڪڏهن گلوڪوز، لپڊس يا ٻيا ٽيسٽ KFT سان گڏ هجن ته روزو رکڻ جي درخواست ڪري سگهجي ٿي.
• ھميشه جيستائين توهان کي پاڻي جي مقدار ۾ پابندي نه ڏني وئي هجي، عام طور تي پاڻي پيئو. نه ته پاڻي جي کوٽ ۽ نه ئي اوچتو پاڻي جي وڏي لوڊشيڊنگ ڪو صحيح نتيجو ڏئي ٿي.
• دوائون ۽ سپليمينٽس: مڪمل فهرست آڻيو، جنهن ۾ درد جي دوا، آيورويدڪ يا جڙي ٻوٽين جون تياريون، جم يا پروٽين سپليمنٽس ۽ ڪريٽائن شامل آهن. KFT جي تياري لاءِ ڪنهن به تجويز ڪيل دوا کي نه روڪيو، پهريان ڊاڪٽر کان پڇو.
• پروٽين ۽ ڪريٽين: هڪ تمام گهڻي پروٽين وارو کاڌو، وڏي مقدار ۾ پڪل گوشت، يا ٽيسٽ کان ٿورو اڳ ڪريئٽين سپليمينٽس ڪريئٽينائن وڌائي سگهن ٿا. تازي استعمال جو ذڪر ڪريو.
• ڳري ورزش: گذريل 24-48 ڪلاڪن ۾ سخت ورزش ڪريٽينائن وڌائي سگھي ٿي ۽ عارضي پروٽينيوريا جو سبب بڻجي سگھي ٿي. جيڪڏهن اهو لاڳو ٿئي ٿو ته ليبارٽري کي ٻڌايو.
• پيشاب جو نمونو: اسپاٽ ACR لاءِ، عام طور تي صبح جو سوير نموني کي ترجيح ڏني ويندي آهي. علائقي کي صاف ڪريو، وهڪري جو پهريون حصو رد ڪريو ۽ وچ ۾ وهڪري کي مهيا ڪيل جراثيم کان پاڪ ڪنٽينر ۾ گڏ ڪريو.
• وقت تي ٻڌل مجموعا: 24 ڪلاڪن جي پيشاب جي ٽيسٽ لاءِ، پهرين صبح جو خالي ٿيل پاڻي ضايع ڪريو، پوءِ ايندڙ 24 ڪلاڪن لاءِ هر قطرو گڏ ڪريو جنهن ۾ ايندڙ صبح جو پهريون خالي ٿيل پاڻي به شامل آهي، هدايت مطابق ڪنٽينر کي ٿڌو رکو.

جيڪڏھن توھان حاملھ آھيو

حمل دوران ڪريٽينائن عام طور تي گهٽجي ويندي آهي ۽ معياري eGFR مساواتون حامله عورتن لاءِ صحيح نه آهن. حمل دوران پروٽينوريا جي تشخيص کي پري ايڪلمپسيا جي ڪري مختلف طريقي سان تشريح ڪئي ويندي آهي. ليبارٽري ۽ پنهنجي پرسوتي ڊاڪٽر کي ٻڌايو.

جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس آهي ۽ توهان گلوڪوز گهٽائڻ واري علاج تي آهيو

جيڪڏهن روزو رکڻ جي درخواست ڪئي وئي آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ٽيسٽ واري صبح جو انسولين يا سلفونيلوريا جهڙين ٽيبلٽس کي ڪيئن سنڀالجي، ۽ کنڊ جو ذريعو کڻي وڃو. صلاح کان سواءِ ڊگهي عرصي تائين روزو نه رکو.

جيڪڏهن توهان کي دل جي ناڪامي، وڌندڙ CKD يا پاڻي جي پابندي آهي.

ٽيسٽ ڪرڻ کان اڳ "گردن کي صاف ڪرڻ" لاءِ سيال جي مقدار ۾ اضافو نه ڪريو. پنهنجي مقرر ڪيل سيال جي حد تي رهو ۽ ڪليڪشن اسٽاف کي ان بابت ٻڌايو.

ٻار

ٻارن جي ڪريٽينائن جي حد ۽ eGFR مساوات بالغن کان مختلف آهن، ۽ نتيجن کي ٻارن جي ڊاڪٽر يا ٻارن جي نيفرولوجسٽ طرفان تشريح ڪرڻ گهرجي. ننڍا نمونا حجم ۽ ٻارن جي تربيت يافته فليبوٽومي ترجيح ڏني ويندي آهي.

وڏي عمر وارا

عمر سان گڏ eGFR معمولي طور تي گهٽجي ٿو، ۽ گهٽ عضلاتي ماس ڪريٽينائن کي اطمينان بخش بڻائي سگهي ٿو. پيشاب ACR ۽ پوئين رجحانات خاص طور تي هن گروپ ۾ اهم آهن.

ٽيسٽ دوران ڇا ٿيندو آهي

• رجسٽريشن ۽ چڪاس: توهان جي تفصيل، گهربل ٽيسٽ ۽ ڪنهن به روزي جي هدايت جي تصديق ڪئي ويندي.
• رت جو نمونو: مٿيئين هٿ تي ٽورنيڪيٽ لڳايو ويندو آهي، چمڙي کي صاف ڪيو ويندو آهي، ۽ ڪُهني جي ڪريز ۾ رڳ مان رت ڪڍڻ لاءِ سوئي استعمال ڪئي ويندي آهي هڪ يا وڌيڪ نلين ۾. دٻاءُ ۽ هڪ ننڍڙي ڊريسنگ بعد ۾ ٿيندي آهي.
• پيشاب جو نمونو: غسل خاني ۾ جراثيم کان پاڪ ڪنٽينر ۾ گڏ ڪيل، يا گهر ۾ وقت تي گڏ ڪيل ڪليڪشن مان آندو ويو.
• احساس: سُئي چڀڻ دوران ٿوري دير لاءِ ڏنگ لڳڻ، ڪڏهن ڪڏهن بعد ۾ هلڪو زخم.

عمل ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي

• رت جو عرق: عام طور تي ٽورنيڪٽ کان ڊريسنگ تائين 5-10 منٽ.
• ڪُل دورو: عام طور تي رجسٽريشن ۽ انتظار سميت 15-30 منٽ.
• پيشاب جي جاءِ: ڪجھ منٽ.
• 24 ڪلاڪ پيشاب گڏ ڪرڻ: گهر ۾ پورا 24 ڪلاڪ، گڏوگڏ نموني ڇڏڻ لاءِ دورو.
• رپورٽ جي دستيابي: ليبارٽري جي لحاظ کان ۽ KFT هڪ معمول جي درخواست آهي يا تڪڙي درخواست جي لحاظ کان مختلف آهي. ڪليڪشن سينٽر کان پڇو ته توهان جي رپورٽ ڪڏهن تيار ٿيندي.

توهان جي KFT رپورٽ کي سمجهڻ

پرفارمنگ ليبارٽري پاران ڇپيل ريفرنس رينج جي خلاف رپورٽ پڙهو. مختلف تجزيه نگارن ۽ طريقن جي ڪري ليبارٽرين ۾ رينج مختلف هوندا آهن، تنهن ڪري پنهنجن انگن جو مقابلو ڪنهن ٻئي ليبارٽري يا انٽرنيٽ جي رينج سان نه ڪريو.

• سيرم ڪريٽينائن: وڌيڪ قدر عام طور تي گهٽ فلٽريشن جو مشورو ڏين ٿا، پر عضلات جو ماس، جنس، عمر، غذا ۽ هائيڊريشن سڀ انگ کي تبديل ڪن ٿا. هڪ نوجوان عضلاتي مرد ۾ هڪ "اعليٰ نارمل" قدر مڪمل طور تي متوقع ٿي سگهي ٿي؛ هڪ ڪمزور وڏي عمر واري عورت ۾ هڪ "عام" قدر حقيقي خرابي کي لڪائي سگهي ٿي.
• اي جي ايف آر: mL/min/1.73m ۾ رپورٽ ٿيل؟ گهٽ قدر گهٽ فلٽريشن جو اشارو ڏين ٿا. هڪ گهٽ eGFR دائمي گردن جي بيماري ناهي، اهو ٽن مهينن کان وڌيڪ جاري رهڻ گهرجي. eGFR پڻ ناقابل اعتبار آهي جڏهن گردن جو ڪم تيزي سان تبديل ٿي رهيو آهي.
• يوريا / BUN: گھٽ فلٽريشن سان وڌي ٿو، پر ڊيهائيڊريشن، پروٽين جي وڌيڪ مقدار، معدي جي رت وهڻ، اسٽيرائيڊز ۽ ڪيٽابولڪ بيماري سان پڻ. عام ڪريٽينائن سان گڏ يوريا جو وڌيل مقدار اڪثر ڪري گردئن جي بيماري جي بدران انهن مان هڪ ڏانهن اشارو ڪري ٿو.
• پيشاب ACR: وڌيڪ قدر وڌيڪ البومين ليڪ جي نشاندهي ڪن ٿا. زمرا البومينيوريا کي اسٽيج ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيا ويندا آهن، ۽ مسلسل البومينيوريا کي ليبل ڪرڻ کان اڳ صبح سوير ورجائي نموني تي تصديق معياري آهي.
• پوسٽشيم: ٻئي اعليٰ ۽ گهٽ قدر اهم آهن ۽ طبي طور تي ضروري ٿي سگهن ٿا. گڏ ڪرڻ دوران هيمولائيسس غلط طور تي پوٽاشيم وڌائي سگھي ٿو.
• رجحان هڪ واحد قدر کان وڌيڪ آهي. ڪيترن ئي رپورٽن ۾ تبديلي جي هدايت عام طور تي ڪنهن به هڪ انگ کان وڌيڪ معلوماتي هوندي آهي.

ڪي ايف ٽي رپورٽ تشخيص نه آهي. ان کي پنهنجي پوئين رپورٽن ۽ دوائن جي فهرست سان گڏ، جنهن ڊاڪٽر ان جي درخواست ڪئي هئي، ان وٽ وٺي وڃو. نتيجا انفرادي ڪلينڪل حالتن جي لحاظ کان مختلف هوندا آهن.

جڏهن KFT جا نتيجا گمراهه ڪندڙ ٿي سگهن ٿا

ڪريٽينائن غلط طور تي وڌي وئي (گردا ڏسڻ کان بهتر ڪم ڪري ٿو)

• وڏي عضلاتي ڪاميٽي، باڊي بلڊنگ، ڪريٽائن يا اعليٰ دوز پروٽين سپليمينٽس
• نموني کان ٿورو اڳ هڪ وڏو گوشت کاڌو يا سخت ورزش
• دوائون جيڪي فلٽريشن کي گهٽائڻ کانسواءِ ڪريٽينائن جي رطوبت کي روڪين ٿيون، جهڙوڪ ٽرائيميٿوپريم ۽ سيميٽيڊائن
• ڊيهائيڊريشن سبب پري رينل اڀار ٿئي ٿو جيڪو ريهائيڊريشن سان درست ٿي ويندو آهي
• ڪجهه ٽيسٽ مداخلتون، جن ۾ نشان لڳل هائپربيليروبينيميا يا ڪجهه ڪيٽون شامل آهن.

ڪريٽينائن غلط طور تي اطمينان بخش (گردن جو ڪم ڏسڻ کان وڌيڪ خراب)

• عضلات جو گهٽ وزن، ڪمزوري، سرڪوپينيا، غذائي کوٽ، دائمي بيماري
• عضوو ڪٽڻ يا فالج
• ترقي يافته جگر جي بيماري
• گهٽ پروٽين جي مقدار سان سبزي خور غذا
• حمل، جتي ڪريٽينائن جسماني طور تي گهٽجي ٿي

يوريا/BUN ٻنهي طرفن کان گمراھ ڪندڙ

• غلط طور تي وڌيڪ: پاڻي جي کوٽ، پروٽين جو وڌيڪ استعمال، معدي ۾ رت وهڻ، ڪارٽيڪوسٽرائڊس، ڪيٽابولڪ حالتون.
• غلط طور تي گهٽ: گهٽ پروٽين جو استعمال، جگر جي بيماري، حمل، اوور هائيڊريشن

پيشاب جو ACR غلط طور تي وڌايو ويو آهي

• پيشاب جي رستي جي انفيڪشن، بخار، حيض جو رت يا ويجنل خارج ٿيڻ جي آلودگي
• گذريل 24 ڪلاڪن ۾ سخت ورزش
• نشان لڳل هائپرگليسيميا، خراب ٿيل دل جي ناڪامي، تمام گهڻو بلڊ پريشر
• ڊگهي عرصي تائين سڌي پوزيشن (آرٿوسٽيٽڪ پروٽينوريا، نوجوانن ۾ وڌيڪ عام)

پيشاب ACR کي غلط طور تي گهٽايو يا گهٽايو ويو

• گهڻي پاڻي پيئڻ کان پوءِ تمام گهڻو پتلو پيشاب
• 24 ڪلاڪن جو نامڪمل يا غلط وقت تي ڪليڪشن، جيڪو ڪليئرنس اسٽڊيز ۾ غلطي جو هڪ عام ذريعو آهي.

اليڪٽرولائيٽ جون شيون

• هيمولائيسس، ڊگھي ٽورنيڪٽ وقت، مُٺي پڪڙڻ يا نموني جي پروسيسنگ ۾ دير سان پوٽاشيم غلط طور تي وڌي ويو
• ڪجهه طريقن تي شديد هائپرليپيڊيميا يا پيرا پروٽينيميا سان سوڊيم ظاهري طور تي گهٽ آهي.

خطرا ۽ حفاظت

رت جو نمونو (ويني پنڪچر)

عام طور تي گهٽ خطرو. ممڪن اثرات ۾ مختصر درد، زخم، هڪ ننڍڙو هيماتوما، هلڪو مٿي جو سور يا بي هوشي، ۽ گهٽ ۾ گهٽ مقامي انفيڪشن يا اعصاب جي جلن شامل آهن. جيڪڏهن توهان رت کي پتلي ڪندڙ دوا وٺي رهيا آهيو، آساني سان زخم ٿيو آهي يا اڳ ۾ رت جي ٽيسٽ دوران بي هوش ٿي ويا آهيو ته عملي کي ٻڌايو.

پيشاب جو نمونو

ڪو به جسماني خطرو ناهي. مکيه مسئلو نموني جي غلطي، آلودگي يا هڪ نامڪمل وقت تي گڏ ڪرڻ آهي جيڪو گمراهه ڪندڙ نتيجو ۽ غير ضروري بار بار جانچ جو سبب بڻجندو آهي.

مختلف خطري جي پروفائلن سان لاڳاپيل جاچ

گردئن جي جاچ ۾ خطرو هڪجهڙو نه آهي. الٽراسائونڊ KUB ۾ ڪا به تابڪاري شامل ناهي. هڪ CT KUB ۾ آئنائيزنگ تابڪاري شامل آهي. ڪنٽراسٽ-وڌايل مطالعي ۾ ڪنٽراسٽ سان لاڳاپيل خيال شامل آهن جيڪي گردئن جي ڪم تي منحصر آهن. هڪ گردئن بايوپسي ناگوار آهي ۽ رت وهڻ جو هڪ بامعني خطرو رکي ٿي جنهن جي نگراني جي ضرورت آهي. انهن تي ڊاڪٽر طرفان الڳ الڳ بحث ڪيو ويو آهي جيڪو انهن جي سفارش ڪري ٿو.

خاص حالتون

حمل

گردن جي فلٽريشن عام طور تي وڌي ٿي ۽ ڪريٽينائن گهٽجي ٿي. معياري eGFR مساوات حمل ۾ تصديق ٿيل نه آهن. 20 هفتن کان پوءِ نئين پروٽينيوريا يا هائپر ٽينشن کي فوري طور تي زچگي جي تشخيص جي ضرورت آهي.

ٻار

ٻارن جي حوالي جي حد ۽ eGFR مساوات بالغن کان مختلف آهن. واڌ، غذائيت ۽ پيدائشي پيشاب جي رستي جي بي ضابطگيون اهم آهن، ۽ تشريح ٻارن جي مخصوص هجڻ گهرجي.

وڏي عمر وارا

عمر سان گڏ eGFR ۾ معمولي گهٽتائي عام آهي ۽ ان جو مطلب خود بخود ترقي پسند بيماري ناهي. البومينيوريا ۽ وقت سان گڏ رجحان وڌيڪ وزن کڻندو آهي. دوائن جي مقدار کي اڪثر گردئن جي ڪم لاءِ ترتيب ڏيڻ جي ضرورت هوندي آهي.

ذیابيطس ۾ گلوڪوز گهٽائڻ واري علاج تي

سالياني eGFR ۽ پيشاب ACR معياري آهن. ڪجهه گلوڪوز گهٽائڻ واريون دوائون دوز جي جائزي جي ضرورت هونديون آهن جيئن eGFR تبديل ٿئي ٿو. ڪا به تبديلي صرف رپورٽ مان نه پر نسخي ڏيندڙ کان اچڻ گهرجي.

دائمي همت جي بيماري

نگراني جي تعدد اسٽيج، البومينيوريا ۽ تبديلي جي شرح تي منحصر آهي. پنهنجي نيفرولوجسٽ سان بحث ڪرڻ کان سواءِ اوور دي ڪائونٽر NSAIDs، غير تصديق ٿيل جڙي ٻوٽين يا "گردن جي صفائي" جون تياريون، ۽ اعليٰ دوز سپليمنٽس کان پاسو ڪريو.

دل جي ناڪامي

ڪريٽينين ۽ يوريا اڪثر ڪري ڊائيوريٽڪ جي دوز ۽ رطوبت جي حيثيت سان تبديل ٿيندا آهن. ڊائيوريٽڪ علاج دوران واڌ جو مطلب خود بخود گردن کي نقصان نه آهي ۽ ان کي علامتن ۽ وزن سان گڏ تشريح جي ضرورت آهي.

شديد بيماري، بخار يا پاڻي جي کوٽ

شديد بيماري دوران ورتل KFT قدر شايد بنيادي گردي جي ڪم کي ظاهر نه ڪن. بحالي کان پوءِ ٻيهر ٽيسٽنگ عام طور تي دائمي بيماري کي ليبل ڪرڻ کان اڳ ضروري آهي.

هندستاني تناظر ۾ گردئن جي ڪم جي جانچ

• اصطلاحات: هندستاني ليبارٽرين ۾ KFT ۽ RFT هڪ ٻئي جي بدلي ۾ استعمال ٿيندا آهن، ۽ پينل جو مواد ليبارٽرين ۾ مختلف هوندو آهي. چيڪ ڪريو ته توهان جي رپورٽ ۾ اصل ۾ ڪهڙا جزا شامل آهن، ڪيترائي "KFT" پينل پيشاب ACR شامل نه ڪندا آهن، جنهن لاءِ الڳ الڳ درخواست ڪرڻي پوندي آهي.
• ذیابيطس ۽ هائپر ٽائونشن هندستان ۾ دائمي گردئن جي بيماري ۾ مکيه ڪردار ادا ڪندڙ آهن، انهن گروپن ۾ سالياني eGFR ۽ پيشاب ACR اسڪريننگ خاص طور تي لاڳاپيل بڻائي ٿي.
• ڏکڻ ايشيائي جسماني بناوت: ڏکڻ ايشيائي ماڻهن ۾ ميٽابولڪ بيماري گهٽ BMI تي ٿيندي آهي، ۽ ڪيترن ئي بالغن ۾ عضلاتي وزن گهٽ هجڻ جو مطلب آهي ته ڪريٽينائن گردن جي خرابي کي گهٽ نمائندگي ڪري سگهي ٿي. eGFR، صرف ڪريٽينائن نه، استعمال ڪيو وڃي.
• دوائون ۽ سپليمينٽس: NSAIDs ۽ درد جي ميلاپ تائين آسان اوور دي ڪائونٽر رسائي، ڪجهه آيورويدڪ، جڙي ٻوٽين ۽ ڳري ڌاتو تي مشتمل تياريون، ۽ جم پروٽين يا ڪريٽائن سپليمنٽس سڀ گردن جي نتيجن سان لاڳاپيل آهن. اينٽي ٽيوبرڪيولر ٿراپي ۽ ڪجهه اينٽي بايوٽڪ کي پڻ گردن جي ڪم جي بنياد تي دوائن جي ضرورت آهي.
• انفيڪشن ۽ پٿريون: اتر ۽ اولهه هندستان جي ڪجهه حصن ۾ پيشاب جي پٿري جي بيماري جو هڪ وڏو بار، گڏوگڏ ٽراپيڪل انفيڪشن جيڪي گردئن کي متاثر ڪري سگهن ٿا، مطلب ته پيشاب جي ٽيسٽ ۽ تصويرن جي اڪثر رت جي KFT سان گڏ ضرورت پوندي آهي.
• هيموگلوبينوپيٿي ۽ انيميا: ٿيليسيميا جي خاصيت ۽ لوهه جي گهٽتائي جي خون جي گھٽتائي عام آهن ۽ لاڳاپيل ٽيسٽن جي تشريح کي متاثر ڪن ٿا جهڙوڪ HbA1c، جيڪو % (NGSP) ۽ mmol/mol (IFCC) ٻنهي ۾ رپورٽ ڪيو ويو آهي، جڏهن ذیابيطس ۽ گردئن جي بيماري جو گڏجي جائزو ورتو ويندو آهي.
• ڊيٽا جي تحفظ ليبارٽري رپورٽون ۽ آن لائن پورٽل رجسٽريشن ۾ ذاتي صحت جو ڊيٽا شامل آهي جيڪو ڊجيٽل پرسنل ڊيٽا پروٽيڪشن ايڪٽ، 2023 تحت سنڀاليو ويندو آهي. پڇو ته توهان جي رپورٽ ڊيٽا ڪيئن محفوظ ۽ شيئر ڪئي ويندي آهي.
• تصويري ضابطو: جتي پيدائشي عمر جي عورت ۾ گردن جي تشخيص ۾ الٽراسائونڊ شامل ڪيو ويندو آهي، هندستاني مرڪز PC-PNDT ايڪٽ، 1994 تحت ڪم ڪن ٿا، ۽ جنس جي تشخيص منع آهي.

هندستان ۾ قيمت ۽ انشورنس

شهرن جي وچ ۾، سرڪاري ۽ خانگي ليبارٽرين جي وچ ۾، ۽ پينل ۾ ڪيترا تجزيا شامل آهن، ان جي مطابق قيمتون وڏي پيماني تي مختلف آهن. ڪٿي به ڏنل انگن اکرن کي صرف اشاري طور سمجهيو وڃي؛ ٽيسٽ ڪرڻ کان اڳ ليبارٽري سان موجوده قيمت جي تصديق ڪريو.

توهان جي ادائيگي تي اثر انداز ٿيندڙ عنصر:

• پينل جي ماپ: هڪ بنيادي يوريا-ڪريٽينائن-اليڪٽرولائٽ پينل جي قيمت هڪ وڌايل رينل پروفائل کان گهٽ آهي.
• اضافي ٽيسٽ: پيشاب ACR، سسٽيٽن سي ۽ 24 ڪلاڪ پيشاب جي مطالعي لاءِ عام طور تي الڳ الڳ چارج ڪيو ويندو آهي؛ سسٽيٽن سي تمام گهڻو مهانگو آهي ۽ گهٽ وسيع طور تي دستياب آهي.
• ليبارٽري جو قسم: سرڪاري سهولت، الڳ ڪليڪشن سينٽر، اسپتال ليبارٽري يا ريفرنس ليبارٽري
• تصديق ۽ واپسي: تصديق ٿيل ليبارٽريون ۽ تڪڙي يا اسٽيٽ پروسيسنگ عام طور تي وڌيڪ خرچ ڪن ٿا
• گھر جو مجموعو ۽ ڪلاڪن کان پوءِ نموني جا چارجز
• بنڊل ٿيل صحت جا پيڪيجز، جنهن ۾ اڪثر ڪري ڪريٽينائن ۽ يوريا شامل آهن پر پيشاب ACR کي خارج ڪيو وڃي ٿو.
• شهر ۽ طبي ماحول، جنهن ۾ داخل مريض بمقابله ٻاهرين مريض بلنگ شامل آهي

انشورنس تي: ٻاهرين مريضن جي تشخيصي ٽيسٽ اڪثر ڪري معياري معاوضي جي صحت جي انشورنس ۾ شامل نه هوندا آهن جيستائين پاليسي ۾ او پي ڊي يا تشخيصي فائدو شامل نه هجي. داخلا يا ڏينهن جي سنڀال جي طريقيڪار جي حصي طور ڪيل KFT عام طور تي اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي دعويٰ ۾ شامل ڪيو ويندو آهي. سرڪاري اسڪيمن ۽ ملازمت ڏيندڙ صحت اسڪيمن جون پنهنجون ريٽ لسٽون هونديون آهن. ٽيسٽ ڪرڻ کان اڳ پنهنجي انشورنس ڪندڙ يا اسپتال جي بلنگ ڊيسڪ سان چيڪ ڪريو.

خرافات ۽ حقيقتون

وچان وچان سوال ڪرڻ

ڇا مون کي KFT لاءِ روزو رکڻ جي ضرورت آهي؟

ڪريٽينائن، يوريا ۽ اليڪٽرولائٽس کي عام طور تي روزو رکڻ جي ضرورت ناهي. روزو رکڻ جي درخواست گهڻو ڪري ڪئي ويندي آهي جڏهن گلوڪوز يا لپڊس ساڳئي دوري ۾ گڏ ڪيا ويندا آهن. ڇاڪاڻ ته ضرورتون ليبارٽرين جي وچ ۾ مختلف هونديون آهن، عام اصول جي بدران پنهنجي ٽيسٽ ڪندڙ يونٽ جي لکيل هدايتن تي عمل ڪريو.

ڇا KFT ساڳيو پيشاب ٽيسٽ وانگر آهي؟

نه. رت جي KFT ڪريٽينائن، eGFR، يوريا ۽ اليڪٽرولائٽس ذريعي فلٽريشن جو اندازو لڳائي ٿو. پيشاب جي ٽيسٽ، معمول جي مائڪروسڪوپي يا البومين کان ڪريٽينائن تناسب، نقصان، پروٽين جي رساو، رت ۽ انفيڪشن کي ڳولي ٿو. ٻئي مختلف سوالن جا جواب ڏين ٿا، ۽ صرف رت جي جاچ گردي جي شروعاتي نقصان کي مڪمل طور تي وڃائي سگهي ٿي.

ڇا گردئن جي بيماري کان سواءِ منهنجو ڪريٽينائن وڌيڪ ٿي سگهي ٿو؟

ها. وڏي عضلاتي ڪاميٽي، ڪريٽائن يا پروٽين جي اضافي، ڳري گوشت جو کاڌو، سخت ورزش، ڊيهائيڊريشن، ۽ ٽرائيميٿوپريم يا سائميٽيڊائن جهڙيون دوائون ڪريٽائنائن کي گهٽ فلٽريشن کان سواءِ وڌائي سگهن ٿيون. توهان جو ڊاڪٽر عام طور تي نتيجن کي ڪڍڻ کان اڳ مستحڪم حالتن ۾ ٽيسٽ کي ورجائيندو.

هڪ رپورٽ تي گهٽ eGFR جو ڇا مطلب آهي؟

هڪ گهٽ eGFR صرف ان ڏينهن تي گهٽ اندازي مطابق فلٽريشن جي نشاندهي ڪري ٿو. اهو شايد شديد بيماري، پاڻي جي کوٽ يا دوا جي اثر کي ظاهر ڪري سگهي ٿو. دائمي گردئن جي بيماري لاءِ هڪ غير معمولي حالت جي ضرورت آهي جيڪا ٽن مهينن کان وڌيڪ عرصي تائين رهي، تنهن ڪري ٻيهر جانچ ۽ اڳئين رپورٽن سان مقابلو ڪرڻ جي ضرورت آهي.

ڪهڙو بهتر آهي، ڪريٽينائن يا سيسٽيٽين سي؟

ٻنهي مان ڪو به عالمگير طور تي بهتر ناهي. ڪريٽينائن تي ٻڌل اي جي ايف آر سستو ۽ وڏي پيماني تي دستياب آهي. سسٽٽين سي عضلاتي ڪاميٽي کان گهٽ متاثر ٿئي ٿو ۽ مفيد آهي جڏهن ڪريٽينائن گمراهه ڪرڻ جو امڪان آهي، جهڙوڪ ڪمزوري، ڪٽجڻ يا تمام گهڻو عضلاتي ڪاميٽي ۾. دستيابي ۽ قيمت ليبارٽرين جي وچ ۾ مختلف هوندي آهي.

مون کي ڪي ايف ٽي ڪيترا ڀيرا ورجائڻ گهرجي؟

فريڪوئنسي ٽيسٽنگ جي سبب تي منحصر آهي. مستحڪم ذیابيطس يا هائپر ٽائونشن ۾ اسڪريننگ عام طور تي پيشاب ACR سان سالياني ٿيندي آهي. قائم ٿيل دائمي گردئن جي بيماري، تازين دوائن ۾ تبديلين يا شديد بيماري کي وڌيڪ بار بار ٽيسٽنگ جي ضرورت ٿي سگهي ٿي. توهان جو علاج ڪندڙ ڊاڪٽر توهان جي اسٽيج ۽ رجحان جي بنياد تي وقفو فيصلو ڪري ٿو.

جيڪڏهن منهنجو KFT غير معمولي آهي ته ڇا مون کي پنهنجو بلڊ پريشر يا ذیابيطس جي دوا بند ڪرڻ گهرجي؟

نه. رپورٽ جي بنياد تي ڪنهن به تجويز ڪيل دوا کي نه روڪيو يا تبديل نه ڪريو. ڪجهه گردن جي حفاظتي دوائون ڪريٽينائن جي مقدار ۾ معمولي واڌ جو سبب بڻجن ٿيون. رپورٽ کي ڊاڪٽر وٽ وٺي وڃو، جيڪو فيصلو ڪندو ته ڇا دوز جي ترتيب، بيماري دوران عارضي وقفو، يا ڪا به تبديلي مناسب ناهي.

ڇا KFT گردي جي پٿري کي ڳولي سگھي ٿو؟

قابل اعتماد نه. جيڪڏهن پٿري رڪاوٽ بڻجي رهي آهي ته KFT خراب فلٽريشن ڏيکاري سگهي ٿو، پر پٿري پاڻ ۾ هڪ ساختي ڳولا آهي. الٽراسائونڊ KUB هائيڊرونفروسس ۽ ڪيترن ئي پٿرن کي ڏيکاري ٿو؛ غير برعڪس CT KUB اڪثر غير حاملہ بالغن ۾ شڪي رينل ڪولڪ ۾ گهڻو وڌيڪ حساس آهي.

منهنجو KFT نارمل آهي پر مون کي اڃا تائين سوجن ۽ جھاگ وارو پيشاب آهي. هاڻي ڇا ڪجي؟

پنهنجي ڊاڪٽر ڏانهن واپس وڃو. هڪ عام رت جي KFT گردن جي بيماري کي خارج نٿو ڪري، ۽ البومينيوريا هڪ عام eGFR سان موجود ٿي سگهي ٿو. مقداري پيشاب پروٽين يا ACR، پيشاب مائڪروسڪوپي، بلڊ پريشر جو جائزو، ۽ ڪڏهن ڪڏهن تصوير يا ماهر ريفرل عام ايندڙ قدم آهن.

ذريعن

• دائمي گردئن جي بيماري جي تشخيص ۽ انتظام لاءِ KDIGO ڪلينڪل پريڪٽس گائيڊ لائن [موجوده ايڊيشن جي تصديق ڪريو، تصديق ڪئي ويندي]
• انڪر ايل اي، اينيانا اين ڊي، ڪوريش جي، وغيره. نسل کان سواءِ GFR جو اندازو لڳائڻ لاءِ نيون ڪريٽينائن- ۽ سسٽٽين سي تي ٻڌل مساواتون. نيو انگلينڊ جرنل آف ميڊيسن، 2021.
• نيشنل ڪڊني فائونڊيشن ۽ آمريڪي سوسائٽي آف نيفرولوجي ٽاسڪ فورس اي جي ايف آر ۾ نسل جي استعمال کي ٻيهر درجه بندي ڪرڻ تي، گڏيل سفارشون، 2021.
• انڊين ڪائونسل آف ميڊيڪل ريسرچ، دائمي گردئن جي بيماري تي معياري علاج ۽ تشخيصي هدايتون [موجوده ايڊيشن جي تصديق ڪريو، تصديق ڪئي ويندي]
• حمل کان اڳ ۽ پيدائش کان اڳ تشخيصي طريقا (جنس جي چونڊ تي پابندي) ايڪٽ، 1994، هندستان حڪومت.
• ڊجيٽل پرسنل ڊيٽا پروٽيڪشن ايڪٽ، 2023، هندستان جي حڪومت.