कुल हिप प्रतिस्थापन

हिप रिप्लेसमेन्टको समयमा, एक सर्जनले तपाईंको हिप जोर्नीको क्षतिग्रस्त भागहरू हटाउँछ र तिनीहरूलाई धातु, सिरेमिक र धेरै कडा प्लास्टिकबाट बनाइएका भागहरूले प्रतिस्थापन गर्दछ। यो कृत्रिम जोर्नी (प्रोस्थेसिस) ले दुखाइ कम गर्न र कार्य सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।

यदि तपाईंको हिप दुखाइले दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउँछ र गैर-सर्जिकल उपचारहरूले मद्दत गरेको छैन वा अब प्रभावकारी छैन भने, यसलाई टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी पनि भनिन्छ, हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जरी तपाईंको लागि एक विकल्प हुन सक्छ। गठियाको क्षति हिप रिप्लेसमेन्ट आवश्यक पर्ने सबैभन्दा सामान्य कारण हो।
 

किन गरियो

हिप जोर्नीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्ने अवस्थाहरू, कहिलेकाहीँ हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जरी आवश्यक पर्ने, समावेश छन्:

• Osteoarthritis: सामान्यतया घिस्रने गठिया भनेर चिनिने ओस्टियोआर्थराइटिसले हड्डीको छेउलाई ढाक्ने र जोर्नीहरूलाई सहज रूपमा सार्न मद्दत गर्ने चिल्लो कार्टिलेजलाई क्षति पुर्‍याउँछ।
• रुमेटोइड गठिया: अत्यधिक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणालीको कारणले गर्दा, रुमेटोइड गठियाले एक प्रकारको सूजन उत्पन्न गर्दछ जसले कार्टिलेज र कहिलेकाहीं भित्री हड्डीलाई क्षय गर्न सक्छ, जसले गर्दा जोर्नीहरू क्षतिग्रस्त र विकृत हुन्छन्।
• Osteonecrosis: यदि हिप जोर्नीको बल भागमा पर्याप्त रगत आपूर्ति भएन भने, जस्तै विस्थापन वा फ्र्याक्चरको कारणले हुन सक्छ, हड्डी भाँचिन र विकृत हुन सक्छ।
   

यदि तपाईंलाई निम्न प्रकारको कम्मर दुखाइ छ भने तपाईंले कम्मर प्रतिस्थापन गर्ने विचार गर्न सक्नुहुन्छ:

• दुखाइको औषधि खाए पनि, निरन्तर
• हिँड्दा बिग्रन्छ, लौरो वा वाकरले पनि
• तपाईंको निद्रामा बाधा पुर्‍याउँछ
• लुगा लगाउन गाह्रो बनाउँछ
• सिँढी चढ्ने वा ओर्लने तपाईंको क्षमतालाई असर गर्छ
• बसेको स्थितिबाट उठ्न गाह्रो बनाउँछ
   

जोखिम

हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जरीसँग सम्बन्धित जोखिमहरू समावेश हुन सक्छन्:
 

• रगत जम्ने: शल्यक्रिया पछि तपाईंको खुट्टाको नसामा क्लट बन्न सक्छ। यो खतरनाक हुन सक्छ किनभने क्लटको एक टुक्रा फुटेर तपाईंको फोक्सो, मुटु वा, विरलै, तपाईंको मस्तिष्कमा जान सक्छ। यो जोखिम कम गर्न तपाईंको डाक्टरले रगत पातलो पार्ने औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
• संक्रमण: तपाईंको चिरा लागेको ठाउँमा र तपाईंको नयाँ हिप नजिकैको गहिरो तन्तुमा संक्रमण हुन सक्छ। धेरैजसो संक्रमणहरूको उपचार एन्टिबायोटिकले गरिन्छ, तर तपाईंको प्रोस्थेसिस नजिकैको ठूलो संक्रमणमा प्रोस्थेसिस हटाउन र प्रतिस्थापन गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
• फ्र्याक्चर: शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंको कम्मरको जोर्नीको स्वस्थ भाग भाँचिन सक्छ। कहिलेकाहीँ फ्र्याक्चरहरू आफैं निको हुन पर्याप्त सानो हुन्छन्, तर ठूला फ्र्याक्चरहरूलाई तार, स्क्रू, र सम्भवतः धातुको प्लेट वा हड्डी ग्राफ्टले स्थिर बनाउन आवश्यक पर्दछ।
• अव्यवस्था: केही निश्चित पोजिसनहरूले तपाईंको नयाँ जोर्नीको बल सकेटबाट बाहिर निस्कन सक्छ, विशेष गरी शल्यक्रिया पछिको पहिलो केही महिनाहरूमा। यदि हिप विस्थापित भयो भने, तपाईंको डाक्टरले हिपलाई सही स्थितिमा राख्नको लागि ब्रेसले फिट गर्न सक्छन्। यदि तपाईंको हिप विस्थापित भइरहन्छ भने, यसलाई स्थिर बनाउन प्रायः शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
• खुट्टाको लम्बाइमा परिवर्तन: तपाईंको सर्जनले समस्याबाट बच्न कदम चाल्छन्, तर कहिलेकाहीँ नयाँ हिपले एउटा खुट्टा अर्को भन्दा लामो वा छोटो बनाउँछ। कहिलेकाहीँ यो हिप वरिपरिका मांसपेशीहरूको संकुचनले गर्दा हुन्छ। यस अवस्थामा, ती मांसपेशीहरूलाई क्रमिक रूपमा बलियो बनाउन र तन्काउनाले मद्दत गर्न सक्छ। केही महिना पछि खुट्टाको लम्बाइमा सानो भिन्नता तपाईंले याद गर्नुहुनेछैन।
• ढिलो हुनु: नयाँ प्रत्यारोपणमा यो जटिलता दुर्लभ भए तापनि, तपाईंको नयाँ जोर्नी तपाईंको हड्डीमा बलियो रूपमा स्थिर नहुन सक्छ वा समयसँगै खुकुलो हुन सक्छ, जसले गर्दा तपाईंको कम्मरमा दुखाइ हुन सक्छ। समस्या समाधान गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
• तंत्रिका क्षति: विरलै, इम्प्लान्ट राखिएको क्षेत्रका स्नायुहरूमा चोट लाग्न सक्छ। स्नायु क्षतिले सुन्निने, कमजोरी र दुखाइ निम्त्याउन सक्छ।
   

दोस्रो पटक हिप रिप्लेसमेन्टको आवश्यकता

तपाईंको कृत्रिम हिप जोर्नी अन्ततः थकित हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईं अपेक्षाकृत जवान र सक्रिय हुँदा हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जरी गर्नुहुन्छ भने। त्यसपछि तपाईंलाई दोस्रो हिप रिप्लेसमेन्टको आवश्यकता पर्न सक्छ। यद्यपि, नयाँ सामग्रीहरूले इम्प्लान्टहरूलाई लामो समयसम्म टिकाउँदैछन्।
 

तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ

शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले आफ्नो अर्थोपेडिक सर्जनलाई जाँचको लागि भेट्नुहुनेछ। सर्जनले निम्न कुराहरू गर्नेछन्:
 

• आफ्नो चिकित्सा इतिहास र हालको औषधिको बारेमा सोध्नुहोस्।
• आफ्नो जोर्नीको गतिको दायरा र वरपरका मांसपेशीहरूको बलमा ध्यान दिँदै आफ्नो कम्मरको जाँच गर्नुहोस्।
• रगत परीक्षण र एक्स-रे अर्डर गर्नुहोस्। एमआरआई विरलै आवश्यक पर्दछ।

यस पूर्व-शल्यक्रिया मूल्याङ्कनको समयमा प्रक्रियाको बारेमा प्रश्नहरू सोध्ने राम्रो समय हो। शल्यक्रिया अघिको हप्तामा तपाईंले कुन औषधिहरू बेवास्ता गर्नुपर्छ वा लिन जारी राख्नु पर्छ भनेर पत्ता लगाउन निश्चित गर्नुहोस्।

सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोगले निको हुनमा बाधा पुर्‍याउन सक्ने भएकोले, शल्यक्रिया अघि कम्तिमा एक महिना र शल्यक्रिया पछि कम्तिमा दुई महिनासम्म सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग बन्द गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई छोड्न मद्दत चाहिन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

शल्यक्रिया गर्नुभन्दा दुई हप्ता अगाडि दाँत सफा गर्ने लगायत दन्त कार्य नगर्नुहोस्।
 

तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ

जब तपाईं आफ्नो शल्यक्रियाको लागि जाँच गर्नुहुन्छ, तपाईंलाई आफ्नो लुगा फुकाल्न र अस्पतालको गाउन लगाउन भनिनेछ। तपाईंलाई या त स्पाइनल ब्लक दिइनेछ, जसले तपाईंको शरीरको तल्लो आधा भाग सुन्न पार्छ, वा सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ।

तपाईंको शल्यक्रिया पछि दुखाइ रोक्न मद्दत गर्न तपाईंको शल्यचिकित्सकले स्नायु वरिपरि वा जोर्नी भित्र र वरपर एनेस्थेटिक इन्जेक्सन दिएर स्नायु ब्लक पनि दिन सक्छन्।
 

प्रक्रियाको बखत

शल्यक्रिया प्रक्रिया केही घण्टा लाग्छ। हिप रिप्लेसमेन्ट गर्न, तपाईंको सर्जन:
 

• तपाईंको कम्मरको अगाडि वा छेउमा तन्तुको तहहरू मार्फत चीरा बनाउँछ।
• बिरामी र क्षतिग्रस्त हड्डी र कार्टिलेज हटाउँछ, स्वस्थ हड्डीलाई अक्षुण्ण राख्छ
• क्षतिग्रस्त सकेटलाई प्रतिस्थापन गर्न, तपाईंको पेल्भिक हड्डीमा कृत्रिम सकेट प्रत्यारोपण गर्दछ।
• तपाईंको फेमरको माथिल्लो भागमा रहेको गोलो बललाई कृत्रिम बलले प्रतिस्थापन गर्छ, जुन तपाईंको तिघ्राको हड्डीमा फिट हुने स्टेमसँग जोडिएको हुन्छ।

हिप रिप्लेसमेन्टका प्रविधिहरू निरन्तर विकसित भइरहेका छन्। शल्यचिकित्सकहरूले कम आक्रामक शल्यक्रिया प्रविधिहरू विकास गर्न जारी राखेका छन्, जसले निको हुने समय र पीडा कम गर्न सक्छ।
 

प्रक्रिया पछि

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको एनेस्थेसिया बन्द नभएसम्म तपाईंलाई केही घण्टाको लागि रिकभरी क्षेत्रमा सारिनेछ। चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंको रक्तचाप, नाडी, सतर्कता, दुखाइ वा आराम स्तर, र औषधिको आवश्यकताको निगरानी गर्नेछन्।

केही मानिसहरू उही दिन घर जान सक्छन्, तर धेरैजसो एक वा दुई रात अस्पतालमा भर्ना हुन्छन्। तपाईंलाई गहिरो सास फेर्न, खोक्न वा फोक्सोबाट तरल पदार्थ बाहिर राख्न मद्दत गर्ने उपकरणमा फुंक्न भनिनेछ।
 

रगत जम्ने रोकथाम

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको खुट्टामा रगत जम्ने जोखिम बढ्नेछ। यो जटिलतालाई रोक्न सम्भावित उपायहरू समावेश छन्:
 

• चाँडै सर्दै: शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै तपाईंलाई बैसाखी वा वाकरको सहायताले बस्न र हिंड्न प्रोत्साहित गरिनेछ। यो सम्भवतः तपाईंको शल्यक्रिया भएको दिन वा भोलिपल्ट हुनेछ।
• दबाब दिँदै: शल्यक्रियाको समयमा र पछि दुवै समयमा, तपाईंले आफ्नो तल्लो खुट्टामा रक्तचाप कफ जस्तै इलास्टिक कम्प्रेसन मोजा वा फुल्ने एयर स्लिभ लगाउन सक्नुहुन्छ। फुलिएको स्लिभले दिने दबाबले खुट्टाको नसामा रगत जम्मा हुनबाट रोक्न मद्दत गर्छ, जसले गर्दा रगत जम्ने सम्भावना कम हुन्छ।
• रगत पातलो पार्ने औषधि: शल्यक्रिया पछि तपाईंको शल्यचिकित्सकले इन्जेक्सन वा मौखिक रूपमा रगत पातलो गर्ने औषधि लेख्न सक्छन्। तपाईं कति चाँडो हिँड्नुहुन्छ, तपाईं कति सक्रिय हुनुहुन्छ र रगत जम्ने तपाईंको समग्र जोखिममा निर्भर गर्दै, शल्यक्रिया पछि धेरै हप्तासम्म तपाईंलाई रगत पातलो गर्ने औषधिको आवश्यकता पर्न सक्छ।
   

फिजियोथेरेपी

एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई अस्पताल र घरमा गर्न सकिने व्यायामहरूमा मद्दत गर्न सक्छन् जसले गर्दा तपाईंको स्वास्थ्यलाभ छिटो हुन्छ।

तपाईंको जोर्नी र मांसपेशीहरूको प्रयोग पुनः प्राप्त गर्न गतिविधि र व्यायाम तपाईंको दिनको नियमित भाग हुनुपर्छ। तपाईंको भौतिक चिकित्सकले बलियो बनाउने र गतिशीलता अभ्यासहरू सिफारिस गर्नेछन् र तपाईंलाई हिँड्ने सहायता, जस्तै वाकर, छडी वा बैसाखी कसरी प्रयोग गर्ने भनेर सिक्न मद्दत गर्नेछन्। थेरापी अगाडि बढ्दै जाँदा, तपाईंले सामान्यतया आफ्नो खुट्टामा राख्ने तौल बढाउनुहुनेछ जबसम्म तपाईं सहायता बिना हिँड्न सक्षम हुनुहुन्न।
 

घरमै रिकभरी र फलो-अप हेरचाह

अस्पताल छोड्नु अघि, तपाईं र तपाईंको हेरचाहकर्ताहरूले तपाईंको नयाँ हिपको हेरचाह गर्ने बारे सुझावहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ। सहज संक्रमणको लागि:
 

• साथी वा आफन्तलाई तपाईंको लागि केही खाना तयार पार्न लगाउनुहोस्।
• दैनिक प्रयोग हुने सामानहरू कम्मरको उचाइमा राख्नुहोस्, ताकि तपाईंले तल झुक्नु वा माथि पुग्नु नपरोस्।
• आफ्नो घरमा केही परिमार्जन गर्ने विचार गर्नुहोस्, जस्तै यदि तपाईंसँग सामान्यतया कम शौचालय छ भने माथि उठाइएको शौचालय सिट लिने।
• स्वास्थ्यलाभको समयमा तपाईंले धेरैजसो समय बिताउने ठाउँ नजिकै आफ्नो फोन, टिस्यु, टिभी रिमोट, औषधि र किताबहरू जस्ता आवश्यक चीजहरू राख्नुहोस्।

शल्यक्रिया पछि छ देखि १२ हप्ता पछि, तपाईंको कम्मर राम्ररी निको भइरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंको शल्यचिकित्सकसँग फलो-अप अपोइन्टमेन्ट हुनेछ। यदि रिकभरी राम्रोसँग प्रगति भइरहेको छ भने, धेरैजसो मानिसहरूले यस समयसम्ममा आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूको कम्तिमा केही संस्करण पुनः सुरु गर्छन्। सुधारिएको शक्तिको साथ थप रिकभरी प्रायः छ देखि १२ महिनासम्म हुनेछ।
 

परिणाम

तपाईंको नयाँ हिप जोर्नीले शल्यक्रिया अघि महसुस गरेको दुखाइ कम गर्नेछ र तपाईंको जोर्नीमा गतिशीलताको दायरा बढाउने अपेक्षा गर्नुहोस्। तर हिप दुख्नु अघि तपाईंले गर्न सक्ने सबै कुरा गर्ने आशा नगर्नुहोस्।

दौडने वा बास्केटबल खेल्ने जस्ता उच्च प्रभाव पार्ने गतिविधिहरू तपाईंको कृत्रिम जोर्नीमा धेरै तनावपूर्ण हुन सक्छन्। तर समय बित्दै जाँदा, तपाईं आरामसँग पौडी खेल्न, गल्फ खेल्न, पैदल यात्रा गर्न वा बाइक चलाउन सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।