Arthroplasty (Pembedahan Penggantian Sendi): Pemulihan Dan Kesan Sampingan

Apakah Arthroplasty?

Arthroplasty adalah prosedur yang dilakukan untuk memulihkan fungsi sendi. Sendi boleh dipulihkan dengan melapisi semula tulang, atau sendi buatan (prostesis) juga boleh digunakan. 

Walaupun arthroplasti pinggul dan lutut adalah yang paling biasa, arthroplasty juga boleh membaiki atau menggantikan sendi lain dalam badan, termasuk bahu, buku lali, siku dan jari. Penggantian keseluruhan sendi melibatkan penggantian pembedahan sendi yang berpenyakit dengan sendi buatan yang dipanggil prostesis. Sebagai contoh, a sendi lutut yang terjejas oleh arthritis boleh digantikan secara keseluruhan-ini dipanggil arthroplasty lutut total. 

Sementara arthroplasty dilakukan untuk memulihkan fungsi sendi yang terjejas oleh arthritis rheumatoid, osteonekrosis dan kecederaan sendi, osteoartritis (penyakit sendi degeneratif) adalah sebab yang paling biasa untuk melakukan prosedur ini. Osteoartritis ialah kehilangan rawan atau kusyen pada sendi. 

Mengapa anda memerlukan arthroplasty?

Arthroplasty digunakan apabila ubat-ubatan dan rawatan perubatan tidak melegakan sakit sendi dan hilang upaya dengan berkesan. Beberapa terapi perubatan untuk keadaan sendi (atau osteoarthritis) yang boleh digunakan sebelum arthroplasty termasuk:

• Terapi fizikal 
• Mengehadkan aktiviti yang menyakitkan 
• Ubat anti-radang
• Ubat sakit
• Suntikan kortison ke dalam sendi lutut
• Suntikan viscosupplementation: ini menambah pelinciran ke dalam sendi untuk membuat pergerakan mereka kurang menyakitkan
• Membantu bantuan untuk berjalan (seperti tongkat)
• Senaman dan penyaman udara
• Penurunan berat badan (untuk orang gemuk)

Orang yang telah menjalani arthroplasty umumnya mempunyai kemajuan dan peningkatan yang ketara untuk melakukan aktiviti harian dan kualiti hidup mereka.

Terdapat sebab lain untuk doktor yang merawat anda mencadangkan arthroplasty. Sila periksa pembedahan penggantian pinggul dan penggantian lutut pembedahan untuk maklumat yang lebih spesifik.

Apakah beberapa risiko arthroplasty?

Oleh kerana mana-mana prosedur pembedahan mempunyai komplikasi, arthroscopy juga mempunyai beberapa komplikasi yang berpotensi. Beberapa komplikasi yang mungkin termasuk:

1. Jangkitan 
2. Pendarahan
3. Gumpalan darah dalam paru-paru atau kaki 
4. Melonggarkan bahagian prostetik

Mungkin terdapat komplikasi lain bergantung pada keadaan kesihatan khusus anda. Pastikan anda membincangkan sebarang kebimbangan dengan doktor anda sebelum prosedur.

Bagaimanakah saya bersedia untuk arthroplasty?

Pembekal penjagaan kesihatan anda atau doktor yang merawat anda akan menyemak dan mengarahkan anda tentang prosedur dan anda boleh bertanya sebarang soalan tentang prosedur tersebut. Persediaan untuk prosedur anda mungkin termasuk langkah-langkah berikut: 

• Mula-mula, pembekal penjagaan kesihatan anda akan meminta anda menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melaksanakan prosedur tersebut. Baca borang dengan teliti dan lengkap. Beritahu doktor atau pembekal penjagaan kesihatan anda jika ada yang tidak jelas.
• Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap, sebagai tambahan kepada sejarah perubatan yang lengkap, untuk memastikan anda sihat sebelum arthroplasty. Anda mungkin menjalani beberapa ujian diagnostik atau ujian darah tertentu. Bercakap dengan doktor/pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda alah atau sensitif kepada sebarang pita, lateks, ubat-ubatan dan ejen anestetik (umum dan tempatan).
• Maklumkan kepada doktor yang merawat atau penyedia penjagaan kesihatan anda tentang semua ubat (ditetapkan dan tanpa preskripsi) termasuk sebarang suplemen herba yang anda ambil.
• Adalah penting untuk anda memaklumkan kepada doktor anda jika anda mempunyai sebarang sejarah gangguan pendarahan. Ia juga penting untuk dimaklumkan jika anda mengambil sebarang ubat penipisan darah (anti-koagulan), aspirin atau ubat lain yang menjejaskan pembekuan darah. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan anda untuk menghentikan ubat ini sebelum prosedur.
• Anda harus memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda hamil atau mengesyaki bahawa anda hamil mengandung.
• Anda perlu berpuasa selama 8 jam sebelum arthroplasty.
• Anda mungkin diberi ubat penenang untuk membantu anda berehat sebelum prosedur.
• Anda boleh berjumpa dengan ahli fisioterapi sebelum pembedahan anda untuk membincangkan pelan pemulihan anda
• Bergantung pada keadaan kesihatan anda, doktor anda mungkin meminta penyediaan khusus lain

Apakah yang akan berlaku semasa arthroplasty?

Biasanya, prosedur arthroplasty memerlukan tinggal di hospital. mungkin berbeza bergantung pada amalan penyedia penjagaan kesihatan anda dan keadaan perubatan anda.

Artroplasti boleh dilakukan semasa anda terjaga di bawah bius tulang belakang atau tidur di bawah bius am. Pakar bius anda mungkin membincangkan perkara ini dengan anda sebelum prosedur.

Biasanya, arthroplasty mengikuti proses berikut:

1. Anda akan dibekalkan dengan gaun hospital untuk dipakai
2. Talian IV (intravena) akan diletakkan di tangan atau lengan anda
3. Kateter kencing juga boleh dimasukkan
4. Rambut di tapak pembedahan boleh dicukur jika perlu 
5. Anda akan diletakkan di atas meja operasi dalam kedudukan yang memberikan akses terbaik kepada sendi anda yang sedang dikendalikan
6. Pakar bius akan sentiasa memantau kadar jantung, pernafasan, tekanan darah, dan tahap oksigen darah semasa prosedur.
7. Larutan antiseptik digunakan untuk membersihkan kulit di atas tapak pembedahan 
8. Pakar bedah akan membuat potongan/hirisan di kawasan sendi anda
9. Pakar bedah akan membaiki/menanggalkan bahagian sendi anda yang rosak
10. Potongan/hirisan akan ditutup dengan jahitan atau staples pembedahan
11. Pembalut steril atau pembalut akan digunakan

Pemulihan

Pemulihan dan pemulihan akan berbeza bagi setiap individu. Secara amnya, doktor yang merawat anda mahu anda menggunakan sendi 'baru' anda sejurus selepas prosedur. Walaupun kadangkala ia mungkin mencabar, fisioterapi dan mematuhi arahan doktor yang merawat anda akan mempercepatkan pemulihan anda.

Pemulihan di Hospital

Sejurus selepas prosedur anda, anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk pemerhatian. Sebaik sahaja anda bernafas, nadi dan tekanan darah stabil, dan anda menjadi berjaga-jaga, anda akan dipindahkan ke bilik hospital. 

Senaman adalah bahagian paling penting dalam pelan pemulihan anda. Tidak lama selepas pembedahan anda dan semasa anda berada di hospital, ahli terapi fizikal anda akan merancang program pemulihan senaman untuk anda membantu memulihkan pergerakan dan menguatkan sendi. 

Anda mungkin mengalami kesakitan pada sendi yang diganti kerana badan anda sedang menyesuaikan diri dengan sendi baru, otot di sekeliling menjadi lemah akibat tidak aktif, dan tisu akhirnya akan sembuh. Kesakitan anda dikawal dengan ubat, jadi anda boleh mengambil bahagian dalam program senaman anda - di hospital dan selepas keluar juga.

Pemulihan di Rumah

Sebaik sahaja anda kembali ke rumah, anda perlu memastikan tapak pembedahan bersih dan kering. Doktor anda akan memberikan arahan khusus untuk mandi. Jahitan atau staples pembedahan anda akan dikeluarkan semasa lawatan susulan anda ke pejabat doktor.

Adalah penting untuk mengambil ubat penahan sakit seperti yang disyorkan oleh doktor anda sahaja.  

Hubungi doktor atau pembekal penjagaan kesihatan anda untuk melaporkan mana-mana yang berikut:

1. Pendarahan atau saliran lain, kemerahan, atau bengkak dari tapak hirisan
2. Demam atau menggigil
3. Kesemutan dan/atau kebas pada bahagian yang terjejas
4. Peningkatan kesakitan di sekitar kawasan insisi
5. Anda boleh memulakan diet biasa anda melainkan doktor anda menasihati sebaliknya
6. Jangan memandu sehingga doktor memberitahu anda. 
7. Sekatan aktiviti lain juga mungkin dikenakan

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan tentang pengehadan aktiviti selepas penggantian keseluruhan sendi, dapatkan nasihat doktor anda yang merawat.

Hasil Jangka Panjang Arthroplasty

Majoriti pesakit boleh melakukan aktiviti harian dengan lebih mudah selepas arthroplasty atau prosedur penggantian sendi. Di samping itu, arthroplasty (atau penggantian sendi) boleh bertahan selama bertahun-tahun untuk ramai orang yang menawarkan mereka kualiti hidup yang lebih baik yang merangkumi kurang kesakitan dan pergerakan dan kekuatan yang lebih baik yang tidak mungkin berlaku sebaliknya.