Apendiks

Dalam blog ini, anda akan mendapat gambaran tentang punca & simptom Apendisitis. Juga, ketahui tentang rawatan Apendisitis terbaik di India.

Pengenalan

. apendiks adalah keradangan apendiks. Apendiks ialah kantung kecil berbentuk cacing yang terdapat pada permulaan usus besar. Ia biasanya 5 hingga 10 cm panjang. Fungsi apendiks tidak diketahui tetapi beberapa saintis mengatakan bahawa ia bertindak sebagai gudang untuk bakteria baik. Yang lain percaya bahawa ia adalah sisa yang tidak berguna daripada evolusi manusia. Kedudukan lampiran berbeza-beza antara individu.

Apendiks adalah kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian segera. Ia juga merupakan punca paling biasa pembedahan perut. Apendisitis boleh berlaku pada mana-mana umur dan sama-sama memberi kesan kepada lelaki dan wanita. Walau bagaimanapun, ia sedikit lebih lazim pada lelaki yang berumur 15 hingga 25 tahun. Kajian terkini menunjukkan pengurangan bilangan kes apendisitis di negara barat. Insiden di negara Asia dan Afrika mungkin lebih rendah. Tetapi angka sebenar dari negara-negara ini tidak tersedia. Kelaziman apendisitis adalah rendah dalam budaya di mana diet serat tinggi dimakan dengan kerap.

Apendisitis berlaku apabila apendiks tersumbat menyebabkan ia dijangkiti dan meradang. Apendiks menjadi bengkak, dijangkiti dan menyakitkan dalam keadaan ini. Keradangan juga boleh merebak ke struktur badan di sekeliling apendiks.

Kesakitan dan gejala yang terhasil boleh meniru keadaan lain seperti jangkitan pada saluran kencing atau ulser perut. Walau bagaimanapun, apendisitis adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan segera. Diagnosis radang usus buntu sangat bergantung pada pengalaman doktor. Diagnosis dibuat daripada tanda-tanda fizikal pesakit dan penyiasatan. Sakit di bahagian bawah perut kanan adalah simptom yang paling biasa dikaitkan dengan apendisitis. Siasatan seperti ultrasound dan ujian makmal dijalankan untuk penilaian lanjut dan untuk pemerhatian yang jelas terhadap apendisitis. Rawatan apendisitis melibatkan ubat-ubatan untuk mengawal jangkitan dan penyingkiran apendiks melalui pembedahan. Pembedahan pembuangan apendiks dipanggil appendectomy. Jika rawatan apendisitis ditangguhkan, maka pesakit mungkin mengalami komplikasi seperti perforasi, abses dan peritonitis.

Punca

• Sebab sebenar mengapa sesetengah individu menghidap apendisitis sebenarnya tidak diketahui. Beberapa faktor seperti penyumbatan apendiks, jangkitan, diet dan sejarah keluarga diketahui menyumbang.
• Apendisitis biasanya disebabkan oleh halangan apendiks oleh jisim tahi, penyempitan (penyempitan), objek asing, dan cacing, pembesaran tisu limfoid, jangkitan, kecederaan, dan tumor.
• Kehadiran jisim najis, badan asing atau jangkitan virus menyebabkan bengkak dan kerengsaan pada apendiks. Penyumbatan dalam apendiks menyebabkan peningkatan pengeluaran lendir yang memberikan tekanan yang lebih besar pada dinding apendiks. Tekanan tinggi pada dinding luminal apendiks menyebabkan trombosis (pembentukan a darah beku) daripada saluran darah kecil.
• Lapisan dalam apendiks biasanya mengandungi beberapa tisu limfoid. Ini adalah koleksi sel imun yang dipanggil sebagai limfosit. Tisu limfoid ini boleh menjadi membesar dalam penyakit usus seperti usus penyakit keradangan, campak, amoebiasis dan jangkitan virus. Ini juga boleh menyebabkan apendiks tersumbat.
• Parasit seperti cacing benang dan cacing juga boleh menyebabkan apendiks tersumbat. Penyumbatan apendiks juga telah ditunjukkan dalam kecederaan seperti luka senapang patah pada perut dan oleh alat kontraseptif intrauterin yang salah letak seperti CuT. Jangkitan seperti batuk kering dan kanser juga boleh mengakibatkan apendisitis.
• Tekanan yang semakin meningkat mengurangkan aliran darah ke tisu. Bekalan darah yang mencukupi diperlukan untuk sel kekal sihat. Kekurangan bekalan darah menyebabkan kematian sel dan nekrosis apendiks. Apabila ini berlaku, bakteria boleh membiak dalam tiub lampiran yang tersumbat. Apabila bakteria membiak, sel imun dan keradangan seperti sel darah putih (WBC) terkumpul di tapak jangkitan dan keseluruhan proses mengakibatkan keradangan.
• Keradangan boleh menyebabkan apendiks membengkak dan menjadi menyakitkan. Ia juga boleh merebak ke tisu dan struktur serta-merta mengelilingi apendiks dan menyebabkan jangkitan, trombosis, dan nekrosis.
• Jika tidak dirawat, apendiks yang dijangkiti atau meradang akan pecah (berlubang) menumpahkan bahan berjangkit ke dalam rongga perut dan mengakibatkan peritonitis. Kadangkala abses berisi nanah (poket nanah yang terbina dalam tisu) terbentuk di luar lampiran yang meradang. Disebabkan oleh komplikasi ini, apendisitis adalah keadaan kecemasan yang memerlukan pembedahan segera pada apendiks.

Gejala

Gejala apendisitis membentuk triad klasik sakit perut, muntah, dan demam. Tetapi pembentangan biasa ini mungkin tidak dibentangkan dalam semua kes.

Sakit perut adalah simptom apendisitis yang paling biasa. Biasanya, rasa sakit bermula di bahagian tengah perut dan kemudian beralih ke bahagian bawah kanan, di mana lampiran biasanya terletak. Kesakitan mungkin bertambah teruk jika kawasan di mana apendiks berada ditekan atau semasa batuk atau berjalan. Dalam apendisitis akut, individu yang terjejas mengalami kesakitan yang luar biasa yang menyebabkan dia membongkokkan badannya dengan melipat kakinya ke dada.

Kedudukan anatomi apendiks sangat berbeza antara individu. Lokasi kesakitan yang berkaitan dengan apendisitis dan simptom yang berkaitan juga boleh berbeza-beza. Apendiks yang meradang berhampiran pundi kencing boleh merengsakan pundi kencing dan menyebabkan kencing yang menyakitkan. Jika apendiks memanjang ke belakang, keradangan boleh merengsakan saraf dan otot di belakang dan menyebabkan kesukaran untuk berjalan.

Gejala apendisitis yang lain ialah

• Demam
• Loya and muntah-muntah
• Hilang selera makan
• Sakit di sekeliling pusar
• Kembung
• Kencing yang kerap dan menyakitkan

Gejala apendisitis berbeza-beza di kalangan individu yang berbeza dan mengikut tempoh keradangan. Bergantung pada tempoh simptom dan kehadiran komplikasi apendisitis boleh diklasifikasikan sebagai apendisitis akut, kronik, berulang atau rumit.

Apendisitis akut

Apendisitis akut berlaku apabila gejala muncul secara tiba-tiba dan dengan intensiti yang teruk. Ia bertahan selama 24 hingga 48 jam. Ini adalah sebab yang paling biasa untuk pembedahan abdomen dalam apendisitis.

Apendisitis kronik

Ia berlaku apabila keradangan apendiks kekal tidak didiagnosis dan simptomnya bertahan sehingga 3 minggu. Gejala mungkin muncul dan hilang. Biasanya, apendisitis kronik didiagnosis apabila keamatan kesakitan meningkat dan pesakit muncul seperti apendisitis akut.

Apendisitis berulang

Ia didiagnosis apabila pesakit mengalami beberapa episod sakit perut bawah akibat apendisitis.

Apendisitis yang rumit

Jika tidak dirawat, apendiks yang dijangkiti atau meradang akan sama ada pecah atau berlubang menumpahkan bahan berjangkit dalam rongga perut. Apendisitis rumit berlaku apabila apendiks pecah akibat peningkatan tekanan di dalamnya atau apabila apendiks kehilangan semua bekalan darahnya dan menjadi gangren. Abses apendiks terbentuk apabila nanah berkumpul di dalam kantung di kawasan berhampiran apendiks.

Apendiks dengan abses juga boleh berlubang atau meletup. Bahan berjangkit boleh merebak di dalam rongga perut dan menyebabkan peritonitis (keradangan dinding dalaman perut).

Gejala apendisitis mungkin ditiru oleh beberapa keadaan. Ini termasuk

• Jangkitan rahim dan struktur sekeliling
• Batu dalam saluran kencing
• Jangkitan saluran kemih
• Endometriosis
• Jangkitan usus
• Batu pundi hempedu dan jangkitan

Faktor-faktor risiko

• Umur: Risiko apendisitis lebih tinggi pada remaja dan dewasa muda (15 hingga 25 tahun).
• Jantina: Lelaki mempunyai risiko yang lebih besar daripada wanita
• Jangkitan: Jangkitan gastrousus meningkatkan risiko apendisitis
• Trauma: Kecederaan dalaman pada apendiks meningkatkan risiko apendisitis
• Makanan rendah serat: Diet rendah serat menyebabkan sembelit dan menyebabkan sebahagian daripada najis tersekat dalam apendiks yang membawa kepada apendisitis.

Diagnosa

Apendisitis didiagnosis oleh doktor dengan mengambil sejarah pesakit, pemeriksaan fizikal dan dengan menjalankan penyiasatan.

Pemeriksaan fizikal

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor memeriksa tanda-tanda vital seperti tekanan darah, suhu badan, kadar pernafasan dan degupan jantung. Doktor juga akan menjalankan pemeriksaan terperinci perut dan mengesan tempat sakit. Pesakit apendisitis mengalami demam, degupan jantung meningkat, sakit di bahagian bawah perut kanan, dan pergerakan usus berkurangan.

Ujian makmal

• Ujian darah: Darah diuji untuk menentukan sel darah putih (WBC), kiraan. Peningkatan kiraan WBC adalah petunjuk biasa jangkitan.
• Ujian makmal lain mungkin diperlukan untuk menghapuskan penyakit organ perut seperti hati dan buah pinggang atau mengesan komplikasi. Ujian ini termasuk
• CRP atau C-reaktif protein dinaikkan dalam apendisitis yang rumit
• Ujian air kencing dilakukan untuk mengesan jangkitan saluran kencing dan batu karang. Ini juga boleh meniru gejala apendisitis. Sel nanah boleh muncul dalam air kencing dalam beberapa kes apendisitis.
• Ujian fungsi hati
• Ujian amilase untuk mengesan penyakit pankreas yang boleh meniru apendisitis
• A ujian kehamilan disyorkan untuk wanita kerana gejala apendisitis boleh ditiru oleh kehamilan luar rahim.

Ujian pengimejan

• Ultrasound perut: Ultrasound adalah penyiasatan awal pilihan pada pesakit yang disyaki menghidap apendisitis. Seorang ahli sosiologi menggunakan mesin ultrasound untuk melihat lampiran dan kehadiran komplikasi.
• Imbas CT: Imbasan CT lebih sensitif daripada ultrasound. Ia boleh mengesan apendisitis pada pesakit yang mengalami gejala atipikal dan apendiks terletak di belakang usus besar.
• X-ray (barium enema): Ia membantu doktor untuk memeriksa rektum pesakit, usus besar dan bahagian bawah usus kecil. Cecair yang dipanggil barium diberikan kepada pesakit dalam bentuk enema rektum. Kemudian X-ray perut dilakukan untuk memeriksa perut, halangan pada apendiks dan untuk mengesan apendiks tidak terisi. Ujian ini tidak dilakukan secara meluas sekarang.

Rawatan

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan ditetapkan kepada pesakit dengan apendisitis ringan. Beberapa ubat, yang mungkin ditetapkan oleh doktor anda jika anda mempunyai apendisitis ringan, adalah:

• Antibiotik: Untuk mengurangkan jangkitan kuman
• Pembunuh kesakitan: Untuk mengurangkan keterukan kesakitan

Pembedahan

Rawatan apendisitis terutamanya terdiri daripada pembedahan membuang apendiks (appendectomy). Pakar bedah akan mengeluarkan apendiks dengan menggunakan salah satu daripada dua kaedah: pembedahan terbuka atau laparoskopi.

a) Apendektomi terbuka

Semasa apendektomi terbuka, satu hirisan dibuat di bahagian bawah kanan abdomen untuk mengeluarkan apendiks. Walau bagaimanapun, teknik ini telah banyak digantikan dengan pembedahan laparoskopi.

b) Apendektomi laparoskopi

Pembedahan laparoskopi memerlukan hirisan yang lebih kecil dan kurang invasif. Pakar bedah membuat tiga hirisan kecil (setiap 1/4 – 1/2 inci) dan memasukkan laparoskop (teleskop kecil yang disambungkan ke kamera video) melalui kanula ke dalam salah satu hirisan. Ia membantu pakar bedah untuk melihat organ dalaman yang diperbesarkan pada monitor televisyen. Beberapa kanula lain dimasukkan melalui hirisan lain dan lampiran dikeluarkan. Pembedahan laparoskopi melibatkan hirisan yang lebih kecil dan tempoh pemulihan adalah lebih pendek.

Ubat sakit dan antibiotik mungkin ditetapkan selepas pembedahan.

Kelebihan appendectomy laparoskopi

• Penginapan hospital lebih pendek
• Mengurangkan kejadian jangkitan luka
• Parut yang lebih kecil
• Komplikasi apendektomi:
• Pendarahan
• Jangkitan luka
• Kecederaan pada organ berdekatan dengan apendiks

Apakah yang perlu dilakukan oleh pesakit sebelum menjalani apendektomi?

Jika pesakit dijadualkan untuk apendektomi, dia perlu mengikut cadangan ini untuk mengelakkan komplikasi:

• Elakkan makan atau minum apa-apa 8 jam sebelum pembedahan.
• Berikan maklumat lengkap tentang kesihatan masa lalu anda kepada pakar bedah.
• Maklumkan kepada pakar bedah jika anda mempunyai kepekaan terhadap sebarang ubat atau susu getah.
• Maklumkan kepada pakar bedah tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil.
• Maklumkan kepada pakar bedah, jika anda mengambil ubat aspirin atau antikoagulan, kerana ia menjejaskan pembekuan darah. Pakar bedah mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat sebelum pembedahan.

Apakah yang perlu dilakukan oleh pesakit selepas keluar?

• Pesakit harus mengambil penjagaan yang sewajarnya selepas keluar dari hospital. Ia membantu mencegah jangkitan dan membantu dalam pemulihan awal.
• Elakkan aktiviti yang memenatkan.
• Pastikan hirisan bersih dan kering.
• Ambil rehat yang secukupnya sehingga doktor menasihati pesakit untuk kembali bekerja dan melakukan aktiviti biasa.
• Dapatkan nasihat doktor dengan segera jika pesakit mengalami demam, muntah, sakit, dan kemerahan di tempat hirisan atau sebarang gejala lain.

pencegahan

• Diet tinggi serat: Termasuk makanan yang kaya dengan serat seperti ubi keledek, biji rami, badam mentah, cendawan dan sebagainya akan membantu mencegah apendisitis. Diet yang kaya dengan kandungan serat membantu mengelakkan halangan apendiks oleh najis.
• Rawatan perubatan segera: Dalam kes gejala yang mungkin mencadangkan apendisitis, mendekati doktor dan mengikut nasihat perubatan boleh menghalang komplikasi apendisitis daripada berkembang.
• Serat pemakanan dikatakan dapat mengurangkan penyumbatan apendiks oleh najis.

Soalan Lazim

• Apakah akibat jangka panjang apendektomi?

Tiada komplikasi jangka panjang dikaitkan dengan apendektomi. Anda boleh menyambung kerja anda 2 hingga 6 minggu selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengikuti gaya hidup sihat untuk kesihatan yang baik.

• Adakah pembedahan satu-satunya kaedah untuk merawat apendisitis?

Tidak. Apendisitis ringan boleh dirawat dengan antibiotik dan ubat penahan sakit. Walau bagaimanapun, pesakit dengan apendisitis yang teruk memerlukan pembedahan membuang apendiks untuk mengelakkan komplikasi dan jangkitan selanjutnya.

• Doktor mana yang patut saya rujuk untuk apendisitis?

Anda harus berunding dengan doktor, pakar bedah am atau ahli gastroenterologi untuk apendisitis.

• Bolehkah apendisitis berlaku semasa kehamilan? Jika ya, apakah rawatannya?

Apendisitis mungkin berlaku sekitar trimester kehamilan kedua atau ketiga. Ia boleh menyebabkan kehilangan janin akibat pendedahan kepada cecair berjangkit. Diagnosis dan rawatan tetap sama untuk pesakit hamil dan mana-mana pesakit lain. Walau bagaimanapun, penjagaan tambahan akan diperlukan. Pakar bedah, doktor am, dan pakar sakit puan akan memantau pesakit dengan teliti.

• Keadaan manakah yang boleh menyebabkan simptom yang sama seperti Apendisitis?

Diverticulitis Meckel, penyakit radang pelvis (PID), penyakit radang perut kanan atas, diverticulitis sebelah kanan, penyakit buah pinggang, dan kehamilan ektopik adalah beberapa keadaan yang meniru gejala apendisitis.

Hospital Apollo mempunyai doktor rawatan apendisitis terbaik di India. Untuk mengetahui doktor apendisitis terbaik di bandar berdekatan anda, lawati pautan di bawah:

Doktor apendisitis di Bangalore

Doktor apendisitis di Chennai

Doktor apendisitis di Hyderabad

Doktor apendisitis di Delhi

Doktor apendisitis di Mumbai