Pasukan Pakar Kami – Pakar Nefrologi Terbaik di India
- Ahli nefrologi
Common Keadaan Buah Pinggang
- Kecederaan buah pinggang akut
- Penyakit Ginjal Kronik (CKD)
- Batu karang pada buah pinggang
- Glomerulonephritis
- Penyakit Buah Pinggang Polikistik (PKD)
- Jangkitan Saluran Kencing (UTI)
- Kanser buah pinggang
Kegagalan buah pinggang akut, juga dikenali sebagai kecederaan buah pinggang akut (AKI), adalah penurunan mendadak dalam fungsi buah pinggang yang berlaku dalam masa seminggu. Ia berlaku apabila buah pinggang tidak lagi dapat menapis bahan buangan daripada darah, atau mengimbangi cecair dan elektrolit.
Punca termasuk penyakit yang teruk, pembedahan besar, atau ubat-ubatan tertentu.
AKI menyebabkan kerosakan atau kegagalan buah pinggang dalam tempoh yang singkat. AKI boleh merosakkan organ lain juga, seperti jantung, paru-paru, dan otak. Dalam kes yang teruk, dialisis sementara mungkin diperlukan. AKI boleh diterbalikkan jika dikesan lebih awal tetapi boleh menyebabkan penyakit buah pinggang kronik jika tidak ditangani segera.Tanda-tanda:
- Pengeluaran air kencing menurun
- Pengekalan cecair menyebabkan bengkak pada kaki, buku lali atau kaki
- Sesak nafas
- Keletihan
- Kekeliruan
- Loya
- Sakit dada atau tekanan
- Sawan dalam kes yang teruk
Pendekatan Diagnostik:
- Ujian darah untuk mengukur kreatinin dan nitrogen urea darah (BUN)
- Pemantauan pengeluaran air kencing
- Urinalisis untuk memeriksa darah atau sel abnormal
- Kajian pengimejan seperti ultrasound untuk memeriksa halangan
- Biopsi buah pinggang dalam beberapa kes
Pilihan Rawatan:
- Merawat punca asas (cth, sepsis, dehidrasi)
- Menghentikan ubat-ubatan yang mungkin menyebabkan kerosakan buah pinggang
- Cecair intravena untuk mengekalkan penghidratan yang betul
- Ubat untuk mengawal paras kalium darah
- Dialisis dalam kes yang teruk
Penjagaan Susulan:
- Pemantauan tetap fungsi buah pinggang melalui ujian darah
- Susulan dengan pakar nefrologi, terutamanya jika fungsi buah pinggang tidak pulih sepenuhnya
- Pemantauan untuk perkembangan penyakit buah pinggang kronik
- Mengelakkan ubat nefrotoksik
- Pendidikan menjaga kesihatan buah pinggang
Rawatan untuk AKI bergantung kepada punca dan bertujuan untuk memulihkan fungsi buah pinggang yang normal. Rawatan akan merangkumi pengehadan cecair dan diet, ubat-ubatan atau dialisis.
Penyakit Buah Pinggang Kronik adalah keadaan progresif yang dicirikan oleh kehilangan fungsi buah pinggang secara beransur-ansur dari semasa ke semasa. Selalunya disebabkan oleh diabetes atau tekanan darah tinggi, CKD boleh membawa kepada komplikasi seperti anemia dan masalah kardiovaskular. Peringkat awal CKD mungkin tiada simptom atau simptom ringan, tetapi apabila keadaan bertambah teruk, simptom mungkin menjadi lebih teruk.
Punca penyakit buah pinggang kronik
Kehilangan fungsi buah pinggang secara beransur-ansur disebabkan oleh keadaan jangka panjang, seperti:
- Diabetes
- Tekanan darah tinggi
- Keradangan pada buah pinggang
- Penyakit ginjal polikistik
- Penyakit autoimun
- Kecacatan yang wujud semasa lahir
- Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, seperti NSAID
- Pendedahan kepada toksin, seperti keracunan plumbum
Tanda-tanda:
- Keletihan
- Bengkak di kaki dan buku lali
- Perubahan dalam corak kencing
- Tekanan darah tinggi
- Anemia
- Kurang selera makan
- Loya
- Masalah menumpukan perhatian
- Kebas pada tangan atau kaki
Pendekatan Diagnostik:
- Ujian darah untuk mengukur urea, kreatinin dan mengira anggaran kadar penapisan glomerular (eGFR)
- Ujian air kencing untuk memeriksa protein (albumin) dan mengira nisbah albumin-ke-kreatinin (UACR) air kencing
- Ujian pengimejan seperti ultrasound atau imbasan CT untuk menilai struktur buah pinggang
- Biopsi buah pinggang dalam beberapa kes
Pilihan Rawatan:
- Ubat untuk mengawal keadaan asas seperti diabetes dan tekanan darah tinggi
- Perencat ACE atau ARB untuk melindungi fungsi buah pinggang
- Perubahan diet untuk mengehadkan pengambilan natrium, kalium dan fosforus
- Rawatan untuk anemia, jika ada
- Pada peringkat lanjut, dialisis atau pemindahan buah pinggang
Penjagaan Susulan:
- Pemantauan tetap fungsi buah pinggang melalui ujian darah dan air kencing
- Pemeriksaan tekanan darah
- Pelarasan ubat mengikut keperluan
- Rujukan kepada pakar nefrologi
- Pendidikan tentang pengubahsuaian gaya hidup dan diet
Batu karang adalah mendapan mineral dan garam yang keras di dalam buah pinggang. Mereka boleh terdiri daripada bijirin kecil hingga batu besar. Batu karang biasanya keluar dari badan semasa membuang air kecil. Batu karang yang keluar boleh menjadi sangat menyakitkan, tetapi ia jarang menyebabkan masalah yang ketara.
Tanda-tanda:
- Sakit yang teruk di bahagian tepi, belakang, perut bawah atau pangkal paha
- Kesakitan yang timbul dalam gelombang dan turun naik dalam intensiti
- Air kencing berwarna merah jambu, merah atau coklat
- Air kencing mendung atau berbau busuk
- Loya and muntah-muntah
- Kencing manis yang kerap
- Buang air kecil dalam jumlah kecil
Pendekatan Diagnostik:
- Urinalisis untuk memeriksa darah dan kristal
- Ujian darah untuk menilai fungsi buah pinggang dan mencari tahap kalsium atau asid urik yang tinggi
- Kajian pengimejan seperti imbasan CT, ultrasound, atau X-ray untuk memvisualisasikan batu
Pilihan Rawatan:
- Pengurusan kesakitan dengan ubat preskripsi
- Meningkatkan pengambilan cecair untuk membantu membuang batu kecil
- Terapi pengusiran perubatan menggunakan penyekat alfa
- Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal (ESWL) untuk memecahkan batu yang lebih besar
- Ureteroscopy untuk membuang atau memecahkan batu
- Nefrolitotomi perkutaneus untuk batu yang lebih besar
Penjagaan Susulan:
- Pengimejan susulan untuk memastikan semua batu telah berlalu
- Pengumpulan air kencing 24 jam untuk mengenal pasti faktor risiko pembentukan batu
- Pengubahsuaian diet berdasarkan komposisi batu
- Meningkatkan pengambilan cecair untuk mengelakkan berulang
- Ubat untuk mencegah pembentukan batu pada individu berisiko tinggi
Glomerulonephritis adalah keradangan unit penapisan buah pinggang (glomeruli). Glomeruli adalah unit penapisan yang sangat kecil di dalam buah pinggang yang menapis darah. Glomerulonephritis boleh disebabkan oleh jangkitan, ubat, atau gangguan yang berlaku semasa atau sejurus selepas kelahiran (keabnormalan kongenital). Ia sering menjadi lebih baik dengan sendirinya. Sesetengah bentuk bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, sementara yang lain mungkin berkembang menjadi penyakit buah pinggang kronik. Pemantauan yang kerap adalah penting untuk menguruskan keadaan dengan berkesan.
Tanda-tanda:
- Darah dalam air kencing (hematuria)
- Air kencing berbuih kerana lebihan protein (proteinuria)
- Tekanan darah tinggi
- Pengekalan cecair menyebabkan bengkak (edema)
- Keletihan
- Mengurangkan pengeluaran air kencing dalam kes yang teruk
Pendekatan Diagnostik:
- Urinalisis untuk memeriksa darah dan protein
- Ujian darah untuk menilai fungsi buah pinggang dan mencari tanda-tanda keradangan
- Kajian pengimejan seperti ultrasound untuk menilai saiz dan struktur buah pinggang
- Biopsi buah pinggang untuk menentukan jenis glomerulonefritis tertentu
Pilihan Rawatan:
- Kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan
- Ubat imunosupresif dalam beberapa kes
- Ubat tekanan darah, terutamanya perencat ACE atau ARB
- Diuretik untuk mengurangkan pengekalan cecair
- Rawatan keadaan asas (cth, jangkitan, penyakit autoimun)
Penjagaan Susulan:
- Pemantauan tetap fungsi buah pinggang dan tahap protein air kencing
- Pengurusan tekanan darah
- Pelarasan ubat mengikut keperluan
- Pemantauan untuk kesan sampingan ubat imunosupresif
- Pengubahsuaian diet, seperti mengehadkan pengambilan garam
Penyakit buah pinggang polikistik adalah gangguan genetik yang menyebabkan banyak sista (kantung kecil cecair) tumbuh di dalam buah pinggang. Sista ini boleh mengganggu fungsi buah pinggang dan menyebabkan kegagalan buah pinggang. Ia boleh menyebabkan buah pinggang membesar dan fungsi terjejas dari semasa ke semasa. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sista buah pinggang individu adalah agak biasa dan hampir selalu tidak berbahaya. Penyakit buah pinggang polikistik adalah keadaan yang lebih serius. Apabila penyakit itu berkembang, dialisis atau pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan.
Tanda-tanda:
- Tekanan darah tinggi
- Sakit belakang atau sisi
- Darah dalam air kencing
- Batu karang
- Perut membesar
- Sakit kepala
- Jangkitan saluran kemih
Pendekatan Diagnostik:
- Kajian pengimejan seperti ultrasound, imbasan CT, atau MRI untuk memvisualisasikan sista buah pinggang
- Ujian genetik untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan jenis PKD
- Ujian darah untuk menilai fungsi buah pinggang
- Urinalisis untuk memeriksa darah atau protein dalam air kencing
Pilihan Rawatan:
- Kawalan tekanan darah dengan perencat ACE atau ARB
- pengurusan kesakitan
- Rawatan jangkitan saluran kencing
- Tolvaptan untuk melambatkan pertumbuhan sista pada sesetengah pesakit
- Dialisis atau pemindahan buah pinggang pada peringkat lanjut
Penjagaan Susulan:
- Pemantauan tetap fungsi buah pinggang dan pertumbuhan sista
- Pengurusan tekanan darah
- Pemeriksaan untuk komplikasi seperti aneurisme
- Kaunseling genetik untuk ahli keluarga
- Pengubahsuaian gaya hidup, termasuk diet rendah garam dan penghidratan yang mencukupi
Jangkitan buah pinggang, juga dikenali sebagai pyelonephritis, adalah sejenis jangkitan saluran kencing (UTI) yang berlaku apabila bakteria, dan kadangkala kulat atau virus, menjangkiti satu atau kedua-dua buah pinggang. Keadaan ini boleh menjadi serius dan mungkin memerlukan rawatan perubatan segera, terutamanya jika ia merebak ke aliran darah.
Punca:
Jangkitan: Selalunya disebabkan oleh Escherichia coli (E. coli), yang berasal dari saluran gastrousus dan bergerak ke atas saluran kencing.
Penyebaran dari UTI Bawah: Selalunya bermula sebagai jangkitan pundi kencing (cystitis) dan berkembang ke buah pinggang.
Tersumbat atau Halangan: Batu karang, pembesaran prostat, atau halangan lain dalam saluran kencing boleh meningkatkan risiko.
Kateter atau Peranti Perubatan: Meningkatkan kemungkinan jangkitan.
Sistem Imun yang Lemah: Keadaan seperti diabetes, atau penggunaan ubat imunosupresif, boleh meningkatkan kerentanan.
Tanda-tanda:
Demam tinggi dan menggigil.
Sakit di bahagian belakang, sisi (flank), atau bahagian bawah abdomen.
Kencing yang kerap atau menyakitkan (disuria).
Air kencing mendung, berbau busuk atau berdarah.
Mual atau muntah.
Keletihan atau rasa tidak sihat.
Orang tua mungkin mengalami kekeliruan atau status mental yang berubah dan bukannya gejala biasa.
Wanita lebih terdedah kerana mereka mempunyai uretra yang lebih pendek, menjadikannya lebih mudah untuk bakteria mencapai pundi kencing dan buah pinggang.Kehamilan menyebabkan perubahan hormon dan anatomi yang meningkatkan kerentanan. Halangan seperti Batu, tumor, atau keabnormalan anatomi membawa kepada peningkatan risiko.Kawalan glisemik yang lemah dalam pesakit diabetes boleh merangsang pertumbuhan bakteria.
Komplikasi:
Sepsis: Keadaan yang mengancam nyawa jika jangkitan merebak ke aliran darah.
Abses Buah Pinggang: Poket nanah boleh terbentuk di dalam atau di sekeliling buah pinggang.
Penyakit Buah Pinggang Kronik (CKD): Jangkitan yang berpanjangan atau berulang boleh menyebabkan parut dan kerosakan jangka panjang.
Komplikasi Kehamilan: Boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau berat lahir rendah jika tidak dirawat.
Pendekatan Diagnostik:
- Urinalisis untuk memeriksa bakteria dan sel darah putih
- Kultur air kencing untuk mengenal pasti bakteria tertentu yang menyebabkan jangkitan
- Kajian pengimejan seperti CT atau ultrasound jika jangkitan berulang berlaku
Pilihan Rawatan:
- Antibiotik yang disesuaikan dengan bakteria tertentu
- Penghilang rasa sakit untuk ketidakselesaan
- Meningkatkan pengambilan cecair untuk membantu membuang bakteria
- Dalam kes berulang, antibiotik dos rendah untuk pencegahan
Penjagaan Susulan:
- Selesai kursus antibiotik yang ditetapkan
- Ujian air kencing susulan untuk memastikan jangkitan telah dibersihkan
- Perubahan gaya hidup untuk mengelakkan berulang (cth, kebersihan yang betul, kekal terhidrat)
- Penyiasatan punca asas dalam kes berulang
Kanser buah pinggang adalah pertumbuhan sel yang tidak normal dalam buah pinggang. Ia berlaku apabila sel-sel dalam buah pinggang membesar di luar kawalan, membentuk tumor. Ia paling biasa pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun dan dua kali lebih berkemungkinan untuk menjejaskan lelaki berbanding wanita.
Tanda-tanda:
- Darah dalam air kencing (hematuria)
- Sakit yang berterusan di bahagian tepi atau bahagian bawah belakang
- Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Keletihan
- Demam bukan disebabkan oleh jangkitan
- Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal
Pendekatan Diagnostik:
- Pemeriksaan fizikal dan semakan sejarah perubatan
- Ujian darah dan air kencing untuk memeriksa fungsi buah pinggang
- Kajian pengimejan seperti imbasan CT, MRI atau ultrasound
- Biopsi buah pinggang dalam beberapa kes untuk mengesahkan diagnosis
Pilihan Rawatan:
- Pembedahan (nefrektomi separa atau radikal)
- Terapi ablasi untuk tumor kecil
- Terapi dadah yang disasarkan
- imunoterapi
- Terapi sinaran dalam kes tertentu
Penjagaan Susulan:
- Imbasan pengimejan biasa untuk memantau berulang
- Ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang
- Pengurusan kesan sampingan daripada rawatan
- Pengubahsuaian gaya hidup untuk mengurangkan faktor risiko
Diagnostik dan Ujian
Rawatan
- Nefrologi Klinikal
- Terapi Penggantian Renal
- Pemindahan Ginjal
- Prosedur Intervensi
- Nefrologi Penjagaan Kritikal
- Nefro-Urologi Pediatrik
- Nefropatologi
- menaip HLA
- Imunohistokimia
- Pemantauan tahap dadah
Institut Nefrologi Apollo menawarkan perkhidmatan nefrologi klinikal yang komprehensif, menyediakan penjagaan pakar untuk pesakit dengan pelbagai keadaan berkaitan buah pinggang.
1. Pengurusan Semua Gangguan Buah Pinggang
Pasukan nefrologi klinikal di Apollo pakar dalam mendiagnosis dan merawat pelbagai jenis gangguan buah pinggang, termasuk:
- Kecederaan buah pinggang akut
- Penyakit buah pinggang kronik (CKD)
- Glomerulonephritis
- Nefropati diabetes
- Penyakit buah pinggang hipertensi
- Penyakit ginjal polikistik
- Lupus nefritis
- Batu karang
Pasukan ini menggunakan pendekatan pelbagai disiplin, menggunakan alat diagnostik lanjutan seperti biopsi buah pinggang dan teknik pengimejan khusus untuk mendiagnosis dan peringkat penyakit buah pinggang dengan tepat. Pelan rawatan disesuaikan dengan keadaan khusus setiap pesakit dan mungkin termasuk pengurusan ubat, pengubahsuaian diet, dan apabila perlu, terapi penggantian buah pinggang.
Kebaikan:
- Pengesanan awal dan campur tangan untuk melambatkan perkembangan penyakit
- Pelan rawatan peribadi berdasarkan keperluan pesakit individu
- Akses kepada terapi termaju dan ujian klinikal
- Penjagaan menyeluruh daripada pasukan pakar
2. Kaunseling untuk Penyakit Buah Pinggang
Institut Nefrologi Apollo memberi penekanan yang kuat terhadap pendidikan dan kaunseling pesakit. Kaunselor yang berdedikasi bekerja rapat dengan pesakit dan keluarga mereka untuk menyediakan:
- Maklumat terperinci tentang penyakit buah pinggang dan pengurusannya
- Panduan ubah suai gaya hidup untuk menyokong kesihatan buah pinggang
- Sokongan emosi dan strategi mengatasi
- Pendidikan mengenai pilihan rawatan dan implikasinya
Kebaikan:
- Meningkatkan pemahaman pesakit dan pematuhan kepada pelan rawatan
- Kualiti hidup yang dipertingkatkan melalui pengurusan penyakit yang lebih baik
- Mengurangkan kebimbangan dan meningkatkan kesejahteraan mental
- Pemerkasaan pesakit untuk mengambil bahagian secara aktif dalam penjagaan mereka
3. Rawatan Keadaan Berkaitan
Penyakit buah pinggang selalunya wujud bersama atau membawa kepada komplikasi kesihatan yang lain. Pasukan nefrologi klinikal di Apollo menyediakan penjagaan menyeluruh untuk keadaan yang berkaitan ini, termasuk:
- Pengurusan hipertensi
- Penjagaan diabetes dan pencegahan nefropati diabetik
- Rawatan anemia
- Gangguan tulang dan mineral
- Komplikasi kardiovaskular
- Ketidakseimbangan elektrolit
Kebaikan:
- Penjagaan menyeluruh menangani semua aspek kesihatan berkaitan buah pinggang
- Mengurangkan risiko komplikasi melalui pengurusan proaktif
- Meningkatkan kesihatan dan kualiti hidup secara keseluruhan
- Penjagaan yang diselaraskan merentas pelbagai kepakaran untuk kes yang kompleks
Institut Nefrologi Apollo menawarkan Terapi Penggantian Renal (RRT) yang komprehensif untuk pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD) atau kecederaan buah pinggang akut yang teruk. Rawatan lanjutan ini direka untuk menggantikan fungsi penapisan darah normal buah pinggang apabila ia tidak lagi dapat berfungsi dengan secukupnya. Institut ini menyediakan pelbagai pilihan RRT untuk memenuhi keperluan pesakit individu, memastikan penjagaan yang optimum dan kualiti hidup yang lebih baik bagi mereka yang mengalami kegagalan buah pinggang.
1. Unit Dialisis 24 jam
Unit Dialisis 24 jam Apollo ialah kemudahan tercanggih yang menyediakan perkhidmatan dialisis sepanjang masa kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut dan kronik. Unit ini dilengkapi dengan mesin dialisis moden dan dikendalikan oleh pakar nefrologi berpengalaman, juruteknik dialisis dan jururawat.
Ciri-ciri utama:
- Ketersediaan berterusan untuk keperluan dialisis kecemasan
- Penjadualan fleksibel untuk menampung gaya hidup pesakit
- Protokol kawalan jangkitan yang ketat
- Pemantauan berkala dan pelarasan pelan rawatan
Kebaikan:
- Akses segera kepada rawatan menyelamatkan nyawa untuk kecederaan buah pinggang akut
- Mengurangkan kadar kemasukan ke hospital untuk pesakit dialisis kronik
- Meningkatkan keselesaan dan keselesaan pesakit
- Keupayaan dipertingkatkan untuk menguruskan komplikasi berkaitan dialisis dengan segera
Jenis-jenis dialisis
1. Hemodialisis
Hemodialisis adalah bentuk biasa RRT di mana darah ditapis di luar badan menggunakan mesin dialisis. Perkhidmatan hemodialisis Apollo menggunakan teknologi canggih untuk menyediakan rawatan yang cekap dan selesa.
Proses:
- Darah diambil dari pesakit melalui titik akses vaskular
- Darah melalui dialyzer (buah pinggang buatan) yang membuang sisa dan cecair yang berlebihan
- Darah yang telah dibersihkan dikembalikan ke badan pesakit
Ciri-ciri:
- Dialisis fluks tinggi untuk penyingkiran toksin yang lebih baik
- Sistem air dialisis ultratulen
- Preskripsi dialisis individu
- Penjagaan dan pemantauan akses vaskular yang kerap
Kebaikan:
- Penyingkiran bahan buangan dan cecair yang berlebihan dengan berkesan
- Kawalan tekanan darah dan anemia yang lebih baik
- Meningkatkan kesihatan dan kualiti hidup secara keseluruhan
- Mengurangkan risiko komplikasi berkaitan dialisis
Dialisis Peritoneal (PD) ialah pilihan dialisis berasaskan rumah yang menggunakan peritoneum pesakit sebagai penapis semula jadi. Apollo menyediakan latihan dan sokongan yang komprehensif untuk pesakit yang memilih PD.
Jenis yang ditawarkan:
- Dialisis Peritoneal Ambulatori Berterusan (CAPD)
- Dialisis Peritoneal Automatik (APD)
Komponen utama:
- Preskripsi dan pemantauan PD peribadi
- Program latihan pesakit dan penjaga
- Lawatan ke rumah secara berkala oleh jururawat PD
- Sokongan 24/7 untuk isu berkaitan PD
Kebaikan:
- Lebih berdikari dan fleksibiliti dalam kehidupan seharian
- Pemeliharaan sisa fungsi buah pinggang
- Mengurangkan sekatan pemakanan dan cecair berbanding hemodialisis
- Risiko jangkitan saluran darah yang lebih rendah
3. Hemodiafiltrasi
Hemodiafiltrasi (HDF) ialah satu bentuk hemodialisis lanjutan yang menggabungkan prinsip resapan dan perolakan untuk penyingkiran sisa yang dipertingkatkan. Apollo menawarkan HDF dalam talian, di mana penggantian yang digunakan dalam prosedur dijana dalam masa nyata semasa sesi dialisis.
Proses:
- Menggabungkan hemodialisis standard dengan hemofiltrasi
- Menggunakan membran fluks tinggi dan peningkatan pertukaran bendalir
- Mengeluarkan kedua-dua toksin berat molekul kecil dan besar
Ciri-ciri:
- Pengeluaran masa nyata cecair pengganti ultratulen
- HDF volum tinggi untuk kecekapan maksimum
- Sistem pemantauan lanjutan untuk pengoptimuman rawatan
Kebaikan:
- Penyingkiran toksin berat molekul sederhana dan besar yang unggul
- Meningkatkan kestabilan kardiovaskular semasa rawatan
- Kawalan fosfat yang lebih baik dan mengurangkan keperluan ubat
- Potensi untuk meningkatkan kadar survival jangka panjang berbanding hemodialisis standard
Pemindahan buah pinggang di Institut Nefrologi Apollo mewakili rawatan standard emas untuk penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD). Prosedur pembedahan ini melibatkan pemindahan buah pinggang yang sihat daripada penderma kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Program pemindahan Apollo terkenal dengan kecemerlangannya, menggabungkan kepakaran pembedahan dengan penjagaan pra dan selepas pemindahan yang komprehensif untuk memastikan hasil yang optimum untuk pesakit.
1. Pemindahan Penderma Hidup
Pemindahan penderma hidup melibatkan pemindahan buah pinggang daripada penderma hidup, biasanya saudara terdekat atau sukarelawan yang serasi, kepada penerima.
Aspek utama:
- Penilaian penderma yang meluas untuk memastikan kesesuaian dan keselamatan
- Penaipan tisu lanjutan dan pemadanan silang untuk keserasian penderma-penerima yang optimum
- Nefrektomi penderma laparoskopi invasif minimum apabila boleh
- Program pendidikan penderma dan penerima yang komprehensif
- Penjagaan susulan jangka panjang untuk kedua-dua penderma dan penerima
Kebaikan:
- Masa menunggu yang lebih pendek berbanding dengan pemindahan kadaver
- Kadar survival rasuah jangka panjang yang lebih baik
- Keupayaan untuk menjadualkan pembedahan pemindahan terlebih dahulu
- Peluang untuk pemindahan pra-emptif sebelum dialisis menjadi perlu
- Fungsi buah pinggang yang sangat baik serta-merta selepas pemindahan dalam kebanyakan kes
2. Pemindahan Kadaver
Pemindahan mayat, juga dikenali sebagai pemindahan penderma yang mati, melibatkan pemindahan buah pinggang daripada penderma yang baru meninggal dunia kepada penerima dalam senarai menunggu.
Ciri-ciri utama:
- Kerjasama dengan jawatankuasa dan rangkaian kerajaan untuk peruntukan yang cekap
- Ketersediaan pasukan pemindahan 24/7 untuk pengambilan dan pemindahan organ
- Protokol penilaian kualiti organ yang ketat
- Teknik pemeliharaan lanjutan untuk mengekalkan daya maju organ
- Penilaian dan penyediaan penerima yang menyeluruh
Kebaikan:
- Memberi harapan kepada pesakit tanpa penderma hidup yang sesuai
- Membolehkan kumpulan penderma berpotensi yang lebih besar
- Peluang untuk pesakit dengan jenis tisu jarang untuk mencari padanan
- Menyumbang kepada ekosistem pendermaan organ yang lebih luas
- Boleh membawa kepada hasil yang berjaya setanding dengan pemindahan penderma hidup dengan pengurusan yang betul
Penjagaan selepas pemindahan di Apollo termasuk:
- Rejimen imunosupresi yang disesuaikan
- Pelantikan susulan dan pemantauan yang kerap
- Pendidikan pesakit yang komprehensif tentang pematuhan ubat dan pengubahsuaian gaya hidup
- Pengurusan segera bagi sebarang komplikasi atau episod penolakan
Institut Nefrologi Apollo menawarkan pelbagai prosedur intervensi lanjutan untuk mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit buah pinggang. Teknik invasif minima ini membolehkan diagnosis yang tepat, hasil rawatan yang lebih baik dan mengurangkan masa pemulihan berbanding dengan pembedahan terbuka tradisional.
Biopsi buah pinggang adalah prosedur diagnostik yang digunakan untuk mendapatkan sampel kecil tisu buah pinggang untuk pemeriksaan mikroskopik. Prosedur ini adalah penting untuk diagnosis yang tepat dan perancangan rawatan untuk pelbagai penyakit buah pinggang.
Baca Lebih Lanjut Mengenai Biopsi Buah Pinggang
2. Akses Vaskular Jangka Panjang
Mewujudkan dan mengekalkan akses vaskular jangka panjang adalah penting untuk pesakit yang memerlukan hemodialisis biasa. Pasukan nefrologi intervensi Apollo pakar dalam mencipta dan mengurus pelbagai jenis akses vaskular.
Jenis akses:
- Fistula Arteriovenous (AV).
- cantuman AV
- Kateter vena tengah
Prosedur yang ditawarkan:
Akses Vaskular
Akses vaskular merujuk kepada mewujudkan hubungan antara saluran darah untuk hemodialisis atau rawatan perubatan lain. Dua jenis akses vaskular yang biasa disebut:
1.Cangkokan Arteriovenous (AV):
Tiub sintetik ditanam secara pembedahan untuk menyambungkan arteri dan vena. Digunakan apabila vena pesakit tidak sesuai untuk fistula arteriovenous (AV fistula).Menyediakan akses yang boleh dipercayai untuk dialisis.
2. Kateter Vena Pusat:
Kateter sementara atau separa kekal dimasukkan ke dalam vena besar (cth, leher, dada, atau pangkal paha). Digunakan untuk akses dialisis segera atau jangka pendek apabila pilihan lain tidak tersedia.
Prosedur yang Ditawarkan:
1. Pembedahan Penciptaan Fistula atau Graft:
AV Fistula: Menghubungkan terus arteri dan vena, menyediakan akses jangka panjang untuk hemodialisis.
AV Graft: Menggunakan tiub sintetik untuk mencipta sambungan bagi pesakit yang mempunyai urat yang tidak sesuai.
2.Angioplasti untuk Stenosis:
Prosedur invasif minimum untuk meluaskan saluran darah yang sempit. Memulihkan aliran darah dalam fistula atau cantuman AV yang menyempit.
3. Trombektomi untuk Akses Bergumpal:
Penyingkiran bekuan darah yang menghalang titik akses vaskular. Memastikan penggunaan akses yang berterusan untuk dialisis.
4. Peletakan Stent untuk Stenosis Berulang:
Stent (tiub mesh kecil) diletakkan di dalam saluran darah untuk memastikan ia terbuka. Digunakan untuk kes di mana penyempitan (stenosis) berulang walaupun angioplasti.
3. Angioplasti Renal dan Stenting
Angioplasti renal dan stenting adalah prosedur invasif minimum yang digunakan untuk merawat stenosis arteri buah pinggang, keadaan di mana arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang menjadi sempit.
4. Sisipan Permacath
Kemasukan permacath melibatkan penempatan kateter vena pusat terowong untuk akses hemodialisis jangka panjang, terutamanya pada pesakit yang menunggu pematangan fistula atau mereka yang tidak sesuai untuk jenis akses lain.
Nefrologi Penjagaan Kritikal di Institut Nefrologi Apollo menyediakan penjagaan khusus untuk pesakit yang mengalami kecederaan buah pinggang akut dan komplikasi berkaitan dalam tetapan rawatan rapi. Jabatan ini menggabungkan kepakaran dalam nefrologi dan perubatan penjagaan kritikal untuk menguruskan keadaan buah pinggang yang kompleks dalam pesakit kritikal.
1. Pengurusan kegagalan buah pinggang akut di ICU
Ini melibatkan penilaian pantas dan campur tangan untuk kecederaan buah pinggang akut dalam pesakit kritikal. Menggunakan teknik pemantauan lanjutan dan terapi penggantian buah pinggang mengikut keperluan. Memberi tumpuan kepada memelihara sisa fungsi buah pinggang dan mencegah kerosakan selanjutnya. Menyesuaikan rawatan kepada punca asas sambil menguruskan komplikasi yang berkaitan.
Baca Lebih Lanjut Mengenai Pengurusan Kegagalan Buah Pinggang
2. Rawatan gangguan kelantangan
Pengurusan tepat keseimbangan cecair dalam pesakit kritikal dengan disfungsi buah pinggang. Menggunakan pemantauan hemodinamik lanjutan untuk membimbing terapi cecair dan penggunaan diuretik. Menggunakan teknik ultraturasan apabila perlu untuk menguruskan lebihan cecair. Bertujuan untuk mengoptimumkan perfusi organ sambil mencegah edema pulmonari dan komplikasi lain.
3. Pengurusan gangguan elektrolit dan asid-bes
Pendekatan komprehensif untuk membetulkan ketidakseimbangan elektrolit dan gangguan asid-bes. Menggunakan pemantauan berterusan dan penilaian makmal yang kerap untuk membimbing terapi. Melaksanakan intervensi yang disasarkan, termasuk penggantian elektrolit dan terapi penimbal. Menangani punca asas sambil mencegah aritmia dan komplikasi lain yang berkaitan.
4. Terapi Penggantian Renal Berterusan (CRRT)
Terapi Penggantian Renal Berterusan (CRRT) ialah sejenis rawatan dialisis yang digunakan terutamanya untuk pesakit kritikal dengan kecederaan buah pinggang akut (AKI), terutamanya apabila mereka tidak stabil dari segi hemodinamik (cth, tekanan darah rendah). Tidak seperti dialisis konvensional, CRRT dilakukan secara berterusan selama 24 jam untuk menyediakan proses penyingkiran cecair dan sisa yang perlahan dan lembut, menjadikannya sesuai untuk pesakit yang tidak stabil dalam tetapan rawatan rapi.
Cara CRRT Berfungsi: CRRT menggunakan litar extracorporeal (di luar badan) untuk mengeluarkan darah, menapisnya melalui membran dialisis atau hemofiltrasi, dan mengembalikan darah yang telah dibersihkan kepada pesakit.
Ia membantu menguruskan:
- Lebihan cecair
- Ketidakseimbangan elektrolit (cth, hiperkalemia)
- Acidosis
- Pembuangan toksin
Jenis CRRT:
Terdapat empat jenis utama CRRT, bergantung pada cara cecair dan bahan terlarut dikeluarkan:
Hemofiltrasi Veno-Vena Berterusan (CVVH):Menyingkirkan bahan larut melalui perolakan (seret pelarut) dan menyasarkan terutamanya toksin berat molekul sederhana dan besar. Memerlukan penambahan cecair gantian untuk mengekalkan keseimbangan.
Hemodialisis Veno-Vena Berterusan (CVVHD): Mengeluarkan bahan terlarut melalui resapan (kecerunan kepekatan) untuk membersihkan molekul yang lebih kecil seperti urea dan kreatinin. Cecair dialisis mengalir berlawanan dengan darah untuk pembersihan yang berkesan.
Penapisan Veno-Vena Berterusan (CVVHDF): Menggabungkan resapan dan perolakan untuk memaksimumkan penyingkiran zat terlarut kecil, tengah dan besar. Melibatkan kedua-dua cecair gantian dan dialisat.
Ultrafiltrasi Berterusan Perlahan (SCUF):Fokus pada penyingkiran cecair tanpa kelegaan zat terlarut yang ketara. Berguna untuk menguruskan lebihan cecair pada pesakit tanpa pengumpulan sisa yang teruk.
5. Penyerapan Hema
Teknik pembersihan darah khusus untuk membuang toksin atau mediator keradangan tertentu. Menggunakan bahan penjerap untuk secara selektif mengeluarkan bahan berbahaya daripada darah. Terutamanya berguna dalam menguruskan sepsis, dos berlebihan dadah dan keadaan autoimun tertentu. Boleh digabungkan dengan terapi extracorporeal lain untuk keberkesanan yang dipertingkatkan.
6. Plasmapheresis
Prosedur terapeutik yang memisahkan dan mengeluarkan plasma daripada darah. Digunakan untuk merawat gangguan autoimun, mikroangiopati trombotik, dan mabuk tertentu. Mengeluarkan antibodi berbahaya, kompleks imun dan faktor patogen lain daripada peredaran. Boleh dilakukan bersama dengan pertukaran plasma untuk menggantikan plasma yang dikeluarkan dengan plasma penderma atau albumin.
7. Terapi extracorporeal (termasuk MARS)
Teknik pembersihan darah lanjutan untuk menguruskan kegagalan hati dan komplikasi yang berkaitan. Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS) menyediakan sokongan hati dengan menyingkirkan toksin terikat albumin. Terapi lain termasuk pertukaran plasma dan dialisis albumin untuk pelbagai petunjuk. Bertujuan untuk merapatkan pesakit kepada pemindahan hati atau pemulihan fungsi hati asli.
Institut Nefrologi Apollo menyediakan penjagaan khusus untuk kanak-kanak yang mengalami gangguan buah pinggang dan saluran kencing. Pasukan pelbagai disiplin ini menggabungkan kepakaran dalam nefrologi pediatrik dan urologi untuk menawarkan diagnosis komprehensif, rawatan dan pengurusan jangka panjang bagi keadaan buah pinggang kongenital dan diperoleh pada bayi, kanak-kanak dan remaja.
Makmal khusus untuk pemeriksaan mikroskopik sampel tisu buah pinggang. Menggunakan teknik lanjutan untuk diagnosis tepat penyakit buah pinggang dan penolakan pemindahan. Menyediakan analisis terperinci biopsi buah pinggang untuk membimbing keputusan rawatan. Menggaji ahli patologi pakar dengan latihan khusus dalam patologi buah pinggang.
Ujian genetik lanjutan untuk menentukan profil antigen leukosit manusia (HLA) penderma dan penerima. Menggunakan teknik molekul untuk penaipan HLA resolusi tinggi untuk mengoptimumkan padanan penderma-penerima. Penting untuk menilai keserasian pemindahan dan meramalkan kelangsungan hidup rasuah. Menyokong kedua-dua program pemindahan penderma hidup dan penderma yang telah meninggal dunia.
Teknik khusus untuk mengesan protein tertentu dalam sampel tisu buah pinggang. Membantu dalam diagnosis tepat pelbagai penyakit buah pinggang dan penolakan pemindahan. Membolehkan untuk visualisasi penyusupan sel imun dan penanda khusus penyakit. Meningkatkan ketepatan diagnostik dan membantu membimbing terapi yang disasarkan.
Pengukuran tepat kepekatan ubat imunosupresif dalam sampel darah pesakit. Memastikan dos optimum untuk mengelakkan penolakan sambil meminimumkan kesan sampingan. Menggunakan teknik analisis lanjutan untuk keputusan yang tepat dan tepat pada masanya. Menyokong rejimen imunosupresi yang diperibadikan untuk penerima pemindahan.
Teknologi
- Teknologi Pengimejan dan Diagnostik
- Teknik Biopsi
- Prosedur Diagnostik
- Penanda Bio Lanjutan dan Ujian Genomik
- Kecerdasan Buatan (AI) dan Pembelajaran Mesin
- Ujian Titik Penjagaan (POCT):
- Dialisis dan Terapi Penggantian Buah Pinggang
Pengimejan adalah penting untuk menilai struktur dan fungsi buah pinggang:
a) Ultrasound (Sonografi Ginjal) :
Tujuan:
• Pengimejan baris pertama bukan invasif untuk menilai saiz, bentuk dan keabnormalan buah pinggang.
• Mengesan sista, batu, halangan dan tumor.
Baca lebih lanjut mengenai Ultrasound (Renal Sonography)
• Menilai aliran darah ke dan dari buah pinggang.
Baca lebih lanjut mengenai Ultrasound Doppler
b) Tomografi Berkomputer (CT) :
• CT KUB (Buah Pinggang, Ureter, Pundi kencing):
Mengenal pasti batu karang, tumor, dan keabnormalan struktur.
• CT Angiografi:
Menilai saluran darah dalam kes disyaki stenosis arteri buah pinggang atau keabnormalan vaskular.
Baca lebih lanjut mengenai Computed Tomography (CT)
c) Pengimejan Resonans Magnetik (MRI):
Tujuan:
• Menawarkan pengimejan terperinci tanpa radiasi.
• Digunakan untuk menilai sista buah pinggang yang kompleks, tumor dan masalah vaskular.
• MR Angiography (MRA):
• Pengimejan bukan invasif arteri renal.
Baca lebih lanjut mengenai Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)
d) Imbasan Perubatan Nuklear :
• Scintigraphy buah pinggang:
Mengukur perfusi dan penapisan buah pinggang.
• Imbasan DMSA:
Menilai fungsi buah pinggang dan parut, selalunya dalam kes kanak-kanak
Biopsi buah pinggang:
Tujuan: Sampel tisu kecil dari buah pinggang dianalisis di bawah mikroskop.
Indikasi:
• Diagnosis glomerulonephritis, lupus nephritis, atau sindrom nefrotik.
• Menilai kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dijelaskan.
Teknik Berpandu:
• Dilakukan di bawah bimbingan ultrasound atau CT untuk ketepatan dan keselamatan.
• Pemantauan berterusan untuk mengesan hipertensi, punca utama dan akibat penyakit buah pinggang.
• Pemantauan Tekanan Darah Ambulatori (ABPM):
Menjejaki tekanan darah selama 24 jam untuk mendiagnosis hipertensi bertopeng atau nokturnal.
Baca lebih lanjut mengenai Pemantauan Tekanan Darah
b) Angiografi Renal:
• Teknik pengimejan invasif menggunakan pewarna kontras untuk menilai arteri renal untuk stenosis atau keabnormalan vaskular.
c) Ujian Urodinamik :
• Menilai fungsi pundi kencing pada pesakit dengan gangguan kencing yang berkaitan dengan fungsi buah pinggang.
Baca lebih lanjut mengenai Ujian Urodinamik
d) Sistoskopi :
• Memeriksa pundi kencing dan saluran kencing bawah untuk mengesan halangan atau kelainan.
a) Penanda Bio Lanjutan:
• NGAL (Lipocalin Berkaitan Neutrophil Gelatinase):
Pengesanan awal kecederaan buah pinggang akut (AKI).
• KIM-1 (Molekul Kecederaan Buah Pinggang-1):
Penanda untuk kecederaan tiub dalam AKI.
• Faktor Pertumbuhan Fibroblast 23 (FGF23):
Menilai metabolisme mineral dalam penyakit buah pinggang kronik (CKD).
b) Ujian Genetik :
• Mengenal pasti keadaan genetik seperti penyakit buah pinggang polikistik (PKD) atau sindrom Alport.
a) Penanda Bio Lanjutan:
• NGAL (Lipocalin Berkaitan Neutrophil Gelatinase):
Pengesanan awal kecederaan buah pinggang akut (AKI).
• KIM-1 (Molekul Kecederaan Buah Pinggang-1):
Penanda untuk kecederaan tiub dalam AKI.
• Faktor Pertumbuhan Fibroblast 23 (FGF23):
Menilai metabolisme mineral dalam penyakit buah pinggang kronik (CKD).
b) Ujian Genetik :
• Mengenal pasti keadaan genetik seperti penyakit buah pinggang polikistik (PKD) atau sindrom Alport.
• Peranti mudah alih untuk penilaian pantas fungsi buah pinggang dalam tetapan kecemasan.
• Contohnya termasuk meter kreatinin atau penganalisis elektrolit.
1. Unit dialisis lanjutan untuk hemodialisis standard
Unit dialisis lanjutan di Apollo Institute of Nephrology menawarkan rawatan hemodialisis terkini untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Unit ini menampilkan dialisis berkecekapan tinggi, sistem pengurusan cecair dan elektrolit yang tepat, dan keupayaan pemantauan lanjutan. Mereka menyediakan pilihan untuk dialisis fluks tinggi dan fluks rendah, disesuaikan dengan keperluan pesakit individu. Unit-unit ini dilengkapi dengan sistem air ultratulen untuk meminimumkan risiko pencemaran dan keradangan.
2. Sistem Terapi Penggantian Renal Berterusan (CRRT).
Sistem CRRT menyediakan dialisis yang berterusan dan lembut untuk pesakit kritikal yang mengalami kecederaan buah pinggang akut atau lebihan cecair. Sistem ini beroperasi 24/7, perlahan-lahan mengeluarkan bahan buangan dan cecair berlebihan daripada darah. Mereka menawarkan pelbagai kaedah seperti penurasan venovenous berterusan (CVVH), hemodialisis (CVVHD), dan hemodiafiltrasi (CVVHDF). CRRT amat berfaedah untuk pesakit hemodinamik yang tidak stabil yang tidak boleh bertolak ansur dengan hemodialisis terputus-putus standard.
3. Peralatan Dialisis Harian Berkecekapan Rendah (SLEDD) Berkekalan
SLEDD ialah terapi penggantian buah pinggang hibrid yang menggabungkan ciri-ciri kedua-dua hemodialisis terputus-putus dan CRRT. Ia menyediakan sesi dialisis lanjutan (biasanya 6-12 jam) pada kadar aliran darah dan dialisat yang lebih rendah berbanding hemodialisis standard. Peralatan SLEDD di Apollo membolehkan tempoh dan intensiti rawatan yang boleh disesuaikan, menjadikannya sesuai untuk pelbagai pesakit, termasuk mereka yang mengalami ketidakstabilan hemodinamik.
4. Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS) untuk kegagalan buah pinggang dan hati gabungan
MARS ialah sistem sokongan hati extracorporeal termaju yang direka untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati akut-ke-kronik atau kegagalan hati akut, selalunya disertai dengan disfungsi buah pinggang. Ia menggabungkan hemodialisis dengan dialisis albumin untuk membuang kedua-dua toksin larut air dan terikat albumin. Sistem ini menggunakan dialisat yang mengandungi albumin khusus yang dijana semula melalui berbilang lajur penjerap, membolehkan penyingkiran toksin hati dengan cekap.
Penyelidikan & Kajian kes
Jadilah proaktif -
Jadilah ProHealth!
Pesakit Perjalanan
Insurans & Kewangan Maklumat
Institut Nefrologi Apollo bekerjasama dengan beberapa syarikat insurans utama untuk menawarkan perlindungan untuk pelbagai rawatan dan prosedur buah pinggang. Ini termasuk akses kepada kemudahan terkini kami, ujian lanjutan dan penjagaan nefrologi pakar. Berikut ialah beberapa syarikat insurans yang kami bekerjasama: Lihat Semua Insurans
Pesakit Antarabangsa Perkhidmatan
Institut Nefrologi Apollo menawarkan rangkaian lengkap perkhidmatan untuk pesakit antarabangsa yang mencari penjagaan buah pinggang, menjadikan setiap langkah lancar dan bebas tekanan—daripada merancang rawatan anda kepada perjalanan pemulihan anda. Begini cara kami menyokong anda:
- Sokongan Sebelum Ketibaan
- Semasa Anda Menginap
- Penjagaan Selepas Rawatan
Sebelum anda tiba, kami membantu anda merancang dan menyediakan untuk lawatan anda:
- Semakan Dokumentasi Perubatan: Pasukan kami menyemak rekod perubatan anda untuk memahami keperluan anda dan membuat pelan rawatan.
- Perancangan Rawatan: Kami mereka bentuk pelan penjagaan peribadi yang disesuaikan dengan keadaan buah pinggang khusus anda.
- Anggaran Kos: Kami menyediakan anggaran kos yang telus untuk membantu anda merancang kewangan.
Bantuan Visa: Kami membantu dengan keperluan visa dan menyediakan dokumentasi untuk menyokong perjalanan perubatan anda.
Semasa anda berada di Institut Nefrologi Apollo, kami memastikan anda dan keluarga anda berasa disokong sepenuhnya:
- Penyelaras yang berdedikasi: Anda akan mempunyai penyelaras penjagaan diri untuk membimbing anda melalui setiap langkah penginapan anda.
- Sokongan Bahasa: Jurubahasa terlatih tersedia untuk membantu anda berkomunikasi dengan jelas dengan pasukan penjagaan kesihatan anda dalam bahasa pilihan anda.
- Pertimbangan Budaya: Kami menghormati keperluan budaya dan menyediakan perkhidmatan yang selaras dengan pilihan anda.
- Penginapan Keluarga: Kami membantu mencari pilihan penginapan yang selesa untuk keluarga anda.
Kemas Kini Berkala: Pasukan kami menyediakan maklumat terkini tentang rawatan dan pemulihan anda untuk memastikan anda dan keluarga anda sentiasa dimaklumkan.
Selepas rawatan anda, kami terus menyokong anda untuk memastikan pemulihan yang berjaya:
- Perancangan Susulan: Kami mengatur temu janji susulan dan perundingan untuk memantau pemulihan anda.
- Pilihan Teleperubatan: Anda boleh terus berhubung dengan pakar nefrologi kami melalui perundingan maya.
- Penyelarasan dengan Pakar Perubatan Negara Asal: Kami bekerjasama dengan doktor tempatan anda untuk memastikan anda menerima penjagaan yang konsisten.
Rekod Kesihatan Digital: Akses rekod perubatan anda dalam talian untuk perkongsian mudah dan keperluan penjagaan masa hadapan.
Hospital Terbaik Berhampiran saya Chennai