การผ่าตัดสมองตื่นตัว

การผ่าตัดสมองขณะตื่น หรือที่เรียกว่า การผ่าตัดกระโหลกศีรษะขณะตื่น เป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่ทำกับสมองในขณะที่คุณตื่นและรู้สึกตัว 

การผ่าตัดจะทำเพื่อรักษาภาวะทางสมอง (ระบบประสาท) บางชนิด เช่น เนื้องอกในสมอง หรือโรคลมบ้าหมู ชัก.

เกี่ยวกับ Awake Brain Surgery

ถ้า เนื้องอก หรือบริเวณสมองที่เกิดอาการชัก (จุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมู) อยู่ใกล้กับส่วนของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวหรือการพูด ซึ่งคุณอาจต้องตื่นขณะเข้ารับการผ่าตัด ศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดอาจถามคำถามและติดตามกิจกรรมของสมองของคุณขณะที่คุณตอบสนอง

คำตอบของคุณอาจช่วยให้ศัลยแพทย์มั่นใจได้ว่าเขา/เธอได้รักษาบริเวณที่ถูกต้องในสมองของคุณที่ต้องผ่าตัด นอกจากนี้ ขั้นตอนดังกล่าวอาจช่วยลดความเสี่ยงของความเสียหายต่อบริเวณที่ทำหน้าที่ในสมองของคุณ ซึ่งอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหว การพูด หรือการมองเห็นของคุณ คุณจะยังมีสติสัมปชัญญะในระหว่างการผ่าตัดขณะที่สมองยังตื่นอยู่ ซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์รวบรวมข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับเป้าหมายของการผ่าตัดได้ อย่างไรก็ตาม คุณจะได้รับยาระงับประสาทและยาบรรเทาอาการปวดจากแพทย์ หม้อที่ให้ยาสลบ.

ใครบ้างที่มีคุณสมบัติเข้ารับการผ่าตัด Brain Awake?

หากมีเนื้องอกหรือส่วนหนึ่งของสมองที่ทำให้เกิด ชัก จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดออก แพทย์ต้องแน่ใจว่าไม่ได้สร้างความเสียหายให้กับบริเวณสมองที่ส่งผลต่อทักษะการเคลื่อนไหว และการพูด

การผ่าตัดประเภทนี้จะช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลตอบกลับในระหว่างการผ่าตัด ซึ่งจะทำให้มั่นใจได้ว่าการทำงานที่สำคัญ เช่น ทักษะการเคลื่อนไหว การพูด ภาษา หรือเซลล์ประสาทอื่นๆ ของผู้ป่วยจะไม่ได้รับความเสียหาย ไม่สามารถระบุตำแหน่งควบคุมสมองได้อย่างแม่นยำก่อนการผ่าตัดเสมอไป การผ่าตัดสมองในขณะที่ผู้ป่วยตื่นจะทำให้ศัลยแพทย์ทราบตำแหน่งการทำงานที่สำคัญและหลีกเลี่ยงตำแหน่งดังกล่าวในระหว่างการผ่าตัด

ขอรับนัดหมายได้ที่โรงพยาบาลอพอลโล

โทร 1860-500-1066 เพื่อนัดหมาย

เหตุใดจึงต้องทำการผ่าตัดสมองขณะตื่นนอน?

ศัลยแพทย์ประสาททำการผ่าตัดสมองขณะยังมีสติเพื่อเอาเนื้องอกที่อยู่ใกล้บริเวณสมองที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญ เช่น การเคลื่อนไหวของร่างกาย ภาษา และการพูดออก

นอกจากนี้ การผ่าตัดสมองขณะตื่นยังทำกับเนื้องอกที่แพร่กระจายไปทั่วสมองและไม่มีขอบ เนื้องอกชนิดหนึ่งคือ ก้อนเนื้อในสมอง 

การผ่าตัดสมองในขณะที่ร่างกายตื่นอยู่สามารถช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเอาเนื้องอกเหล่านี้ออกได้โดยไม่ก่อให้เกิดการขัดขวางการทำงานของร่างกาย 

สำหรับการผ่าตัดสมองในขณะที่ผู้ป่วยยังตื่นอยู่ ศัลยแพทย์ระบบประสาทและวิสัญญีแพทย์ระบบประสาทจะทำงานร่วมกัน ในระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจได้รับยาสลบได้ดังนี้

• ตื่นตัวตลอดการผ่าตัด: ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อระงับความเจ็บปวดบนหนังศีรษะ ผู้ป่วยจะรู้สึกตัวตลอดการผ่าตัด

สงบสติอารมณ์ในช่วงเริ่มต้นและสิ้นสุดขั้นตอน และตื่นขึ้นในช่วงกลางขั้นตอน: ผู้ป่วยจะได้รับยาสลบในปริมาณเล็กน้อยในช่วงเริ่มต้นการผ่าตัด แพทย์วิสัญญีระบบประสาทจะหยุดยาสลบเมื่อศัลยแพทย์พร้อมที่จะนำเนื้องอกออก หลังจากผ่าตัด ผู้ป่วยอาจได้รับการวางยาสลบอีกครั้ง

สิ่งที่ควรคาดหวังก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัดสมองขณะตื่นนอน?

ก่อนการผ่าตัด

ขั้นแรก แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการผ่าตัดสมองขณะตื่นจะเป็นทางเลือกที่เหมาะสมหรือไม่ การผ่าตัดสมองขณะตื่นมีข้อดีหลายประการ ผู้ที่มีเนื้องอกในสมองหรือศูนย์โรคลมบ้าหมู (จุดโรคลมบ้าหมู) ที่อยู่ใกล้กับเนื้อเยื่อสมองที่ทำงานได้ ซึ่งการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ (แม้จะใช้เทคโนโลยีล่าสุด เช่น การนำทางประสาท เอ็มอาร์ไอ และการถ่ายภาพเทนเซอร์การแพร่กระจาย) อาจมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดความบกพร่องทางการทำงาน เช่น อัมพาตแขนขาหรือสูญเสียการพูด ก็สามารถพิจารณาการผ่าตัดสมองขณะตื่นได้

การผ่าตัดสมองขณะตื่นนอนสามารถช่วยลดขนาดของเนื้องอกในสมองที่กำลังเติบโตได้อย่างปลอดภัย ซึ่งอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์จะอธิบายความเสี่ยงบางประการของการผ่าตัด เช่น สมองบวม PCL (Poly Caprolactone) เป็นไหมละลายชนิดใหม่ มีความยืดหยุ่นสูง อีกทั้งยังมีส่วนผสมของ PLLA ในสัดส่วนที่เหมาะสม จึงทำให้เป็นวัสดุเส้นไหมที่ให้ผลลัพธ์ได้ดีที่สุดในตอนนี้ โดยมีอายุการใช้งานประมาณ หนึ่งปี, ชั่วคราว การสูญเสียความจำ or กล้ามเนื้ออ่อนแรง และการสูญเสียความรู้สึกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย นอกจากนี้ ก่อนการผ่าตัด แพทย์อาจขอให้คุณระบุรูปภาพและคำเฉพาะเจาะจง ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะถามคำถามเดียวกัน และเปรียบเทียบคำตอบ

ระหว่างการผ่าตัด

วิสัญญีแพทย์จะให้ยาเพื่อทำให้คุณนอนหลับเป็นบางช่วงระหว่างการผ่าตัดสมองที่คุณตื่นอยู่ 

ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะทำการสร้างแผนที่สมองของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเซลล์ประสาท การสร้างแผนที่สมองและภาพ 3 มิติของเนื้องอกช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเอาเนื้องอกออกได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ทำลายการทำงานของส่วนสำคัญของร่างกาย นอกจากนี้ ศัลยแพทย์ระบบประสาทอาจถามคำถามเดียวกันกับที่คุณถามก่อนหน้านี้ระหว่างการผ่าตัด โดยขอให้คุณเคลื่อนไหวร่างกาย นับจำนวน และระบุภาพ ซึ่งจะช่วยให้ศัลยแพทย์ระบุบริเวณการทำงานที่สำคัญได้และหลีกเลี่ยงบริเวณดังกล่าวในระหว่างการผ่าตัด

หลังผ่าตัด

หลังการผ่าตัดศัลยแพทย์สามารถสั่ง MRI เพื่อยืนยันว่าการตัดเนื้องอกออกเสร็จเรียบร้อยแล้ว ทันทีหลังการผ่าตัด คุณจะถูกย้ายไปยังห้องไอซียูสักระยะหนึ่ง และจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งถึงสองวัน 

อย่างไรก็ตาม คุณสามารถเริ่มกิจกรรมและทำงานได้ตามปกติ โดยปกติแล้วจะใช้เวลาไม่กี่วันหลังการผ่าตัด ควรตรวจติดตามผลกับแพทย์ก่อนกลับมาทำกิจกรรมตามปกติ ดังนั้น ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จึงสามารถเอาเนื้องอกออกได้เกือบทั้งหมด แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับการรักษาอื่นๆ เช่น ยาเคมีบำบัด หรือการฉายรังสีเพื่อทำลายหรือควบคุมการเจริญเติบโตของส่วนที่เหลือของเนื้องอก

การผ่าตัดสมองขณะตื่นนอนมีประโยชน์อะไรบ้าง?

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมองที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญของสมอง เช่น การเคลื่อนไหวของแขนขา การพูด และอื่นๆ การผ่าตัดสมองในขณะที่ผู้ป่วยยังตื่นอยู่ถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด เพราะจะช่วยระบุเนื้องอกและรักษาความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยไว้ได้ 

การทำลายเซลล์ประสาทที่มีหน้าที่สำคัญอาจนำไปสู่ความพิการถาวร ดังนั้น การทำแผนที่เส้นประสาทระหว่างการผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความพิการเพิ่มเติม

การผ่าตัดสมองขณะตื่นนอนมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การผ่าตัดสมองขณะที่ตื่นอยู่มีความเสี่ยงบางประการ (ความเสี่ยงส่วนใหญ่อาจดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป) ต่อไปนี้คือความเสี่ยงบางประการของการผ่าตัดสมองขณะที่ตื่นอยู่:

1. อาการชัก
2. กล้ามเนื้ออ่อนแอ
3. ความยากลำบากในการพูด
4. ความยากในการเรียนรู้
5. การประสานงานบกพร่อง

คำถามที่พบบ่อย

แผนกไหนทำการผ่าตัดสมองขณะตื่นนอน?

แผนกศัลยกรรมประสาทของโรงพยาบาลทำการผ่าตัดสมองขณะตื่นตัว

เนื้องอกชนิดใดที่ต้องได้รับการผ่าตัดสมองขณะยังมีสติ?

การผ่าตัดสมองขณะตื่นถูกแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมองที่อยู่ใกล้กับบริเวณการทำงานของสมอง

หลังการผ่าตัดควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

โดยปกติแล้วแพทย์จะนัดติดตามผลครั้งแรกหลังจากผ่าตัด 7-10 วัน อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ เช่น มีไข้ อ่อนแรงที่ขาและแขน อาการปวดหัว,มีอาการบวมเพิ่มขึ้นและการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดควรปรึกษาแพทย์ทันที