KAUPAPA ME TE KAKIKA

Tirohanga mo nga mate pukupuku o te upoko me te kaki

Ko nga mate pukupuku o te upoko me te kaki he roopu o nga mate pukupuku e tupu ana i roto i nga kopa me nga whekau o te mahunga me te rohe kaki, tae atu ki te waha, te korokoro, te ihu, te sinuses, me nga repe salivary. Ko te nuinga o enei mate pukupuku he mate pukupuku squamous cell, e ahu mai ana i roto i nga papa mucosal o enei waahi. He mea nui te tātaritanga moata me te manaakitanga maha mo te maimoatanga whai hua me nga hua pai ake.

Nga momo mate pukupuku o te upoko me te kaki

Ko nga mate pukupuku o te upoko me te kaki kua whakarōpūhia i runga i to raatau waahi:

1. Te mate pukupuku o te waha:

• He mate pukupuku o te ngutu, te arero, te papa o te waha, te kapia, te paparinga o roto, me te tuanui o te waha.

2. Matepukupuku Pharyngeal:

• Ka pa ki te pharynx (korokoro), kua wehea ki:

• Nasopharynx: Ko te taha o runga kei muri i te ihu.

• Oropharynx: Waenga o waenganui, tae atu ki nga tone me te take o te arero.

• Hypopharynx: Te taha o raro tata ki te esophagus.

3. Te mate pukupuku Laryngeal:

• Ka whanake i roto i te larynx (pouaka reo), kei reira nga taura reo.

4. Te mate pukupuku repe huware:

• He momo onge e pa ana ki nga repe ka puta te huware, penei i te repe parotid, submandibular, me te repe reo.

5. Nasal Cavity and Paranasal Sinus Cancer:

• Nga mate pukupuku i roto i te ihu me nga sinuses e karapoti ana.

6. Te mate pukupuku thyroid:

• Ahakoa he maha nga wa ka whakaarohia motuhake, ka uru te mate pukupuku thyroid ki roto i nga mate pukupuku o te upoko me te kaki na runga i tona waahi.

Ngā Uara Risk

Ko nga mea morearea mo nga mate pukupuku o te upoko me te kaki ko:

1. Te Paaka me te Waipiro:

• Ko te kai paipa me te ngaungau tupeka te tino take morearea.

• Ko te kaha o te inu waipiro ka piki ake te moreareatanga, ina koa ka honoa ki te kai tupeka.

2. Human Papillomavirus (HPV):

• Ko te mate HPV, ina koa ko te HPV-16, te take matua o nga mate pukupuku oropharyngeal.

3. He kino te noho-waha:

• Ko te irirangi roa me nga mate i roto i te kohao waha ka nui ake te mate.

4. Te Paanga ki nga Kaihanga:

• Ko te whakararu o te mahi ki te asbestos, te puehu rakau, me etahi matū.

5. Epstein-Barr Virus (EBV):

• He hononga ki te mate pukupuku nasopharyngeal.

6. Kai me te Kai:

• Ko te kai iti i roto i nga hua me nga huawhenua ka nui ake te mate.

7. Putanga Irirangi:

• Ko te iraruketanga o mua ki te mahunga me te rohe kaki ka nui ake te tupono o te mate pukupuku.

8. Te pakeke me te Ira tangata:

• He nui ake i nga tane me nga tangata takitahi neke atu i te 50 tau te pakeke.

tohu

Ko nga tohu ka whakawhirinaki ki te waahi o te mate pukupuku engari ko:

• Tohu Whānui:

• Ka pupuhi tonu, ka pupuhi ranei i te kaki, i te kanohi ranei.

• He uaua ki te horomia me te mamae tonu o te korokoro.

• He rereke te reo, he hoho ranei.

• Te mate taimaha kore i whakamaramatia.

• Te ngenge.

• Tohu Tauwāhi-motuhake:

• Te Wha-waha: Nga tuwhenua kore e ora, te toto, te papa ma/whero ranei i roto i te waha.

• Pharynx: Te mamae i te horomia, te mamae o te taringa, te rongo ranei o tetahi mea kua mau ki te korokoro.

• Larynx: He hoha, he uaua te manawa, he maremare tonu ranei.

• Nasal Cavity/Sinuses: Nasal congestions, nosebleeds, te mamae kanohi ranei.

• Ngongo Salivary: Te pupuhi o te kauae, te mate o te kanohi, te uaua ranei ki te whakatuwhera i te waha.

tātaritanga

Ko te tātaritanga he huinga o nga whakamatautau tinana, whakaahua, me te koiora:

1. Whakamātautau Hauora:

• Te tirotiro me te palpation o te mahunga me te rohe o te kaki mo nga kapia me nga mate kino.

2. Akoranga Atahanga:

• Nga Matawai CT me te MRI: Whakaratohia nga tirohanga taipitopito mo nga pukupuku me te whanui.

• Matawai PET: Rapua nga metastases me te aromatawai i te urupare maimoatanga.

• Iratuki: Ka whakamahia noa mo nga pukupuku o te taikaro me te repe huware.

3. Endoscopy:

• Te tirohanga o te korokoro, te rua o te ihu, te larynx ranei me te whanui ngawari.

4. Biopsy:

• Ka wetewetehia nga tauira kopa hei whakau i te momo mate pukupuku.

5. Whakamātautau Molecular:

• Ka tautuhi i te whai waahi o te HPV, EBV ranei, te arahi i te whakamahere maimoatanga.

Te whakarite

Ka whakahaerehia nga mate pukupuku o te upoko me te kaki ma te whakamahi i te punaha TNM:

• T: Te rahi me te whanui o te puku tuatahi.

• N: Ka horahia ki nga ngongo lymph tata.

• M: Te aroaro o te metastasis tawhiti.

Ko nga wahanga mai i te Waahanga I (i te waahi-a-rohe) ki te Waahanga IV (maamaa, he metastatic ranei).

Kōwhiringa Tohu

Ka whakawhirinaki te maimoatanga ki te momo, te waahi, me te waahi o te mate pukupuku, tae atu ki te hauora katoa o te manawanui:

1. Haparapara:

• Wehenga Tumor:

• Ka tangohia te puku me te taha o te kiko hauora.

• Wehenga Node Lymph:

• Ka tango i nga kopuku lymph kua pangia i roto i te kaki.

• Haangai Hangaia:

• Ka whakaora i te mahi me te ahua ma te whakamahi i nga grafts or prosthetics.

2. Whakaora iraruke:

• Ka whakamahia ko ia anake, me te mahi tahi me te pokanga, te chemotherapy ranei.

• Ko nga tikanga matatau ko:

• Intensity-Moduled Radiation Therapy (IMRT) mo te arotahi tika.

• Proton Therapy hei whakaiti i te kino o nga kopa hauora.

3. Chemotherapy:

• I te nuinga o te wa ka whakamahia mo nga mate pukupuku o mua.

• Whakakotahitia ki te iraruke (chemoradiation) mo nga hua pai ake.

4. Whakatairanga Whaiaro:

• Ko nga rongoa penei i te cetuximab e whai ana i te pūmua EGFR e kitea ana i etahi mate pukupuku mahunga me te kaki.

5. Hauora mate:

• Ka whai hua te aukati i nga waahi tirotiro penei i te nivolumab me te pembrolizumab mo nga mate pukupuku recurrent, metastatic ranei.

6. Tiaki Palliative:

• Ka aro ki te whakahaere i nga tohu penei i te mamae, te uaua ki te horomia, te manawa ranei i roto i nga keehi pakeke.

Whakaaturanga

Ko te tohu mo nga mate pukupuku o te upoko me te kaki ka whakawhirinaki ki:

• Momo me te Tauwāhi: Ko nga mate pukupuku repe nasopharyngeal me te salivary repe he maha nga tohu rereke.

• Te Waahanga: He pai ake nga hua o nga mate pukupuku o mua (Stage I-II).