მინი ჭრილობის პაროტიდექტომია

ყბაყურა ჯირკვალი ადამიანის ორგანიზმში ყველაზე დიდი სანერწყვე ჯირკვალია, რომელიც მდებარეობს ყბის უკან, ყურების წინ და ქვემოთ. ყბაყურა ჯირკვლებს შეიძლება განუვითარდეთ სიმსივნეები. პაროტიდექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სანერწყვე ჯირკვლის დაზიანებული ნაწილის მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოკვეთა. სახის ნერვის სახელით ცნობილი ნერვი გადის ყბაყურა ჯირკვალში, ყოფს ჯირკვალს ორ ნაწილად: ზედაპირულ და ღრმა წილებად და ამარაგებს სახის კუნთებს.

ზედაპირული პაროტიდექტომია არის ქირურგიული ტერმინი ზედაპირული წილის სიმსივნის ამოღების მიზნით. ტოტალური პაროტიდექტომია გულისხმობს ოპერაციას სიმსივნის ამოღების მიზნით ღრმა წილისგან ან ორივე ღრმა და ზედაპირული წილისგან. პაროტიდექტომია შეიძლება ჩატარდეს სანერწყვე ჯირკვლის რამდენიმე კიბოს და არაავთვისებიანი მდგომარეობის სამკურნალოდ, მათ შორის ქრონიკული ინფექცია ან სანერწყვე ჯირკვლის ობსტრუქცია.

რა არის პაროტიდის მინი ჭრილობის ქირურგია და რით განსხვავდება იგი ტრადიციული ქირურგიისგან?

პაროტიდექტომია თავისა და კისრის ერთ-ერთი გავრცელებული პროცედურაა. კარნატაკას აპოლოს საავადმყოფოების ქირურგებს შეუძლიათ ბანგალორში პაროტიდექტომიის მინი ჭრილობის ოპერაციის ჩატარება ყურის ბიბილოს უკან 2.5–3 სმ ჭრილობის გაკეთებით, ნაწიბურის დამალვით.

პაროტიდექტომიის სტანდარტული ჭრილობა იწყება ყურის ბიბილოს წინ, გრძელდება ყურის ბიბილოს ქვემოთ და შემდეგ 8-10 სმ მანძილზე კისრისკენ ეშვება. ოპერაციის შემდეგ, ეს ჭრილობა სახესა და კისერზე არასასიამოვნო ნაწიბურს ტოვებს. ჩვეულებრივი ჭრილობისგან განსხვავებით, ბანგალორში ჩატარებული მინი ჭრილობის პაროტიდურ ქირურგიაში კეთდება ძალიან პატარა და ფარული ჭრილობა, რომელიც ყურის ბიბილოს უკან, ყურის უკან, 2.5-3 სმ სიგრძისაა. დაზიანების ამოკვეთის მოცულობა იგივეა, მაგრამ ის კეთდება საკეტის ნახვრეტით, ლაპაროსკოპიული ქირურგიის მსგავსად ტრადიციულ ოპერაციასთან შედარებით. ამ ტიპის ოპერაცია იწვევს უფრო მცირე ფარულ ნაწიბურს, ნაკლებ სისხლის დაკარგვას, უფრო სწრაფ გამოჯანმრთელებას და ნორმალურ საქმიანობაში ადრე დაბრუნებას.

როგორ ტარდება პროცედურა?

ოპერაციის დაწყებამდე

პროცედურის დაწყებამდე ექიმი ჩაატარებს წინასაოპერაციო შეფასებას, რომლის დროსაც განიხილავს პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერებს და განმარტავს პროცედურას. პაროტიდექტომიამდე შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე წინასაოპერაციო ტესტი. ეს ტესტები მოიცავს:

1. დიაგნოსტიკური გამოსახულების ტესტები - დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაციის ტექნიკის გამოყენება, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ეხმარება ქირურგებს სიმსივნის დადგენაში და ნებისმიერი პრობლემის მოგვარებაში. ვიზუალიზაცია განსაკუთრებით სასარგებლოა, როდესაც სიმსივნე სახის ნერვთან ახლოს არის.
2. ბიოფსია - წვრილნემსიანი ასპირაციული ბიოფსია (FNA) არის ყველაზე ხშირად ჩატარებული ბიოფსიის პროცედურა პაროტიდექტომიამდე. ექიმს შეუძლია შეასრულოს FNA სიმსივნეზე კიბოს უჯრედების არსებობის გამოსავლენად.

პაციენტი ექიმისგან მიიღებს მითითებებს, თუ როგორ უნდა მოემზადოს პაროტიდექტომიისთვის, მათ შორის რომელი მედიკამენტების მიღება ან შეწყვეტა, როდის შეწყვიტოს ჭამა და დალევა ოპერაციამდე და სხვა მნიშვნელოვანი დეტალები.

ოპერაციის დროს

ამ ოპერაციის დროს პაციენტს ჩაუტარდება ზოგადი ანესთეზია, რომელიც გამოიწვევს ძილს მთელი პროცედურის განმავლობაში. ქირურგი ათავსებს ჭრილობას ყურის ლობულის უკან. ჯირკვლის ამოღების შემდეგ, ჭრილობა კვლავ იკერება. პროცედურის დასრულებიდან დაახლოებით 2 კვირის შემდეგ ნაკერები უნდა მოიხსნას. ოპერაციის დასასრულს, პატარა მილი შეჰყავთ კანში კანის ქვეშ ჭრილში, რათა მოიხსნას დაგროვილი სისხლი. როგორც წესი, ეს მილაკი ამოღებულია ოპერაციის შემდეგ დილით.

პროცედურის დასრულების შემდეგ

ბანგალორში მინი-ინციზიური პაროტიდექტომიის ჩასატარებლად პაციენტებს ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში ერთი დღის გატარება მოეთხოვებათ , რათა უზრუნველყოფილი იყოს ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური პოსტოპერაციული მოვლა. ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტებს ინფექციის რისკის შესამცირებლად ანტიბიოტიკები ეძლევათ, ხოლო ჰოსპიტალიზაციის დროს მათი ტკივილის მართვა მკაცრად კონტროლდება.

რა გართულებები აქვს მინი ჭრილობის პაროტიდექტომიას?

პაროტიდექტომიასთან დაკავშირებული რისკები ზოგადად ძალიან იშვიათია. თუმცა, თუ გართულებები წარმოიქმნება, ისინი შეიძლება შეიცავდეს:

1. დაბუჟება ყურში - ყურის ლობულის დაბუჟება ხშირია ყურის პაროტიდის ოპერაციის შემდეგ ძალიან იშვიათია.
2. სახის სისუსტე - სახის დროებითი სისუსტის ალბათობა არის 5-10%, ხოლო მუდმივი დამბლა 2%-ზე ნაკლებია მინი ჭრილობის პაროტიდექტომიით მუდმივი დამბლა შეიძლება მოხდეს მხოლოდ პაროტიდის კიბოს შემთხვევაში, რომელიც ვრცელდება სახის ნერვის მეშვეობით.
3. სერომა- სეროზული სითხის შეგროვება ხდება 5-10% შემთხვევაში ნაკერების ადგილზე ოპერაციიდან 3-5 დღის შემდეგ. 1-2 კვირაში აქვს თავისი გადასაფარებლები და არ საჭიროებს რაიმე სპეციფიკურ მკურნალობას.

რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას ოპერაციის შემდეგ?

მინი ჭრილობის ტექნიკის შემდეგ აღდგენა ძალიან ხანმოკლეა. პაციენტს შეუძლია განაახლოს აქტივობა 2-3 დღის შემდეგ. თუ რაიმე სისუსტე გამოჩნდება, ის უმჯობესდება 4-6 კვირაში. ოპერაციის შემდგომი ტკივილი ძალიან მინიმალურია ამ ტექნიკის შემდეგ.

ცხოვრების წესი იცვლება პაროტიდის ჯირკვლის ოპერაციის შემდეგ

პაროტიდის ჯირკვლის ამოღების შემდეგ გამოჯანმრთელებისთვის შესაძლოა საჭირო გახდეს ცხოვრების წესის შეცვლა. სამკურნალო ქსოვილებზე სტრესის შესამცირებლად რეკომენდებულია დაძაბული აქტივობების თავიდან აცილება და რბილი დიეტის დაცვა. ფიზიკური თერაპია და სახის ვარჯიშები შეიძლება დაინიშნოს დროთა განმავლობაში სახის კუნთების ნორმალური ფუნქციის აღსადგენად. სწრაფი გამოჯანმრთელების მიზნით, მნიშვნელოვანია იყოთ სიფხიზლე ინფექციის, გადაჭარბებული შეშუპების ან უჩვეულო სიმპტომების მიმართ და დაუყოვნებლივ შეატყობინოთ მათ ექიმს.

მინი ჭრილობის პაროტიდექტომიის უპირატესობები

• უფრო მცირე და ნაკლებად ინტრუზიული ჭრილობა - მინიმალურად ინვაზიური და პატარა ჭრილობა იწვევს ნაწიბურების შემცირებას, ტკივილს, ქსოვილის ტრავმის შემცირებას, სისხლის დაკარგვის შემცირებას და აღდგენის უფრო სწრაფ დროს.
• სახის ესთეტიკა - ეს ხელს უწყობს უფრო დაბალანსებული და ესთეტიურად სასიამოვნო გარეგნობის მიღწევას.
• შემცირებული ფრეის სინდრომის ალბათობა - პაროტიდის ტრადიციული ქირურგია ხშირად იწვევს არახელსაყრელ და საერთო გვერდით ეფექტს, რომელიც ცნობილია ფრეის სინდრომის სახელით (ჭამის დროს ოფლიანობა მინი ჭრილობის პაროტიდექტომია არ იწვევს ფრეის სინდრომს.
• გართულებები: გართულებების შანსი ძალიან მინიმალურია პაროტიდის მინი ჭრილობის ქირურგიით.

მინი ჭრილობის პაროტიდექტომია Apollo Hospitals-ში კარნატაკაში

კარნატაკას შტატის ქალაქ აპოლოში მდებარე საავადმყოფო ბანგალორში მინი-ინციზიური პაროტიდექტომიის ყველაზე დიდი და სანდო კლინიკაა . ჩვენ ვცდილობთ, უზრუნველვყოთ განსაკუთრებული პერსონალიზებული ყურადღება და მომხმარებელთა მომსახურება. ჩვენი საუკეთესო ყელ-ყურ-ცხვირის და თავის კისრის ონკოქირურგი ბანგალორში ერთგულად ემსახურება განსაკუთრებული შედეგების მიღწევას და მაღალკვალიფიციურია. ჩვენი საავადმყოფო აღჭურვილია უახლესი ტექნოლოგიებით და მსოფლიოში ერთადერთი მსოფლიო დონის საავადმყოფოა, რომელიც მინი-ინციზიურ პაროტიდექტომიას ახორციელებს . საავადმყოფოში ხელმისაწვდომია გადაუდებელი დახმარება და კონსულტაციები, რომელთა დაგეგმვაც მარტივი სატელეფონო ზარითაა შესაძლებელი.

– დოქტორი პ. სუბრამანია რაო