სულ ჰიპ ჩანაცვლება

ბარძაყის ჩანაცვლების დროს, ქირურგი ამოიღებს თქვენი ბარძაყის სახსრის დაზიანებულ მონაკვეთებს და ცვლის მათ ჩვეულებრივ ლითონის, კერამიკის და ძალიან მყარი პლასტმასისგან დამზადებული ნაწილებით. ეს ხელოვნური სახსარი (პროთეზი) ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას და ფუნქციის გაუმჯობესებას.

ბარძაყის ჩანაცვლების ქირურგია, რომელსაც ასევე უწოდებენ ბარძაყის ტოტალურ ართროპლასტიკას, შესაძლოა თქვენთვის შესაფერისი იყოს, თუ თქვენი ბარძაყის ტკივილი ხელს უშლის ყოველდღიურ საქმიანობას და არაქირურგიული მკურნალობა არ დაგვეხმარა ან აღარ არის ეფექტური. ართრიტის დაზიანება მენჯ-ბარძაყის ჩანაცვლების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.
 

რატომ გაკეთდა

პირობები, რომლებმაც შეიძლება დააზიანონ თეძოს სახსარი, ზოგჯერ კი ჰიპ ჩანაცვლების ოპერაცია გახდეს საჭირო, მოიცავს:

• ოსტეოართრიტი: ოსტეოართრიტი, რომელიც ფართოდ არის ცნობილი როგორც ცვეთა-რღვევის ართრიტი, აზიანებს ძვლების ბოლოებს დამფარავ გლუვ ხრტილს და ხელს უწყობს სახსრების გლუვ მოძრაობას.
• Რევმატოიდული ართრიტი: რევმატოიდული ართრიტი, რომელიც გამოწვეულია იმუნური სისტემის ჰიპერაქტიურობით, იწვევს ანთების ისეთ სახეობას, რომელსაც შეუძლია ხრტილის და ზოგჯერ ძვლის ეროზია, რაც იწვევს სახსრების დაზიანებას და დეფორმაციას.
• ოსტეონეკროზი: თუ ბარძაყის სახსრის ბურთულოვან ნაწილს საკმარისი სისხლი არ მიეწოდება, რაც შეიძლება დისლოკაციის ან მოტეხილობის შედეგად მოხდეს, ძვალი შესაძლოა კოლაფსისა და დეფორმაციის მიზეზი გახდეს.
   

თქვენ შეიძლება განიხილოთ თეძოს შეცვლა, თუ გაქვთ თეძო ტკივილი, რომელიც:

• გრძელდება, ტკივილის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიუხედავად
• უარესდება სიარულით, თუნდაც ხელჯოხით ან ფეხით მოსიარულეთ
• ერევა თქვენს ძილს
• ართულებს ჩაცმას
• გავლენას ახდენს კიბეებზე ასვლის ან დაშვების უნარზე
• ართულებს მჯდომარე მდგომარეობიდან აწევას
   

რისკები

ჰიპ ჩანაცვლების ოპერაციასთან დაკავშირებული რისკები შეიძლება მოიცავდეს:
 

• სისხლის შემადგენლობა: ოპერაციის შემდეგ ფეხის ვენებში შეიძლება წარმოიქმნას თრომბი. ეს შეიძლება საშიში იყოს, რადგან თრომბის ნაწილი შეიძლება მოწყდეს და ფილტვში, გულში ან იშვიათად ტვინში მოხვდეს. ამ რისკის შესამცირებლად ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები.
• ინფექციურ: ინფექციები შეიძლება მოხდეს თქვენი ჭრილობის ადგილზე და ახალ თეძოსთან უფრო ღრმა ქსოვილში. ინფექციების უმეტესობას მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით, მაგრამ თქვენს ინფექციასთან ახლოს არსებულ მნიშვნელოვან ინფექციას შეიძლება დასჭირდეს ოპერაცია პროთეზის მოცილებისა და ჩანაცვლებისთვის.
• მოტეხილობა: ქირურგიული ჩარევის დროს შეიძლება მოტეხილობა იყოს თქვენი სახსრის ჯანმრთელი ნაწილები. ზოგჯერ მოტეხილობები საკმარისად მცირეა, რომ თვითონ მოშუშდეს, მაგრამ შესაძლოა უფრო დიდი მოტეხილობების დასტაბილურება დასჭირდეს მავთულხლართებით, ხრახნებით და შესაძლოა მეტალის ფირფიტით ან ძვლის გრაფტით.
• დისლოკაცია: გარკვეულმა პოზიციებმა შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი ახალი სახსრის ბურთის ამოსვლა სოკეტიდან, განსაკუთრებით ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში. თუ თეძო დისლოცირდება, ექიმმა შეიძლება გეჭიროთ სამაგრები, რომ თეძო სწორ მდგომარეობაში იყოს. თუ თეძო დისლოცირდება, მისი სტაბილიზაციისთვის ხშირად საჭიროა ოპერაცია.
• ფეხის სიგრძის ცვლილება: თქვენი ქირურგი ნაბიჯებს დგამს პრობლემის თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ ზოგჯერ ახალი თეძო ერთ ფეხს მეორეზე გრძელს ან მოკლედ ხდის. ზოგჯერ ეს გამოწვეულია თეძოს კუნთების შეკუმშვით. ამ შემთხვევაში, ამ კუნთების თანდათანობითი გაძლიერება და დაჭიმვა შეიძლება დაგეხმაროთ. ალბათ არ შეამჩნევთ ფეხის სიგრძის მცირე განსხვავებებს რამდენიმე თვის შემდეგ.
• შესუსტება: მიუხედავად იმისა, რომ ეს გართულება იშვიათია ახალი იმპლანტანტების დროს, შესაძლოა თქვენი ახალი სახსარი მყარად არ იყოს დამაგრებული თქვენს ძვალზე ან დროთა განმავლობაში გაფხვიერდეს, რაც ტკივილს იწვევს თეძოს არეში. პრობლემის მოსაგვარებლად შესაძლოა ოპერაცია იყოს საჭირო.
• ნერვის დაზიანება: იშვიათად, იმპლანტის მოთავსების ადგილას ნერვები შეიძლება დაზიანდეს. ნერვის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაბუჟება, სისუსტე და ტკივილი.
   

საჭიროა მეორე თეძოს ჩანაცვლება

თქვენი პროტეზის სახსრის სახსარი შეიძლება საბოლოოდ გაცვეთილ იქნას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ თეძოს ჩანაცვლების ოპერაცია, როდესაც შედარებით ახალგაზრდა და აქტიური ხართ. მაშინ შეიძლება დაგჭირდეთ თეძოს მეორე ჩანაცვლება. ამასთან, ახალი მასალები იმპლანტანტებს უფრო დიდხანს უძლებს.
 

როგორ ემზადებით

ოპერაციის დაწყებამდე თქვენ შეხვდებით ორთოპედიულ ქირურგს გამოცდისთვის. ქირურგი გააკეთებს:
 

• ჰკითხეთ თქვენს სამედიცინო ისტორიას და მიმდინარე მედიკამენტებს
• შეისწავლეთ თეძო, ყურადღება მიაქციეთ სახსრის მოძრაობის დიაპაზონს და მიმდებარე კუნთების სიძლიერეს
• შეუკვეთეთ სისხლის ტესტები და რენტგენი. იშვიათად არის საჭირო MRI

ამ წინასწარი შეფასების დროს თქვენთვის კარგი დროა კითხვების დასმის პროცედურის შესახებ. დარწმუნდით, რომ გაარკვიეთ რომელი მედიკამენტების მიღება უნდა მოერიდოთ ან გააგრძელოთ მიღება ოპერაციამდე ერთი კვირით ადრე.

იმის გამო, რომ თამბაქოს გამოყენებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს მკურნალობას, შეწყვიტეთ თამბაქოს ნაწარმის გამოყენება ოპერაციამდე მინიმუმ ერთი თვით ადრე და ოპერაციიდან მინიმუმ ორი თვის განმავლობაში. თუ თავი დაანებეთ თამბაქოს დატოვებას, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს.

არ ჩაიტაროთ სტომატოლოგიური სამუშაოები, მათ შორის კბილების გაწმენდა, ოპერაციამდე ორი კვირით ადრე.
 

რას შეიძლება ველოდოთ

როდესაც ჩაატარებთ ოპერაციას, მოგეთხოვებათ ტანსაცმლის ამოღება და საავადმყოფოს კაბა ჩაცმა. თქვენ მოგეცემათ ან ზურგის ბლოკადა, რომელიც დაბუჟებს თქვენი სხეულის ქვედა ნახევარს, ან ზოგადი ანესთეზია.

თქვენს ქირურგს ასევე შეუძლია ნერვული ბლოკი მოგცეთ ნერვების გარშემო ან სახსარში და მის გარშემო საანესთეზიო საშუალებით, რაც ხელს შეუწყობს ტკივილის დაბლოკვას თქვენი ოპერაციის შემდეგ.
 

პროცედურის დროს

ქირურგიული პროცედურა გრძელდება რამდენიმე საათს. ჰიპ ჩანაცვლების შესასრულებლად, თქვენი ქირურგი:
 

• ახდენს ჭრილობას თეძოს წინა მხარეს ან მის გვერდზე, ქსოვილების ფენების მეშვეობით
• აშორებს დაავადებულ და დაზიანებულ ძვალსა და ხრტილებს, ჯანმრთელი ძვალი ხელუხლებლად ტოვებს
• აყენებს პროთეზურ ბუდეს თქვენს მენჯის ძვალში, რომ შეცვალოს დაზიანებული ბუდე
• შეცვლის მრგვალ ბურთს თქვენი ბარძაყის ზედა ნაწილში პროთეზირებული ბურთულით, რომელიც ერთვის ღეროს, რომელიც ჯდება თქვენს ბარძაყის ძვალში

თეძოს შეცვლის ტექნიკა მუდმივად ვითარდება. ქირურგები განავითარებენ ნაკლებად ინვაზიურ ქირურგიულ ტექნიკას, რამაც შეიძლება შეამციროს გამოჯანმრთელების დრო და ტკივილი.
 

პროცედურის დასრულების შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ რამდენიმე საათის განმავლობაში გადაადგილდებით აღდგენის ზონაში, სანამ ანესთეზია ამოიწურება. სამედიცინო პერსონალი აკონტროლებს თქვენს არტერიულ წნევას, პულსს, სიფხიზლეს, ტკივილის ან კომფორტის დონეს და მედიკამენტების საჭიროებას.

ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია სახლში იმავე დღეს წასვლა, მაგრამ უმეტესობა საავადმყოფოში ერთი ან ორი ღამით არის მოთავსებული. თქვენ მოგეთხოვებათ ღრმად სუნთქვა, ხველა ან დარტყმა მოწყობილობაში, რომელიც ხელს უშლის ფილტვების სითხის შენარჩუნებას.
 

თრომბის პრევენცია

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გექნებათ ფეხებში სისხლის შედედების რისკი. ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად შესაძლო ზომები მოიცავს:
 

• ადრეული გადაადგილება: ოპერაციის შემდეგ მალევე გირჩევენ, რომ წამოჯდეთ და იაროთ ყავარჯნებით ან სასეირნო ეტლით. ეს, სავარაუდოდ, ოპერაციის დღეს ან მომდევნო დღეს მოხდება.
• ზეწოლის გამოყენება: როგორც ოპერაციის დროს, ისე მის შემდეგ, შეიძლება ატაროთ ელასტიური კომპრესიული წინდები ან გასაბერი საჰაერო სახელოები, არტერიული წნევის ხელსაბმის მსგავსი ქვედა ფეხებზე. გაბერილი ყდის მიერ განხორციელებული წნევა ხელს უშლის სისხლს ფეხის ვენებში, რის შედეგადაც შეამცირებს თრომბის წარმოქმნას.
• სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები: ქირურგმა შეიძლება დანიშნოს ინექციური ან პირის ღრუს სისხლის გამხსნელი ოპერაციის შემდეგ. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მალე ივლით, რამდენად აქტიური ხართ და სისხლის თრომბის საშიშროება გაქვთ, შეიძლება დაგჭირდეთ სისხლის გამაფხვიერებელი ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
   

ფიზიოთერაპია

ფიზიკური თერაპევტი დაგეხმარებათ ვარჯიშებში, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ საავადმყოფოში და სახლში, დააჩქაროთ გამოჯანმრთელება.

აქტივობა და ვარჯიში უნდა იყოს თქვენი დღის რეგულარული ნაწილი, რათა აღადგინოთ სახსრებისა და კუნთების გამოყენება. თქვენი ფიზიოთერაპევტი გირჩევთ გაძლიერებისა და მობილურობის ვარჯიშებს და დაგეხმარებათ გაიგოთ, თუ როგორ გამოიყენოთ სასეირნო საშუალება, როგორიცაა ფეხით მოსიარულე, ხელჯოხი ან ხელჯოხები. თერაპიის პროგრესირებასთან ერთად, თქვენ ჩვეულებრივ გაზრდით ფეხზე დადებულ წონას, სანამ არ შეძლებთ დახმარების გარეშე სიარულს.
 

სახლის აღდგენა და შემდგომი მოვლა

საავადმყოფოს დატოვებამდე თქვენ და თქვენს მომვლელებს მიიღებთ რჩევებს თქვენს ახალ თეძოზე ზრუნვის შესახებ. გლუვი გადასვლისთვის:
 

• მოაწყვეთ, რომ მეგობარს ან ნათესავს მოამზადოს თქვენთვის საჭმელი
• მოათავსეთ ყოველდღიური საგნები წელის დონეზე, ასე რომ აღარ მოგიწევთ მოღუნვა და აწევა
• იფიქრეთ თქვენს სახლში გარკვეული ცვლილებების შეტანაზე, როგორიცაა აწეული ტუალეტის სავარძელი, თუ ჩვეულებრივ დაბალი ტუალეტი გაქვთ
• განათავსეთ თქვენთვის საჭირო ნივთები, როგორიცაა ტელეფონი, ქსოვილები, ტელევიზორის პულტი, მედიკამენტები და წიგნები იმ უბნის მახლობლად, სადაც დროის უმეტეს ნაწილს გაატარებთ გამოჯანმრთელების დროს

ოპერაციიდან ექვსიდან 12 კვირამდე, თქვენ მოგიწევთ შემდგომი შეხვედრა თქვენს ქირურგთან, რათა დარწმუნდეთ, რომ თეძო სწორად იკურნება. თუ გამოჯანმრთელება კარგად მიმდინარეობს, ამ დროისთვის ადამიანების უმეტესობა განაახლებს ნორმალური საქმიანობის მინიმუმ რაღაც ვერსიას. შემდგომი გამოჯანმრთელება ძალების გაუმჯობესებით ხშირად ხდება ექვსიდან 12 თვემდე.
 

შედეგები

ველით, რომ თქვენი ახალი ბარძაყის სახსარი შეამცირებს ტკივილს, რომელსაც განიცდიდით ოპერაციამდე და გაზრდის თქვენს სახსარში მოძრაობის დიაპაზონს. მაგრამ ნუ ელოდებით, რომ გააკეთებთ ყველაფერს, რისი გაკეთებაც შეგეძლოთ, სანამ თეძოს ტკივილი გახდებოდა.

ისეთი ძლიერი დატვირთვის მქონე აქტივობები, როგორიცაა სირბილი ან კალათბურთის თამაში, შესაძლოა ძალიან სტრესული იყოს თქვენი ხელოვნური სახსრისთვის. თუმცა, დროთა განმავლობაში, შესაძლოა, კომფორტულად შეძლოთ ცურვა, გოლფის თამაში, ლაშქრობა ან ველოსიპედით სიარული.