Panoramica
Il cerchiaggio cervicale è una procedura che chiude la cervice di una donna incinta per prevenire il parto prematuro . Viene eseguito in caso di indebolimento della cervice. Aiuta il feto a rimanere al sicuro nell'utero, senza possibili complicazioni, fino al parto.
Questo blog fornisce una panoramica completa sul cerchiaggio cervicale, il suo scopo, la procedura, i suoi benefici e i rischi.
Cos'è il cerchiaggio cervicale?
Quando la cervice di una donna incinta è debole, aumentano le probabilità di aborto spontaneo o parto prematuro. In questi casi, il medico può raccomandare un cerchiaggio cervicale. Si tratta di una procedura ambulatoriale che chiude la cervice con dei punti di sutura per permettere al bambino di continuare a svilupparsi fino al parto . Può essere eseguita in ospedale o in un centro chirurgico e, nella maggior parte dei casi, le pazienti vengono dimesse il giorno stesso.
Perché si esegue il cerchiaggio cervicale?
Ci sono vari motivi per cui il medico suggerisce il cerchiaggio cervicale durante la gravidanza. Alcuni dei motivi per il cerchiaggio cervicale includono i seguenti:
- La cervice indebolita (incompetente) può verificarsi a causa di interventi chirurgici passati come la LEEP (procedura di escissione elettrochirurgica ad ansa) o altri interventi chirurgici sul tessuto cervicale
- Aborti spontanei passati dovuti a cervice di forma anomala o danneggiata
- Aborti spontanei passati durante il secondo trimestre che indicano una cervice indebolita
Le donne in gravidanza devono discutere con il proprio medico di gravidanze precedenti, aborti spontanei e interventi chirurgici subiti. Se il medico ritiene che la donna possa trarre beneficio da un cerchiaggio cervicale, lo eseguirà tra la dodicesima e la quattordicesima settimana di gravidanza, prima che la cervice si assottigli.
Come viene eseguita la procedura?
Prima della procedura
Il medico discute la storia clinica della paziente e le complicazioni passate dovute a gravidanze o interventi chirurgici. La procedura richiede inoltre al medico di verificare la presenza di infezioni e anomalie nella cervice, tramite scansioni, tamponi e campioni di liquido amniotico.
Se il paziente ha un'infezione, i medici possono anche prescrivere antibiotici.
Durante la procedura
Durante la procedura di cerchiaggio cervicale:
- Nello stesso modo in cui ci si sottopone a un esame vaginale, ci si sdraia sul lettino con le gambe aperte ed entrambi i piedi nelle staffe.
- Ti saranno somministrati alcuni farmaci antidolorifici, come un anestetico locale, in modo che non sentirai alcun fastidio/dolore durante la procedura. Tuttavia, potresti sentire un piccolo pizzico quando un ago viene inserito nella cervice per intorpidirla.
- Dopo aver somministrato l'anestesia, l'operatore sanitario suturerà la cervice con punti di sutura robusti, stringendola fino a quando non sarà sicura.
L'intervento viene eseguito in due modi: transvaginale o transaddominale.
L'intervento viene eseguito attraverso la vagina (trans vaginale) o l'addome (trans addominale):
- Trans vaginale: È il modo più comune per eseguire la procedura. Il medico utilizza uno strumento noto come speculum per tenere aperta la vagina per raggiungere e suturare la cervice.
- Trans addominale: Quando il punto cervicale in passato non è stato utile, o la cervice è corta, il medico può consigliare un intervento chirurgico. Un cerchiaggio transaddominale è una piccola ma molto resistente fascia sintetica intrecciata, cucita in alto sulla cervice. La fascia sosterrà l'intera lunghezza della cervice e combatterà la crescente pressione del feto. La fascia impedisce alla cervice di aprirsi e di perdere la gravidanza.
Dopo la procedura
Dopo l'operazione, il medico monitora il paziente per eventuali complicazioni. Se non si verificano complicazioni, il paziente può essere dimesso lo stesso giorno. Gli antibiotici prevengono qualsiasi infezione cervicale.
Come istruzione postoperatoria, i medici raccomandano quanto segue
- Riposo completo il giorno della procedura
- Evitare esercizi faticosi o rapporti sessuali per dieci giorni, fino alla guarigione dei punti
È importante seguire le raccomandazioni di cui sopra e continuare gli appuntamenti di controllo per monitorare la gravidanza.
Quando chiedere consiglio al medico?
Le donne devono contattare immediatamente il medico se riscontrano uno qualsiasi dei seguenti sintomi:
- Un alto febbre (oltre 100 gradi Fahrenheit)
- Sanguinamento eccessivo
- Odore vaginale o scarico che puzza
- Rottura o perdita d'acqua
- Contrazioni o dolore nella parte inferiore dell'addome a intervalli regolari
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Quali sono i vantaggi del cerchiaggio cervicale?
Questa procedura previene il travaglio pretermine e il parto prima della 37a settimana nelle donne con cervice indebolita.
Quali sono i rischi associati all'esecuzione di un cerchiaggio cervicale?
Come qualsiasi intervento chirurgico, questa procedura può causare problemi tra cui:
- Infezione
- emorragia
- Danni alla cervice
- Parto pretermine
- Lacerazione della cervice o dell'utero se il travaglio procede mentre i punti di sutura sono ancora intatti
- Stenosi cervicale (restringimento permanente della cervice)
- Tessuto cicatriziale sulla cervice
- Rottura prematura delle membrane: le acque si rompono prematuramente, innescando il travaglio pretermine. Il bambino riposa all'interno dell'utero di una donna nel liquido amniotico, noto anche come "sacco d'acqua" o "membrane".
Conclusione
È naturale che le donne si sentano spaventate o abbiano domande se devono sottoporsi a una procedura di cerchiaggio cervicale. Questa procedura ha un tasso di successo di quasi il 90% in tutti i casi. Le donne a cui è stata diagnosticata una cervice corta o incompetente durante la gravidanza possono soffrire di questa condizione nelle gravidanze successive. Le donne devono parlare senza esitazione con il medico su come pianificare una gravidanza sana, porre loro qualsiasi domanda e ottenere risposte alle loro preoccupazioni.
Domande frequenti (FAQ)
La procedura di cerchiaggio cervicale è dolorosa?
Per alcuni giorni dopo la procedura, è normale che le donne sperimentino crampi e piccole emorragie o spotting. Dopo una procedura di cerchiaggio cervicale, le donne non devono provare più dolore di quanto ne proverebbero durante il ciclo mestruale. Per alleviare crampi o fastidi, potrebbero essere prescritti farmaci. Le donne devono contattare immediatamente il medico se hanno forti crampi o dolori addominali.
È accettabile che le donne abbiano rapporti sessuali prima e dopo un intervento di cerchiaggio cervicale?
Il medico potrebbe chiedere alle donne di astenersi dall'attività sessuale per una settimana prima dell'intervento di cerchiaggio cervicale e probabilmente per una settimana o dieci giorni dopo il completamento dell'intervento, per consentire ai punti cervicali di guarire.
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Le informazioni fornite in questa pagina hanno scopo puramente informativo ed educativo. Pur impegnandoci a garantire che le informazioni siano accurate, affidabili e regolarmente aggiornate, esse non devono essere considerate un sostituto del parere, della diagnosi o del trattamento medico professionale.
L'idoneità di una procedura medica, insieme ai suoi benefici, rischi, preparazione, recupero, potenziali complicazioni e risultati attesi, può variare da persona a persona. Il medico curante determinerà se una procedura è appropriata in base alle condizioni individuali e all'anamnesi del paziente.
Prima di prendere decisioni riguardanti qualsiasi procedura medica, si prega di consultare un professionista sanitario qualificato per un parere personalizzato.
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