Angiografia presso l'Apollo Hospitals, Indore

L'angiografia permette di esaminare l'interno delle arterie del cuore per individuare eventuali ostruzioni o restringimenti. I medici eseguono questa procedura quando un paziente avverte dolore al petto o difficoltà respiratorie, oppure quando un precedente esame cardiaco non ha dato esito normale. L' angiografia con mezzo di contrasto dura dai 30 ai 45 minuti e la maggior parte dei pazienti viene dimessa il giorno stesso. Non è dolorosa, si avverte solo un pizzicore dovuto all'anestetico e una leggera pressione in seguito; il recupero richiede alcuni giorni.

Se si riscontra un'ostruzione importante, l'angioplastica può spesso essere eseguita immediatamente nella stessa seduta, se necessario per i pazienti che prenotano un'angiografia a Indore.

Cos'è l'angiografia?

L'angiografia è un esame che mostra ai medici esattamente cosa sta succedendo all'interno delle arterie intorno al cuore. Un catetere, solitamente inserito al polso, trasporta un mezzo di contrasto fino alle arterie, ed è proprio questo mezzo di contrasto che le rende visibili ai raggi X. Il punto in cui il flusso del mezzo di contrasto rallenta, restringe o si arresta indica la presenza di un'ostruzione. A differenza di altri esami che si limitano a suggerire un problema, l'angiografia mostra l'arteria stessa, motivo per cui è ancora considerata il gold standard per la conferma di arterie ostruite o ristrette.

Comprendere le arterie coronarie e il flusso sanguigno

Il muscolo cardiaco riceve il proprio apporto di sangue attraverso le arterie coronarie , che lo avvolgono come una corona. Nel tempo, all'interno di questi vasi si accumulano depositi di grasso che li restringono. Il canale si restringe, il flusso sanguigno diminuisce e il muscolo cardiaco a valle inizia a ricevere meno ossigeno. Se questo processo non viene tenuto sotto controllo, l'infarto è spesso la conseguenza finale.

Perché si esegue un'angiografia?

I cardiologi prescrivono un'angiografia quando un paziente lamenta dolore al petto , è sopravvissuto a un infarto o presenta risultati anomali all'ECG o al test da sforzo. Anche la mancanza di respiro senza una causa apparente è un fattore scatenante comune, poiché può indicare una riduzione del flusso sanguigno al cuore.

Chi ha bisogno di un'angiografia?

Il diabete, l'ipertensione, il colesterolo alto e una storia familiare di malattie cardiache sono i fattori di rischio che spingono i cardiologi a raccomandare questo test, soprattutto quando il paziente inizia a manifestare sintomi. Chiunque abbia ottenuto un risultato inconcludente al test da sforzo viene indirizzato a tale esame per lo stesso motivo.

Quando l'angiografia non è raccomandata?

Un'angiografia standard non è sempre appropriata per ogni paziente. Malattie renali, allergia al mezzo di contrasto , disturbi della coagulazione o gravidanza possono precluderne l'esecuzione. In questi casi, il cardiologo modifica l'approccio o prescrive un esame diverso.

Tipi di angiografia

• Angiografia coronarica: Esamina le arterie del cuore direttamente attraverso un catetere

• Angiografia coronarica TC: utilizza uno scanner al posto del catetere, adatta a pazienti a basso rischio

• Angiografia periferica: controlla i vasi sanguigni delle braccia e delle gambe.

• Angiografia cerebrale: Esamina i vasi che irrorano il cervello

Angiografia vs. angiografia coronarica TC

L'angiografia con catetere è più precisa e consente un trattamento immediato in caso di ostruzione. La versione con TC evita l'inserimento del catetere ed è consigliata ai pazienti che necessitano di una prima valutazione più rapida e meno invasiva. Tuttavia, se viene rilevata un'ostruzione, questa non può essere trattata con questa procedura.

Diagnosi prima dell'angiografia

Prima di prenotare l'esame, i medici solitamente eseguono un ECG , un ecocardiogramma e un test da sforzo (TMT) , oltre a esami del sangue per controllare la funzionalità renale. Questi risultati aiutano a stabilire se l'esame invasivo sia effettivamente necessario.

Preparazione all'angiografia

• Digiuno per le ore indicate dall'ospedale.

• Condividi un elenco completo dei farmaci che stai assumendo

• Segnala eventuali allergie note a farmaci o coloranti.

• Fai controllare la funzionalità renale in prossimità della data dell'intervento.

• Mantieniti ben idratato nei giorni precedenti l'esame.

Come viene eseguita l'angiografia

Prima della procedura: la zona di accesso, polso o inguine, viene pulita e anestetizzata.

Durante la procedura: il catetere viene inserito nel cuore sotto guida fluoroscopica , viene iniettato un mezzo di contrasto e le immagini vengono acquisite su uno schermo man mano che la procedura di angiografia coronarica procede.

Dopo la procedura: viene applicata pressione sul sito di accesso e il paziente viene trasferito in una sala di risveglio per il monitoraggio.

Angiografia radiale vs femorale

• L'angiografia cardiaca radiale viene eseguita attraverso il polso. I pazienti possono sedersi e iniziare a camminare entro poche ore e le emorragie maggiori sono rare.

• L'accesso inguinale, o angiografia femorale , viene utilizzato quando l'arteria radiale non è adatta alla procedura. Di conseguenza, il recupero dopo un'angiografia attraverso l'arteria femorale richiede un po' più di tempo.

Vantaggi dell'angiografia

• Fornisce una visione chiara e precisa delle arterie coronarie

• Consente al cardiologo di pianificare il trattamento con precisione

• Consente l'angioplastica o l'inserimento di uno stent nella stessa seduta qualora venga riscontrata un'ostruzione.

• Riduce il tempo che intercorre tra la diagnosi e il trattamento dell'ostruzione cardiaca

Rischi del ritardo dell'angiografia

• Un'ostruzione non diagnosticata e non trattata aumenta il rischio di infarto per il paziente.

• La malattia coronarica non si ferma finché non si prende una decisione

• La funzionalità cardiaca può peggiorare ulteriormente quanto più a lungo si ritarda il trattamento.

Rischi e possibili complicazioni

La complicanza più comune dell'angiografia cardiaca è la comparsa di ematomi o lievi sanguinamenti nel sito di inserimento del catetere . Un numero minore di pazienti reagisce al mezzo di contrasto e occasionalmente si può verificare un'aritmia cardiaca durante la procedura. Sono possibili anche danni renali e infezioni, sebbene entrambi siano rari. Nel complesso, le complicanze gravi rimangono infrequenti.

Recupero dopo angiografia

• Prime 24 ore : la priorità è il riposo, insieme a un'adeguata assunzione di liquidi per favorire l'eliminazione del mezzo di contrasto dall'organismo. È meglio evitare di sollevare pesi durante questo periodo.

• Prima settimana : a questo punto, il punto della puntura è in gran parte guarito e gli eventuali lividi comparsi in precedenza hanno iniziato a svanire.

• Ritorno alle attività quotidiane : la maggior parte dei pazienti riprende il lavoro d'ufficio entro due o tre giorni. L'attività fisica dovrebbe essere rimandata fino alla completa guarigione del sito di puntura.

Cosa succede se viene rilevata un'ostruzione?

• Spesso, in caso di ostruzione lieve, sono sufficienti farmaci e monitoraggio.

• I casi da moderati a gravi vengono solitamente trattati con uno stent , posizionato durante la stessa procedura.

• L'intervento di bypass diventa l'opzione raccomandata quando la malattia è più estesa

Cambiamenti nello stile di vita per una migliore salute del cuore

• Smettere di fumare aiuta di più

• Meno sale, meno grassi saturi

• L'attività fisica regolare, come camminare, è sufficiente.

• Pressione sanguigna e colesterolo sotto controllo

• I diabetici dovrebbero monitorare attentamente la glicemia.

• Gestire lo stress

• Continuare con le visite di controllo

Segnali che indicano la necessità di contattare immediatamente il cardiologo

• Sanguinamento abbondante o gonfiore nel punto in cui è stato inserito il catetere

• Dolore al petto

• Problema respiratorio

• Febbre

• Intorpidimento del braccio o della gamba utilizzati per l'accesso

Miti e realtà sull'angiografia

Domande da porre al cardiologo prima dell'angiografia

• Perché ho effettivamente bisogno di questo esame angiografico?

• Esiste un'altra opzione da prendere in considerazione?

• Se riscontrate un'ostruzione, procederete immediatamente con un'angioplastica?

• Che cosa potrebbe andare storto?

• Cosa devo fare per prepararmi?

• Quanto tempo ci vorrà prima che torni alla normalità?

• Quando potrò tornare al lavoro?

Salute cardiaca a lungo termine dopo angiografia

L'angiografia coronarica è una procedura diagnostica, non terapeutica. Tutto ciò che segue dipende da ciò che l'esame ha effettivamente rilevato. I farmaci prescritti devono essere assunti con regolarità. Inoltre, le modifiche specifiche allo stile di vita dipendono da quanto emerso dall'esame, e sono necessari controlli periodici per monitorare la salute delle arterie nel tempo.

Perché scegliere Apollo Hospitals Indore per un'angiografia?

L'Apollo Hospitals di Indore dispone di un laboratorio di cateterismo cardiaco completamente attrezzato , con un team di cardiologi interventisti esperti e con una vasta esperienza procedurale. In caso di angiografia per ostruzione cardiaca , l'équipe è pronta a procedere direttamente all'angioplastica nella stessa seduta, se la situazione lo richiede. Grazie a tecnologie di imaging all'avanguardia e a un'assistenza cardiologica 24 ore su 24, il nostro ospedale rappresenta una scelta affidabile per chiunque stia valutando un'angiografia cardiologica interventistica a Indore.

Quando dovresti consultare un cardiologo?

Dolore toracico persistente, mancanza di respiro inspiegabile, vertigini, un ECG anomalo o molteplici fattori di rischio cardiovascolare sono tutti motivi validi per consultare un cardiologo . Nessuno di questi sintomi va ignorato. Prenotate una visita senza indugio.