Ọgwụgwọ Elektroconvulsive (ECT); Kedu ihe ọ bụ, gịnị kpatara o ji dị mkpa, ihe egwu na uru ya

Overview

Ọgwụgwọ Elektroconvulsive (ECT) bụ usoro ndị dọkịta na-eme n'okpuru ọgwụ mgbu izugbe ebe onye ọrịa na-enweta ọkụ eletrik n'ụbụrụ. Nke a na-akpalite obere oge ọdịdọ . ECT nwere ike ibute mgbanwe na kemịkalụ ụbụrụ nke nwere ike ịgbanwe mgbaàmà nke ụfọdụ ọnọdụ ahụike uche ngwa ngwa.

A na-egosi na usoro a nwere mmetụta dị mma n'ịgwọ nsogbu ahụike uche siri ike, nke na-eguzogide ọgwụgwọ . Akụkọ ihe mere eme ya malitere ihe karịrị afọ 80, mgbe ọtụtụ nnyocha gasịrị, o gosipụtara na ọ bụ usoro ọgwụgwọ dị irè ma dị nchebe. Ọ bụrụ na ị na-eme atụmatụ ịme ọgwụgwọ a, mara na ọ naghị akpata mgbu n'ihi na ị ga-anọ n'okpuru ọgwụ mgbu.

Ọtụtụ mgbe, ndị mmadụ na-enwe echiche na-adịghị mma ma a bịa n'ịgwọ ECT. Nke a bụ n'ihi na ọtụtụ fim, ihe nkiri telivishọn, na usoro mgbasa ozi ndị ọzọ na-egosi n'ụzọ na-ezighi ezi ka e si eduzi usoro ahụ, na-akpalite ụjọ maka ihe mgbu nke usoro ahụ, ma gosipụta na ọ dịghị irè. Ihe nnọchianya ndị a abụghị eziokwu ma egosighi ka ndị dọkịta na ndị otu ha si eme usoro ahụ n'enweghị nsogbu na ọdịmma mmadụ.

Kedu ọnọdụ ndị ECT na-agwọ?

Ndị a bụ ọtụtụ ọnọdụ ECT nwere ike ịgwọ.

• ịda mbà n'obi: maka ndị mmadụ karịrị afọ 60.
• isi mgbaka: Nke a gụnyere ọnọdụ schizophrenia ndị ọzọ na ọrịa psychotic.
• Ọrịa bipolar na ọnọdụ ndị ọzọ nwere ike ịgụnye Mania

Kedu ihe kpatara eji eme ECT?

E gosiputara ECT ka ọ weta nkwalite ozugbo na nke pụtara ìhè na ọnọdụ ahụike uche gị. Ejirila usoro a mgbe ọtụtụ ọgwụgwọ ndị ọzọ dara. A na-eji ECT agwọ ọrịa ugbu a:

1. ịda mbà n'obi na-eguzogide ọgwụgwọ: Ọnọdụ nke ịda mbà n'obi siri ike nke na-egosighi ọganihu ọ bụla na ọgwụ.
2. Oké ịda mbà n'obi: Ihe e ji mara nke a bụ ịwepụ n'eziokwu, ịjụ iri nri, na ịchọ igbu onwe ya.
3. Mania siri ike: A na-eji ọnọdụ uche nke mkpasu iwe na hyperactivity mara ya. A na-ewerekwa nke a dị ka akụkụ nke ọrịa bipolar.
4. Catatonia: Ihe e ji mara nke a bụ enweghị mmegharị na okwu ewezuga akara ngosi ndị ọzọ. A na-ejikọta nke a mgbe ụfọdụ na schizophrenia na ọrịa uche ndị ọzọ.
5. Mkpasu iwe na aghara na ndị ọrịa nwere nsogbu na-esiri ike ijikwa na ịgwọ ma na-emetụta àgwà ndụ dị njọ.

TCE a na-ewerekwa dị ka nhọrọ ọgwụgwọ dị mma maka

• Pregnancy, mgbe inye ọgwụ nwere ike imerụ nwa ebu n'afọ n'ime.
• Maka ndị na-ahọrọ ECT karịa usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ.
• Ndị toro eto na-enweghị ike ịnagide mmetụta dị n'akụkụ ọgwụ.

Detuo Oge

Kedu ka ECT si adịkarị?

Dị ka e kwuru na mbụ, ọ bụ usoro dị irè ma dị nchebe ma ọ bụ usoro a na-adịghị ahụkebe. Agbanyeghị, a na-akwado ọgwụgwọ a maka ọtụtụ ebumnuche gụnyere:

• Ọ adịkarịghị usoro ọgwụgwọ mbụ maka ịda mbà n'obi
• Ọtụtụ ọgwụ ọhụrụ ndị dị na-agwọ ọtụtụ ọnọdụ ahụike uche.
• Enwere ụlọ ọgwụ ole na ole na-enye ECT

Kedu ihe ize ndụ ndị metụtara ECT?

A na-ewerekarị ECT dị ka ihe dị mma, mana ụfọdụ ihe egwu ndị a na-ahụkarị na usoro ahụ bụ:

1. Ọnwụ ebe nchekwa: Ị nwere ike ịmalite retrograde amnesia ebe ị ga-ahụ nsogbu icheta oge tupu ọgwụgwọ ma ọ bụ ihe omume mere ọnwa ole na ole ma ọ bụ afọ gara aga. O nwekwara ike isiri gị ike icheta ọgwụgwọ ahụ. Mana n'agbanyeghị ihe ndị a, a hụla mbelata ebe nchekwa ka ọ na-akawanye mma n'ime izu ole na ole ruo ọnwa ole na ole mgbe ọgwụgwọ gasịrị.
2. Mgbagha: Mgbagwoju anya bụ ihe ize ndụ a na-ejikọtakarị ma ọ bụrụ na ị mere agadi. Ị nwere ike inwe mgbagwoju anya gbasara gburugburu gị obere oge ọgwụgwọ ahụ gasịrị. Nke a na-adịrukarị nkeji ole na ole ruo awa ole na ole ka ọgwụgwọ ahụ gasịrị. N'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, a kọwawo na ọnọdụ mgbagwoju anya agbatịwo ọtụtụ ụbọchị.
3. Nsogbu ahụike: Enwere ike ịhụ ụfọdụ nsogbu ahụike ndị ọzọ, dịka mmụba nke ọnụọgụ obi na ọbara mgbali. N'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, a na-ahụkwa nnukwu nsogbu obi.

Gịnị Ga-atụ Anya?

Tupu ịmalite usoro ECT, onye na-ahụ maka ahụike gị ga-akọwa n'ụzọ zuru ezu banyere usoro ahụ, ihe ize ndụ ya, na otu o si arụ ọrụ. Ha ga-ahụ na ị nweghị ọnọdụ ahụike ọ bụla na-akpata ma ọ bụ ihe kpatara na ị naghị enweta usoro a. 

Kedu ihe na-eme tupu usoro ahụ?

Tupu ịmalite usoro ahụ, dọkịta gị nwere ike ịkwado ọtụtụ ule gụnyere

• Nlele ọbara na mmamịrị: Enwere ike ịchọrọ ịnye ọbara na mmamịrị maka ụfọdụ ule gụnyere ọbara zuru ezunwere isi ma ọ bụ keukwu metabolic panel, thyroid ọrụ, ọrụ akụrụ, na ndị ọzọ
• Nlele onyonyo na okpokoro isi, ụbụrụ, na ọkpụkpụ azụ: Nnwale ndị a nwere ike ịgụnye nyocha x-ray na nyocha kọmputa (CT).
• Nchịkwa elektrọnik (ECG ma ọ bụ EKG): A na-eme ule ndị a iji lelee ọrụ obi gị ma nwee ike ịhụ ihe ọ bụla na-adịghị mma ma ọ bụ nsogbu ọ bụla na sistemụ eletriki obi gị.

Ihe kpatara na ịgaghị enweta ECT

Mgbe ụfọdụ dọkịta gị nwere ike ọ gaghị aga n'ihu na usoro ahụ n'ihi ọnọdụ ụfọdụ na ihe kpatara ya, nke a maara dị ka contraindications. Ndị dọkịta na-atụle ihe ndị a n'ọnọdụ ọ bụla. Otú ọ dị, ọ bụrụ na ị nwere contraindications, ndị na-ahụ maka ahụike gị nwere ike ịhazigharị usoro ahụ ka ị nwee ike ịnweta ECT. Ihe contraindications gụnyere:

• Ọ bụrụ na ị nwere nso nso a obi nkolopu ma ọ bụ ọnọdụ obi ọzọ anaghị akwụsi ike
• Ụfọdụ ọnọdụ dị ka intracranial ọbara mgbali ma ọ bụ etuto ụbụrụ nke nwere ike ime ka nrụgide dị n'ime okpokoro isi gị dịkwuo elu
• Ọrịa strok na nso nso a, anaurysm, ma ọ bụ ihe ndị ọzọ na-ebute ọbara ụbụrụ
• Ọrịa ngụgụ siri ike dịka na-adịghị ala ala na-egbochi ọrịa akpa ume (COPD)
• Ọnọdụ ndị ọzọ na-eyi ndụ egwu 

Nkwụsị nri na mmiri mmiri

Dị ka a na-eme usoro a n'okpuru anesthesia n'ozuzu, dọkịta gị nwere ike ịrịọ gị ka ị buru ọnụ tupu usoro ahụ. Nke a pụtara na ị ga-akwụsị iri nri siri ike awa asatọ ma ghara ịṅụ mmanya maka awa abụọ tupu usoro ahụ.

Ihe ị ga-ewepụ ma ọ bụ wepụ

Dọkịta gị nwere ike ịgwa gị ka ị wepụ ihe ịchọ mma gị, ngwaọrụ ahụike gị, ihe mgbakwunye gị, ma ọ bụ ihe e ji arụ ọrụ ahụ tupu usoro ahụ. Ihe atụ ndị a na-ahụkarị gụnyere iwepụ ugogbe anya gị, lensị kọntaktị gị, ihe enyemaka ntị , ezé ezé , ma ọ bụ efere ezé, na ndị ọzọ. Mgbe ị wepụrụ ihe ndị a n'ahụ gị, ị na-ezere ihe ize ndụ nke mmerụ ahụ ma ọ bụ ịpịa akpị.

Nkwụsị ọgwụ

Enwere ọgwụ ụfọdụ nwere ike imetụta otú ECT si emetụta gị, dị ka ịdị irè nke ọgwụgwọ ahụ. Dọkịta gị nwere ike ịgwa gị ka ịkwụsị ọgwụ ụfọdụ ma ọ bụ belata usoro onunu ogwu. Agbanyeghị, ọ kacha mma ịkwụsị ma ọ bụ gbanwee ọgwụ naanị mgbe ntuziaka dọkịta gachara.

Kedu ihe na-eme n'oge usoro ahụ?

A na-eme usoro a site na ọtụtụ ndị na-ahụ maka ahụike dịka ndị ọkachamara n'ọrịa uche , ndị na- agwọ ọrịa anesthesiology , na ndị ọrụ ndị ọzọ a zụrụ azụ pụrụ iche.

• Anesthesia na ọgwụ ndị ọzọ: Ka a na-eme usoro a ọgwụ nhụsianya n'ozuzu, na-etinye gị ụra miri emi ma na-ebelata mmetụta ọ bụla nke mgbu, ahụ erughị ala, ma ọ bụ nchegbu n'oge usoro. Ndị dọkịta nwekwara ike inye gị ahụ ike nke anụ ahụ iji zere mmerụ ahụ ma ọ bụ nsogbu ọ bụla nwere ike ime n'oge ọdịdọ. Dọkịta ahụ nwekwara ike itinye ihe nchekwa aru n'ọnụ gị iji kpuchido ezé gị na agịga n'ime mmiri na-enye ohere ịgbanye ngwa ngwa maka ịwa ahụ.
• Ndokwa eletrọd: Dọkịta gị nwere ike idowe electrodes - ndị a bụ ebe kọntaktị maka mmiri eletrik iji gafee - megide akpụkpọ isi gị. Ndobe ahụ dabere na ihe ndị a chọrọ na ndị dọkịta ga-ahọrọ itinye electrode nke nwere ohere kachasị ala nke ịkpata mmetụta.
• Ihe achọrọ ọkụ eletrik: Ndị dọkịta nwere ike ịmalite site na nkwụsị nke ọkụ eletrik ma jiri nwayọọ nwayọọ mụbaa ya ruo mgbe ọ nwere mmetụta achọrọ. Ogologo oge a dịkwa nkenke ma nwee ike ịdịru naanị sekọnd ole na ole. Nke a gụnyere obere ọkụ eletrik, ihe ruru 0.4 amps.
• Ọdụdọ kpatara: Usoro a na-eji ọkụ eletrik na-akpata ihe mgbawa. Ihe ọdịdọ na-eme mgbe mwapu nke ọrụ eletrik na-eme n'ụbụrụ gị ma mee ka ụbụrụ ọ metụtara gbaa ọkụ ngwa ngwa. Nke a na-ebute mgbanwe eletriki na kemịkal na ụbụrụ emetụtara na-eduga n'ịkwalite ka akụkụ ụbụrụ ndị ahụ si arụ ọrụ. Dịka, ọdịdọ na-adịru ebe ọ bụla n'etiti 30 ruo 90 sekọnd. Ọ bụrụ na ọ dị ogologo oge, ndị dọkịta nwere ike ịkwụsị ọdịdọ ahụ site na iji ọgwụ injectable.

Kedu ihe na-eme mgbe usoro a gasịrị?

Ozugbo ọdịdọ ahụ kwụsịrị na nrịanrịa ahụ kwụsịrị, ndị dọkịta na-enyocha ihe dị mkpa gị ma lelee ihe ịrịba ama nke mmetụta ọ bụla ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ metụtara mgbakasị ahụ nwere ike ime. Ọtụtụ ndị mmadụ maara nke ọma n'ime nkeji 10 ruo 15 mgbe usoro ahụ gasịrị, ha nwere ike ịnọ n'ụkwụ ha n'ime nkeji iri atọ.

Results

Ọtụtụ ndị ọrịa na-amalite ịhụ ọganihu dị ukwuu mgbe ihe dị ka ọgwụgwọ isii na ECT gasịrị. Ọganihu zuru oke nwere ike iwe ogologo oge, mana ECT nwere ike ọ gaghị arụ ọrụ maka onye ọ bụla. Usoro ọgwụgwọ a na-arụpụta nsonaazụ ngwa ngwa ma e jiri ya tụnyere nzaghachi nke ọgwụ antidepressant na-ewe ọtụtụ izu ma ọ bụ karịa.

Amaghị m otu ECT si enyere aka ịgwọ oke ịda mbà n'obi na ọrịa uche ndị ọzọ. Ọ bụ ezie na, a maara na ọtụtụ akụkụ kemịkalụ nke ụbụrụ na-agbanwe n'oge na mgbe ọdịdọ ahụ gasịrị. Mgbanwe kemịkalụ ndị a nwere ike ịchịkọta onwe ha ma nwee ike ibelata mgbaàmà nke nnukwu ịda mbà n'obi ma ọ bụ ọrịa uche ndị ọzọ. Ya mere, a na-ewere ECT dị ka nke kachasị dị irè na ndị na-enweta usoro ọgwụgwọ zuru oke. Ọ bụrụ na mgbaàmà gị aka mma, ị ka ga-achọ ọgwụgwọ ịda mbà n'obi na-aga n'ihu iji gbochie nlọghachi.

Kedu uru ECT dị?

N'ihi uru dị iche iche ya, ọ na-eme ngwá ọrụ dị oke mkpa maka ịgwọ ọnọdụ ahụike uche:

•  Ọ dị irè nke ukwuu: Ọtụtụ ndị ọkachamara kwenyere na ECT bụ otu n'ime ọgwụgwọ kachasị maka nsogbu ọnọdụ uche dị ka ịda mbà n'obi. Ọ dịkwa irè nke ọma n'inyere ndị nwere ụdị ọgwụgwọ na-eguzogide ịda mbà n'obi dị ka ọgwụ ma ọ bụ ọgwụgwọ.
• Ọ dị mmaDị ka ndị dọkịta na-eji anesthesia ọgwụgwọ a na-adịkarị mma. Usoro nlekọta ọgbara ọhụrụ ndị ọzọ emeela ka usoro a dịkwuo mma na nchekwa n'ozuzu ya. Ndị mmadụ na-ata ahụhụ site na nsogbu obi nwere ike na-enwetakarị ECT site na mgbanwe ọgwụ na nlekota anya nke akara ha dị mkpa.
• Ọ dị mma n'oge ime ime: Ọ bụ mma n'oge niile atọ trimesters nke afọ ime.
• Ọ na-arụ ọrụ ngwa ngwa: Mgbe ọgwụgwọ atọ ruo ise gasịrị, ndị mmadụ na-ahụ mmụba na mgbaàmà ha, karịsịa maka ọnọdụ ndị dị ka nnukwu nsogbu ịda mbà n'obi na ọnọdụ ahụike uche siri ike nke nwere ike imerụ ndị ọrịa ahụ nsogbu.
• Ọ na-enyere ndị ọrịa aka mgbe ọgwụgwọ ndị ọzọ adịghị: N'ọnọdụ ụfọdụ, mgbe ndị mmadụ na-enweghị ike ịṅụ ọgwụ, ọtụtụ ihe kpatara ọnọdụ ahụike uche ka nwere ike ịnweta ECT. Usoro ahụ nwere ike ime nnukwu ọdịiche maka ndị ọrịa nwere nsogbu ọrụ akụkụ ahụ
• Ọ kacha dị irè mgbe ejikọtara ya na ọgwụ: Ndị na-anata ECT na-aṅụkwa ọgwụ maka ọgwụgwọ. Ya mere, na-emekwuwanye ọnọdụ ahụike uche ha.

Gịnị bụ oge mgbake?

Ndị na-enweta ECT na-agbake ngwa ngwa wee teta n'ime nkeji iri na ise nke usoro ahụ. Ha nwere ike ịnọ n'ụkwụ ha n'ime nkeji 15 nke usoro ahụ. Usoro a gụnyere ọtụtụ ọgwụgwọ kwa izu na ruo ọtụtụ izu. N'ozuzu, ndị mmadụ na-enweta ọgwụgwọ 30 kwa izu.

Ọgwụgwọ mkpali ụbụrụ ndị ọzọ

Ewezuga ECT, enwere ọgwụgwọ mkpali ụbụrụ ndị ọzọ. Ha bụ ndị a:

• Ihe mkpali magnetik transcranial (TMS): Nke a bụ usoro na-adịghị emerụ ahụ nke na-agwọ ịda mbà n'obi nke na-eguzogide ọgwụgwọ ndị ọzọ. Ọ na-eji oghere ndọta na-agbanwe ngwa ngwa iji kpalite akụkụ ụfọdụ nke ụbụrụ. Nke a anaghị ebute ọdịdọ na onye ọrịa na-amụ anya n'oge usoro ahụ dum. Usoro a nwere ike inwe mmetụta dị nro dị ka isi ọwụwa, akwara akwara, na mgbu na saịtị mkpali. A na-enye ya ugboro anọ ruo ise n'izu maka izu anọ ruo isii.
• Mkpali akwara Vagus (VNS): Emebere ya ka ọ bụrụ ọgwụgwọ maka nsogbu ọdịdọ mana enwere ike iji ya gwọọ ịda mbà n'obi nke na-eguzogide ọgwụgwọ ndị ọzọ. N'ime nke a, a na-akụnye onye ọrịa na igwe ọkụ ọkụ eletrik n'ime obi nke na-eziga mkpali eletrik na-adịte aka na akwara vagus n'olu.

mmechi

Ọtụtụ ndị ọrịa na-ahụ mmụba dị ịrịba ama mgbe usoro nke anọ ma ọ bụ nke isii ECT gasịrị. Nkwalite zuru oke ga-ewe ogologo oge. Ọ bụ ezie na ọ dịghị onye ka ji n'aka otú ECT si arụ ọrụ na otú ọ bara uru n'ịgwọ ọnọdụ ahụike uche dị iche iche dị ka ịda mbà n'obi siri ike, akụkọ egosiwo na ụbụrụ ụbụrụ yiri ka ọ gbanwere mgbe mmalite nke ọdịdọ. Ọzọkwa, ọdịdọ ọ bụla na-ewuli elu na mgbanwe kemịka ụbụrụ ụbụrụ enwetara na nnọkọ gara aga, n'ikpeazụ na-ebute ọnọdụ dị mma na njedebe nke usoro ọgwụgwọ zuru oke.

Ebe ọ bụ na ọgwụgwọ anaghị akwụsị ebe a, ị ga-aga n'ihu na ọgwụ ndị ahụ yana ma eleghị anya ọbụna usoro ECT dị nro n'ọdịnihu.

Ọtụtụ mgbe Ẹbụp Ajụjụ

ECT ọ na-egbu mgbu?

ECT adịghị egbu mgbu ka ndị dọkịta na-eme ka ndị ọrịa na-anesthesia na-edozi ahụ.  

ECT ọ dị mma?

Ee, usoro a dị ezigbo mma n'ihi ọganihu na ọgwụ ọgbara ọhụrụ. Ọ bụrụ na ị nwere nchegbu ọ bụla gbasara usoro a, ọ kacha mma ka ị gwa dọkịta gị okwu . Dọkịta gị nwekwara ike ịtụle ọnọdụ ahụike gị ndị ọzọ ma gbanwee usoro ahụ.

Kedu ihe ịga nke ọma nke ọgwụgwọ electroconvulsive? 

Ndị a na-eme ka ịda mbà n'obi dị nso na 70 ruo 90 pasent nke ndị ọrịa na nzaghachi nzaghachi dị ukwuu karịa nke ọgwụ antidepressant. Otú ọ dị, ECT dị irè, uru ya dị mkpụmkpụ.

Kedu ọrịa uche ECT na-agwọ?

A na-eji ECT agwọ ọrịa ugbu a:

• ịda mbà n'obi na-eguzogide ọgwụgwọ: Ọnọdụ nke ịda mbà n'obi siri ike nke na-egosighi ọganihu ọ bụla na ọgwụ.
• Oké ịda mbà n'obi: Ihe e ji mara nke a site n'ichepụ n'eziokwu, ịjụ iri nri, na ịchọ igbu onwe ya.
• Mania siri ike: A na-eji ọnọdụ uche nke mkpasu iwe na hyperactivity mara ya. A na-ewerekwa nke a dị ka akụkụ nke ọrịa bipolar.

Gụọkwa Banyere: Nsogbu Mmebi Uche

• Catatonia: Ihe e ji mara nke a bụ enweghị mmegharị na okwu ewezuga akara ngosi ndị ọzọ. A na-ejikọta nke a mgbe ụfọdụ na schizophrenia na ọrịa uche ndị ọzọ.
• Iwe iwe na iwe na ndị ọrịa nwere nkwarụ na-esiri ike ijikwa na ịgwọ ma na-emetụta àgwà ndụ dị njọ.

Ha na-akpụ isi gị maka ECT?

Electroconvulsive therapy (ECT) bụ usoro ndị dọkịta na-eme n'okpuru nhụsianya n'ozuzu ebe onye ọrịa na-enweta ọkụ eletrik na ụbụrụ.

ECT nwere ike ime ka ị ka njọ?

Mba, usoro ECT na-enyere aka ibelata mgbaàmà nke ịda mbà n'obi na ọnọdụ ahụike uche ndị ọzọ.

ECT ọ na-akawanye nchekasị?

E nwere ụfọdụ ndị ọkachamara n'ọrịa uche na-enwe nchegbu na ọ bụ ezie na ECT nwere ike inye aka belata mgbaàmà ịda mbà n'obi, ọ nwere ike ime ka mgbaàmà nchekasị ka njọ, gụnyere echiche oke iwe ma ọ bụ mwakpo ụjọ.

Ebe nchekwa ọ na-alọghachi ma ECT gachara?

Ụfọdụ ndị mmadụ na-enwe nkụda mmụọ. N'ọnọdụ ụfọdụ, ebe nchekwa na-alọghachi mgbe obere oge gachara ma oge ụfọdụ onye ọrịa nwere ike ịnwe ọnwụ ebe nchekwa ogologo oge.