Ụlọ ọgwụ kacha mma maka Gastroenterology na India | Hospitallọ ọgwụ Gastro kacha elu - Apollo Institute of Gastroenterology

1. Ọrịa reflux gastroesophageal (GERD)
GERD bụ nsogbu mgbari nri na-adịghị ala ala nke na-eme mgbe acid afo na-alaghachi azụ (refluxes) n'ime esophagus. Nke a acid reflux nwere ike kpasuo mkpuchi nke esophagus iwe, na-akpata mgbaàmà dị ka nrekasi obi, obi mgbu, na ike ilo. GERD na-emetụta ndị nọ n'afọ ndụ niile, site na ụmụ ọhụrụ ruo ndị toro eto, ma bụrụ otu n'ime nsogbu mgbari nri.

Shincter esophageal ala (LES), mgbanaka akwara nke na-arụ ọrụ dị ka valvụ n'etiti esophagus na afo, na-egbochikarị reflux. Mgbe sphincter a na-esighi ike ma ọ bụ zuru ike na-ekwesịghị ekwesị, GERD nwere ike ime. Ihe ndị nwere ike inye aka na GERD gụnyere oke ibu, afọ ime, ise siga, na ụfọdụ nri ma ọ bụ ihe ọṅụṅụ.

Management 

• Web mgbanwe:
  • Bulite isi nke akwa site na 6-8 sentimita asatọ
  • Zere ịdina ala maka awa 3 mgbe nri gasịrị
  • Rie obere nri ugboro ugboro
  • Nọgide na-enwe ezigbo ahụ ike
  • Kwụsị ise siga
  • Zere uwe na-akpachi anya
     
• Agbanwe nri:
  • Zere ịkpalite nri dị ka nri ose, abụba abụba ma ọ bụ nri acid
  • Gbanyụọ caffeine, chocolate, na mmanya na-aba n'anya
  • Belata ihe ọṅụṅụ carbonated

Ọgwụ 

• Enwere ike ịnye ihe mgbochi proton pump inhibitors, ndị na-egbochi H2.

Enwere ike ịchịkwa GERD site na njikwa ndụ yana ọgwụ. N'ọnọdụ ebe enweghị enyemaka, nhọrọ ịwa ahụ dị ka Fundoplication, ebe dọkịta na-awa ahụ na-ekpuchi elu afọ n'akụkụ sphincter esophageal dị ala iji mee ka ahụ ike ma gbochie reflux nwere ike ịnwale.

Prevention 

• Nọgide na-enwe ezigbo ahụ ike: Ibu oke ibu na-etinye nrụgide n'ime afọ, na-agbanye ọdịnaya afọ n'ime esophagus.
• Soro nri kwesịrị ekwesị: Gbasie ike na mkpụrụ osisi, akwụkwọ nri, mkpụrụ osisi dum, na protein ndị na-esighị ike.
• Zere nri na-akpalite: Ihe ndị a na-emekarị gụnyere nri ose, abụba, ma ọ bụ acidic, chocolate, mint, na ngwaahịa ndị dabeere na tomato.
• Rie nke ọma: Na-ata nri nke ọma ma rie nwayọọ nwayọọ iji nyere mgbaze.
• Belata mmanya na caffeine: Ha abụọ nwere ike mee ka sphincter esophageal dị ala.
• Kwụsị ise siga: Ịṅụ sịga nwere ike ime ka sphincter esophageal dị ala.
• Jikwaa nchekasị: Nchegbu nwere ike ịbawanye mmepụta acid ma mee ka mgbaàmà GERD dịkwuo njọ.
• Yiri uwe na-adịghị mma: Uwe siri ike nwere ike itinye nrụgide n'afọ gị na sphincter esophageal ala.
• Were oge nri gị: Zere iri nri buru ibu na nso oge ịlakpu ụra.
• Guzo ọtọ mgbe i richara nri: Chere ma ọ dịkarịa ala awa atọ mgbe nri gasịrị tupu ị dinara ala.

Site n'itinye usoro nlekọta na mgbochi ndị a, ọtụtụ ndị nwere GERD nwere ike ibelata mgbaàmà ha nke ọma ma melite ogo ndụ ha. 

GỤKWUO
 

2. Ọrịa afọ mgbakasị ahụ (IBS)
IBS bụ ọrịa eriri afọ na-arụ ọrụ nke ọma na-enwe mgbu afọ na-aga n'ihu na mgbanwe n'omume eriri afọ. Ọ na-emetụta eriri afọ ukwu (colon) ma nwee ike ịkpata mgbaàmà dị iche iche gụnyere mgbakasị, afọ ntachi, gas, afọ ọsịsa, na afọ ntachi.

IBS bụ ọnọdụ na-adịghị ala ala nke na-achọ nlekọta ogologo oge, ọ bụ ezie na mgbaàmà nwere ike ịbịa ma na-agafe oge. A maghị kpọmkwem ihe kpatara ya, ma ihe ndị nwere ike ịrụ ọrụ gụnyere mkpụkọ akwara na eriri afọ, usoro ụjọ ahụ, ọrịa siri ike, na mgbanwe nke ụmụ nje ndị dị na eriri afọ. Nchegbu, ụfọdụ nri, na mgbanwe hormonal nwere ike ịkpalite ma ọ bụ mee ka mgbaàmà ka njọ.

Management 

• Mgbanwe nri:
  • Soro nri FODMAP dị ala n'okpuru nduzi nke onye na-eri nri
  • Were nwayọọ nwayọọ na-eri eriri afọ iji belata afọ ntachi
  • Na-aṅụ mmiri site n'ịṅụ nnukwu mmiri
  • Wepu caffeine, mmanya, na nri ndị nwere abụba
     
• Ijikwa nchegbu
  • Mee usoro izu ike dị ka iku ume miri emi ma ọ bụ ntụgharị uche
  • Na-emega ahụ́ mgbe nile
  • Tụlee ọgwụgwọ omume nke cognitive (CBT) ma ọ bụ hypnotherapy
     
• Usoro ọgwụ ọjọọ: Ụfọdụ ụdị probiotics nwere ike inye aka belata mgbaàmà IBS, ọ bụ ezie na ihe akaebe agwakọtara

Prevention 
Ọ bụ ezie na enweghị ike igbochi IBS mgbe niile, ọtụtụ atụmatụ nwere ike inye aka jikwaa mgbaàmà ma belata ọkụ ọkụ:

• Chọpụta ma zere nri ndị na-akpalite: Debe akwụkwọ ndekọ nri ka ị mara nri ndị na-eme ka mgbaàmà ka njọ.
• Na-eri nri mgbe niile: Zere ịsa nri ma ọ bụ iri ngwa ngwa.
• Nọgide na-edozi: Na-aṅụ mmiri buru ibu n'ụbọchị dum.
• Na-emega ahụ mgbe niile: Chee echiche maka opekata mpe nkeji 30 nke mmemme na-agafeghị oke ọtụtụ ụbọchị n'izu.
• Jikwaa nchekasị: Zụlite usoro nlekọta nchekasị dị irè dị ka ntụgharị uche, yoga, ma ọ bụ mmega ahụ mgbe niile.
• Nweta ụra zuru oke: Chee echiche maka ụra dị mma maka awa 7-9 kwa abalị.
• Tụlee ihe mgbakwunye fiber: Nwayọọ nwayọọ na-abawanye oriri fiber iji nyere aka ịhazi mmegharị afọ.
• Zere caffeine na mmanya: Ihe ndị a nwere ike ịkpalite eriri afọ ma mee ka afọ ọsịsa ka njọ.
• Kwụsị ise siga: Ịṅụ sịga nwere ike ime ka mgbaàmà IBS dịkwuo njọ.
• Mepụta ezigbo omume ụlọ mposi: Elegharala ọchịchọ nke ịmegharị eriri afọ ma nye oge zuru oke maka nleta ụlọ ịsa ahụ.
• Tụlee probiotics: Ọ bụ ezie na ihe akaebe na-agwakọta, ụfọdụ ndị na-enweta ahụ efe na mgbakwunye probiotic.

GỤKWUO

3. Ọrịa afọ na-efe efe (IBD)
Ọrịa afọ na-efe efe (IBD) bụ okwu na-agụnye ọnọdụ abụọ na-adịghị ala ala: Ọrịa Crohn na ọnya ọnya. Ihe ndị a bụ ọrịa autoimmune nke ọnya na-adịghị ala ala nke tract digestive ji mara. Ọ bụ ezie na ha na-ekerịta ụfọdụ myirịta, ha na-emetụta akụkụ dị iche iche nke usoro nri nri.

Ọrịa Crohn nwere ike imetụta akụkụ ọ bụla nke eriri afọ eriri afọ site n'ọnụ ruo na ike, ma na-emekarị na-agụnye njedebe nke obere eriri afọ na mmalite nke colon. Ulcerative colitis, n'aka nke ọzọ, na-ejedebe na eriri afọ na ikensi. Ọnọdụ abụọ a nwere ike ịkpata nnukwu afọ ọsịsa, mgbu afọ, ike ọgwụgwụ, na mbelata ibu.

A maghị kpọmkwem ihe kpatara IBD, ma a kwenyere na ọ bụ site na mmekọrịta dị mgbagwoju anya n'etiti mkpụrụ ndụ ihe nketa, usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, na ihe gburugburu ebe obibi. IBD nwere ike ịmalite n'oge ọ bụla mana ọ na-amalitekarị n'oge ntorobịa.

Management 

• Mgbanwe nri:
  • Chọpụta ma zere nri na-akpalite
  • Tụlee nri ụfọdụ dị ka nri Carbohydrate Specific ma ọ bụ nri FODMAP dị ala n'okpuru nlekọta ahụike
  • Gbaa mbọ hụ na nri zuru oke na mmiri mmiri
     
• Ijikwa nchegbu
  • Mee usoro ntụrụndụ
  • Tụlee ọgwụgwọ omume nke ọgụgụ isi
  • Na-emega ahụ mgbe niile ka anabatara

Ọgwụ 

Ụdị ọgwụ ị na-aṅụ na-adabere na mgbaàmà gị na mpaghara eriri afọ gị nke emetụtara:

• Ọgwụ mgbochi mkpali: Ndị a na-abụkarị nzọụkwụ mbụ maka ọnya afọ ọnya dị nro ma na-agafeghị oke. Ọmụmaatụ gụnyere aminosalicylates dị ka mesalamine, balsalazide, na olsalazine.
• Corticosteroids: Ndị a bụ steroid siri ike na-egbochi mkpali nke a na-enye na nnukwu doses wee wedata. Ekwesịrị iji ha naanị obere oge n'ihi mmetụta dị njọ.
• Immunomodulators: Ndị a na-egbochi mmeghachi omume mgbochi nke na-eduga na mbufụt. Ọmụmaatụ gụnyere azathioprine na 6-mercaptopurine.
• Akụkọ ndu: Ndị a na-egbochi kemịkalụ usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-ebute mbufụt. Ọmụmaatụ gụnyere Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara, na Xeljanz. 
   

Ịwa ahụ

Enwere ike ime nke a iji wepụ ma ọ bụ gbasaa akụkụ eriri afọ nke emetụtara nke ukwuu. A na-atụle ya mgbe ọgwụgwọ ndị ọzọ daa. 

Prevention 
 Ọ bụ ezie na enweghị ike igbochi IBD kpamkpam, ọtụtụ atụmatụ nwere ike inye aka belata ihe ize ndụ ma ọ bụ jikwaa ọnọdụ ahụ:

• Nọgide na-ebi ndụ ahụike:
  • Na-emega ahụ mgbe nile
  • Nri kwesịrị ekwesị nke nwere mkpụrụ osisi, akwụkwọ nri, na protein ndị na-esighị ike
  • Ụra zuru oke
     
• Zenarị ihe ndị a ma ama:
  • Debe akwụkwọ ndekọ nri iji chọpụta nri nwere nsogbu
  • Jikwaa nchekasị nke ọma
     
• Aṅụla sịga: Ịṅụ sịga na-emerụ ahụ karịsịa maka Ọrịa Crohn
• Tụlee ihe mgbakwunye vitamin D: Ụfọdụ ọmụmụ na-egosi njikọ dị n'etiti ụkọ vitamin D na IBD
• Usoro ọgwụ ọjọọ: Ọ nwere ike na-enyere aka ịnọgide na-enwe mgbaghara, karịsịa na ulcerative colitis
• Nyocha oge niile: Colonoscopic iji nyochaa ọrụ ọrịa yana nyocha maka ọrịa cancer colorectal
• Otu nkwado: Ijikọ na ndị ọzọ nwere IBD nwere ike inye nkwado mmetụta uche na ndụmọdụ bara uru

GỤKWUO
 

4. Ọrịa Ulcer
 Ọrịa peptic ulcer (PUD) bụ ọnọdụ e ji ọnya na-etolite n'ime ime afọ na akụkụ elu nke eriri afọ. Ihe na-ebutekarị ọrịa bụ nje nje Helicobacter pylori (H. pylori) na iji ogologo oge na-eji ọgwụ ndị na-adịghị steroidal anti-inflammatory (NSAIDs) dị ka aspirin na ibuprofen.

Ọnya peptic na-eme mgbe oyi akwa mkpuchi nchebe na tract digestive na-ebelata, na-ekwe ka acid afọ mebie anụ ahụ dị n'okpuru. Mgbaàmà nwere ike ịgụnye mgbu afọ na-ere ọkụ, mmetụta afọ ojuju, afọ ntachi, nrekasi obi, ọgbụgbọ, na anabataghị nri ndị nwere abụba. N'ọnọdụ ndị siri ike, ọnya ọnya nwere ike ịkpata nsogbu siri ike dị ka ọbara ọgbụgba ma ọ bụ perforation nke afọ ma ọ bụ mgbidi eriri afọ.

Management 

• Ọgwụ:
  • Proton pump inhibitors (PPI) iji belata acid afọ
  • H2 receptor blockers dị ka ihe ọzọ na PPI
  • Antacids maka enyemaka ngwa ngwa nke mgbaàmà
  • Ndị ọrụ cytoprotective dị ka sucralfate iji kpuchido eriri afọ na obere eriri afọ
     
• Mkpochapu H. pylori: Ọ na-agụnyekarị ngwakọta nke ọgwụ nje na ihe mgbochi acid
• Nkwụsị nke NSAIDs:
  • Ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, kwụsị ma ọ bụ belata iji NSAID
  • Ọ bụrụ na NSAID dị mkpa, jiri ọgwụ kacha dị irè
     
• Web mgbanwe:
  • Zere nri ndị na-akpata ahụ erughị ala
  • Kwụsị ise siga
  • Kwụsị ị alcoholụ mmanya na-aba n'anya
  • Jikwaa nchekasị site na usoro ntụrụndụ ma ọ bụ ndụmọdụ
     
• Endoscopy na-esote: Iji hụ na ọgwụgwọ nke ọnya ahụ, karịsịa ma ọ bụrụ na ọ buru ibu ma ọ bụ mgbagwoju anya

Prevention 

• Oke iji NSAIDs:
  • Ọ bụrụ na iji ya eme ihe mgbe niile dị mkpa, were nri were were ọgwụ kachasị dị irè
  • Tụlee ihe nkwụsị mgbu ọzọ mgbe enwere ike
     
• Chebe megide H. pylori:
  • Mụa ịdị ọcha nke ọma, ọkachasị ịsa aka
  • Zere nri ma ọ bụ mmiri nwere ike metọọ
     
• Aṅụla sịga: Ịṅụ sịga nwere ike ịbawanye acid afọ ma mebie mkpuchi nchebe nke afọ
• Machibido ịṅụ mmanya na-aba n'anya: Ihe ọṅụṅụ na-aba n'anya na-aba n'anya nwere ike ịkpasu iwe na imebi akpụkpọ anụ nke afọ
• Jikwaa nchekasị: Ọ bụ ezie na nchekasị anaghị akpata ọnya, ọ nwere ike ime ka mgbaàmà ka njọ
• Rie ezigbo nri: Tinye mkpụrụ osisi, akwụkwọ nri, na ọka zuru oke. Zere nri ndị na-akpata ahụ erughị ala
• Nọgide na-edozi: Na-aṅụ mmiri buru ibu n'ụbọchị dum
• Nlele anya mgbe niile: Ọ bụrụ na ị nwere akụkọ ihe mere eme nke ọnya, nyocha ahụike mgbe niile nwere ike inye aka ijide ma gwọọ nlọghachi azụ n'oge
• Usoro ọgwụ ọjọọ: Nnyocha na-egosi na probiotics nwere ike inye aka gbochie ọrịa H. pylori

GỤKWUO
 

5. Ọrịa Diverticular
Ọrịa diverticular na-ezo aka na ọnọdụ ebe obere obere akpa akpa (diverticula) na-etolite na eriri nke usoro nri nri, nke na-adịkarị n'akụkụ ala nke nnukwu eriri afọ (colon). Mgbe akpa ndị a na-agba ọkụ ma ọ bụ bute ọrịa ahụ, a na-akpọ ọnọdụ ahụ diverticulitis.

Aghọtachaghị ihe kpatara ọrịa diverticular, mana ekwenyere na ọ nwere njikọ na nri nwere obere eriri, ịka nká, na ikekwe ihe mkpụrụ ndụ ihe nketa. Ọnọdụ a na-ahụkarị na ndị toro eto yana na mba ebe nri na-adịkarị obere na eriri.

Diverticulosis (ọnụnọ diverticula) anaghị ebutekarị mgbaàmà, ma diverticulitis nwere ike ime ka mgbu abdominal siri ike, ahụ ọkụ, ọgbụgbọ, na mgbanwe n'ime àgwà afọ.

Management 

• Mgbanwe nri:
  • Nri nwere fiber dị elu iji gbochie afọ ntachi ma belata nrụgide na eriri afọ
  • Mmiri zuru oke iji nyere eriri na-arụ ọrụ nke ọma
     
• Usoro ọgwụ ọjọọ: Nwere ike inye aka kwado nguzozi nke nje bacteria
• Nri izu ike na mmiri mmiri: N'oge nnukwu ọkụ ọkụ nke diverticulitis
• Mmega ahụ mgbe niile: Iji kwalite mmegharị eriri afọ mgbe niile yana ahụike nri nri n'ozuzu ya
• Izere nri na-akpalite: Ụfọdụ ndị mmadụ na-achọpụta na ụfọdụ nri (dịka ọmụmaatụ, mkpụrụ, mkpụrụ, popcorn) na-eme ka mgbaàmà dịkwuo njọ, ọ bụ ezie na nchọpụta na-adịbeghị anya na-egosi na ndị a nwere ike ọ gaghị abụ nsogbu dị ka e chere.
• Ọgwụ: 

Ihe mgbochi mgbu: Paracetamol nwere ike inye aka belata mgbu. Ị kwesịrị izere aspirin ma ọ bụ ibuprofen, nke nwere ike ịkpasu afọ gị iwe. 

Ọgwụ nje: Dọkịta nwere ike ịnye ọgwụ nje iji gwọọ diverticulitis dị nro. 

Antispasmodics: Ọgwụ ndị a nwere ike inye aka na ọnya afọ. 

Nnukwu laxatives na-akpụ akpụ: Ndị a nwere ike inye aka na afọ ntachi na afọ ọsịsa. 

Ịwa ahụ: 

Enwere ike ịkwado ịwa ahụ ma ọ bụrụ na enweela nsogbu siri ike, dị ka mgbawa, mgbochi eriri afọ, ma ọ bụ ọbara ọgbụgba dị iche iche. 

Prevention 

• Nri nwere fiber dị elu:
  • Were 25-30 grams nke fiber kwa ụbọchị
  • Gụnye ọtụtụ mkpụrụ osisi, akwụkwọ nri, mkpụrụ osisi na akwụkwọ nri
     
• Nọgide na-edozi: Na-aṅụ ma ọ dịkarịa ala iko 8 nke mmiri kwa ụbọchị iji nyere fiber aka ịrụ ọrụ nke ọma
• Mmega ahụ mgbe niile: Chee echiche maka opekata mpe nkeji 30 nke mmemme na-agafeghị oke ọtụtụ ụbọchị n'izu
• Nọgide na-enwe ezigbo ahụ ike: Oke ibu bụ ihe dị ize ndụ maka ọrịa diverticular
• Zenarị nrụgide n'oge mmegharị afọ:
  • Elegharala ọchịchọ ịmegharị afọ gị anya
  • Zere ịnọdụ ala n'ụlọ mposi ruo ogologo oge
     
• Kwụsị ise siga: Ejikọtara ịṅụ sịga na ihe ize ndụ dị ukwuu nke diverticulitis
• Machie oriri anụ uhie: Ejikọtara oke oriri nke anụ uhie na ihe ize ndụ dị ukwuu
• Tụlee ihe mgbakwunye fiber: Ọ bụrụ na ị na-agbasi mbọ ike inweta eriri zuru oke na nri gị naanị
• Jikwaa nchekasị: Nchegbu na-adịghị ala ala nwere ike ịbawanye ohere nke diverticulitis flare-ups
• Nlele anya mgbe niile: Karịsịa ma ọ bụrụ na ị nwere akụkọ ihe mere eme nke ọrịa diverticular

GỤKWUO
 

6. Ọrịa Celiac
Ọrịa Celiac bụ ọrịa autoimmune ebe ntinye nke gluten na-eduga ná mmebi na obere eriri afọ. Gluten bụ protein dị na ọka wit, ọka bali na rye. Mgbe ndị nwere ọrịa celiac na-eri gluten, ahụ ha na-ebuli nzaghachi na-adịghịzi ahụ nke na-awakpo obere eriri afọ, na-emebi villi, obere mkpịsị aka dị ka nhụta nke na-agbanye eriri eriri afọ ma na-akwalite absorption nke nri.

Ọrịa Celiac nwere ike ịmalite n'oge ọ bụla mgbe ndị mmadụ malitere iri nri ma ọ bụ ọgwụ nwere gluten. Ọ bụrụ na agwọghị ya, ọrịa celiac nwere ike ibute nsogbu ahụike siri ike, gụnyere erighị ihe na-edozi ahụ, osteoporosis, infertility, ọnọdụ akwara ozi, na n'ọnọdụ ndị na-adịghị ahụkebe, ọrịa kansa. 

Mgbaàmà nwere ike ịdịgasị iche n'ọtụtụ ebe ma nwee ike ịgụnye nsogbu mgbari nri (ihe mgbu afọ, afọ ntachi, afọ ọsịsa, afọ ntachi), ike ọgwụgwụ, oke ibu, anaemia, na ndị ọzọ. Ụfọdụ ndị nwere ọrịa celiac nwere ike ọ nweghị ihe mgbaàmà ọ bụla.

Management 

• Nri siri ike na-enweghị gluten:
  • Wepụ isi iyi niile nke gluten, gụnyere ebe zoro ezo n'ime nri na ọgwụ edoziri
  • Soro onye na-ahụ maka nri edebanyere aha rụọ ọrụ iji hụ na nri ziri ezi, na-edozi ahụ
     
• Mgbakwunye nri:
  • Enwere ike ịdị mkpa iji dozie adịghị ike, ọkachasị n'ime ndị ọrịa achọpụtara ọhụrụ
  • Ihe mgbakwunye a na-ahụkarị gụnyere ígwè, calcium, vitamin D, zinc, na vitamin B
     
• Nlebanya ahụike mgbe niile: Iji nyochaa ọgwụgwọ ma jikwaa nsogbu ọ bụla
• Nyocha njupụta ọkpụkpụ: Iji lelee osteoporosis, nke a na-ahụkarị na ọrịa celiac
• Ọgwụ: Ọ bụrụ na eriri afọ gị mebiri emebi nke ukwuu ma ọ bụ na ị nwere ọrịa celiac refractory, enwere ike ịkwado steroid iji chịkwaa mbufụt. Steroid nwere ike belata mgbaàmà siri ike nke ọrịa celiac ka eriri afọ na-agwọ. Enwere ike iji ọgwụ ndị ọzọ, dị ka azathioprine ma ọ bụ budesonide.

Prevention 
Ọ bụ ezie na ọrịa celiac enweghị ike igbochi ya, ebe ọ bụ ọrịa autoimmune nwere akụkụ mkpụrụ ndụ ihe nketa, e nwere usoro iji gbochie nsogbu ma jikwaa ọnọdụ ahụ nke ọma:

• Nri siri ike na nri na-enweghị gluten: Nke a bụ naanị ọgwụgwọ dị irè maka ọrịa celiac
• Nyocha ahụike mgbe niile: Iji nyochaa ọgwụgwọ ma nweta nsogbu ọ bụla n'oge
• Kụziere ndị ezinụlọ: A ga-enyocha ndị ikwu nke mbụ maka ọrịa celiac
• Kpachara anya maka mmetọ cross: Jiri arịa nri dị iche iche na ebe nkwadebe maka nri ndị na-enweghị gluten
• Jiri nlezianya gụọ akara: Enwere ike zoo Gluten n'ọtụtụ nri edoziri na ọbụna ọgwụ ụfọdụ
• Mee atụmatụ mgbe ị na-eri nri: Kpọọ ụlọ oriri na ọṅụṅụ tupu oge eruo ka ị kparịta nhọrọ ndị na-enweghị gluten
• Chekwaa ahụike zuru oke: Mmega ahụ mgbe niile, njikwa nchekasị, na ụra zuru oke nwere ike ịkwado ịdị mma n'ozuzu ya

GỤKWUO

GỤKWUO

1.Appendectomy
Appendectomy bụ usoro ịwa ahụ iji wepụ ihe mgbakwunye, obere obere akpa ejikọtara na eriri afọ. Ọ bụ otu n'ime ịwa ahụ mberede mberede a na-emekarị n'ụwa niile. Enwere ike ịme usoro ahụ site na ịwa ahụ mepere emepe ma ọ bụ laparoscopically, dabere na ọnọdụ onye ọrịa na mmasị dọkịta na-awa ahụ.

Ihe mere eji eme ya
A na-eme Appendectomy n'ụzọ bụ isi iji gwọọ nnukwu appendicitis, nke bụ mbufụt nke ngwa ngwa. Ọ bụrụ na a naghị agwọ ya, appendicitis nwere ike iduga ngwa ngwa gbawara agbawa, na-ebute ọrịa nwere ike igbu ndụ nke a na-akpọ peritonitis. Ihe ize ndụ ndụ nke ịmalite appendicitis bụ 8.6% na ụmụ nwoke na 6.7% n'ime ụmụ nwanyị.

mgbaàmà:

• Ihe mgbu mberede nke na-amalite n'akụkụ aka nri nke afọ ala
• Mgbu na-akawanye njọ ma ọ bụrụ na ị ụkwara, na-eje ije ma ọ bụ na-eme mmegharị ndị ọzọ na-agwụ ike
• Nausea na vomiting
• Loss nke agụụ
• Ahụ ọkụ dị ala nke nwere ike ịka njọ ka ọrịa na-aga n'ihu
• afọ ntachi ma ọ bụ afọ ọsịsa
• Dombara n’afọ

uru
Uru ndị bụ isi nke appendectomy gụnyere:

• Mwepụ mgbu na ahụ erughị ala: Iwepu ngwa ngwa butere ọrịa na-ewepụ isi ihe mgbu na mbufụt.
• Mgbochi nsogbu: Ịwa ahụ na-egbochi appendix ka ọ ghara ịgbawa ma mee ka peritonitis, nke nwere ike igbu ndụ.
• Ọgwụgwọ doro anya: Ozugbo ewepụrụ ihe mgbakwunye ahụ, appendicitis enweghị ike ịmaliteghachi.
• mgbake ngwa ngwa: Ọtụtụ ndị ọrịa nwere ike ịla n'ụlọ 1 ụbọchị mgbe usoro laparoscopic ma ọ bụ mepere emepe gasịrị.
• Ihe ize ndụ dị ala nke nsogbu ogologo oge: Appendectomy bụ usoro dị mma nke nwere obere ihe ize ndụ nke nsogbu ogologo oge.
• Ogo ndụ emelitere: Ndị ọrịa nwere ike ịlaghachi n'ọrụ nkịtị ngwa ngwa ka a wachara ha ahụ.

GỤKWUO

2. Cholecystectomy (mwepụ gallbladder)
Cholecystectomy bụ usoro ịwa ahụ iji wepụ gallbladder, obere akụkụ dị n'okpuru imeju nke na-echekwa bile. A na-arụkarị ọrụ a iji gwọọ nkume gallstone na ọnọdụ gallbladder ndị ọzọ. Enwere ike ịme usoro ahụ laparoscopically (obere invasive) ma ọ bụ site na ịwa ahụ na-emeghe.

Ihe mere eji eme ya
 A na-atụ aro cholecystectomy n'ọnọdụ ndị a:

• Nkume gallstone: Nhazi nke gallstones bụ nsogbu gallbladder na-emekarị nke nwere ike ịkpata oke mgbu na mbufụt.
• Cholecystitis: Mbufụt nke gallbladder, nke na-abụkarị n'ihi nkume gallstone, nwere ike ịkpata nsogbu siri ike.
• Polyps gallbladder: Ndị a bụ ihe na-eto eto na n'ime ime nke gallbladder. Ọ bụ ezie na ọtụtụ adịghị mma, polyps buru ibu nwere ike ịchọ iwepụ.
• Biliary dyskinesia: Ọnọdụ ebe gallbladder anaghị arụ ọrụ nke ọma, na-ebute mgbu na ahụ erughị ala.

uru
 Uru nke cholecystectomy, ọkachasị laparoscopic cholecystectomy, gụnyere:

• Ọsọ mgbake: Ndị ọrịa na-enwekarị mgbu na ahụ erughị ala mgbe ịwa ahụ laparoscopic ma nwee ike ịlaghachi n'ọrụ nkịtị ngwa ngwa.
• Mbelata ọnya: Obere mbepụ ndị ahụ na-ebute ọnyà pere mpe ma e jiri ya tụnyere nnukwu mbepụ a chọrọ na ịwa ahụ mepere emepe.
• Ọnụnọ ụlọ ọgwụ dị mkpụmkpụ: Laparoscopic cholecystectomy chọrọ ogologo oge dị mkpirikpi n'ụlọ ọgwụ.
• Mwepụ site na mgbaàmà: Mwepụ nke gallbladder na-arịa ọrịa na-ewepụ mgbu na ahụ erughị ala metụtara ọnọdụ gallbladder.
• Mgbochi nsogbu: Ịwa ahụ na-egbochi nsogbu ndị nwere ike ime dị ka mgbawa gallbladder ma ọ bụ mgbochi bile duct.
• Ogo ndụ emelitere: Ndị ọrịa nwere ike iri nri nke ọma n'atụghị egwu dyspepsia metụtara gallbladder na mgbu.

GỤKWUO

3. Colectomy 

Colectomy bụ usoro ịwa ahụ nke gụnyere iwepụ ihe niile ma ọ bụ akụkụ nke eriri afọ (nnukwu eriri afọ). A na-emekarị ya iji gwọọ ọrịa ndị siri ike nke ọrịa bowel mkpali dị ka ọrịa Crohn na ulcerative colitis, yana ọrịa cancer colon.

Ihe mere eji eme ya
Enwere ike ịkwado Colectomy n'ọnọdụ ndị a:

• Mgbaàmà siri ike na-adịghị anabata ọgwụ
• Ọrịa Colon
• Ọbara na-enweghị ike ịchịkwa
• Mgbagwoju anya dị ka mgbochi afọ, ntachi obi, ma ọ bụ nnukwu ọbara ọgbụgba
• Mgbanwe nke ọrịa kansa na eriri afọ
• megacolon na-egbu egbu, nsogbu siri ike na nke nwere ike ibute ndụ egwu nke ọrịa afọ ọzịza.
   

uru

• Mbelata akara: Mwepụ akụkụ eriri afọ nwere ọrịa nwere ike ibelata ma ọ bụ wepụ ihe mgbaàmà dịka mgbu afọ, afọ ọsịsa, na ọbara ọgbụgba.
• Ọgwụgwọ ọrịa kansa: Na-enyere aka na njikwa ọrịa cancer colon
• Mgbochi nsogbu: Ịwa ahụ nwere ike igbochi nsogbu siri ike dị ka perforation ma ọ bụ megacolon na-egbu egbu.
• Ngwọta ogologo oge maka ọrịa afọ ọzịza: Ọ bụ ezie na ọ bụghị ọgwụgwọ maka ọrịa Crohn, colectomy nwere ike inye ọtụtụ ndị ọrịa aka mgbakasị ogologo oge. N'ọnọdụ nke ulcerative colitis, iwepụ akụkụ ahụ dum na-ewepụ ihe ize ndụ nke ọrịa cancer eriri afọ. Ụfọdụ ndị ọrịa nwere ike ibelata ma ọ bụ wepụ mkpa ha maka ọgwụ mgbochi ọrịa.

4. Ntugharị afọ 

Mwepu eriri afọ bụ usoro ịwa ahụ nke gụnyere iwepụ akụkụ nke eriri afọ na-arịa ọrịa na ijikọ nsọtụ dị mma. 

Ihe mere eji eme ya

Ndozi obere eriri afọ: Na-ewepụ akụkụ nke obere eriri afọ, nke a makwaara dị ka obere eriri afọ. A na-eme ịwa ahụ mgbe obere eriri afọ na-arịa ọrịa ma ọ bụ kpọchie ya. 

Nnukwu eriri afọ: A makwaara dị ka colectomy, ịwa ahụ a na-ewepụ ihe niile ma ọ bụ akụkụ nke nnukwu eriri afọ, nke a makwaara dị ka colon. Ụdị colectomy a na-eme na-adabere na akụkụ nke eriri afọ nke ewepụrụ. 
 

A na-eme nhazi eriri afọ iji gwọọ ọnọdụ ndị dị ka:

• Ọrịa Crohn
• Ihe mgbochi afọ
• Nkwado
• Ahụhụ na-egbu mgbu na eriri afọ
• Ọbara ọgbụgba eriri afọ na-achịkwaghị achịkwa
• Ọrịa cancer agba ma ọ bụ ụfọdụ ọnọdụ ọrịa kansa 
   

N'oge ịwa ahụ, dọkịta na-awa ahụ ga-:

1. Lelee eriri afọ maka ebe adịghị mma
2. Wepu akụkụ mebiri emebi
3. Gbakọta ọnụ n'akụkụ abụọ ahụ ka ọ bụrụ tube na-aga n'ihu 
    

Enwere ike ịwa ahụ ahụ laparoscopically ma ọ bụ jiri ịwa ahụ mepere emepe. 

uru
Uru dị n'ichepụta eriri afọ gụnyere:

• Mbelata akara: Ịwa ahụ nwere ike inye ahụ efe dị ukwuu site na mgbu, afọ ọsịsa, na mgbaàmà ndị ọzọ metụtara ọrịa Crohn.
• Nkwalite nri: Iwepu akụkụ eriri afọ nke ọrịa nwere ike melite nnabata nri yana ọkwa nri n'ozuzu ya.
• Mbelata ọgwụ: Ụfọdụ ndị ọrịa nwere ike ibelata ma ọ bụ wepụ mkpa ha maka ọgwụ immunosuppressive mgbe ịwachara ahụ.
• Ọgwụgwọ nsogbu: Ịwa ahụ nwere ike ịgwọ nsogbu ndị dị ka fistulas, abscesses, na tightures.
• Ọgwụgwọ ọrịa kansa: Mwepu eriri afọ bụ akụkụ dị mkpa nke ọgwụgwọ ọrịa cancer colorectal.
• Nlekọta ogologo oge nke ọrịa Crohn: Ọ bụ ezie na ọ bụghị ọgwụgwọ, mgbagha eriri afọ nwere ike inye njikwa akara ogologo oge maka ọtụtụ ndị ọrịa nwere ọrịa Crohn.

5. Mmezi Hernia

Ndozi Hernia bụ usoro ịwa ahụ a na-emekarị iji mezie hernia, nke na-eme mgbe akụkụ ahụ ma ọ bụ abụba abụba na-esi na ebe adịghị ike na akwara gburugburu ma ọ bụ njikọ njikọ a na-akpọ fascia. Ụdị hernias ndị a na-ahụkarị bụ inguinal (mkpụkpọ dị n'ime), mbepụ (nke sitere na mbepụ), femoral (oke ukwu elu), umbilical (bọtịnụ afọ), na hiatal (afọ elu).

Ihe mere eji eme ya

A na-akwado ịwa ahụ nrụzi Hernia maka ihe ndị a:

• Iji belata ahụ erughị ala: Hernias nwere ike ịkpata mgbu, karịsịa mgbe ụkwara, na-ehulata, ma ọ bụ na-ebuli ihe dị arọ.
• Iji gbochie nsogbu: Hernias na-adịghị agwọ ọrịa nwere ike ịkpata nsogbu siri ike dịka nkwụsị nke eriri afọ ma ọ bụ strangulation.
• Iji kwalite ogo ndụ: Hernias nwere ike igbochi ihe omume kwa ụbọchị ma kpatara nchegbu ịchọ mma.
• Maka ọgwụgwọ hernias na-eto eto: Ebe ọ bụ na hernias na-ebuwanye ibu ka oge na-aga, nrụzi n'oge nwere ike igbochi ịwa ahụ dị mgbagwoju anya mgbe e mesịrị.

Enwere ike ịrụzi ọtụtụ hernias laparoscopically, na-ebute obere mbepụ na mgbake ngwa ngwa.

uru
 Uru nke ịwa ahụ nrụzi hernia gụnyere:

• Mgbu mgbu: Ọtụtụ ndị ọrịa na-enweta mbelata dị ukwuu ma ọ bụ iwepụ ihe mgbu metụtara hernia.
• Mgbochi nsogbu: Ịwa ahụ na-ebelata ihe ize ndụ nke nnukwu nsogbu dị ka eriri afọ mgbochi ma ọ bụ strangulation.
• Ọrụ emelitere: Ndị ọrịa nwere ike ịlaghachi n'ọrụ nkịtị na-enweghị mgbochi mgbe mgbake gasịrị.
• Mmalite ịchọ mma: Ndozi nke hernia nwere ike imeziwanye ọdịdị nke bulges nke hernias kpatara.
• Ngwọta dị ogologo oge: Ọ bụ ezie na nlọghachi azụ ga-ekwe omume, ọtụtụ nrụzi hernia na-enye ngwọta na-adịte aka.

GỤKWUO

6. Ịwa ahụ mgbochi eriri afọ

Ịwa ahụ maka mgbochi eriri afọ bụ usoro nke gụnyere iwepụ ihe mgbochi na akụkụ ọ bụla mebiri emebi ma ọ bụ nwụrụ anwụ nke eriri afọ. Ụdị ịwa ahụ na-adabere na ihe kpatara nkwụsị na akụkụ nke eriri afọ emetụtara. 

Nke a bụ ụfọdụ ụdị ịwa ahụ mgbochi afọ:

• Ndozi mgbochi eriri afọ: Dọkịta na-awa ahụ na-akpụ akpụ n'ime afọ iji chọta na imeghe ihe mgbochi ahụ. Enwere ike iwepụ ma ọ bụ rụzie akụkụ eriri afọ mebiri emebi.
• Ndokwa stent: A na-etinye tube ntupu waya n'ime eriri afọ iji mee ka ọ meghere ma wepụ ihe mgbaàmà. Nke a nwere ike ịbụ ihe ngwọta nwa oge ruo mgbe onye ọrịa dị njikere maka ịwa ahụ.
• Colostomy ma ọ bụ ileostomy: Ọ bụrụ na ekwesịrị iwepụ akụkụ nke eriri afọ na nsọtụ ya enweghị ike ijikọ ọzọ, dọkịta na-awa ahụ nwere ike wepụta otu nsọtụ site na oghere dị n'afọ. 

Ihe mere eji eme ya

A na-emekarị ịwa ahụ mgbochi eriri afọ n'ọnọdụ ndị a:

• Ihe mgbochi afọ afọ zuru oke: Mgbe enwere mkpokọta mgbochi na-egbochi ụzọ nke ọdịnaya ọ bụla site na eriri afọ.
• Ihe mgbochi akụkụ na-adịghị edozi: Enwere ike ijikwa ụfọdụ ihe mgbochi ụfọdụ na nchekwa, mana ịwa ahụ dị mkpa ma ọ bụrụ na ha adịgide ma ọ bụ na-akawanye njọ.
• Ihe mgbochi akpachiri anya: Nke a bụ ihe mberede ahụike ebe ebipụrụ ọbara n'akụkụ eriri afọ.
• Ihe mgbochi na-adịte aka, na-emekarị: N'ọnọdụ ebe ihe mgbochi na-aga n'ihu n'ihi ọnọdụ ndị dị n'okpuru dị ka adhesions ma ọ bụ etuto ahụ.

uru

Uru nke ịwa ahụ mgbochi intestinal gụnyere:

• Mbelata mgbaàmà: Ịwa ahụ nwere ike ime ngwa ngwa belata oke mgbu na ahụ erughị ala nke jikọtara eriri afọ.
• Mgbochi nsogbu: Ịwa ahụ n'oge nwere ike igbochi nsogbu siri ike dị ka perforation, sepsis, ma ọ bụ ọnwụ anụ ahụ.
• Mweghachi nke ọrụ afọ: Ịwa ahụ nke na-aga nke ọma na-enye ohere maka ntụgharị nkịtị nke ọdịnaya eriri afọ.
• Nchọpụta na ọgwụgwọ nke ọnọdụ ndị dị n'okpuru: Ịwa ahụ nwere ike ikpughe ma kwe ka ọgwụgwọ nke ihe kpatara ya dị ka etuto ma ọ bụ adhesions.

8. Nkwado maka ọrịa reflux

Fundoplication bụ usoro ịwa ahụ a na-eji agwọ ọrịa reflux gastroesophageal (GERD) na hernia hiatal. Ụdị a na-ahụkarị bụ Nissen fundoplication, ebe akụkụ elu nke afọ (fundus) na-agbanye gburugburu esophagus dị ala iji mee ka ihe mgbochi dị n'etiti esophagus na afo sie ike, na-egbochi reflux acid.

Ihe mere eji eme ya

Enwere ike ịkwado itinye ego n'ọnọdụ ndị a:

• Mgbaàmà GERD siri ike nke na-anabataghị ọgwụ nke ọma.
• Ọchịchọ ịkwụsị iji ọgwụ ogologo oge maka GERD.
• Ọnụnọ nke nsogbu sitere na GERD, dị ka esophagitis ma ọ bụ Barrett's esophagus.
• oyi oyi na-atụ ugboro ugboro n'ihi reflux.
• Nnukwu hiatal hernia na-akpata mgbaàmà.
• Nsogbu motility nke esophageal 

uru

Uru nke itinye ego gụnyere:

• Ọgwụgwọ ogologo oge dị irè: Ọtụtụ ndị ọrịa na-enweta mbelata ma ọ bụ mkpochapụ nke mgbaàmà GERD.
• Mbelata ịdabere na ọgwụ: Ọtụtụ ndị ọrịa nwere ike ibelata ma ọ bụ kwụsị iji ọgwụ na-egbochi acid.
• Mgbochi nsogbu: Ịwa ahụ nwere ike inye aka gbochie nsogbu ndị na-adịte aka nke GERD dị ka nsị esophageal ma ọ bụ Barrett's esophagus.
• Ogo ndụ emelitere: Ndị ọrịa na-akọkarị ụra ka mma, mmachi nri dị ntakịrị, yana ịdị mma zuru oke.
• Ọgwụgwọ ọnọdụ emetụtara: Usoro a nwere ike ime n'otu oge iji gbochie hernias.

9. Strictureplasty maka akụkụ eriri afọ dị warara

Strictureplasty bụ usoro ịwa ahụ a na-eji agwọ akụkụ eriri afọ dị warara, nke na-adịkarị na ndị ọrịa nwere ọrịa Crohn. N'adịghị ka mgbatị ahụ, nke na-ewepụ akụkụ ahụ na-arịa ọrịa nke eriri afọ, ịhịa aka n'ahụ na-amụba ebe dị warara ma na-echekwa ogologo eriri afọ.

Ihe mere eji eme ya

A na-eme Strictureplasty n'ọnọdụ ndị a:

• Ọnụnọ nke akụkụ dị nkenke n'ime obere eriri afọ.
• Otutu ebe nke warara na obere eriri afọ.
• Ogologo eriri afọ gara aga, ebe nchekwa ogologo afọ dị mkpa.
• Ihe mgbochi na-aga n'ihu mgbe ịwa ahụ gara aga.
• Iji zere obere ọrịa bowel syndrome na ndị ọrịa nọ n'ihe ize ndụ.

uru

Uru nke strictureplasty gụnyere:

• Nchekwa afọ: Site n'izere resection, strictureplasty na-enyere aka ịnọgide na-enwe ogologo na absorptive ikike nke eriri afọ.
• Mbelata ihe ize ndụ nke ọrịa afọ bowel mkpụmkpụ: Nke a dị mkpa karịsịa maka ndị ọrịa nwerelarị ọtụtụ resections.
• Mbelata akara: Usoro a nwere ike ibelata mgbaàmà mgbochi nke mbelata eriri afọ kpatara.
• Nri nri emelitere: Site na imeziwanye ọrụ eriri afọ, plastịre siri ike nwere ike ịkwalite nnabata nri.
• Enwere ike maka ụzọ mbuso agha dị ntakịrị: N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-arụ ọrụ nkedo siri ike na laparoscopically, na-enye uru nke obere mbepụ na mgbake ngwa ngwa.

GỤKWUO

Ịwa ahụ Bariatric, nke a makwaara dị ka ịwa ahụ na-efunahụ ibu, na-ezo aka na otu usoro ịwa ahụ eriri afọ e mere iji nyere ndị nwere oke oke oke ibu aka inweta nnukwu ibu na-adịgide adịgide. Usoro ndị a na-arụ ọrụ site n'ịgbanwe usoro nri nri, ma ọ bụ site na igbochi ọnụọgụ nri afọ nwere ike ijide, na-ebelata nnabata nke nri, ma ọ bụ ngwakọta nke ha abụọ.

A na-echekarị ịwa ahụ Bariatric maka ndị na-enwebeghị ike nweta ma ọ bụ jikwaa ahụ ike site na nri na mmega ahụ naanị, yana ndị nwere ọnọdụ ahụike metụtara oke ibu. Ọ dị mkpa ịmara na ịwa ahụ bariatric abụghị ngwa ngwa ma ọ bụ ihe ngwọta dị mfe, kama ọ bụ ngwá ọrụ nke, mgbe ejikọtara ya na mgbanwe ndụ, nwere ike ime ka ọganihu dị ukwuu na ahụike na ọdịdị ndụ.

Mgbatị afọ

Laparoscopic editable gastric banding (LAGB) bụ usoro mgbochi bariatric nke gụnyere itinye eriri silicone inflatable gburugburu akụkụ elu nke afọ. Nke a na-emepụta obere obere akpa, na-egbochi iri nri na ịkwalite satiety n'oge. Enwere ike ịhazi band ahụ mgbe emechara ya site na ịgbakwunye ma ọ bụ wepụ saline site na ọdụ ụgbọ mmiri dị n'okpuru. LAGB nwere ike ịtụgharị ma ọ naghị agbanwe anatomi tract digestive. Otú ọ dị, ọ dapụghị ihu ọma n'ihi nnukwu ọdịda ya na nsogbu ndị nwere ike ịdịte aka.

Gụkwuo maka Gastric Banding 

Gọọmenti akwara

Gastrectomy Sleeve bụ usoro mgbochi bariatric nke gụnyere iwepụ ihe dịka 80% nke afọ, na-ekepụta "aka" tubular n'akụkụ obere curvature. Nke a na-ebelata ikike afọ ma na-ebelata mmepụta ghrelin, na-eduga n'ịbelata agụụ. A na-emekarị usoro a laparoscopic na-ewe ihe dịka nkeji 60-90. Ọ na-ebute oke ibu dị arọ na mmụba nke ọrịa ndị metụtara oke ibu. Gastrectomy Sleeve anaghị agụnye ntụgharị eriri afọ, na-ebelata ihe ize ndụ nke nsogbu ndị metụtara malabsorption.

Gụkwuo n'elu Sleeve Gastrectomy

Gastric uzo

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) bụ usoro mmachi na nke na-adịghị mma jikọtara ọnụ. Ọ na-agụnye ịmepụta obere obere akpa afọ na ịtụgharị obere eriri afọ iji mepụta nhazi Y. Nke a na-egbochi iri nri ma belata nnabata nri. RYGB na-eduga n'ịbelata oke ibu na mmụba na nsogbu ndị metụtara oke ibu, ọkachasị ụdị ọrịa shuga 2. A na-emekarị usoro a laparoscopic na-ewe ihe dịka awa 1.5. RYGB chọrọ mgbakwunye nri na nleba anya ogologo ndụ niile n'ihi ihe egwu dị na ụkọ vitamin na mineral.

Ntughari bilio-pancreatic

Ntugharị biliopancreatic na mgba ọkụ duodenal (BPD/DS) bụ usoro malabsorptive dị mgbagwoju anya na-ejikọta gastrectomy aka aka na eriri afọ. Ọ na-agụnye iwepụ ihe dị ka 80% nke afọ na imegharị obere eriri afọ iji belata mmịnye nri nke ọma. BPD/DS na-ebute oke ibu dị arọ n'etiti usoro bariatric ma nwee ọnụ ọgụgụ kachasị elu nke mgbaghara ọrịa shuga. Otú ọ dị, ọ na-ebu ihe ize ndụ dị elu nke ụkọ nri na mgbagwoju anya, na-achọ mgbakwunye ogologo ndụ na nso nso a.

Gụkwuo maka ọrịa Bilio-pancreatic

Ịwa ahụ Metabolic

Ịwa ahụ nke metabolic na-ezo aka na usoro bariatric bụ isi nke ezubere iji gwọọ ọrịa metabolic, ọkachasị ụdị ọrịa shuga 2, na ndị ọrịa nwere oke ibu. Usoro ndị a, dị ka RYGB na gastrectomy aka aka, na-agbanwe homonụ gut na metabolism, na-eduga na njikwa glycemic ka mma na mkpebi nke ihe mejupụtara ọrịa metabolic syndrome. A na-egosi ịwa ahụ nke metabolic maka ndị ọrịa nwere BMI ≥30 kg/m² (≥27.5 kg/m² maka ndị Eshia) nwere ụdị ọrịa shuga 2 nke na-adịghị achịkwa nke ọma ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ metụtara oke ibu.

Gụkwuo maka ịwa ahụ metabolic

Endoscopic Bariatric Surgery

Usoro ọgwụgwọ endoscopic bariatric (EBT) bụ usoro mkpasu iwe kacha nta emere site na iji endoscopes na-agbanwe agbanwe. Ha na-agụnye usoro dị ka balloons intragastric, gastroplasty endoscopic sleeve gastroplasty, na ọgwụgwọ agụụ. EBT bu n'obi imechi ọdịiche dị n'etiti njikwa ahụike na ịwa ahụ bariatric ọdịnala, na-enye nhọrọ na-adịghị emerụ ahụ maka mbelata ibu. Usoro ndị a na-agbanwekarị ma nwee ike dị mma maka ndị ọrịa nwere BMI dị ala ma ọ bụ ndị na-abụghị ndị na-akwado maka ịwa ahụ.

Gụkwuo maka EBT

Ịwa ahụ Laparoscopic Otu mbepụ (SILS)

Ịwa ahụ Laparoscopic Single (SILS) bụ usoro mkpasu iwe dị elu nke na-eji otu mbepụ, nke na-adịkarị n'akpa nwa, iji mee usoro bariatric. Ụzọ a na-enye nsonaazụ ịchọ mma ka mma yana ihe mgbu na-adịchaghị mma ma e jiri ya tụnyere laparoscopy nke ọtụtụ ọdụ ụgbọ mmiri. Enwere ike itinye SILS na usoro dị iche iche nke bariatric, gụnyere gastrectomy aka aka na ngafe afọ. Agbanyeghị, ọ chọrọ akụrụngwa pụrụ iche na nka laparoscopic dị elu.

Gụkwuo maka SILS

Ngwá ọrụ Robotic

Ịwa ahụ robotic bariatric na-eji sistemụ rọbọt na-enyere aka na kọmputa iji rụọ usoro ịbelata ibu. Dọkịta na-awa ahụ na-ejikwa ogwe aka rọbọt site na njikwa, na-enye nleba anya 3D emelitere yana nhazi ngwa ngwa. Enwere ike itinye usoro a na usoro bariatric dị iche iche, gụnyere gastrectomy aka aka na ngafe afọ. Ịwa ahụ roboti nwere ike inye uru dị ka imelite dexterity na oghere ndị siri ike yana enwere ike belata ọnụego mgbagwoju anya. Agbanyeghị, ọ chọrọ ọzụzụ na akụrụngwa pụrụ iche.

Gụkwuo maka ịwa ahụ Robotic 

GỤKWUO

Ịghọta Ọrịa Ọrịa Gastrointestinal
Ọrịa Gastrointestinal (GI) bụ otu ọrịa na-emetụta usoro nri nri. Ọrịa cancer ndị a nwere ike ịmalite n'akụkụ dị iche iche nke traktị GI, gụnyere esophagus, afo, imeju, pancreas, obere eriri afọ, eriri afọ, na ikensi. Na Apollo Institute of Gastroenterology, anyị bụ ọkachamara na nchoputa, ọgwụgwọ na njikwa nke ọnọdụ ndị a dị mgbagwoju anya.

Ụdị ọrịa cancer eriri afọ
Ụfọdụ n'ime ụdị ọrịa cancer GI na-ahụkarị gụnyere:

• Ọrịa Esophageal - GỤKWUO
• Ọrịa afọ (Gastric) - GỤKWUO
• Ọrịa cancer agba - GỤKWUO
• Ọrịa cancer pancreatic - GỤKWUO
• Ọrịa imeju - GỤKWUO
• Ọrịa cancer eriri afọ nta - GỤKWUO 

Ọgwụgwọ ọrịa kansa nke eriri afọ (GI) dabere n'ụdị na ebe ọrịa kansa dị, yana ebumnuche onye ọrịa. Nhọrọ ọgwụgwọ gụnyere: 

• Ịwa ahụ: Mwepụ zuru oke nke etuto ahụ na anụ ahụ gbara ya gburugburu. Ụdị ịwa ahụ dabere na ebe ọrịa kansa nọ.

• anara ọgwụ: Ọgwụ na-ebibi mkpụrụ ndụ kansa site n'ịkwụsị ha itolite na nkewa. 

  GỤKWUO

• Usoro ọgwụgwọ: A na-eji ebelata etuto ma ọ bụ gbuo mkpụrụ ndụ kansa ọ bụla fọdụrụ mgbe a wachara ya ahụ. 

  GỤKWUO

• Ngwọta e mere atụmatụ: Ọgwụ ndị na-elekwasị anya kpọmkwem mkpụrụ ndụ ihe nketa, protein, ma ọ bụ gburugburu anụ ahụ na-enye aka na uto cancer. 

  GỤKWUO

• immunotherapy: Ọgwụ ndị na-egbochi ma ọ bụ na-akpali usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ iji nyere aka ịlụso ọrịa cancer ọgụ. 

  GỤKWUO

• ọgwụgwọ Neoadjuvant: Ọgwụgwọ ahụike enyere tupu ịwa ahụ iji belata etuto ahụ ma ọ bụ mee ka ịwa ahụ dịkwuo mma ma dị irè karị.

• ọgwụgwọ adjuvant: Ọgwụgwọ ahụike a na-enye mgbe a wachara ya ahụ iji belata ihe ize ndụ nke ọrịa kansa na-abịaghachi.

• Anastomosis: Usoro iji jikọọ akụkụ ahụike nke esophagus ma ọ bụ afọ iji weghachi ọrụ.

• Mbugharị imeju: Nhọrọ maka ụfọdụ ndị ọrịa cancer imeju. 

  GỤKWUO

Maka ọrịa ndị dị oke elu, ndị dọkịta nwere ike ilekwasị anya na mgbakasị mgbaàmà kama ịgwọ ọrịa ahụ. 

GỤKWUO

Ụfọdụ ọgwụgwọ ịwa ahụ maka ọrịa cancer eriri afọ 

1. Gastrectomy (iwepụ afọ)
 Gastrectomy gụnyere iwepụ ihe niile ma ọ bụ akụkụ nke afọ. N'okpuru mgbakasị izugbe, dọkịta na-awa ahụ na-abanye n'afọ ma ọ bụ site na nnukwu mbepụ afọ (ịwa ahụ na-emeghe) ma ọ bụ ọtụtụ obere mbepụ (laparoscopic approach). Na mkpokọta gastrectomy, a na-ewepụ afọ niile yana ọnụ ọnụ lymph dị nso. N'ime akụkụ gastrectomy, ọ bụ naanị akụkụ afọ ka a na-ewepụ. A na-arụzigharị traktị nri nri site na ijikọta esophagus ozugbo na eriri afọ (na mkpokọta gastrectomy) ma ọ bụ tinyeghachi afọ nke fọdụrụ na eriri afọ (na gastrectomy akụkụ).

Gịnị mere e ji mee ya?
A na-eme Gastrectomy maka:

• Na-agwọ ọrịa kansa afọ
• Wepu ọnya ọrịa kansa
• Gbochie ọrịa kansa n'ime ndị mmadụ nwere nnukwu ihe egwu mkpụrụ ndụ ihe nketa
• Ibelata mgbaàmà n'ọnọdụ ndị dị elu

uru

• Enwere ike ịgwọ ọrịa maka akụkụ ụfọdụ nke ọrịa kansa afọ
• Na-egbochi mmepe cancer n'ime ndị nwere nnukwu ihe ize ndụ
• Na-enye ahụ efe site na mgbaàmà n'ọnọdụ ndị dị elu
• Na-enye ohere maka nhazi ziri ezi yana ọgwụgwọ nleba anya ahaziri

GỤKWUO

2. Colectomy maka ọrịa cancer colon
Colectomy gụnyere iwepụ ihe niile ma ọ bụ akụkụ nke eriri afọ. Dọkịta na-awa ahụ na-eme mbepụ n'ime afọ, ma ọ bụ site na ịwa ahụ mepere emepe ma ọ bụ laparoscopically. A na-ewepụ akụkụ nke eriri afọ nwere ọrịa kansa, yana oke anụ ahụ dị mma na ọnụ ọnụ lymph dị nso. A na-ejikọta akụkụ ahụ dị mma nke eriri afọ (anastomosis). N'ọnọdụ ụfọdụ, colostomy nwa oge ma ọ bụ na-adịgide adịgide nwere ike ịdị mkpa, ebe a na-ebute njedebe nke colon site na oghere na mgbidi afọ.

Gịnị mere e ji mee ya?
A na-eme Colectomy maka:

• Wepu kansa eriri afọ
• Gbochie ịgbasa ọrịa kansa
• Wepụ ihe mgbaàmà n'ọnọdụ ndị dị elu
• Nweta anụ ahụ maka nchọpụta ziri ezi na nhazi
   

uru

• Enwere ike ịgwọ ọrịa kansa eriri afọ mbụ
• Na-enye ozi nhazi ziri ezi
• Nwere ike igbochi nsogbu dịka mgbochi afọ
• Na-eme ka ndụ dịkwuo mma site na ibelata mgbaàmà
• Na-enye ohere maka ọgwụgwọ adjuvant ahaziri dabere na nsonaazụ pathology

3. Ịwa ahụ Pancreatic: Usoro Whipple 
Ịwa ahụ pancreatic dịgasị iche dabere na ọnọdụ na oke ọrịa kansa. Usoro a na-ahụkarị bụ usoro Whipple (pancreaticoduodenectomy), nke gụnyere iwepụ isi nke pancreas, akụkụ nke obere eriri afọ, eriri afọ, na mgbe ụfọdụ akụkụ nke afọ. Usoro ndị ọzọ gụnyere distal pancreatectomy (iwepụ ahụ na ọdụ nke pancreas) na mkpokọta pancreatectomy (iwepụ pancreas dum). Dọkịta na-awa ahụ na-ewughachi traktị nri nri iji weghachi ọrụ.

Gịnị mere e ji mee ya?
A na-arụ ọrụ ịwa ahụ pancreatic maka:

• Wepu kansa pancreatic
• Na-agwọ ọrịa ndị na-ebute ọrịa kansa
• Wepụ ihe mgbaàmà n'ọnọdụ ndị dị elu
• Nweta anụ ahụ maka nchọpụta ziri ezi na nhazi

uru

• Enwere ike ịgwọ ọrịa cancer pancreatic n'oge mbụ
• Nwere ike ịgbatị ndụ nke ukwuu n'ọnọdụ ndị ka dị elu
• Na-enye ahụ efe site na mgbaàmà dị ka jaundice na mgbu
• Na-enye ohere maka nhazi ziri ezi yana ọgwụgwọ nleba anya ahaziri
• Na-eme ka ndụ dị mma n'ọtụtụ ọnọdụ

GỤKWUO

4. Imeju imeju
Imeju imeju gụnyere ịwa ahụ iwepu akụkụ imeju nwere ọrịa kansa. Dọkịta na-awa ahụ na-eme mbepụ n'ime afọ iji nweta imeju. N'iji ntuziaka onyonyo dị elu, a na-ahụ etuto ahụ ma wepụ ya nke ọma yana akụkụ nke anụ ahụ dị mma nke imeju. Ọnụ ọgụgụ nke imeju wepụrụ na-adabere na nha na ebe etuto ahụ dị. N'ọnọdụ ụfọdụ, ịwa ahụ nwere ike ime laparoscopically. Mgbe ewepụchara, a na-enyocha imeju nke fọdụrụ maka ihe ịrịba ama ọ bụla gbasara ọrịa kansa.

Gịnị mere e ji mee ya?
A na-ewepụta ọrịa cancer imeju ka ọ bụrụ:

• Wepu ọrịa kansa imeju nke mbụ (hepatocellular carcinoma)
• Wepu etuto metastatic nke gbasaara na imeju site na akụkụ ahụ ndị ọzọ
• Nye enyemaka site na mgbaàmà n'ọnọdụ ndị dị elu
• Nweta anụ ahụ maka nchọpụta ziri ezi na nhazi
   

uru

• Enwere ike ịgwọ ọrịa kansa imeju nke mmalite
• Nwere ike ịgbatị ndụ n'ọnọdụ ndị ka dị elu
• Na-eme ka ndụ dịkwuo mma site n'iwepụ ihe mgbaàmà
• Na-enye ohere maka nhazi ziri ezi yana ọgwụgwọ nleba anya ahaziri
• Na-enye ohere maka imeju iweghachi anụ ahụ dị mma

GỤKWUO

Ọkpụkpụ Imeju 

Ntugharị imeju bụ usoro ịwa ahụ dị mgbagwoju anya nke gụnyere iji nke dị mma dochie imeju ọrịa ma ọ bụ mebiri emebi site na onye nyere onyinye. A na-atụkarị ọrụ ịzọpụta ndụ maka ndị ọrịa nwere ọrịa imeju na njedebe ma ọ bụ nnukwu imeju na-ada ada mgbe nhọrọ ọgwụgwọ ndị ọzọ agwụla.

Olee otu esi eme ya?
Ịwa ahụ ịwa ahụ na-agụnye iwepụ imeju onye ọrịa na-arịa ọrịa ma jiri ma ọ bụ imeju dum ma ọ bụ akụkụ nke imeju dị mma dochie ya site n'aka onye nyere onyinye. Enwere ụdị isi atọ nke imeju imeju:
 

1. Ịgbanwe ọkpụkpụ azụ: Ụdị kachasị, ebe a na-eji imeju dum sitere n'aka onye nyere onyinye nwụrụ anwụ.

2. Ịgbanwe onye nyere onyinye dị ndụ: A na-etinye akụkụ nke imeju onye nyere onyinye dị ndụ.

3. Kewaa onyinye: A na-ekewa imeju onye nyere onyinye nwụrụ anwụ n'etiti onye toro eto na onye natara nwatakịrị.

Mgbe a na-awa ahụ ahụ, dọkịta na-awa ahụ na-akpụ akpụ n'ime afọ onye ọrịa, wepụ imeju ahụ na-arịa ọrịa, ma jiri nlezianya jikọọ imeju onye na-enye onyinye na arịa ọbara na bile ducts.

 

Ihe kpatara mbugharị imeju

A na-atụ aro ịkwagharị imeju mgbe imeju mmadụ anaghịzi arụ ọrụ nke ọma iji kwado ndụ. Ihe kpatara ya gụnyere:

• Cirrhosis nke ịba ọcha n'anya C na-adịghị ala ala ma ọ bụ ịṅụbiga mmanya ókè na-adịte aka
• Ọrịa cancer akpa ume
• Cholangitis
• Ọrịa imeju dị oke njọ n'ihi ọrịa ma ọ bụ nsogbu ọgwụ

uru

Mgbanwe imeju na-enye ọtụtụ uru maka ndị ọrịa nwere ọrịa imeju na njedebe nke oge:

• Ogo ndụ emelitere: Ndị ọrịa nwere ike ịlaghachi n'ihe omume ha na-eme kwa ụbọchị wee bie ndụ na-arụpụtakwu ihe.
• Ogologo ndụ mụbara: Usoro a na-azọpụta ndụ maka ọtụtụ ndị ọrịa.
• Ọrụ imeju emelitere: Imeju ọhụrụ ahụ na-eweghachi usoro metabolic nkịtị.
• Nkwalite ume: Ọtụtụ ndị nnata na-akọ na mmụba ike ike yana nkwalite ikike ịnagide ihe omume ụbọchị niile.
• Mmebawanye nrụpụta: Ndị ọrịa nwere ike ịlaghachi n'ọrụ ma na-eme ihe dị iche iche.
• Emelitere ọmụmụ: Maka ndị nọ n'afọ ịmụ nwa, enwere ike iweghachi ọmụmụ.

Ụdị onyinye
Enwere ike ịmegharị imeju site na iji akụkụ sitere na ụdị onyinye abụọ:

1. Ndị nyere onyinye nwụrụ anwụ: Ọtụtụ imeju e nyere sitere n'aka ndị haziri ịbụ ndị na-enye onyinye akụkụ ahụ ma ọ bụ ndị ezinụlọ ha enyela ikike mgbe ụbụrụ nwụsịrị.

2. Ndị na-enye onyinye dị ndụ: Ọtụtụ mgbe, ndị ikwu ma ọ bụ ndị enyi nke onye natara ya na-enyocha ahụike na uche nke ọma tupu ha enye otu akụkụ nke imeju ha.

Nlekọta mgbe transplant gasịrị 

Mgbe transplant, ndị ọrịa ga-aṅụ ọgwụ mgbochi immunosuppressive ruo oge ndụ ha niile iji gbochie ịjụ imeju ọhụrụ. Nleba anya na nleba anya mgbe nile dị mkpa iji hụ na ọganihu nke ntụgharị ahụ na jikwaa nsogbu ọ bụla nwere ike ime.

GỤKWUO