Pneumonia - Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Pneumonia adalah infeksi paru-paru yang menyebabkan kantung udara di salah satu atau kedua paru-paru meradang. Batuk berdahak atau bernanah, demam, menggigil, dan kesulitan bernapas dapat terjadi saat kantung udara terisi cairan atau nanah (material bernanah). Pneumonia dapat disebabkan oleh berbagai spesies, termasuk bakteri, virus, dan jamur.

Pneumonia, baik yang disebabkan oleh virus maupun bakteri, bersifat menular. Artinya, penyakit ini dapat menular dari orang ke orang melalui menghirup percikan ludah dari bersin atau batuk. Jenis pneumonia ini juga dapat menular melalui sentuhan dengan permukaan atau benda yang terkontaminasi bakteri atau virus penyebab pneumonia. Pneumonia jamur dapat menular dari lingkungan. Penyakit ini tidak menular dari satu orang ke orang lain.

Pneumonia dibagi lagi menjadi beberapa kategori berdasarkan bagaimana atau di mana penyakit itu didapat:

1. Pneumonia yang didapat di rumah sakit (HAP) – Jenis pneumonia bakteri ini terjadi saat berada di rumah sakit. Karena bakteri yang terlibat mungkin lebih kebal terhadap obat daripada jenis lainnya, maka penyakit ini bisa lebih berbahaya.
2. Pneumonia yang didapat dari komunitas (CAP) – Pneumonia yang didapat di luar lingkungan medis atau institusional disebut dengan ini.
3. Pneumonia terkait ventilator (VAP) – VAP adalah jenis pneumonia yang menyerang pasien yang menggunakan ventilator.
4. Pneumonia aspirasi – Pneumonia aspirasi disebabkan oleh terhirupnya mikroorganisme dari makanan, minuman, atau air liur ke dalam paru-paru. Jika Anda mengalami kesulitan menelan atau terlalu banyak menggunakan obat-obatan, alkohol, atau obat-obatan lainnya, hal ini lebih mungkin terjadi.

Pneumonia berjalan

Pneumonia berjalan merupakan jenis pneumonia yang tidak terlalu parah. Pasien pneumonia berjalan mungkin tidak menyadari bahwa mereka mengidap penyakit tersebut. Mungkin saja gejala yang mereka alami lebih mirip dengan penyakit pernapasan ringan daripada pneumonia. Di sisi lain, pneumonia berjalan mungkin memerlukan waktu pemulihan yang lebih lama.

Berikut ini adalah beberapa gejala pneumonia berjalan:

• bermutu rendah demam
• batuk kering yang berlangsung lebih dari seminggu 
• panas dingin
• Masalah pernapasan
• ketidaknyamanan dada
• nafsu makan menurun

Pneumonia umumnya disebabkan oleh virus dan bakteri seperti Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae. Di sisi lain, pneumonia berjalan paling sering disebabkan oleh bakteri Mycoplasma pneumoniae.

Tahapan pneumonia

Pneumonia dapat dibedakan berdasarkan bagian paru-paru yang terkena:

• Bronkopneumonia – Bronkopneumonia dapat merusak sebagian paru-paru di kedua sisi. Kondisi ini biasanya terlihat di atau sekitar bronkus. Saluran yang menghubungkan tenggorokan ke paru-paru dikenal sebagai bronkiolus.

• Pneumonia lobaris – Satu atau lebih lobus paru-paru Anda terkena pneumonia lobaris. Paru-paru terbagi menjadi lobus, yang merupakan area paru-paru yang berbeda. Berdasarkan seberapa jauh penyakit telah berkembang, pneumonia lobaris dapat dikategorikan menjadi empat tahap:

• • Kemacetan – Paru-paru tampak tebal dan tersumbat. Organisme infeksius telah terkumpul dalam cairan yang terkumpul di kantung udara.
  • Hepatisasi Merah – Cairan tersebut telah terkontaminasi dengan sel darah merah dan sel imun. Akibatnya, paru-paru tampak merah dan padat.
  • Hepatisasi abu-abu – Istilah ini digunakan untuk menggambarkan proses sel darah merah seseorang mulai rusak, tetapi sel imun masih ada. Warna sel darah merah berubah dari merah menjadi abu-abu saat rusak.
  • Resolusi – Infeksi tersebut dibersihkan oleh sel-sel imun. Batuk yang produktif membantu mengeluarkan cairan yang tersisa dari paru-paru.

Pneumonia terjadi saat bakteri memasuki paru-paru dan menyebabkan penyakit. Respons sistem imun terhadap infeksi menyebabkan peradangan pada kantung udara di paru-paru (alveoli). Kantung udara tersebut akhirnya terisi nanah dan cairan akibat peradangan, yang mengakibatkan gejala pneumonia. Pneumonia dapat disebabkan oleh berbagai organisme menular, termasuk bakteri, virus, dan jamur.

Pneumonia bakteri

Streptococcus pneumoniae merupakan penyebab pneumonia bakteri yang paling umum. Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah:

• Mycoplasma pneumoniae adalah bakteri penyebab pneumonia.
• Haemophilus influenza adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Haemophilus influenza.
• Legionella pneumophila adalah sejenis bakteri Legionella.

Pneumonia virus

Pneumonia sering kali disebabkan oleh virus pernapasan. Pneumonia dapat disebabkan oleh berbagai infeksi virus, termasuk:

• Influensa flu pandemi)
• RSV (respiratory syncytial virus) adalah virus yang menyebabkan penyakit pernapasan (RSV).
• Virus yang menyebabkan rinorea (flu biasa)
• Infeksi dengan virus parainfluenza manusia (HPIV).
• Infeksi dengan human metapneumovirus (HMPV)
• Campak
• Cacar air adalah penyakit yang disebabkan oleh ayam (virus varicella-zoster)
• Infeksi dengan adenovirus atau coronavirus

Meskipun gejala antara pneumonia virus dan bakteri mirip, pneumonia virus sering kali lebih ringan. Tanpa pengobatan, kondisi ini dapat membaik dalam 1 hingga 3 minggu. Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, orang yang terkena pneumonia virus berisiko tertular pneumonia bakteri.

Pneumonia jamur

Pneumonia dapat disebabkan oleh jamur yang ditemukan di tanah atau kotoran burung. Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah lebih mungkin terkena pneumonia akibat jamur tersebut. Jamur yang dapat menyebabkan pneumonia meliputi:

• Pneumocystis jirovecii 
• Spesies Kriptokokus
• Spesies histoplasmosis

Penyebab pneumonia bakteri yang kurang umum adalah:

• Haemophilus influenza tipe B (Hib) menyebabkan pneumonia pada anak-anak di bawah usia 5 tahun. Bakteri ini juga dapat menyebabkan infeksi lain seperti meningitis, dan infeksi telingaNamun, berkat vaksinasi Hib, infeksi ini kini sudah jarang terjadi.
• Moraxella catarrhalis dianggap sebagai bagian dari bakteri yang tidak berbahaya di mulut dan tenggorokan kita. Namun, bakteri ini dapat menyebabkan pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa dengan penyakit paru-paru lainnya seperti Asma dan PPOK. Biasanya, hal ini menyebabkan infeksi telinga dan sinusitis pada anak-anak.
• Pneumonia Staphylococcus aureus lebih umum terjadi pada pasien yang dirawat di rumah sakit atau setelah terkena flu virus. Infeksi ini dapat menjadi parah dan sulit diobati karena resistan terhadap berbagai antibiotik.
• Pneumonia Klebsiella dapat menyebabkan pneumonia pada pasien rawat inap yang menggunakan ventilator. Juga dapat menyebabkan pneumonia pada pecandu alkohol.
• Streptococcus agalactiae (Streptococcus grup B) adalah bakteri yang terdapat di vagina wanita. Bakteri ini dapat ditularkan dari wanita hamil ke bayinya saat melahirkan dan menyebabkan infeksi serius pada bayi baru lahir. Bakteri ini juga dapat menyebabkan infeksi pada orang tua yang memiliki diabetes or penyakit neurologis.
• Pseudomonas aeruginosa dapat menyebabkan pneumonia pada individu dengan penurunan fungsi paru-paru seperti fibrosis kistik, individu dengan kekebalan rendah dan individu yang dirawat di rumah sakit.

Berdasarkan lokasi geografis individu, jenis bakteri yang menyebabkan infeksi dapat bervariasi. Dalam kasus seperti itu, pelancong dan wisatawan yang bermigrasi dari negara tertentu mungkin terpapar jenis bakteri yang kurang umum di lokasi geografis mereka sendiri. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin terpapar dan menjadi rentan terhadap jenis pneumonia bakteri yang langka karena sistem kekebalan tubuhnya yang lemah atau kondisi kesehatan yang mendasarinya.

Gejala pneumonia bervariasi berdasarkan usia individu yang terkena, kondisi kesehatannya dan jenis mikroorganisme yang menyebabkan infeksi.

Pada bayi baru lahir, gejala umumnya adalah mengi, mendengus, bernapas cepat, mudah tersinggung, dan lesu. Gejala pneumonia ringan menyerupai flu biasa, tetapi cenderung berlangsung lebih lama.

Gejala umum pneumonia meliputi:

• Demam, menggigil, dan berkeringat
• Batuk, dengan atau tanpa dahak
• Sakit dada
• Kesulitan dalam bernafas
• Mual dan muntah
• Bronkitis pengobatan
• Nyeri otot
• Sakit kepala
• Kelelahan
• Kebingungan

Pneumonia dapat berkembang dan mengancam jiwa pada beberapa orang. Oleh karena itu, pertolongan medis harus segera diberikan sedini mungkin.

Pneumonia dapat terjadi pada siapa saja, tetapi individu berikut ini berada pada risiko tertinggi.

• Anak-anak di bawah usia 2 tahun
• Dewasa di atas 65 tahun
• Orang yang dirawat di rumah sakit: Rawat inap meningkatkan risiko paparan mikroorganisme, terutama pada mereka yang memerlukan ventilator.
• Adanya penyakit kronis: Memiliki penyakit kronis seperti asma, penyakit paru obstruktif kronik (COPD), atau penyakit jantung dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap pneumonia.
• Merokok: Merokok biasanya mengakibatkan rusaknya sistem pertahanan alami tubuh terhadap bakteri dan virus, sehingga membuat seseorang lebih rentan terhadap infeksi seperti pneumonia.
• Sistem kekebalan tubuh lemah: Orang dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya parah seperti HIV / AIDS, mereka yang telah menerima transplantasi organ, mereka yang sedang menjalani kemoterapi regimen atau penggunaan steroid jangka panjang berisiko lebih tinggi terkena pneumonia.

Tes diagnostik untuk pneumonia mendeteksi keberadaan pneumonia, mikroorganisme penyebab infeksi, dan tingkat kerusakan paru-paru. Diagnosis juga penting untuk membatasi penyebaran infeksi, memahami tingkat keparahannya, dan juga sebagai panduan untuk pengobatan yang harus diberikan.

Organisme menular yang umum biasanya sulit diidentifikasi, dan oleh karena itu riwayat medis pasien, identifikasi agen umum di masyarakat, dan presentasi klinis pasien menjadi bahan pertimbangan. Dalam kasus di mana gejala tidak hilang setelah perawatan primer, pengujian tambahan dapat dilakukan untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab pneumonia yang kurang umum.

Berdasarkan gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut dan status kesehatannya, berbagai tes laboratorium dapat dilakukan untuk diagnosis yang akurat. Tes diagnostik yang umum diresepkan yang dapat dilakukan di laboratorium meliputi:

• Hitung Darah Lengkap (CBC): Kehadiran infeksi dapat dideteksi dari jumlah sel darah putih atau WBC yang ada dalam darah.
• Panel Metabolik Dasar (BMP): Tes natrium, kalium, dan unsur-unsur lain untuk menentukan tingkat keparahan infeksi.
• Gas Darah Arteri atau ABG: Tes ini mengukur pH dan jumlah oksigen serta karbon dioksida dalam darah. Ini merupakan indikasi fungsi paru-paru.

Untuk mendiagnosis keberadaan bakteri, tes umum yang diresepkan adalah:

1. Kultur Sputum/Pewarnaan Gram: Tes primer untuk mengidentifikasi bakteri penyebab pneumonia. Kultur juga dapat mengidentifikasi antibiotik yang rentan terhadap agen bakteri tersebut.
2. Apusan dan Kultur AFB: Tuberkulosis juga dapat muncul seperti pneumonia. Tes ini diperlukan untuk mengidentifikasi TB bakteri di paru-paru.
3. Kultur Darah:Tes ini dilakukan ketika ada dugaan infeksi telah menyebar dari paru-paru ke darah atau dari darah ke paru-paru.
4. Analisis Cairan Pleura: Terkadang cairan terkumpul di sekitar paru-paru di antara lapisannya. Cairan ini diuji untuk mengidentifikasi penyebab pneumonia.
5. Tes Khusus: Tes khusus dapat mengidentifikasi penyebab pneumonia tertentu. Ini termasuk yang tidak dapat dikultur Contohnya adalah
   1. Mikoplasma
   2. Legionella
   3. Tes Influenza
   4. Pengujian RSV
   5. Tes Jamur

Rontgen dada: Rontgen dada mendeteksi dan mengevaluasi tingkat keparahan infeksi paru-paru. Bila pasien menderita pneumonia, paru-paru yang terinfeksi dapat terlihat pada rontgen dada sebagai bercak-bercak.

Computed Tomography Scan (CT Scan) digunakan untuk mendeteksi dan mengevaluasi struktur paru-paru dan perubahan akibat pneumonia.

Pengobatan untuk pneumonia bervariasi tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi. Berbagai obat untuk pneumonia meliputi:

• Antibiotik: Obat-obatan ini bekerja pada bakteri. Antibiotik diresepkan oleh dokter berdasarkan jenis bakteri penyebab pneumonia. Jika gejala tidak kunjung reda, antibiotik diganti.
• Obat batuk: Batuk parah dapat mengganggu pasien. Obat batuk mengurangi batuk dan membantu pasien beristirahat. Batuk terkadang diperlukan untuk mengeluarkan cairan dari paru-paru. Dalam kasus seperti itu, dosis rendah obat batuk dapat dikurangi.
• Antipiretik: Bila seseorang mengalami rasa tidak nyaman akibat demam dan nyeri selama infeksi, obat untuk mengurangi demam dan nyeri, seperti parasetamol, diresepkan.
• Rawat inap di rumah sakit mungkin diperlukan pada infeksi berat, individu berusia di atas 65 tahun, atau jika mereka memiliki variasi tekanan darah, kerusakan fungsi ginjal, pernapasan cepat, kebingungan, detak jantung rendah/tinggi, dan kesulitan bernapas.
• Anak-anak mungkin perlu dirawat di rumah sakit jika usianya di bawah 2 bulan atau jika mereka lesu, mengalami demam tinggi, dan mengalami kesulitan bernapas. Jika anak tampak dehidrasi, itu juga merupakan tanda bahwa mereka harus dirawat di rumah sakit.
• Bagi mereka yang terinfeksi pneumonia, banyak istirahat, tetap terhidrasi, dan minum obat sesuai resep dapat membantu mengurangi risiko komplikasi dan membantu pemulihan dengan cepat.

Beberapa praktik dapat membantu mencegah pneumonia dan penyakit serius.

• Vaksinasi:Jenis pneumonia yang paling umum dapat dicegah dengan vaksinasi. Vaksin yang tersedia meliputi:
• Vaksin PneumokokusVaksin ini melindungi individu dari infeksi serius akibat Streptococcus pneumonia. Tersedia dua jenis vaksin pneumokokus. Yaitu vaksin polisakarida pneumokokus (PPSV23) dan vaksin konjugat pneumokokus (PCV 13).
• Vaksin Haemophilus influenza atau vaksin Hib mencegah pneumonia akibat Hemophilus influenza.
• Vaksin lain yang relevan termasuk vaksin influenza, vaksin cacar air, MMR

Beberapa tindakan pencegahan lainnya meliputi:

• Mencuci tangan secara menyeluruh dan sering
•  Menutup hidung saat bersin
• Membersihkan dan mendisinfeksi permukaan seperti gagang pintu, gagang pintu, keyboard, remote, telepon seluler, dan barang lain yang sering disentuh tangan.
• Hindari menyentuh wajah, mata, hidung dan mulut tanpa mencuci tangan
• Menghindari kontak dekat dengan orang yang sedang menderita flu dan batuk.
• Berhenti merokok

Komplikasi

Di antara komplikasi yang mungkin terjadi adalah:

• Kondisi kronis – Jika Anda memiliki gangguan medis tertentu yang sudah ada sebelumnya, pneumonia dapat memperburuknya. gagal jantung dan emfisema adalah dua dari gangguan ini. Pneumonia meningkatkan risiko terkena serangan jantung pada beberapa orang.
• Bakteri – Bakteri dari infeksi pneumonia dapat masuk ke aliran darah Anda dan menyebabkan penyakit. Hal ini dapat mengakibatkan kematian yang berbahaya. tekanan darah rendah, syok septik, dan kegagalan organ dalam beberapa situasi.
• Abses paru-paru – Ini adalah rongga berisi nanah di paru-paru. Abses ini dapat diobati dengan antibiotik. Untuk mengeluarkan nanah, pasien mungkin memerlukan drainase atau pembedahan.
• Masalah pernapasan – Saat bernapas, Anda mungkin kesulitan menerima cukup oksigen. Ada kemungkinan Anda perlu menggunakan ventilator.
• Sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) adalah kondisi di mana sistem pernapasan tubuh tidak berfungsi. Ini adalah jenis kegagalan pernapasan yang paling serius. Ini adalah situasi medis yang memerlukan perhatian segera.
• Efusi pleura – Ini adalah jenis efusi pleura yang terjadi ketika Anda tidak mengobati pneumonia, Anda dapat mengalami efusi pleura, yaitu cairan di sekitar paru-paru di pleura. Pleura adalah membran tipis yang melapisi bagian dalam tulang rusuk dan bagian luar paru-paru. Jika cairan tersebut menjadi infeksius, cairan tersebut harus dikeluarkan.
• Kerusakan pada ginjal, jantung, dan hati – Organ-organ ini dapat terluka jika tidak mendapatkan cukup oksigen atau jika sistem kekebalan tubuh bereaksi terlalu kuat terhadap infeksi.

Apakah pneumonia dapat disembuhkan?

Antibiotik tidak boleh dihentikan terlalu cepat jika Anda mengalami infeksi bakteri; jika tidak, infeksi mungkin tidak sembuh sepenuhnya. Ini menunjukkan bahwa pneumonia Anda mungkin kambuh. Resistensi antibiotik dapat diperburuk dengan penghentian antibiotik secara tiba-tiba. Infeksi yang resistan terhadap antibiotik lebih sulit diobati. Dengan perawatan di rumah, pneumonia virus biasanya sembuh dalam 1 hingga 3 minggu. Antivirus mungkin diperlukan dalam beberapa keadaan. Pneumonia jamur diobati dengan obat antijamur. Mungkin memerlukan waktu perawatan yang lebih lama.

Pneumonia pada kehamilan

Pneumonia maternal adalah pneumonia yang berkembang selama kehamilan. Wanita hamil lebih rentan terhadap infeksi seperti pneumonia. Hal ini terkait dengan sistem kekebalan tubuh yang melemah secara alami selama kehamilan.

Gejala pneumonia tidak berubah pada setiap trimester. Namun, karena ketidaknyamanan lain yang mungkin Anda alami, Anda mungkin merasakan beberapa di antaranya di kemudian hari selama kehamilan. Jika Anda sedang hamil, hubungi dokter Anda segera setelah Anda melihat gejala pneumonia. Lahir prematur dan berat badan lahir rendah adalah dua masalah yang dapat timbul akibat pneumonia ibu.

Kesimpulan

Pneumonia adalah infeksi paru-paru yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur. Akibat respons sistem imun terhadap infeksi, kantung udara di paru-paru membengkak karena nanah dan cairan. Gejalanya meliputi kesulitan bernapas, batuk dengan atau tanpa lendir, demam, dan menggigil. Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa riwayat kesehatan Anda untuk mendiagnosis pneumonia. Dokter mungkin menyarankan tes lebih lanjut, seperti rontgen dada.

Pengobatan ditentukan oleh penyebab infeksi. Antibiotik, obat antivirus, dan obat antijamur dapat digunakan. Pneumonia biasanya hilang dalam beberapa minggu. Jika gejala Anda memburuk, segera temui dokter, karena Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk menghindari atau mengobati konsekuensi yang lebih serius.

Ringkasan

Penyebab Pneumonia

Gejala

Faktor Risiko

Diagnosa

Pengobatan Pneumonia

Pencegahan Pneumonia

FAQ (Pertanyaan Umum)

Bagaimana saya bisa mencegah bayi saya terkena pneumonia?

Vaksinasi adalah tindakan pencegahan paling aman terhadap pneumonia dan infeksi fatal lainnya pada bayi.

Apakah pneumonia menyebabkan kematian?

Pneumonia yang tidak diobati dapat berakibat fatal bagi bayi di bawah usia 2 bulan dan juga bagi orang dewasa dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari pneumonia?

Pneumonia dapat dianggap sebagai penyakit ringan pada orang yang sehat dan, oleh karena itu, dapat sembuh dalam waktu 2 hingga 3 minggu. Pada mereka yang memiliki masalah kesehatan lain dan pada orang dewasa yang lebih tua, penyakit ini dapat memakan waktu hingga 2 bulan atau lebih.

Apa tanda-tanda awal pneumonia?

Batuk dan demam merupakan tanda awal pneumonia. Biasanya, batuk disertai dahak atau sputum yang keluar dari paru-paru saat terjadi infeksi. Apollo Hospitals memiliki Dokter Spesialis Paru Terbaik di India. Untuk menemukan dokter terbaik di kota terdekat, kunjungi tautan di bawah ini: