Menopause: Tahapan, Tanda dan Efek Samping

Apakah menopause itu?

Menopause mengacu pada periode ketika seorang wanita kehilangan kemampuannya untuk hamil, karena menstruasi berhenti secara permanen. Umumnya terjadi antara usia 45 hingga 55 tahun. Menopause dapat terjadi secara alami atau buatan — ketika seorang wanita menjalani operasi pengangkatan ovarium — ini disebut ooforektomi bilateral.

Bagi wanita yang mengalami menopause alami, prosesnya dibagi menjadi 3 tahap: perimenopause, menopause, dan pascamenopause. Menopause dikatakan terjadi ketika seorang wanita tidak mengalami menstruasi selama satu tahun.

Mengapa menopause terjadi?

Saat seorang wanita mendekati akhir usia 30-an atau 40-an, kualitas sel telur yang diproduksi oleh ovarium cenderung memburuk, dan akhirnya berhenti. Ketika berhenti, periode atau haid wanita menjadi tidak teratur dan berhenti. Hal ini karena lapisan dalam rahim, yang mempersiapkan sel telur yang telah dibuahi untuk menempel, menjadi tidak berfungsi. Lapisan inilah yang keluar selama periode wanita ketika kehamilan tidak terjadi.

Saat ovarium berhenti memproduksi sel telur, hormon yang dikeluarkannya, yaitu estrogen dan progesteron, juga menurun. Perubahan hormonal ini menyebabkan sebagian besar gejala menopause seperti rasa panas, mudah tersinggung, dan gangguan tidur.

Apa itu Perimenopause?

Perimenopause adalah tahap pertama menopause alami. Ini merujuk pada periode ketika tubuh wanita beralih dari siklus menstruasi/ovulasi yang teratur ke penghentian menstruasi dan ovulasi secara permanen (infertilitas). Ini juga disebut sebagai transisi menopause.

Biasanya terjadi pada dekade keempat kehidupan seorang wanita, tetapi dapat dimulai pada akhir usia tiga puluhan. Ketika seorang wanita tidak mengalami menstruasi selama setahun, ia telah mencapai masa menopause dan periode perimenopause telah berakhir.

Tahap ini ditandai dengan perubahan siklus menstruasi, kekeringan vagina, gangguan suasana hati dan masalah tidur diantara yang lain.

Gejala Menopause

Berikut ini adalah gejala-gejala umum menopause.

• Rasa panas yang membakar: Anda merasakan sensasi terbakar yang menjalar dari dada ke wajah dan menemukan butiran-butiran keringat menetes di wajah. Anda mengalami rasa panas yang berlangsung selama beberapa menit lalu menghilang.
• Keringat malam dan insomnia: Terkadang Anda terbangun di malam hari dan mendapati diri Anda berkeringat sedikit atau banyak. Anda mungkin juga mengalami masalah tidur dan mendapati diri Anda terjaga selama berjam-jam, padahal sebelumnya insomnia tidak pernah menjadi masalah.
• Periode menstruasi tidak teratur: Pada beberapa wanita, periode menstruasi hanya sedikit mengalir sebelum berhenti total. Pada wanita lain, mungkin terjadi pendarahan hebat dan durasi periode menstruasi dapat bertambah.
• Perubahan emosional: Perubahan ini sangat umum terjadi. Anda mungkin merasa murung, mudah tersinggung, lelah, dan gelisah. Terkadang, depresi juga dapat terjadi pada masa menopause
• Kemih inkontinensia: Hormon estrogen yang luar biasa bagi wanita juga membantu menjaga kekencangan uretra (saluran yang menghubungkan kandung kemih dengan lubang luar). Ketika estrogen berkurang selama menopause, gejala inkontinensia seperti menetesnya urine muncul. Seorang wanita mungkin tidak dapat mengendalikan diri saat batuk atau bersin dan ini dapat menyebabkan urine bocor sehingga menimbulkan rasa malu.
• Kehilangan libido: Karena kekurangan estrogen, kekeringan vagina terjadi dan akibatnya hubungan seksual bisa terasa menyakitkan. Oleh karena itu, seorang wanita mungkin mencoba menghindari hubungan seksual. Selain itu, karena perubahan lain dalam tubuhnya, ia mungkin stres dan ini menyebabkan hilangnya libido untuk sementara.
• Infeksi vagina: Selama dan setelah menopause, wanita lebih rentan terhadap infeksi vagina karena hilangnya efek perlindungan hormon.
• Sakit kepala: Pada wanita yang rentan mengalaminya, sakit kepala dapat terjadi lebih sering selama fase ini. Sakit kepala juga dapat terjadi akibat kegelisahan dan stres.
• Kelupaan: Kelupaan telah didokumentasikan terjadi pada beberapa wanita dan mungkin merupakan hasil dari perubahan hormonal.
• Nyeri dan sakit sendi: Hal ini mungkin disebabkan oleh kurangnya kalsium dalam makanan, yang akan datang osteoporosis dan kurang olahraga.
• Perubahan bentuk tubuh: Setelah menopause, wanita cenderung menumpuk lebih banyak lemak di sekitar perut dan payudara mungkin kehilangan kepenuhannya.
• Palpitasi: Palpitasi berarti kesadaran akan detak jantung seseorang. Palpitasi dapat terjadi bersamaan dengan kecemasan dan selama perubahan suasana hati yang ekstrem.

Gejala menopause berbeda-beda pada setiap wanita. Menopause adalah fenomena biologis, dan sebagian wanita dapat melewatinya dengan lancar, sementara bagi sebagian lainnya, masa-masa itu penuh gejolak.

Bagaimana menopause didiagnosis?

Sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami gejala menopause yang mengganggu atau melumpuhkan, atau Anda mengalami gejala menopause pada usia 45 tahun atau lebih muda.

Untuk memeriksa apakah Anda mengalami menopause, dokter mungkin meminta Anda menjalani tes darah untuk memeriksa kadar hormon perangsang folikel (FSH). FSH adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, yang terletak di dasar otak.

Bagi banyak wanita, tes darah ini tidak diperlukan. Jika Anda atau orang yang Anda sayangi mengalami gejala menopause dan menstruasi tidak teratur, segera konsultasikan dengan dokter. Dokter akan dapat mendiagnosis menopause setelah berdiskusi dengan Anda.

Tes darah baru yang disetujui FDA (Food and Drug Administration) AS, yang disebut tes diagnostik PicoAMH Elisa, digunakan untuk membantu menentukan apakah seorang wanita memasuki masa menopause atau hampir memasuki masa menopause. Tes ini dapat membantu wanita yang menunjukkan gejala perimenopause, yang juga dapat menyebabkan dampak kesehatan yang merugikan.

Tes darah lain yang umum digunakan untuk mengonfirmasi menopause meliputi:

• Profil lipid darah
• Tes fungsi tiroid
• Tes fungsi ginjal
• Tes fungsi hati
• Tes testosteron, prolaktin, progesteron, chorionic gonadotropin (hCG) dan estradiol

Durasi Menopause

Lamanya menopause bisa berlangsung beberapa bulan atau bahkan lima tahun. Pada menopause yang diinduksi (akibat pengangkatan rahim – histerektomi atau kemoterapi atau radiasi ovarium jika terjadi kanker ovarium) menopause terjadi lebih tiba-tiba dan gejalanya dikatakan lebih parah.

Jika Anda berusia antara 45-55 tahun dan tidak mengalami menstruasi, pastikan untuk memeriksa apakah Anda hamil. Mudah untuk mengaitkan beberapa hal gejala kehamilan menuju menopause.