KANKER TULANG

Jenis-jenis Kanker Tulang

Kanker tulang diklasifikasikan berdasarkan jenis sel yang terlibat dan asal-usulnya:

1. Kanker Tulang Primer:

Ini berasal dari tulang itu sendiri dan meliputi:

Osteosarkoma:

• Jenis kanker tulang yang paling umum.

• Terjadi terutama pada anak-anak dan dewasa muda.

• Biasanya menyerang tulang panjang, seperti tulang paha, tulang kering, dan tulang lengan atas.

Sarkoma Ewing:

• Kanker langka dan agresif, sering ditemukan pada remaja dan dewasa muda.

• Umumnya menyerang panggul, dinding dada, dan tulang panjang.

Kondrosarkoma:

• Berkembang dalam sel tulang rawan.

• Biasanya menyerang orang dewasa di atas usia 40 tahun.

• Umumnya terjadi di panggul, paha, dan bahu.

Chordoma:

• Kanker langka yang terjadi di tulang belakang atau dasar tengkorak.

2. Kanker Tulang Sekunder (Metastasis):

• Kanker ini menyebar ke tulang dari bagian tubuh lainnya, seperti payudara, prostat, paru-paru, ginjal, atau tiroid.

• Kanker tulang metastatik lebih umum daripada kanker tulang primer.

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyebab pasti kanker tulang tidak diketahui, tetapi beberapa faktor dapat meningkatkan risikonya:

Mutasi Genetik:

• Kondisi bawaan seperti sindrom Li-Fraumeni, penyakit tulang Paget, atau retinoblastoma herediter.

Paparan Radiasi:

• Terapi radiasi dosis tinggi dapat meningkatkan risiko timbulnya kanker tulang.

Kanker Sebelumnya:

• Individu dengan riwayat kanker, terutama pada masa kanak-kanak, memiliki risiko lebih besar.

Usia dan Jenis Kelamin:

• Osteosarkoma dan sarkoma Ewing lebih umum terjadi pada anak-anak dan dewasa muda, sedangkan kondrosarkoma biasanya terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala kanker tulang bervariasi tergantung pada jenis dan lokasinya, tetapi mungkin termasuk:

Sakit tulang:

• Nyeri terus-menerus atau semakin parah, terutama di malam hari atau saat beraktivitas.

Pembengkakan dan Kelembutan:

• Dekat tulang atau sendi yang terkena.

Fraktur:

• Tulang yang lemah dapat patah dengan trauma minimal.

Kelelahan:

• Gejala umum pada stadium lanjut.

• Penurunan Berat Badan yang Tidak Diketahui Penyebabnya:

• Terkait dengan efek sistemik kanker.

Diagnosa

Kanker tulang didiagnosis melalui kombinasi evaluasi klinis dan tes diagnostik tingkat lanjut:

1. Studi Pencitraan:

• Sinar-X: Seringkali merupakan langkah pertama untuk mendeteksi kelainan tulang.

• Pemindaian MRI: Memberikan gambar rinci tulang dan jaringan di sekitarnya.

• CT Scan: Membantu menentukan tingkat penyebaran kanker.

• Pemindaian Tulang: Mendeteksi area aktivitas tulang yang abnormal.

2. Biopsi:

• Sampel jaringan diambil untuk mengonfirmasi diagnosis dan mengidentifikasi jenis kanker tulang.

3. Tes Darah:

• Kanker tertentu dapat menyebabkan peningkatan penanda seperti alkaline phosphatase atau lactate dehydrogenase (LDH).

4. Pemindaian PET:

• Digunakan untuk mengidentifikasi metastasis dan menilai seluruh tubuh.

Pilihan pengobatan

Perawatan untuk kanker tulang bergantung pada jenis, stadium, lokasi, dan kesehatan pasien secara keseluruhan. Pilihan yang umum meliputi:

1. Pembedahan:

• Operasi Penyelamatan Anggota Tubuh:

• Mengangkat tumor sambil mempertahankan anggota tubuh dan merekonstruksi tulang.

• Amputasi:

• Dilakukan pada kasus di mana tumor tidak dapat diangkat tanpa mengorbankan fungsi anggota tubuh.

• Bedah Rekonstruksi:

• Menggunakan prostetik atau cangkok untuk mengembalikan fungsi setelah pengangkatan tumor.

2. Kemoterapi:

• Efektif untuk kanker seperti osteosarkoma dan sarkoma Ewing.

• Sering digunakan sebelum operasi (neoadjuvan) untuk mengecilkan tumor atau setelah operasi (adjuvan) untuk menghilangkan sel kanker yang tersisa.

3. Terapi Radiasi:

• Digunakan untuk kanker seperti sarkoma Ewing atau untuk pengendalian gejala pada kanker tulang metastatik.

• Terapi Sinar Proton: Suatu bentuk terapi radiasi yang tepat, meminimalkan kerusakan pada jaringan di sekitarnya.

4. Terapi Bertarget:

• Obat yang menargetkan jalur molekuler tertentu, seperti penghambat tirosin kinase untuk kanker tertentu.

5. Imunoterapi:

• Meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel kanker.

Prognosa

Prognosis untuk kanker tulang bergantung pada beberapa faktor, termasuk:

Jenis Kanker:

• Osteosarkoma dan sarkoma Ewing memiliki hasil yang lebih baik dengan diagnosis dan pengobatan dini.

• Kondrosarkoma cenderung memiliki perkembangan yang lebih lambat.

• Panggung:

• Kanker lokal memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi dibandingkan dengan kanker metastasis.

• Usia dan Kesehatan Secara Keseluruhan:

• Pasien yang lebih muda dan sehat biasanya merespons pengobatan dengan lebih baik.
 

Hidup dengan Kanker Tulang

Pasien kanker tulang sering kali memerlukan perawatan lanjutan jangka panjang untuk memantau kekambuhan, mengelola efek samping, dan mengatasi masalah fungsional. Rehabilitasi fisik, dukungan psikologis, dan perawatan gizi merupakan komponen penting dari pemulihan dan peningkatan kualitas hidup.