Արդյո՞ք վիրահատություն է անհրաժեշտ վահանաձև գեղձի հանգույցի համար։ Ի՞նչ սպասել վահանաձև գեղձի հեռացումից։

Վահանաձև գեղձի հանգույցի առկայությունը կարող է մտահոգիչ լինել: Վահանաձև գեղձը, որը գտնվում է պարանոցի հիմքում, թիթեռի տեսքով գեղձ է, մեծ դեր է խաղում նյութափոխանակության, էներգիայի մակարդակի և սրտի զարկերի կարգավորման գործում: Երբ դրա մեջ առաջանում է ուռուցք կամ հանգույց, հիվանդների մեծ մասի անմիջական հարցն այն է, թե արդյոք սա նշանակում է, որ ես քաղցկեղ ունեմ, և արդյո՞ք ես վիրահատության կարիք ունեմ:

Բարեբախտաբար, վահանաձև գեղձի հանգույցների մեծամասնությունը (ավելի քան 90%) լիովին բարորակ են (ոչ քաղցկեղային): Այնուամենայնիվ, կան որոշակի իրավիճակներ, երբ վիրաբուժական հեռացումը դառնում է գործողության ամենաապահով ընթացքը:

Ահա վահանաձև գեղձի հանգույցների գնահատման և վահանաձև գեղձի էկզեկցիայից ակնկալվողի վերաբերյալ կլինիկական ուղեցույց, որը մանրամասն նկարագրել է Նավի Մումբայի «Ապոլլո» հիվանդանոցների լապարոսկոպիկ և ռոբոտիկ վիրաբույժի ավագ խորհրդատու, բժիշկ Շալին Դուբեյը։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ վահանաձև գեղձի վիրահատությունը:

Ընդհանուր վիրաբույժը սովորաբար կառաջարկի վահանաձև գեղձի մասնակի կամ լրիվ վիրաբուժական հեռացում հետևյալ դեպքերում՝

• Կասկածելի կամ հաստատված չարորակ ուռուցք. Եթե ​​բարակ ասեղային ասպիրացիոն ցիտոլոգիայի (FNAC) բիոպսիան հայտնաբերում է քաղցկեղային բջիջներ կամ խիստ կասկածելի բջջային փոփոխություններ:
• Սեղմման ախտանիշներ. Նույնիսկ եթե հանգույցը բարորակ է, այն կարող է բավականաչափ մեծանալ՝ սեղմելով շնչափողին կամ կերակրափողին՝ առաջացնելով կուլ տալու դժվարություն, կոկորդում մշտական ​​​​գռմռոց կամ շնչառության դժվարություն:
• Թունավոր հանգույցներ (հիպերթիրեոզ). Եթե ​​հանգույցը «տաք է», նշանակում է, որ այն ինքնուրույն գերարտադրում է վահանաձև գեղձի հորմոններ և չի արձագանքում վահանաձև գեղձի դեմ դեղամիջոցներին կամ ռադիոակտիվ յոդով թերապիային։
• Կոսմետիկ մտահոգություններ. Մեծ, տեսանելի խպիպ կամ հանգույց, որը պարանոցում առաջացնում է նկատելի, անհարմար այտուց։

Ընթացակարգի հասկացողություն. Ի՞նչ է վահանաձև գեղձի վիրահատությունը։

Կախված հանգույցի չափից և բնույթից, բժիշկ Դուբեյը կկատարի երկու հիմնական տարբերակներից մեկը՝

• Ամբողջական վահանաձև գեղձի հեռացում. Վահանաձև գեղձի ամբողջական հեռացում։ Սա սովորաբար անհրաժեշտ է վահանաձև գեղձի քաղցկեղի, մեծ բազմահանգույց խպիպի կամ Գրեյվսի հիվանդության ծանր դեպքերի դեպքում։
• Հեմիթիրեոիդէկտոմիա (լոբէկտոմիա): Վահանաձև գեղձի միայն մեկ բլթակը (կեսը) հեռացվում է, մնացած առողջ բլթակը մնում է բնական ճանապարհով հորմոններ արտադրելու համար։

Վիրահատությունն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո: Ժամանակակից վիրաբուժական տեխնիկան թույլ է տալիս ճշգրիտ, նվազագույն հյուսվածքային վնասում՝ մեծ ուշադրություն դարձնելով հարակից կրկնվող կոկորդային նյարդերի (որոնք վերահսկում են ձեր ձայնալարերը) և վահանաձև գեղձերի (որոնք կարգավորում են օրգանիզմում կալցիումի մակարդակը) պաշտպանությանը:

Ինչ սպասել վահանաձև գեղձի լրիվ հեռացման ժամանակ

Թեև վիրահատությունը թվում է վախեցնող, վահանաձև գեղձի հեռացումը խիստ նուրբ, ռուտինային միջամտություն է՝ անվտանգության գերազանց ցուցանիշներով։

1. Վիրահատությունից անմիջապես հետո ընկած ժամանակահատվածը

Հիվանդների մեծ մասը հիվանդանոցում մնում է 1-2 օր՝ հսկողության համար: Անզգայացման ժամանակ օգտագործվող շնչառական խողովակի պատճառով կարող է առաջանալ կոկորդի թեթև ցավ, պարանոցի կարկամություն կամ ձայնի ժամանակավոր խռպոտություն: Սա, որպես կանոն, անցնում է մի քանի օրվա ընթացքում:

2. Ցավի և վերքերի խնամք

Վիրահատությունից հետո ցավը սովորաբար թույլից մինչև միջին աստիճանի է և հեշտությամբ կառավարվում է ստանդարտ բանավոր դեղամիջոցներով: Կտրվածքը փակվում է առաջադեմ լուծվող կարերի կամ վիրաբուժական սոսինձի միջոցով՝ կոսմետիկ սպիների նվազագույն քանակ ապահովելու համար: Ձեզ խորհուրդ կտան առաջին մի քանի օրերի ընթացքում պարանոցը չոր պահել և խուսափել պարանոցը դեպի ետ գերձգելուց:

3. Երկարաժամկետ հորմոնալ կառավարում

Եթե ​​դուք ենթարկվեք ամբողջական վահանաձև գեղձի հեռացման, ձեր մարմինը այլևս չի արտադրի վահանաձև գեղձի հորմոններ: Դրանք փոխարինելու համար դուք պետք է անցնեք վահանաձև գեղձի հորմոնների փոխարինող հաբերի (լևոթիրոքսին) ամենօրյա, ողջ կյանքի ընթացքում: Այս հաբը կատարելապես կրկնօրինակում է բնական հորմոնը՝ պահպանելով ձեր նյութափոխանակությունը լիովին նորմալ: Եթե դուք կատարում եք միայն մասնակի հեռացում, ձեր մնացած բլթը կարող է ինքնուրույն արտադրել բավարար հորմոններ՝ առանց դեղորայքի անհրաժեշտության:

Ձեր հաջորդ քայլերը կողմնորոշելը

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է պարանոցի ուռուցք կամ դուք փնտրում եք բիոպսիայի վերաբերյալ վերջնական երկրորդ կարծիք, կլինիկական գնահատման պլանավորումը ձեր լավագույն հաջորդ քայլն է:

Խորհրդակցեք վստահելի մասնագետի հետ՝ առաջադեմ էնդոկրին խնամքի համար: Պատվիրեք առաջնահերթ խորհրդատվություն բժիշկ Շալին Դուբեյի հետ «Ապոլո» հիվանդանոցներում՝ այսօր քննարկելու ձեր բուժման տարբերակները: