Ապոլլոն մասնագիտացված հիվանդանոցներ, Թեյնամպեթ, Chennai

• Առողջության ապահովագրությունը ֆինանսական ծածկույթ է, որը օգնում է կառավարել բժշկական ծախսերը՝ համաձայն ձեր ապահովագրական պայմանագրի պայմանների, ծածկույթի սահմանաչափերի և բացառությունների։  
• Այն սովորաբար ներառում է հոսպիտալացում, ընթացակարգեր և հետազոտություններ՝ կախված ձեր ծրագրից:  
• Բոլոր հաստատումները և պահանջների վերաբերյալ որոշումները կայացվում են ձեր ապահովագրական ընկերության կամ երրորդ կողմի կառավարչի (TPA) կողմից՝ պոլիսի պայմանների հիման վրա։

Առողջության ապահովագրությունը կարող է օգտագործվել երկու եղանակով՝ անկանխիկ և փոխհատուցվող։  

• Անկանխիկ բուժման դեպքում ապահովագրական ընկերությունը հաստատված բժշկական ծախսերը անմիջապես կարգավորում է հիվանդանոցի հետ, ինչը նվազեցնում է նախապես վճարումների անհրաժեշտությունը։  
• Փոխհատուցման դեպքում դուք վճարում եք հիվանդանոցի հաշիվը դուրս գրվելիս, իսկ ավելի ուշ ներկայացնում եք պահանջը ապահովագրողին՝ պոլիսի պայմաններին համապատասխան վճարման համար։
• Անկանխիկ բուժումը հասանելի է միայն այն հիվանդանոցներում, որոնք ձեր ապահովագրողի կամ TPA ցանցի մաս են կազմում: Եթե ընտրեք ոչ ցանցային հիվանդանոց, դուք դեռ կարող եք օգտվել բուժումից, բայց ստիպված կլինեք անցնել փոխհատուցման ուղով: Միշտ խորհուրդ է տրվում հիվանդանոցային ցանցի իրավասությունը ստուգել ձեր ապահովագրողի հետ՝ ընդունելությունից առաջ: 

Նախնական թույլտվությունը անկանխիկ բուժման պարտադիր քայլ է, որի ընթացքում ապահովագրողը վերանայում և հաստատում է բուժման գնահատված արժեքը: Մոտեցումը տարբերվում է՝ կախված նրանից, թե դա պլանավորված հոսպիտալացում է, թե արտակարգ իրավիճակ:

• Պլանավորված հոսպիտալացման դեպքում այս գործընթացը, իդեալական դեպքում, պետք է նախաձեռնվի ապահովագրողի կամ TPA4-ի հետ 8-72 ժամ առաջ։  
• Արտակարգ իրավիճակներում հիվանդանոցը կնախաձեռնի հարցումը ընդունվելուց անմիջապես հետո՝ ժամանակին մշակումն ապահովելու համար։
• Այս գործընթացը հեշտացնելու համար հիվանդները պարտավոր են ներկայացնել կառավարության կողմից տրված վավեր անձը հաստատող փաստաթուղթ, ինչպիսիք են PAN քարտը, վարորդական իրավունքը կամ ընտրողի անձը հաստատող փաստաթուղթը: Կորպորատիվ ապահովագրական պոլիսների դեպքում կարող է պահանջվել նաև աշխատակցի անձը հաստատող քարտի պատճենը: 

• Հաստատվելուց հետո ապահովագրողը իրավասու ծախսերը կարգավորում է անմիջապես հիվանդանոցի հետ՝ անկանխիկ բուժման դեպքում:  
• Այնուամենայնիվ, որոշակի ապրանքներ, ինչպիսիք են ոչ բժշկական սպառվող պարագաները, գրանցման վճարները և անձնական ծախսերը, չեն ծածկվում և պետք է հոգաք դուք։  
• Եթե ​​վերջնական հաշվի գումարը գերազանցում է հաստատված գումարը, ապահովագրողին կարող է ներկայացվել լրացուցիչ հայտ (բարձրացում): Եթե ​​բարձրացումը չի հաստատվում, մնացած գումարը պետք է մարվի ձեր կողմից դուրս գրվելու պահին:
• Եթե ​​դուրս գրվելուց առաջ հաստատում չստանաք, դուք պարտավոր կլինեք կրել բուժման ամբողջ արժեքը և հետագայում կարող եք դիմել ապահովագրողին փոխհատուցման համար։

• Թեև հարցումների մեծ մասը մշակվում է սահուն, որոշակի հանգամանքներում անկանխիկ հաստատումը կարող է չտրամադրվել։
• Հոսպիտալացում պահանջող վիճակը չի ծածկվում ապահովագրական պոլիսով, ներառյալ սպասման ժամանակահատվածում առկա նախկինում առկա հիվանդությունները կամ որոշակի բացառություններ, ինչպիսիք են ալկոհոլի հետ կապված միջադեպերը:  
• Նախնական թույլտվության հարցումը բավարար բժշկական տեղեկատվություն չի պարունակում, և պահանջվող պարզաբանումները հասանելի չեն՝ չնայած հետագա գործողություններին։  
• Ապահովագրական գումարը կամ ծածկույթի սահմանաչափը պոլիսի համաձայն արդեն սպառվել է։  
• Մեր ապահովագրական թիմը կուղեկցի ձեզ գործընթացի ընթացքում և կօգնի նվազագույնի հասցնել մերժման հավանականությունը, որտեղ դա հնարավոր է։ 

• Մեր նվիրված ապահովագրական բաժինը օգնում է հիվանդներին յուրաքանչյուր քայլում՝ սկսած փաստաթղթավորումից և նախնական հաստատումից մինչև վերջնական հաշիվ-ապրանքագիր և դուրսգրում:  
• Մենք սերտորեն համագործակցում ենք ապահովագրողների և ապահովագրական գործակալությունների հետ՝ ավելի արագ հաստատումներ ստանալու և գործընթացների վերաբերյալ պարզաբանումներ տրամադրելու համար, օգնելով ապահովել անխափան փորձառություն ձեր հիվանդանոցային ողջ ճանապարհորդության ընթացքում։