Դաշտանը կնոջ կյանքի բնական մասն է կազմում, սակայն ոչ բոլոր դաշտանային ցիկլերն են նույնը։ Չնայած ցիկլի տևողության և հոսքի տատանումները տարածված են, անսովոր առատ, երկարատև, անկանոն կամ դաշտանների միջև տեղի ունեցող արյունահոսությունը երբեք չպետք է անտեսվի։ Այս վիճակը, որը հայտնի է որպես աննորմալ արգանդային արյունահոսություն (ԱԱԱր), ազդում է բոլոր տարիքի կանանց վրա՝ պատանեկությունից մինչև դաշտանադադար, և կարող է զգալիորեն ազդել ֆիզիկական առողջության, հուզական բարեկեցության և կյանքի որակի վրա։
Լավ լուրն այն է, որ աննորմալ արգանդային արյունահոսության դեպքերի մեծ մասը բուժելի է, երբ պարզվում է դրա հիմնական պատճառը: Ախտանիշների հասկացումը և ժամանակին բժշկական օգնության դիմելը կարող են մեծ տարբերություն ստեղծել:
Ի՞նչ է աննորմալ արգանդի արյունահոսությունը։
Աննորմալ արգանդային արյունահոսությունը վերաբերում է արգանդից ցանկացած արյունահոսության, որը տարբերվում է կնոջ սովորական դաշտանային ցիկլից: Սա կարող է ներառել.
• Շատ առատ դաշտանային արյունահոսություն
• Արյունահոսություն, որը տևում է յոթ օրից ավելի
• Դաշտանային ցիկլեր, որոնք տեղի են ունենում չափազանց հաճախ կամ միմյանցից չափազանց հեռու
• Արյունահոսություն դաշտանային ցիկլերի միջև
• Սեռական հարաբերությունից հետո արյունահոսություն
• Արյունահոսություն դաշտանադադարից հետո
Յուրաքանչյուր կին ունի յուրահատուկ դաշտանային ցիկլ, ուստի «աննորմալ» համարվելը կախված է նրանից, թե ինչն է անսովոր տվյալ անհատի համար: Այնուամենայնիվ, արյունահոսության ռեժիմի ցանկացած կայուն փոփոխություն պահանջում է բժշկական գնահատում:
Աննորմալ արգանդային արյունահոսության տարածված պատճառները
ՕՀԲ-ն կարող է առաջանալ բազմաթիվ հիվանդություններից, որոնցից մի քանիսը անվնաս են, իսկ մյուսները՝ անհապաղ բուժում պահանջող: Հաճախակի պատճառներն են՝
Հորմոնալ անհավասարակշռություն. էստրոգենի և պրոգեստերոնի տատանումները կարող են խանգարել նորմալ ձվազատմանը, ինչը կարող է հանգեցնել անկանոն կամ առատ արյունահոսության: Սա հաճախ է հանդիպում սեռական հասունացման շրջանում, դաշտանադադարի շրջանում և այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսին է պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշը (PCOS):
Արգանդի ֆիբրոմաներ. Սրանք արգանդի ներսում գտնվող ոչ քաղցկեղային գոյացություններ են, որոնք կարող են առաջացնել ծանր, երկարատև կամ ցավոտ դաշտանային արյունահոսություն:
Էնդոմետրիումի պոլիպներ. արգանդի լորձաթաղանթի փոքր հյուսվածքային աճերը կարող են հանգեցնել դաշտանների միջև ընկած ժամանակահատվածում արյունահոսության կամ անսովոր առատ արյունահոսության:
Ադենոմիոզ. Այս հիվանդության դեպքում արգանդի լորձաթաղանթը մեծանում է արգանդի մկանային պատի մեջ, ինչը հաճախ հանգեցնում է ցավոտ, առատ դաշտանի:
Հղիության հետ կապված պատճառներ. Հղիության ընթացքում արյունահոսությունը կարող է վկայել պտղի իմպլանտացիայի, վիժման, արտարգանդային հղիության կամ հղիության հետ կապված այլ բարդությունների մասին և միշտ պետք է գնահատվի առողջապահության մասնագետի կողմից:
Դեղորայք. Արյունը նոսրացնող դեղամիջոցները, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները և որոշ այլ դեղամիջոցներ կարող են փոխել դաշտանային արյունահոսության ռեժիմը:
Արյունահոսության խանգարումներ. Որոշ կանայք ժառանգել են արյան մակարդման խանգարումներ, որոնք պատանեկությունից ի վեր առաջացնում են առատ դաշտանային արյունահոսություն:
Քաղցկեղ կամ նախաքաղցկեղային փոփոխություններ. Չնայած ավելի քիչ տարածված է, աննորմալ արյունահոսությունը, հատկապես դաշտանադադարից հետո, կարող է լինել արգանդի, արգանդի վզիկի կամ ձվարանների քաղցկեղի վաղ նշան: Վաղ հայտնաբերումը զգալիորեն բարելավում է բուժման արդյունքները:
Ախտանիշներ, որոնք չպետք է անտեսել
Դիմեք բժշկական օգնության, եթե զգաք.
• Մեկ կամ մի քանի հիգիենիկ միջադիրներ կամ տամպոններ թրջել յուրաքանչյուր ժամը մեկ՝ մի քանի ժամ անընդմեջ
• Մեծ արյան մակարդուկների կանոնավոր արտազատում
• Յոթ օրից ավելի տևող արյունահոսություն
• Դաշտանների միջև ընկած ժամանակահատվածում արյունահոսություն
• Արյունահոսություն դաշտանադադարից հետո
• Արյունահոսությանը ուղեկցող ուժեղ կոնքի ցավ
• Հոգնածություն, գլխապտույտ կամ շնչառության դժվարացում, որը կարող է վկայել արյան չափազանց մեծ կորստի պատճառով առաջացած անեմիայի մասին։
Այս ախտանիշների անտեսումը կարող է հանգեցնել բարդությունների, ինչպիսիք են երկաթի դեֆիցիտային անեմիան, քրոնիկ հոգնածությունը և հիմքում ընկած հիվանդությունների ուշացած ախտորոշումը։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում աննորմալ արգանդի արյունահոսությունը։
Ձեր բժիշկը կսկսի մանրամասն բժշկական պատմություն հավաքելով և քննարկելով ձեր դաշտանային ցիկլը, ախտանիշները, դեղորայքը և ընդհանուր առողջական վիճակը: Դաշտանային օրագիր վարելը կամ դաշտանի հաշվառման հավելված օգտագործելը կարող է չափազանց օգտակար լինել:
Ախտորոշիչ թեստերը կարող են ներառել.
• Ֆիզիկական և կոնքի հետազոտություն
• Արյան անալիզներ՝ անեմիայի, հորմոնալ մակարդակի, վահանաձև գեղձի խանգարումների կամ արյան մակարդման խնդիրների ստուգման համար
• Հղիության թեստ, երբ դա նպատակահարմար է
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ արգանդի և ձվարանների վիճակը գնահատելու համար
• ՊԱՊ թեստ, եթե նշված է
• Էնդոմետրիումի բիոպսիա՝ արգանդի լորձաթաղանթը ուսումնասիրելու համար, մասնավորապես 45 տարեկանից բարձր կանանց կամ էնդոմետրիումի հիվանդության բարձր ռիսկի ենթարկվածների մոտ
• Հիստերոսկոպիա, որի դեպքում արգանդի մեջ տեղադրվում է փոքր տեսախցիկ՝ աննորմալությունները անմիջականորեն տեսնելու համար
Հետազոտությունների ընտրությունը կախված է հիվանդի տարիքից, ախտանիշներից և բժշկական պատմությունից։
Բուժման տարբերակներ
Աննորմալ արգանդային արյունահոսության բուժումը հարմարեցվում է հիմքում ընկած պատճառին, կնոջ տարիքին, ապագա հղիության ծրագրերին և ախտանիշների ծանրությանը։
Բժշկական կառավարում
Շատ կանայք լավ են արձագանքում դեղամիջոցներին, այդ թվում՝
• Հորմոնալ թերապիաներ, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը կամ պրոգեստերոնը
• Հորմոնալ ներարգանդային սարքեր (ՆԱՊ)
• Ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են դաշտանային արյան կորուստը
• Երկաթի հավելումներ անեմիա ունեցող կանանց համար
• Բուժում հորմոնալ կամ վահանաձև գեղձի հետ կապված խանգարումների համար
Նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգեր
Եթե դեղորայքը անարդյունավետ է կամ առկա են կառուցվածքային անոմալիաներ, կարող են խորհուրդ տրվել հետևյալ միջամտությունները, այդ թվում՝
• Պոլիպի հեռացում
• Միոմայի բուժում
• Հիստերոսկոպիկ վիրահատություն
• Էնդոմետրիումի աբլացիա ընտրված կանանց համար, ովքեր ավարտել են երեխա ունենալը
Վիրաբուժական բուժում
Ծանր դեպքերում, երբ այլ բուժումները չեն հաջողվում կամ կասկածվում է քաղցկեղ, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն, ինչպիսին է հիստերէկտոմիան: Այնուամենայնիվ, սա սովորաբար դիտարկվում է միայն ավելի քիչ ինվազիվ տարբերակները ուսումնասիրելուց հետո:
Կարո՞ղ է կանխվել աննորմալ արգանդային արյունահոսությունը:
ԱՕԲ-ի բոլոր պատճառները չէ, որ կարելի է կանխարգելել, սակայն առողջ ապրելակերպը կարող է նվազեցնել որոշակի ռիսկի գործոններ։
Դուք կարող եք աջակցել ձեր վերարտադրողական առողջությանը՝
• Առողջ քաշի պահպանում
• Սթրեսի արդյունավետ կառավարում
• Կանոնավոր մարզվելը
• Հավասարակշռված սննդակարգ, որը հարուստ է երկաթով և անհրաժեշտ սննդանյութերով
• Գինեկոլոգիական պարբերական ստուգումների հաճախում
• Անհապաղ դիմել բժշկի, եթե դաշտանային ցիկլը փոխվի
Վաղ միջամտությունը հաճախ կանխում է բարդությունները և թույլ է տալիս ավելի արդյունավետ բուժում։
Ե՞րբ է պետք դիմել բժշկի:
Շատ կանայք աննորմալ արյունահոսությունը համարում են «պարզապես հորմոնալ» կամ ենթադրում են, որ այն ինքնուրույն կկարգավորվի: Չնայած կարող են առաջանալ պարբերաբար առաջացող անկանոնություններ, մշտական կամ առատ արյունահոսությունը երբեք չպետք է անտեսվի:
Դիմեք գինեկոլոգի, եթե ձեր դաշտանը զգալիորեն ավելի առատ է, ավելի հաճախակի, անկանխատեսելի, կամ եթե արյունահոսություն է առաջանում դաշտանադադարից հետո կամ հղիության ընթացքում: Վաղ գնահատումը օգնում է պարզել պատճառը, մեղմել ախտանիշները և բացառել լուրջ հիվանդությունները:
Վերցրու
Աննորմալ արգանդային արյունահոսությունը գինեկոլոգիական ամենատարածված խնդիրներից մեկն է, սակայն շատ կանայք հետաձգում են օգնության դիմելը՝ կարծելով, որ դա կյանքի բնականոն մասն է կազմում: Իրականում, աննորմալ արյունահոսությունը հաճախ հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշ է, որը կարող է արդյունավետորեն բուժվել վաղ ախտորոշման դեպքում:
Ձեր մարմնին լսելը և դաշտանային ցիկլի փոփոխությունները ճանաչելը կարևոր քայլ է վերարտադրողական առողջության պահպանման ուղղությամբ: Եթե ձեր արյունահոսության ռեժիմը փոխվել է կամ ազդում է ձեր առօրյա կյանքի վրա, մի հապաղեք դիմել առողջապահության մասնագետի: Ժամանակին ախտորոշումը և համապատասխան բուժումը կարող են վերականգնել ոչ միայն ձեր դաշտանային առողջությունը, այլև ձեր ընդհանուր բարեկեցությունը:
Ներկայացնում ենք Չեննայի «Ապոլլո» կանանց հիվանդանոցի մանկաբարձ-գինեկոլոգ, բժիշկ Վինուտա Արունաչալամի մտքերը ։
Լավագույն հիվանդանոցը մոտակայքում՝ Չեննայ