鼓膜破裂（鼓膜穿孔）

介绍

耳道与中耳之间的脆弱组织出现开口或撕裂称为鼓膜破裂（鼓膜穿孔）。鼓膜破裂会导致听力丧失，还可能使中耳容易感染。

耳膜破裂有哪些症状？

耳膜穿孔会引起以下症状和负面影响：

• 耳痛可能来得快去得也快
• 耳朵流出脓液或血样分泌物
• 听力问题
• 耳鸣
• 眩晕
• 头晕，伴有恶心或 呕吐

什么原因导致耳膜破裂？

耳膜破裂的主要原因是，

1. 中耳炎

中耳积液是中耳感染的常见症状。这些液体产生的压力可能会导致耳膜破裂。

压伤

当中耳内的气压和环境气压失衡，耳膜受到压力时，耳膜就会破裂。  

声学创伤（巨大的声音或爆炸声）：爆炸或枪击产生的爆炸声或巨大的声音（基本上是一种强大的声波）尽管很少见，但也可能会导致耳膜撕裂。

耳朵里的异物：发夹或棉签之类的小物体可能会撕裂或刺破耳膜。

严重的头部创伤：颅底骨折等严重损伤可能会导致中耳和内耳结构（包括耳膜）受损或脱位

耳膜破裂后什么时候需要就医？

如果您出现任何耳膜破裂的迹象或症状，请立即致电您的医生。您的内耳和中耳由对疾病或伤害敏感的精细结构组成。重要的是尝试找出耳朵症状的原因并确定是否发生了耳膜破裂。

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耳膜破裂与哪些危险因素有关？

多种因素会增加耳膜穿孔的风险。并非所有具有风险因素的人都会发生耳膜穿孔。以下是可能导致耳膜破裂的风险因素：

• 跳跃、飞行或其他涉及快速压力变化的锻炼
• 耳部感染
• 接触巨大噪音，如响亮的鞭炮声或音乐
• 将不熟悉的物体塞入耳朵
• 过去曾接受过耳部医疗手术

耳膜破裂可能导致哪些并发症？

• 听力损失：通常是暂时的，持续到耳膜撕裂或开口愈合为止。
• 中耳感染（中耳炎）：如果耳膜破裂（穿孔），细菌就会进入耳朵。如果耳膜穿孔未愈合，有些人可能会持续（复发或慢性）感染。
• 中耳囊肿（胆脂瘤）：由皮肤细胞和其他碎片组成的囊肿，是耳膜破裂的长期影响，会在中耳中形成。

如何预防耳膜破裂？

有几件事你可以做来避免将来耳膜穿孔，例如，

• 避免进一步感染，保持耳朵干燥
• 洗澡时，用棉花轻轻塞住耳朵，防止水进入耳道
• 在耳朵痊愈之前，应避免游泳
• 如果出现耳部感染，请尽快寻求治疗
• 感冒或鼻窦感染时，尽量避免乘坐飞机
• 为了保持耳压稳定，可以使用耳塞、嚼口香糖或强打哈欠
• 不要使用耳拭子等异物清洁 耳垢 （每天洗澡通常足以保持耳垢水平平衡）
• 当您知道自己将会暴露在巨大的噪音中时，例如在大型机器、音乐会或建筑工地附近，请使用耳塞。

耳膜破裂有哪些治疗方法？

如果患有疾病，或者为了预防将来感染，医生可能会开抗生素。耳膜可以修复，以防止微生物进入，从而使其愈合。

可以使用止痛药来缓解疼痛。您也可以通过在耳朵上放一个加热的暖枕来帮助自己。为了加快愈合过程，在洗澡或游泳时尽量保持该区域干燥。

如果耳膜尚未愈合，可能需要进行手术（鼓室成形术）来重建耳膜。

结语

大多数穿孔（破裂）的耳膜无需治疗即可在几周内愈合。但是，如果有感染迹象，医生可能会建议使用抗生素滴剂。如果耳膜上的洞或裂口无法自行愈合，治疗很可能需要手术来闭合洞或裂口。

常见问题解答 (FAQs)

1. 耳膜破裂需要多长时间才能治愈？

即使不接受任何治疗，耳膜也应该在一个月左右愈合。在大多数情况下，完全康复需要大约两个月的时间，尤其是在治疗或手术之后。

1. 如果我接受治疗，我需要在诊所待多长时间？

耳膜手术后，您通常可以在一到两天内出院。

1. 耳膜破裂是医疗紧急情况吗？

耳部感染导致的耳膜破裂通常不会危及生命。但是，您应该在接下来的 24 小时内让医疗专业人员检查您的耳朵。