Test de daltonisme (test de déficience de la vision des couleurs) : ce qu’il montre et ce qu’il ne peut pas.

Points clés à retenir

• Les plaques d'Ishihara servent principalement au dépistage des déficiences de la vision des couleurs rouge-vert et sont peu performantes pour détecter les défauts bleu-jaune (tritan).
• Un « échec » à un test de dépistage désigne un problème, pas sa cause ; les déficiences héréditaires et acquises nécessitent un suivi différent.
• Les tests de couleurs en ligne et sur téléphone portable ne constituent qu'un dépistage non validé, car le calibrage de l'écran et la lumière ambiante modifient les couleurs affichées.
• La plupart des tests prennent quelques minutes ; les tests détaillés sur la disposition des teintes ou à l'anomaloscope prennent plus de temps.
• Les résultats varient en fonction des circonstances cliniques individuelles et doivent être interprétés par le médecin ou l'opticien qui a effectué le test.

En un coup d'oeil

Aussi connu sous le nom

• Test de vision des couleurs / test de déficience de la vision des couleurs (DVC)
• Test d'Ishihara, « test du graphique d'Ishihara », « test de la plaque d'immatriculation » (familier)
• "Rang andhapan" test / "test de daltonisme" dans l'usage courant indien
• Test standard de vision des couleurs pour les examens médicaux des secteurs ferroviaire, aéronautique, de la défense et du permis de conduire

Qu'est-ce qu'un test de daltonisme ?

Le test de daltonisme consiste en une série d'épreuves visuelles standardisées qui mesurent la capacité des photorécepteurs à cônes de la rétine et des voies visuelles à distinguer les couleurs. La vision des couleurs chez l'humain repose sur trois types de cônes, sensibles aux longueurs d'onde longues (rouge), moyennes (vert) et courtes (bleu). En l'absence d'un type de cône ou en cas d'altération de son pigment, certaines couleurs apparaissent similaires.

• Assiettes d'Ishihara : Des cercles de points colorés contenant un chiffre ou une ligne sinueuse sont visibles pour les personnes ayant une vision normale des couleurs, et sont cachés ou modifiés pour celles atteintes de daltonisme. C'est l'outil de dépistage le plus utilisé au monde.
• Plaques HRR et de type Cambridge : tests sur plaques conçus pour dépister les défauts bleu-jaune et rouge-vert, et pour évaluer leur gravité.
• Farnsworth D-15 : Disposer 15 capsules de couleurs différentes par ordre décroissant. Utile pour distinguer les carences légères des carences cliniquement significatives, ce qui est important pour les conseils en matière d'emploi.
• Teinte Farnsworth-Munsell 100 : un test d'arrangement de capuchons plus long donnant une image détaillée de la discrimination des couleurs et de l'axe d'erreur.
• Anomaloscope : La norme de référence consiste à associer une lumière jaune à un mélange de lumière rouge et verte, ce qui permet d'identifier le type protanopie ou deutériste et d'évaluer la gravité de la déficience visuelle.

Termes que vous pourriez rencontrer dans un rapport : protanopie (atteinte des cônes rouges), deutéranopie (atteinte des cônes verts), tritanopie (atteinte des cônes bleus). « Anomalie » signifie que le pigment est déplacé ; « anopie » signifie que la classe de cônes correspondante est absente.

Qui devrait passer ce test

• Enfants Pour les enfants qui confondent les couleurs, qui ont des difficultés avec le matériel scolaire codé par couleur ou qui ont des antécédents familiaux de déficience de la vision des couleurs, le dépistage est pratique dès l'âge de 4 à 5 ans environ, à l'aide de planches d'images ou de formes.
• Toute personne ayant des antécédents familiaux du côté maternel, puisque les formes rouges-vertes communes sont récessives liées au chromosome X et se transmettent aux fils par les mères porteuses.
• Candidats aux métiers exigeant une perception critique des couleurs: aviation, chemins de fer, forces armées, marine marchande, métiers de l'électricité, travail en laboratoire et en pathologie, imprimerie, travail dans le textile et la teinture, et certaines licences de transport.
• Des adultes remarquent un changement dans leur perception des couleurs, en particulier si un œil diffère de l'autre, ce schéma suggère une cause acquise et nécessite un examen ophtalmologique plutôt que de simples paroles rassurantes.
• Les personnes atteintes de glaucome, de rétinopathie diabétique, de maladie maculaire, de névrite optique ou d'autres maladies du nerf optique, où les tests de vision des couleurs permettent de suivre les fonctions.
• Les personnes prenant des médicaments susceptibles d'affecter la rétine ou le nerf optiquePar exemple, l’hydroxychloroquine, l’éthambutol utilisé dans le traitement antituberculeux ou un traitement prolongé à forte dose suivi par votre ophtalmologiste. N’interrompez pas et ne modifiez aucun médicament prescrit ; discutez de ce suivi avec votre médecin.

Pourquoi effectue-t-on un test de daltonisme ?

• Pour expliquer les difficultés liées aux tâches de couleur à l'école, au travail ou dans la vie quotidienne.
• Pour classifier la déficience comme protan, deutan ou tritan, et le classer comme léger, modéré ou sévère, ce sur quoi reposent réellement les normes professionnelles.
• Pour appuyer l'évaluation des compétences et des permis d'exercice, où c'est l'autorité de certification, et non l'hôpital, qui fixe le critère de réussite.
• Pour surveiller les maladiesUne perte acquise de la perception bleu-jaune peut accompagner une maladie rétinienne, tandis qu'une perte acquise de la perception rouge-vert est plus caractéristique d'une maladie du nerf optique. Il s'agit d'une tendance, et non d'une règle.
• Pour guider l'adaptation pratique, notamment l'étiquetage, le contraste et les indices non chromatiques dans le matériel pédagogique.

Ce qu'un test de daltonisme ne peut ni détecter ni exclure

C'est la partie que la plupart des pages omettent, et elle est importante.

• Les plaques d'Ishihara ne permettent pas de détecter de manière fiable la déficience en bleu-jaune (tritan). Un résultat « normal » au test d’Ishihara n’exclut pas un défaut tritan. En cas de suspicion de perte de teinte bleu-jaune, un test D-15, HRR ou 100 Hue est nécessaire.
• Un test de vision des couleurs ne permet pas de diagnostiquer la cause. Ce test ne permet pas, à lui seul, de distinguer une déficience congénitale d'une déficience acquise. Cela nécessite un historique médical, un test pour chaque œil séparément et un examen ophtalmologique.
• Il ne s'agit pas d'un test de vision globale. Une vision normale des couleurs n'exclut pas un trouble de la réfraction, une cataracte, un glaucome, une rétinopathie diabétique ou un décollement de la rétine. L'acuité visuelle, le champ visuel et la pression oculaire font l'objet d'examens distincts.
• Il ne mesure pas la vision nocturne, la perception de la profondeur ni la sensibilité aux contrastes.
• Il ne permet pas de prédire avec précision les performances réelles. Une personne peut réussir les épreuves d'assiette mais avoir des difficultés avec les tâches subtiles liées aux couleurs, ou échouer aux épreuves d'assiette mais bien fonctionner avec les indices appris.
• Les plaques de dépistage ne permettent pas d'évaluer correctement la gravité de la gravité. Le décompte des erreurs selon le test d'Ishihara est une approximation, et non un score de gravité.
• Un résultat normal n'exclut pas une maladie rétinienne ou du nerf optique à un stade précoce. La vision des couleurs peut être préservée à un stade où d'autres tests sont déjà anormaux.

Si la difficulté à percevoir les couleurs persiste malgré un résultat normal au test, retournez consulter votre ophtalmologiste plutôt que de supposer qu'il n'y a rien d'anormal.

Examens connexes mais différents

Ces méthodes sont complémentaires. Aucune n'est universellement « meilleure » ; le test approprié dépend de la question posée.

L'ordre des tests dépend du problème clinique.

• Un enfant qui confond les couleurs, sans autres symptômes : Le dépistage des maladies héréditaires adapté à l'âge de l'enfant intervient généralement en premier.
• Évaluation professionnelle ou d'agrément : d'abord les plaques, puis le D-15 ou l'anomaloscope, car la plupart des normes sont rédigées en fonction de la gravité et du type plutôt que d'un simple succès ou échec.
• Changement soudain ou unilatéral de la perception des couleurs, ou couleurs paraissant « délavées » : La priorité est un examen ophtalmologique complet, et non un test de plaques. Il est essentiel de tester chaque œil séparément.
• Antécédents de glaucome, de diabète ou de maladie maculaire : Le test de vision des couleurs ne constitue qu'une partie d'une évaluation plus large comprenant l'imagerie et le champ visuel.

Comment préparer l'installation

La préparation est minimale et les instructions précises sont fournies par l'unité qui effectue le test. Les instructions de votre unité prévalent sur tout conseil général présenté ici.

• Apportez vos lunettes ou lentilles de contact habituelles. Des lentilles correctrices transparentes sont portées pendant les tests.
• Ne portez pas de lentilles teintées, photochromiques ou « correctrices de couleur ». pendant le test, car les teintes modifient l'apparence de la plaque et invalident le résultat.
• Reposez vos yeux au préalable. La fatigue et les longues sessions d'écran peuvent réduire les performances lors des tests d'agencement des teintes.
• Signalez à l'examinateur toute maladie oculaire, toute chirurgie oculaire antérieure et tous les médicaments que vous prenez., y compris les préparations AYUSH et à base de plantes ainsi que les compléments alimentaires pour sportifs, car certains peuvent affecter la rétine ou le nerf optique.
• Indiquez si vous avez déjà été testé(e), ou avoir mémorisé les réponses aux questions, cela influence le choix du test.
• Si vous avez reçu des gouttes pour dilater les pupilles Le jour même, informez-en l'examinateur ; l'examen pourra être reporté.

Enfants

Choisissez un créneau horaire lorsque l'enfant est éveillé et n'a ni faim ni fatigue. Pour les enfants qui ne savent pas encore lire, les assiettes adaptées à leur âge, avec des formes, des symboles ou des motifs, sont plus efficaces que les assiettes numérotées. Un enfant qui ne connaît pas encore les chiffres n'est pas forcément daltonien.

Adultes plus âgés

La cataracte et le jaunissement normal du cristallin lié à l'âge réduisent la transmission des courtes longueurs d'onde et peuvent entraîner des erreurs de perception des couleurs (bleu-jaune) qui ne sont pas dues à un daltonisme héréditaire. Signalez à l'examinateur si vous avez une cataracte ou si vous avez subi une opération de la cataracte récemment.

Les personnes atteintes de diabète, de glaucome ou prenant des médicaments toxiques pour la rétine

Le test de vision des couleurs est interprété en même temps que vos autres examens ophtalmologiques. Ne modifiez jamais votre traitement par hydroxychloroquine, éthambutol ou tout autre médicament prescrit en fonction des résultats d'un test de vision des couleurs ; communiquez-les à votre médecin.

Que se passe-t-il pendant le test et combien de temps dure-t-il ?

• L'éclairage est standardisé. Les bons centres utilisent un éclairage équivalent à la lumière du jour, car les tubes fluorescents ordinaires ou les ampoules à lumière chaude modifient l'aspect des plaques.
• Chaque œil est généralement testé séparément., puis ensemble. Des tests séparés sont importants ; une déficience héréditaire affecte les deux yeux de manière égale, tandis que des signes unilatéraux orientent vers une maladie acquise.
• Ishihara : Les plaques sont présentées à une distance de lecture approximative et vous décrivez ce que vous voyez en quelques secondes par plaque. Cela prend environ 2 à 5 minutes.
• D-15 ou 100 Teinte : Vous disposez les capuchons colorés selon une séquence de couleurs harmonieuse. Cela prend environ 5 à 10 minutes pour le D-15 et souvent 20 à 45 minutes pour le 100 Hue.
• Anomaloscope : On regarde dans un oculaire et on tourne les molettes jusqu'à ce que les deux moitiés d'un cercle coïncident. Cela prend environ 15 à 30 minutes, installation comprise.

L'œil n'est pas touché. Il n'y a ni injection, ni colorant, ni radiation, et l'examen ne provoque aucune gêne autre qu'une légère fatigue visuelle lors des examens prolongés.

Comprendre votre rapport

Un rapport indique généralement le test utilisé, si chaque œil a été testé séparément, le nombre et le schéma des erreurs, ainsi qu'une interprétation. Formulations courantes :

• Vision des couleurs normale (trichromatique) : Les plaques ont été correctement interprétées. Cela signifie qu'aucun défaut n'a été détecté par ce test, mais cela n'exclut pas un défaut que le test n'était pas conçu pour déceler.
• Déficit rouge-vert : le groupe le plus courant, subdivisé en protanomalie, deutéranomalie (pigmentation décalée, généralement plus légère) et protanopie ou deutéranopie (classe de cônes absente, plus sévère).
• Déficit en bleu-jaune (tritan) : Rare en tant que maladie héréditaire ; lorsqu’elle est constatée chez un adulte, une cause acquise telle qu’une maladie rétinienne, une cataracte ou un effet indésirable d’un médicament doit être envisagée.
• Achromatopsie / monochromatisme : Rare, généralement présente dès la naissance, elle s'accompagne souvent d'une sensibilité à la lumière, d'une faible acuité visuelle et de mouvements oculaires involontaires. Il ne s'agit pas d'un simple daltonisme sévère et elle nécessite un examen ophtalmologique spécialisé.

Une note ou un nombre d'erreurs décrit la performance à un test, et non votre capacité à réussir dans la vie ou au travail. Ces chiffres sont souvent surinterprétés. Les décisions d'aptitude professionnelle sont conformes aux normes de l'organisme certificateur, lesquelles diffèrent selon les secteurs (aviation, ferroviaire, défense et administration civile).

Aucun rapport d'examen de la vision des couleurs ne doit être interprété par soi-même. Il nécessite une interprétation dans son contexte clinique par l'optométriste ou l'ophtalmologiste qui a réalisé le test.

Quand les résultats peuvent être trompeurs

Suggérer faussement une déficience (résultat pire qu'une vision des couleurs réelle)

• Éclairage médiocre ou coloré. Des ampoules jaune chaud, des pièces faiblement éclairées ou des reflets sur les murs colorés modifient la couleur des assiettes.
• Erreur de réfraction non corrigée ou vision flouece qui rend les motifs de points difficiles à distinguer.
• Verres teintés, photochromiques ou fantaisie portés pendant le test.
• Plaques décolorées, photocopiées ou imprimées à partir d'Internet. Les livres d'Ishihara se dégradent sous l'effet de la lumière et de la manipulation ; les reproductions numériques ne sont pas fidèles aux couleurs.
• Écrans et affichages de téléphone non calibrés lors de tests en ligne, notamment avec le mode nuit et les filtres de lumière bleue.
• Le jeune âge, la barrière de la langue, les difficultés d'apprentissage ou la méconnaissance des chiffresUn enfant peut échouer à l'examen des plaques d'immatriculation uniquement à cause des chiffres.
• Fatigue, difficultés de concentration ou opacité des milieux oculaires, comme la cataracte.

Suggérer faussement une vision des couleurs normale (résultat meilleur qu'une véritable vision des couleurs)

• assiettes mémorisées, ce qui pose un réel problème lorsque le même livre est utilisé pour des tests professionnels répétés.
• Durée de visionnage prolongée. Les planches sont conçues pour une exposition brève ; quelques secondes supplémentaires permettent de trouver la réponse par le raisonnement.
• Éclairage ultra-lumineux et angulaire ou inclinaison de la tête qui accentue les différences de luminosité des points.
• Test des deux yeux simultanément lorsqu'un seul œil est atteint par une maladie acquise.
• Utiliser un test non conçu pour le défaut présentLes plaques d'Ishihara passent généralement sans problème les personnes présentant des anomalies tritan.

Risques et sécurité

Tests sur plaque (Ishihara, HRR)

Aucun risque physique. Aucun contact avec l'œil, aucune goutte, aucune radiation. Le principal risque est une conclusion erronée suite à un test mal réalisé.

Tests de disposition des calottes (D-15, 100 teintes)

Aucun risque physique. La fatigue visuelle et la frustration sont fréquentes avec le 100 Hue, en particulier chez les enfants et les personnes âgées ; des pauses sont recommandées.

Anomaloscope

Aucun risque physique. Nécessite une concentration et une coopération soutenues, ce qui le rend moins adapté aux très jeunes enfants.

Tests en ligne et sur application mobile

Aucun risque physique, mais un risque non négligeable de résultat erroné. Ces outils ne remplacent pas une évaluation professionnelle et ne doivent pas être utilisés pour prendre des décisions relatives à l'emploi. Les résultats varient selon les situations cliniques individuelles et les paramètres de l'appareil.

Situations particulières

Enfants

Le dépistage est envisageable dès l'âge de 4-5 ans environ, à l'aide de planches de symboles ou de parcours. Un diagnostic précoce facilite la scolarité et l'orientation professionnelle. Il est important d'informer l'école du diagnostic d'un enfant afin que du matériel adapté, codé par couleur, puisse être associé à des étiquettes, des modèles ou des repères spatiaux.

Grossesse

Le test de vision des couleurs est non invasif et sans incidence sur la grossesse. Si votre perception des couleurs change pendant votre grossesse, notamment en cas de maux de tête, d'œdème ou de vision floue, consultez rapidement votre obstétricien plutôt que de supposer qu'il s'agit d'un problème de vision des couleurs.

Adultes plus âgés

Le jaunissement du cristallin lié à l'âge et la cataracte provoquent fréquemment des erreurs de perception des couleurs bleu-jaune. Il convient d'interpréter les résultats uniquement après avoir évalué la transparence du cristallin. La perception des couleurs s'améliore souvent après une opération de la cataracte.

Les personnes atteintes de diabète

La rétinopathie diabétique peut entraîner une perte acquise de la vision des couleurs, souvent bleu-jaune. Le test de vision des couleurs ne remplace pas l'examen du fond d'œil après dilatation pupillaire ni l'imagerie rétinienne, qui restent les examens de référence pour le dépistage de la rétinopathie diabétique.

Les personnes atteintes de glaucome ou d'une maladie du nerf optique

La vision des couleurs peut être altérée, mais la périmétrie et la tomographie par cohérence optique (OCT) restent les principaux examens de suivi. Un test de vision des couleurs normal n'indique pas un glaucome stable.

Les personnes sous traitement antituberculeux

L'éthambutol peut provoquer une neuropathie optique, parfois initialement caractérisée par une diminution de la perception des couleurs. Un examen initial et des contrôles périodiques de la vision des couleurs font partie du suivi dans de nombreux programmes de traitement. Signalez rapidement tout changement à votre médecin traitant et poursuivez le traitement, sauf avis contraire de celui-ci.

Tests de daltonisme dans le contexte indien

• Les normes professionnelles déterminent la plupart des tests. Les examens médicaux des Chemins de fer indiens, des forces armées, de l'aviation civile et de la marine marchande incluent des normes relatives à la vision des couleurs. Ces normes sont établies par les autorités compétentes et sont régulièrement mises à jour ; les candidats sont donc invités à vérifier les normes en vigueur directement auprès de l'organisme recruteur ou de l'organisme d'agrément.
• La qualité du dépistage est très variable. Les photocopies ou les copies illisibles des livres d'Ishihara et les tests effectués sous un éclairage fluorescent ordinaire sont des sources d'erreur fréquentes. Si un résultat de dépistage est susceptible d'avoir des conséquences sur une carrière, demandez un test sous un éclairage standardisé et un test de confirmation, tel que le test D-15, avant d'accepter un résultat négatif.
• Le traitement antituberculeux est une question pratique. Compte tenu du fardeau important que représente la tuberculose en Inde, la neuropathie optique liée à l'éthambutol constitue une raison réelle de surveiller la vision des couleurs.
• Usage vernaculaire. Les patients demandent souvent un « test de daltonisme », un « diagramme d'Ishihara » ou décrivent leur problème comme une difficulté à percevoir les couleurs. Il s'agit de la même évaluation.
• Évitez les allégations relatives aux produits. Les lunettes et gouttes commercialisées comme « remèdes contre le daltonisme » doivent être utilisées avec prudence ; la loi de 1954 sur les médicaments et les remèdes magiques (publicités trompeuses) encadre strictement les allégations de guérison pour ces affections. Certaines lentilles teintées peuvent améliorer le contraste des couleurs chez certaines personnes, mais elles ne rétablissent pas le fonctionnement normal des cônes et ne sont généralement pas acceptées pour l’obtention d’une certification professionnelle.
• Conseil génétique. Comme les formes courantes sont liées au chromosome X, les familles souhaitent souvent connaître le risque pour leurs fils et le statut de porteuse chez leurs filles. Un ophtalmologiste ou un conseiller en génétique peut expliquer le mode de transmission en fonction des antécédents familiaux.

Coût et assurance en Inde

Le test de vision des couleurs est généralement peu coûteux, et le dépistage de base est souvent inclus dans le prix d'un examen ophtalmologique complet plutôt que facturé séparément. Les tests approfondis coûtent plus cher car ils nécessitent du personnel et du matériel spécialisé.

Facteurs qui influencent le montant de votre paiement :

• Type d'épreuve : Le dépistage d'Ishihara est le moins gourmand en ressources ; les tests D-15, 100 Hue et à l'anomaloscope coûtent progressivement plus cher.
• Qu'il soit groupé dans un bilan ophtalmologique complet, un examen médical d'embauche ou un forfait santé.
• Cadre: Hôpital public, hôpital ophtalmologique caritatif, clinique d'optométrie indépendante ou hôpital privé.
• niveau villeles centres métropolitains pratiquant généralement des tarifs plus élevés.
• Objectif : Les certifications et les rapports médico-légaux nécessaires à l'emploi ou à l'obtention d'une licence entraînent souvent des frais de dossier distincts.
• Que ce soit par l'ajout d'une consultation spécialisée, d'une dilatation, d'imagerie ou de champs électromagnétiques.

Concernant l'assurance : les examens diagnostiques ambulatoires réalisés à des fins de dépistage, d'emploi ou d'obtention d'une licence ne sont généralement pas couverts par l'assurance maladie. Les examens effectués dans le cadre d'une investigation ou d'un suivi d'une affection oculaire ou neurologique diagnostiquée peuvent être pris en charge au titre des consultations externes ou lors d'une hospitalisation, selon votre contrat. Veuillez vérifier la prise en charge auprès de votre assureur avant votre rendez-vous.

Gestion du daltonisme

Le daltonisme héréditaire est permanent et stable, et aucun traitement ne permet de restaurer la fonction normale des cônes. Une adaptation pratique est généralement efficace.

• Utilisez des indices autres que la couleur : Les étiquettes, les textures, les motifs, la position et la luminosité plutôt que la couleur seule.
• Apprenez les conventions établies : Par exemple, la position des feux de circulation reste constante même lorsque les couleurs sont difficiles à distinguer.
• Régler les paramètres numériques : La plupart des systèmes d'exploitation et des téléphones intègrent des filtres de couleur et des modes à contraste élevé.
• Applications d'identification des couleurs peut aider pour les vêtements, le câblage et les schémas, bien que la précision dépende de l'éclairage et de l'appareil photo.
• Verres teintés : Certaines personnes font état d'une meilleure séparation de certaines couleurs ; l'effet est variable, les lentilles ne restaurent pas une vision normale des couleurs et elles ne sont généralement pas autorisées lors des tests de certification.
• Prévenez les enseignants et les employeurs à l'avance, afin que le matériel et les tâches puissent être adaptés.
• En cas de déficit acquis, traiter la cause sous-jacente.: glaucome, rétinopathie diabétique, cataracte ou effet secondaire d'un médicament, sous surveillance spécialisée.

Mythes et faits

Foire aux questions

Quelles sont les causes du daltonisme ?

La plupart des cas sont héréditaires et résultent de mutations génétiques sur le chromosome X affectant les pigments des cônes rouges ou verts. La déficience visuelle des couleurs peut également être acquise ultérieurement, suite à une maladie de la rétine, un glaucome, une maladie du nerf optique, une cataracte, un traumatisme crânien ou la prise de certains médicaments. Les formes héréditaires affectent les deux yeux de manière égale ; les formes acquises peuvent présenter des différences entre les deux yeux.

Le daltonisme peut-il être traité ?

Il n'existe aucun traitement permettant de restaurer la fonction normale des cônes en cas de déficience héréditaire de la vision des couleurs. Des stratégies d'adaptation, l'étiquetage, les filtres de couleur pour appareils et les applications d'identification sont d'une grande aide. La perte de vision des couleurs acquise peut s'améliorer si la pathologie sous-jacente, comme une cataracte ou un effet secondaire médicamenteux, est traitée sous la supervision d'un spécialiste.

Quelle est la fiabilité d'un test de daltonisme en ligne ?

Les tests en ligne peuvent signaler un problème potentiel, mais ne constituent pas un diagnostic. Les couleurs affichées dépendent du type d'écran, de sa luminosité, de son étalonnage, du mode nuit et de l'éclairage ambiant, autant de paramètres non standardisés. N'utilisez un résultat en ligne que comme une incitation à prendre rendez-vous pour un examen complet auprès d'un optométriste ou d'un ophtalmologiste.

À quel âge un enfant peut-il être testé ?

On peut tester de nombreux enfants dès l'âge de quatre à cinq ans à l'aide de plateaux comportant des formes, des symboles ou des motifs sinueux plutôt que des chiffres. La coopération est plus importante que l'âge. Un enfant qui ne connaît pas les chiffres peut sembler échouer aux tests basés sur les chiffres ; il est donc essentiel d'adapter le test à ses capacités.

Le daltonisme a-t-il une incidence sur l'admissibilité à l'emploi en Inde ?

Certains postes dans l'aviation, les chemins de fer, la défense, la marine marchande et certains métiers techniques sont soumis à des normes de vision des couleurs. Ces exigences dépendent du type et de la gravité du trouble, et non d'un simple échec au dépistage. Il est conseillé de vérifier la norme en vigueur auprès de l'autorité de recrutement ou de délivrance des permis, et de demander un test de confirmation avant d'accepter un résultat de dépistage.

Pourquoi chaque œil est-il testé séparément ?

Le daltonisme héréditaire affecte les deux yeux de manière égale. Une différence entre les deux yeux oriente vers une cause acquise, comme une maladie du nerf optique ou de la rétine. L'examen simultané des deux yeux peut masquer un défaut présent dans un seul œil.

Les médicaments peuvent-ils affecter la vision des couleurs ?

Oui. L'éthambutol, utilisé dans le traitement de la tuberculose, l'hydroxychloroquine et certains autres médicaments peuvent affecter le nerf optique ou la rétine et altérer la perception des couleurs. Signalez tout changement à votre médecin et à un ophtalmologiste. N'interrompez pas et ne modifiez pas vous-même un traitement prescrit.

Si mon test d'Ishihara est normal, cela signifie-t-il que ma vision des couleurs est définitivement normale ?

Pas nécessairement. Les planches d'Ishihara sont principalement conçues pour le daltonisme rouge-vert et peuvent ne pas passer à côté des anomalies bleu-jaune et des déficits acquis subtils. Un résultat normal signifie qu'aucun daltonisme n'a été détecté par ce test. Si vous continuez à avoir des difficultés avec les couleurs, consultez votre ophtalmologiste pour des examens complémentaires.

Combien de temps dure le rendez-vous en entier ?

Le dépistage par plaques ne prend que quelques minutes. Pour un examen ophtalmologique complet, comptez environ 30 à 60 minutes, voire plus si une dilatation pupillaire ou des tests plus approfondis comme le test 100 Hue ou l'anomaloscope sont nécessaires. La durée exacte dépend de l'organisation du service et du nombre d'examens complémentaires prescrits.

Références

• Académie américaine d'ophtalmologie, ressources cliniques et destinées aux patients sur le daltonisme.
• Tests d'Ishihara S. pour le daltonisme, manuel d'instructions accompagnant la série de planches.
• Farnsworth D. Les tests Farnsworth-Munsell 100-Hue et dichotomiques pour la vision des couleurs. Journal of the Optical Society of America.
• Institut national de l'œil (NIH), Daltonisme : causes, types et tests.
• Recommandations de l'Organisation mondiale de la santé et des programmes nationaux de lutte contre la tuberculose concernant l'utilisation de l'éthambutol et la surveillance oculaire.
• Loi de 1954 sur les médicaments et les remèdes magiques (publicités répréhensibles), Gouvernement de l'Inde.