胰腺炎

胰腺炎是指胰腺肿胀。胰腺炎可以从轻微疼痛发展为严重甚至致命的疾病。如果您患有胰腺炎，除了胃痛外，还可能出现背痛。胰腺是位于胃和脊柱之间的器官。胰腺的主要功能是：

• 向小肠释放强力消化酶
• 它促使血液释放胰高血糖素和胰岛素。你的身体利用这些激素来调节食物作为燃料的利用方式。

消化酶在胰腺释放之前就开始发挥作用，可能会对胰腺造成损害。当这个器官发炎时，它就无法正常工作。这会导致许多健康问题。

胰腺炎的类型

胰腺炎有两种类型：急性和慢性。

急性胰腺炎

急性胰腺炎的特点是突然出现肿胀。它可能是由胆结石、饮酒过量、某些药物、疾病或创伤引起的。极度胃部不适、恶心和呕吐等症状会迅速而强烈地显现出来。快速的医疗救助对于治疗急性胰腺炎和避免并发症非常重要。如果得到正确的治疗，大多数患者都会痊愈。在非常严重的急性胰腺炎病例中，它会导致出血、身体组织过度损伤、感染和囊肿。严重的胰腺炎除了影响胰腺外，还会损害心脏、肺和肾脏。

慢性胰腺炎

相反，慢性胰腺炎是一种长期疾病，其特点是持续的炎症会损害胰腺。这种形式的胰腺炎通常是逐渐发展的，与长期酗酒、囊性纤维化、某些遗传因素或反复发作​​的急性胰腺炎有关。慢性胰腺炎会导致胰腺不可逆转的损伤，影响其长期正常运作的能力。由于持续的炎症，胰腺组织会结疤（纤维化），阻止器官产生激素和酶。

胰腺炎的症状

急性或慢性胰腺炎最常见的症状是中左上腹部不适。在诊断性影像扫描中，一些慢性胰腺炎患者可能会出现炎症迹象；尽管如此，他们可能不会出现任何其他症状。

急性胰腺炎症状：

• 突然剧烈的上腹部疼痛，可能扩散至背部
• 恶心、呕吐和腹部压痛
• 脉搏加快和发热
• 腹部肿胀或压痛

慢性胰腺炎症状：

• 持续、隐隐的胃部不适且不会缓解
• 由于消化不良和营养吸收不良导致体重减轻和营养不良
• 由于身体无法正常消化脂肪而导致大便油腻、发臭
• 因胰腺产生胰岛素的细胞受损而导致的糖尿病

什么时候去看医生

如果您出现慢性胃部不适，尤其是严重或伴有恶心、呕吐或发烧等其他症状时，请寻求紧急医疗救助。早期诊断和治疗对于避免并发症和正确控制疾病至关重要。

什么原因导致胰腺炎

急性和慢性胰腺炎的许多病因相似。其中包括：

• 急性胰腺炎最常见的病因是胆结石。胆汁是一种有助于消化的液体，它可凝固成微小的块状物，即胆结石。
• 长期过量饮酒会导致慢性胰腺炎。
• 烟草使用。
• 某些遗传状况或家族病史。
• 血液中甘油三酯或脂肪颗粒含量升高。
• 沙门氏菌、甲型肝炎、乙型肝炎或腮腺炎等感染。
• 胰腺的先天性异常。
• 某些药物，例如某些抗生素或免疫抑制剂，可能会引发胰腺炎。

胰腺炎危险因素

有几个风险因素会增加罹患胰腺炎的可能性：

• 个体对胰腺炎的易感性可能是遗传的。
• 肥胖和体重过重会增加患胰腺炎的可能性。
• 糖尿病患者更容易患胰腺炎。
• 囊性纤维化或甘油三酯水平过高等情况可能会增加临床上胰腺炎的易感性。
• 吸烟者患慢性胰腺炎的可能性比不吸烟者高出三倍。戒烟也可能降低风险。
• 过量饮酒还会导致持续性胰腺炎，这种疾病与胰腺癌风险增加有关。
• 慢性胰腺炎与多种基因有关，尤其是与其他风险因素相结合时。家族感染史与更高的风险相关。

胰腺炎并发症

如果不治疗或管理不当，胰腺炎会导致严重的并发症：

• 肾功能衰竭： 急性胰腺炎可能会损害肾脏过滤血液中废物的能力。
• 呼吸问题： 急性胰腺炎会改变肺功能，导致危险的低血氧水平。
• 胰腺假性囊肿： 假性囊肿是胰腺内的“囊袋”，急性和慢性胰腺炎可导致液体和颗粒积聚于此。大型假性囊肿破裂可导致并发症，如感染和内出血。
• 感染： 急性胰腺炎可能会增加胰腺对感染的敏感性。严重的胰腺感染需要积极治疗，包括手术或其他方法切除受感染的组织。
• 糖尿病： 糖尿病可能是由产生胰岛素的细胞受损引起的。
• 营养不良： 消化和营养吸收受损会导致营养不良。
• 胰腺癌： 胰腺癌是持续性胰腺感染的危险因素。

如何诊断胰腺炎？

诊断胰腺炎需要进行一系列测试和检查，以确认病情并确定其严重程度。治疗您的医生将查看您的病史。将进行体检以评估腹部压痛、肿胀或黄疸。还可能进行几项影像学和血液检查，包括：

血液测试： 分析血液样本中胰腺酶（如淀粉酶和脂肪酶）的含量是否升高。含量升高表明胰腺发炎。

成像研究

• 超声： 一种非侵入性成像技术，有助于观察胰腺和周围区域，检测炎症或阻塞。
• EUS（内镜超声检查）： 这种内部超声检查是在您睡眠时使用一种称为内窥镜的柔性管进行的。
• CT扫描： 一种详细的成像方法，可以提供更清晰的胰腺图像，有助于识别炎症或并发症。
• MRCP（磁共振胰胆管造影）： 这会使用磁共振成像 (MRI) 生成您的胰腺、胆囊、胰腺和胆管的详细图片。为了提高照片的清晰度，会将染料注入您的静脉。
• 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）： 在此过程中，一根带有摄像头的软管会通过口腔检查胰腺、胆管和周围区域。它可以识别阻塞或结构异常。

粪便测试： 评估粪便样本中的脂肪含量有助于确定胰腺是否能够正常消化脂肪。

活检： 有时，可能会采集胰腺组织样本进行检查，以确认诊断或排除其他疾病。

胰腺炎如何治疗？

胰腺炎的治疗重点是缓解症状、解决根本原因和预防并发症。根据病情的严重程度，治疗方法可能有所不同：

疼痛管理： 严重、持续的疼痛是慢性胰腺炎的常见副作用。医生不仅会开药，还会调查慢性胰腺炎的根本原因或疼痛后果。注射药物以阻止从胰腺到大脑的神经冲动或通过手术增加胰腺流出量是可能的治疗方式。医生可能会向您推荐一位疼痛专家。

液体和营养支持： 患者可能需要静脉输液以防止脱水并维持电解质平衡。在进食困难的严重情况下，可能需要喂食管或营养补充剂。

胆结石： 如果胰腺炎是由胆结石引起的，建议手术切除胆囊。这种手术的术语是胆囊切除术。

酒精依赖性： 如果胰腺炎是由过量饮酒引起的，建议进行酒精成瘾治疗计划。持续饮酒会使胰腺炎恶化，并可能造成严重后果。

药物改变： 如果药物可能是导致急性胰腺炎的可能原因，您的医生将与您合作探索其他选择。

经皮引流或手术： 如果出现积液或严重并发症，可能需要进行引流手术或手术来去除液体或治疗受损的胰腺组织。

促进更好消化的酶： 如果腹泻或体重减轻是慢性胰腺炎的症状，您可以使用胰酶补充剂。这些酶补充剂在每餐时服用，可帮助您的身体利用和分解食物中的营养物质。

生活方式的改变： 采用低脂饮食、戒烟和保持健康体重对于控制胰腺炎和预防复发至关重要。

预防胰腺炎

预防胰腺炎包括采取健康的生活方式和控制潜在的风险因素，以减少胰腺感染的可能性：

• 适量饮酒： 您还可以通过少喝酒或者不喝酒来降低罹患胰腺炎的机会，并保护您的胰腺免受酒精的危险后果。
• 健康的饮食： 保持均衡饮食，低脂肪、精制糖和加工成分，以支持胰腺健康。
• 通过定期锻炼来减掉多余的体重： 通过减肥、均衡饮食和定期锻炼可以防止胆结石的形成。
• 避免吸烟： 戒烟可降低患胰腺炎和各种相关疾病的可能性。
• 药物使用： 谨慎并定期服用处方药。

无论是急性还是慢性胰腺炎，都需要及时就医。及时就医和养成健康的生活方式可以显著降低胰腺炎的风险和影响。通过优先考虑这些生活方式的调整和管理潜在的健康状况，个人可以显著降低患胰腺炎的风险。