PURPURIN VALMISTEEN PURKAMINEN

PURPURIN VALMISTEEN PURKAMINEN

MARRASKUUTA VIETETÄÄN MAAILMANLAAJUISESTI HAIMASYÖVÄN TIETOISUUSKUUKAUTENA, JOTA EDUSTAA VIOLETTI NAUHA. PALJASTETAANPA JOITAKIN FAKTOITA JA MYYTTEJÄ TÄSTÄ TAPPAVASTA SYÖVÄSTÄ, JOKA VIE NOIN YLI 4.6 LAKATTIA IHMISEN HENKEÄ VUOSITTAIN.

MIKÄ ON HAIMAN SYÖPÄ

Haimasyöpä syntyy normaaleista haimasoluista, kun säätelygeeneissä on tiettyjä mutaatioita ja solut alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Se on yleisempää iäkkäillä ihmisillä, ja useimmat potilaat ovat yli 60-vuotiaita, mutta ilmaantuvuus on kasvussa myös nuorten keskuudessa. Uusimpien tietojen (GLOBOCAN 2020) mukaan maailmanlaajuisesti 4,95,773 14 5 potilaalla diagnosoitiin tämä kuolemaan johtava syöpä, mikä tekee siitä 9. yleisimmän syövän. Tämä syöpä on yksi tappavimmista, ja sen ennuste on huonoin. Viiden vuoden eloonjäämisaste on raportoitu alle XNUMX %.

Oire

Useimmiten potilailla ei ole mitään valituksia, ja tämä syöpä kasvaa ja leviää huomaamattomasti kehossa. Oireet riippuvat myös kasvaimen sijainnista haimassa, esimerkiksi haiman pään kasvaimet ilmenevät silmien tai ihon kellertävänä värjäytymisenä (keltatauti), tummana virtsana tai kutisevana ihona. Joillakin potilailla on myös selittämätöntä, tahatonta painonpudotusta, ruokahaluttomuutta, ruoansulatushäiriöitä ja vaaleita, savenvärisiä ulosteita. Äskettäin diagnosoitu diabetes ja painonpudotus voivat olla haimasyövän varhainen oire. On mielenkiintoista, että diabetes voi olla haimasyövän syy (riskitekijä) tai seuraus (ilmenemismuoto).

SYYT

Kuten useimpien syöpien kohdalla, tarkkaa syytä tai aiheuttajaa ei tiedetä. On kuitenkin olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka lisäävät haimasyövän todennäköisyyttä/mahdollisuutta vuosien varrella. Suurin riskitekijä on vahva sukuhistoria. Muita riskitekijöitä ovat tupakointi, alkoholin käyttö, liikalihavuus, diabetes ja krooninen haimatulehdus.

DIAGNOOSI

Lääkärisi pyytää rintakehän, vatsan ja lantion tietokonetomografiaa (kolmivaiheinen, varjoaineella tehostettu), jos epäilet haimasyöpää. Tämä tietokonetomografia näyttää, onko haimassa kasvaimia, ja osoittaa kasvaimen paikallisen ja etääntyneen leviämisen. CA 19-9 -verikoe on myös hyödyllinen kasvainmerkkiaineena diagnoosin ja todennäköisen leviämisen tueksi. Muita testejä, kuten endoskooppista ultraääntä (EUS) ja PET-TT-kuvausta, suositellaan tietyissä erityistilanteissa.

Hoitovaihtoehdot

Leikkaus on aina kun mahdollista paras käytettävissä oleva vaihtoehto haimasyövän hoitoon, mutta vain 20–30 % potilaista soveltuu leikkaukseen diagnoosin jälkeen. Haimasyövän leikkaus on yksi monimutkaisimmista ja teknisesti vaativimmista leikkaustyypeistä, joka vaatii edistyneitä taitoja. Haimaleikkauksen tulokset ovat parempia koulutettujen kirurgien käsissä. Loput potilaat (60–70 %), joille leikkaus ei ole mahdollinen, hoidetaan kemoterapialla, sädehoidolla tai näiden yhdistelmällä. Potilaiden alaryhmä, joka ei ole soveltuva alkuleikkaukseen diagnoosin tekohetkellä, voi saada sekä kemoterapiaa että sädehoitoa, ja sitten heille voidaan tehdä leikkaus, jos he reagoivat hyvin. Päätöksenteko oikean hoidon valinnasta yksittäiselle potilaalle on ratkaisevan tärkeää ja vaatii perusteellista ymmärrystä ja kokemusta parempien tulosten saavuttamiseksi.

UUDET HOITOVAIHTOEHTOJEN

Ala kehittyy jatkuvasti, ja viime aikoina on nähty merkittäviä edistysaskeleita varhaisessa diagnoosissa, parempissa hoitotuloksissa, pidennettyissä leikkauksissa, paikallisesti edenneiden kasvainten vaiheen alentamisessa neoadjuvanttihoidoilla ja minimaalisesti invasiivisten (laparoskooppisten/robottihoitojen) menetelmien käyttöönotossa kirurgiassa. Uudempien kemoterapeuttisten lääkkeiden ja hoito-ohjelmien saatavuus on tehnyt vaatimattoman läpimurron edenneen haimasyövän hoidossa.

Tohtori Rajesh Shinde

Konsultti, robottikirurgia, gastrointestinaalinen kirurgia, HPB ja paksusuolensyöpä, Apollo Cancer Centres, Navi Mumbai.