umpilisäkkeen tulehdus

Tässä blogissa saat käsityksen umpilisäkkeen tulehduksen syistä ja oireista. Opi myös parhaasta umpilisäkkeen hoidosta Intiassa.

Yleiskatsaus

umpilisäkkeen tulehdus on umpilisäkkeen tulehdus. Umpilisäke on pieni, madon muotoinen pussi, joka on paksusuolen alussa. Se on yleensä 5-10 cm pitkä. Umpilisäkkeen tehtävää ei tunneta, mutta joidenkin tutkijoiden mukaan se toimii hyvien bakteerien varastona. Toiset uskovat, että se on hyödytön jäännös ihmisen evoluutiosta. Liitteen sijainti vaihtelee yksilöittäin.

umpilisäkkeen tulehdus on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä huomiota. Se on myös yleisin vatsan leikkauksen syy. Umpilisäkkeen tulehdus voi ilmaantua missä iässä tahansa, ja se vaikuttaa yhtä lailla sekä miehiin että naisiin. Se on kuitenkin hieman yleisempää 15–25-vuotiailla miehillä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet umpilisäkkeen tulehdustapausten määrän vähentyneen länsimaissa. Aasian ja Afrikan maissa ilmaantuvuus voi olla pienempi. Mutta todellisia lukuja näistä maista ei ole saatavilla. Umpilisäkkeen tulehduksen esiintyvyys on alhainen kulttuureissa, joissa syödään säännöllisesti kuitupitoista ruokavaliota.

Umpilisäkkeen tulehdus ilmenee, kun umpilisäkkeen tukos saa sen tulehtumaan ja tulehtumaan. Umpilisäke tulee turvonneeksi, tulehtuneeksi ja kipeäksi tässä tilanteessa. Tulehdus voi levitä myös umpilisäkkeen ympärillä oleviin kehon rakenteisiin.

Tuloksena oleva kipu ja oireet voivat jäljitellä muita tiloja, kuten virtsatieinfektio tai mahahaava. Umpilisäkkeen tulehdus on kuitenkin hätätila, joka vaatii välitöntä hoitoa. Apendisiitin diagnoosi luottaa suuresti lääkärin kokemukseen. Diagnoosi tehdään potilaan fyysisten oireiden ja tutkimusten perusteella. Vatsan oikean alaosan kipu on yleisin umpilisäkkeen tulehdukseen liittyvä oire. Tutkimukset kuten ultraääni ja laboratoriokokeet suoritetaan lisäarviointia ja umpilisäkkeen tulehduksen selkeää havaitsemista varten. Umpilisäkkeen tulehduksen hoitoon kuuluu lääkkeitä infektion hallitsemiseksi ja umpilisäkkeen poistaminen leikkauksella. Kirurgista umpilisäkkeen poistoa kutsutaan umpilisäkkeen poistoleikkaukseksi. Jos umpilisäkkeen tulehduksen hoito viivästyy, potilaalle voi kehittyä komplikaatioita, kuten perforaatio, paise ja peritoniitti.

Syyt

• Tarkkaa syytä, miksi joillekin henkilöille kehittyy umpilisäke, ei tunneta. Useiden tekijöiden, kuten umpilisäkkeen tukkeutumisen, infektioiden, ruokavalion ja perheen historian tiedetään vaikuttavan.
• Umpilisäkkeen tulehdus johtuu yleensä umpilisäkkeen tukkeutumisesta ulosteen, ahtautumisen, vieraiden esineiden ja matojen aiheuttamasta tukkeutumisesta, imusolmukkeiden laajentumisesta, infektioista, vammoista ja kasvaimista.
• Ulosteen esiintyminen, vierasesine tai virusinfektio aiheuttaa turvotusta ja ärsytystä umpilisäkkeessä. Umpilisäkkeen tukos lisää liman tuotantoa, mikä aiheuttaa suurempaa painetta umpilisäkkeen seinämiin. Korkea paine umpilisäkkeen luminaaliseen seinämään aiheuttaa tromboosin (a verihyytymä) pienistä verisuonista.
• Umpilisäkkeen sisävuori sisältää normaalisti useita imukudoksia. Nämä ovat immuunisolukokoelmia, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Nämä imukudokset voivat laajentua suolistosairauksissa, kuten tulehduksellinen suolistosairaus, tuhkarokko, amebiaasi ja virusinfektiot. Tämä voi myös aiheuttaa umpilisäkkeen tukkeutumisen.
• Loiset, kuten lankamatot ja flukes, voivat myös aiheuttaa umpilisäkkeen tukkeutumista. Umpilisäkkeen tukkeutumista on havaittu myös vammoissa, kuten vatsan haulihaavoissa ja väärin sijoitetussa kohdunsisäisessä ehkäisyvälineessä, kuten CuT. Infektiot kuten tuberkuloosi ja syövät voivat myös aiheuttaa umpilisäkkeen tulehduksen.
• Kasvava paine vähentää verenkiertoa kudoksiin. Solujen pysyminen terveinä edellyttää riittävää verenkiertoa. Verenhuollon puute aiheuttaa solukuoleman ja umpilisäkkeen nekroosin. Kun näin tapahtuu, bakteerit voivat lisääntyä tukkeutuneen umpilisäkkeen putkessa. Kun bakteerit lisääntyvät, immuuni- ja tulehdussolut, kuten valkosolut (WBC), kerääntyvät infektiokohtaan ja koko prosessi johtaa tulehdukseen.
• Tulehdus voi aiheuttaa umpilisäkkeen turvotusta ja tulla kipeäksi. Se voi myös levitä umpilisäkettä välittömästi ympäröivään kudokseen ja rakenteisiin ja aiheuttaa tulehduksen, verisuonitukosja nekroosi.
• Hoitamattomana infektoitunut tai tulehtunut umpilisäke repeytyy (rei'ittää) levittäen tarttuvaa materiaalia vatsaonteloon ja johtaa vatsakalvontulehdukseen. Joskus tulehtuneen umpilisäkkeen ulkopuolelle muodostuu mätätäytteinen paise (kudoksiin kertynyt mätätasku). Näiden komplikaatioiden vuoksi umpilisäkkeen tulehdus on hätätila, joka vaatii välitöntä umpilisäkkeen kirurgista poistamista.

oireet

Umpilisäkkeen tulehduksen oireet muodostavat klassisen kolmikon vatsakipusta, oksentelusta ja kuume. Mutta tämä tyypillinen esitys ei välttämättä näy kaikissa tapauksissa.

Vatsakipu on umpilisäkkeen tulehduksen yleisin oire. Tyypillisesti kipu alkaa vatsan keskeltä ja siirtyy myöhemmin oikealle alapuolelle, jossa umpilisäke yleensä sijaitsee. Kipu voi pahentua, jos umpilisäkkeen sijaintialuetta painetaan tai yskiessä tai kävellessä. Akuutissa umpilisäkkeentulehduksessa sairastunut henkilö kokee tuskallista kipua, joka saa hänet taivuttamaan vartaloaan taittamalla jalkansa rintaan.

Umpilisäkkeen anatominen sijainti vaihtelee huomattavasti yksilöiden välillä. Umpilisäkkeen tulehdukseen liittyvän kivun sijainti ja siihen liittyvät oireet voivat myös vaihdella sen mukaan. Tulehtunut umpilisäke virtsarakon lähellä voi ärsyttää virtsarakkoa ja aiheuttaa kivuliasta virtsaamista. Jos umpilisäke ulottuu taakse, tulehdus voi ärsyttää takana olevia hermoja ja lihaksia ja aiheuttaa kävelyvaikeuksia.

Muita umpilisäkkeen oireita ovat

• Kuume
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ruokahalun menetys
• Kipu navan ympärillä
• Turvotus
• Toistuva ja kivulias virtsaaminen

Umpilisäkkeen tulehduksen oireet vaihtelevat eri henkilöillä ja tulehduksen keston mukaan. Oireiden kestosta ja komplikaatioiden esiintymisestä riippuen umpilisäkkeentulehdus voidaan luokitella akuuttiin, krooniseen, toistuvaan tai monimutkaiseen umpilisäkkeeseen.

Akuutti umpilisäkkeen tulehdus

Akuutti umpilisäkkeen tulehdus ilmenee, kun oireet ilmaantuvat äkillisesti ja voimakkaina. Se kestää 24-48 tuntia. Tämä on yleisin syy vatsan leikkaukseen umpilisäkkeen tulehduksessa.

Krooninen umpilisäke

Se ilmenee, kun umpilisäkkeen tulehdus jää diagnosoimatta ja oireet kestävät jopa 3 viikkoa. Oireet voivat ilmaantua ja hävitä. Yleensä krooninen umpilisäkkeen tulehdus diagnosoidaan, kun kivun voimakkuus lisääntyy ja potilas ilmaantuu akuutin umpilisäkkeen tulehduksen kaltaiseksi.

Toistuva umpilisäkkeen tulehdus

Se diagnosoidaan, kun potilaalla on useita umpilisäkkeen tulehduksen aiheuttamia alavatsakipujaksoja.

Komplisoitunut umpilisäkkeen tulehdus

Hoitamattomana infektoitunut tai tulehtunut umpilisäke joko halkeaa tai perforoituu levittäen tarttuvaa materiaalia vatsaonteloon. Komplisoitunut umpilisäketulehdus syntyy, kun umpilisäke repeytyy lisääntyneen paineen vuoksi tai kun umpilisäke menettää kaiken verenkiertonsa ja muuttuu kuolioon. Appendikulaarinen paise muodostuu, kun mätä kerääntyy pussiin umpilisäkkeen lähellä olevalle alueelle.

Umpilisäke, jossa on paise, voi myös perforoitua tai räjähtää. Tartuntamateriaali voi levitä vatsaonteloon ja aiheuttaa peritoniittia (vatsan sisäseinämän tulehdus).

Umpilisäkkeen tulehduksen oireita voivat jäljitellä muutamat sairaudet. Näitä ovat mm

• Kohdun ja sitä ympäröivien rakenteiden infektiot
• Kivet virtsateissä
• Virtsatieinfektiot
• Endometrioosi
• Suoliston infektio
• Sappirakon kivi ja infektio

Riskitekijät

• Ikä: Umpilisäkkeen tulehduksen riski on suurempi nuorilla ja nuorilla aikuisilla (15–25-vuotiaat).
• Sukupuoli: Miehillä on suurempi riski kuin naisella
• Infektio: Ruoansulatuskanavan tulehdus lisää umpilisäkkeen tulehduksen riskiä
• Trauma: Umpilisäkkeen sisäinen vamma lisäsi umpilisäkkeen tulehduksen riskiä
• Vähärasvainen ruokavalio: Vähäkuituinen ruokavalio aiheuttaa ummetus ja aiheuttaa osan ulosteista kiinnittymisen umpilisäkkeeseen, mikä johtaa umpikalvontulehdukseen.

Diagnoosi

Umpilisäkkeen tulehduksen diagnosoi lääkäri ottamalla potilaan historian, lääkärintarkastuksen ja tekemällä tutkimuksia.

Lääkärintarkastus

Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri tarkistaa elintoiminnot, kuten verenpaine, kehon lämpötila, hengitysnopeus ja syke. Lääkäri suorittaa myös yksityiskohtaisen vatsan tutkimuksen ja paikantaa kivun paikan. Umpilisäkkeen tulehdusta sairastavilla potilailla on kuumetta, kohonnutta sykettä, kipua oikeassa alavatsassa ja suoliston liikkeen heikkenemistä.

Laboratoriokoe

• Verikoe: Veri testataan valkosolujen (WBC) määrittämiseksi. Valkosolujen määrän lisääntyminen on yleinen merkki infektiosta.
• Muut laboratoriotutkimukset saattaa olla tarpeen vatsaelinten sairauksien, kuten maksan ja munuaisten, poistamiseksi tai komplikaatioiden havaitsemiseksi. Nämä testit sisältävät
• CRP tai C-reaktiivinen proteiini on kohonnut monimutkaisissa umpilisäkkeentulehduksissa
• Virtsakoe suoritetaan virtsatieinfektioiden havaitsemiseksi ja munuaiskiviä. Nämä voivat myös jäljitellä umpilisäkkeen oireita. Märkäsoluja voi esiintyä virtsassa joissakin umpilisäkkeentulehduksissa.
• Maksan toimintakokeet
• Amylaasi testi haimasairauksien havaitsemiseen, jotka voivat jäljitellä umpilisäkkeen tulehdusta
• A raskaustesti suositellaan naisille, koska kohdunulkoinen raskaus voi jäljitellä umpilisäkkeen tulehduksen oireita.

Kuvaustesti

• Vatsan ultraääni: Ultraääni on ensisijainen tutkimus potilailla, joilla epäillään umpilisäkkeen tulehdusta. Sosiologi käyttää ultraäänilaitetta nähdäkseen umpilisäkkeen ja komplikaatioiden esiintymisen.
• Tietokonetomografia: CT-skannaus on herkempi kuin ultraääni. Se voi havaita umpilisäkkeen tulehduksen potilailla, joilla on epätyypillisiä oireita ja joiden umpilisäke sijaitsee paksusuolen takana
• Röntgen (bariumperäruiske): Se auttaa lääkäriä tutkimaan potilaan peräsuolen, paksusuolen ja ohutsuolen alaosan. Barium-nimistä nestettä annetaan potilaalle peräsuolen peräruiskeena. Sitten tehdään vatsan röntgenkuvaus vatsan, umpilisäkkeen tukkeuman ja täyttämättömän umpilisäkkeen havaitsemiseksi. Tätä testiä ei nykyään tehdä laajalti.

Hoito

Lääkkeet

Lääkkeitä määrätään potilaille, joilla on lievä umpilisäketulehdus. Jotkut lääkkeistä, joita lääkärisi voi määrätä sinulle, jos sinulla on lievä umpilisäkkeen tulehdus, ovat:

• Antibiootit: Vähentää bakteeri-infektiota
• Kipulääkkeet: Vähentää kivun vaikeutta

Leikkaus

Umpilisäkkeen tulehduksen hoito koostuu ensisijaisesti umpilisäkkeen kirurgisesta poistamisesta (umpilisäkkeen poisto). Kirurgi poistaa umpilisäkkeen jollakin kahdesta menetelmästä: avoimella tai laparoskooppisella leikkauksella.

a) Avoin umpilisäkkeen poisto

Avoimen umpilisäkkeen poiston aikana vatsan oikeaan alakulmaan tehdään yksi viilto umpilisäkkeen poistamiseksi. Tämä tekniikka on kuitenkin laajalti korvattu laparoskooppisella leikkauksella.

b) Laparoskooppinen umpilisäkkeen poisto

Laparoskooppinen leikkaus vaatii pienempiä viiltoja ja on vähemmän invasiivinen. Kirurgi tekee kolme pientä viiltoa (kukin 1/4–1/2 tuumaa) ja asettaa laparoskoopin (videokameraan yhdistetty pieni teleskooppi) kanyylin kautta yhteen viillosta. Se auttaa kirurgia saamaan suurennetun näkymän sisäelimiin televisiosta. Useita muita kanyyliä asetetaan muiden viiltojen kautta ja umpilisäke poistetaan. Laparoskooppinen leikkaus sisältää pienempiä viiltoja ja toipumisaika on lyhyempi.

Leikkauksen jälkeen voidaan määrätä kipulääkkeitä ja antibiootteja.

Laparoskooppisen umpilisäkkeen poiston edut

• Lyhyempi sairaalahoito
• Vähentynyt haavainfektioiden esiintyvyys
• Pienempiä arpia
• Umpilisäkkeen poiston komplikaatiot:
• Bleeding
• Haavatulehdus
• Umpilisäkkeen lähellä olevien elinten vamma

Mitä potilaan tulee tehdä ennen umpilisäkkeen poistoa?

Jos potilaalle määrätään umpilisäkkeen poisto, hänen on noudatettava näitä ehdotuksia komplikaatioiden estämiseksi:

• Vältä syömistä tai juomista 8 tuntia ennen leikkausta.
• Anna kirurgille täydelliset tiedot aiemmasta terveydestäsi.
• Kerro kirurgille, jos olet yliherkkä jollekin lääkkeelle tai lateksille.
• Kerro kirurgille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista.
• Kerro kirurgille, jos käytät aspiriinia tai antikoagulanttilääkkeitä, koska ne vaikuttavat veren hyytymiseen. Kirurgi voi pyytää sinua lopettamaan lääkkeen käytön ennen leikkausta.

Mitä potilaan tulee tehdä kotiutuksen jälkeen?

• Potilaan tulee saada asianmukaista hoitoa sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Se auttaa estämään infektioita ja auttaa varhaisessa toipumisessa.
• Vältä väsyttävää toimintaa.
• Pidä viilto puhtaana ja kuivana.
• Lepää riittävästi, kunnes lääkäri neuvoo potilasta palaamaan työhön ja normaaliin toimintaan.
• Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos potilaalla on kuumetta, oksentelua, kipua ja punoitusta viiltokohdassa tai muita oireita.

Ehkäisy

• Kuitupitoinen ruokavalio: Runsaiden kuitupitoisten ruokien, kuten bataattien, pellavansiementen, raakojen mantelien, sienten ja niin edelleen, lisääminen auttaa estämään umpilisäkkeen tulehduksen. Runsaskuituinen ruokavalio auttaa estämään umpilisäkkeen tukkeutumista ulosteesta.
• Välitön lääkärinhoito: Jos oireet voivat viitata umpilisäkkeentulehdukseen, lääkäriin ottaminen ja lääkärin neuvojen noudattaminen voi estää umpilisäkkeen tulehduksen komplikaatioiden kehittymisen.
• Ravintokuitua sanotaan vähentävän ulosteen aiheuttamaa umpilisäkkeen tukkeutumista.

UKK

• Mitkä ovat umpilisäkkeen pitkän aikavälin seuraukset?

Umpilisäkkeen poistoon ei liity pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. Voit jatkaa työskentelyäsi 2-6 viikon kuluttua leikkauksesta. Terveellisten elämäntapojen noudattaminen hyvän terveyden kannalta on kuitenkin tärkeää.

• Onko leikkaus ainoa tapa hoitaa umpilisäke?

Ei. Lievää umpilisäkkeen tulehdusta voidaan hoitaa antibiooteilla ja kipulääkkeillä. Vakavaa umpilisäkkeen tulehdusta sairastavat potilaat tarvitsevat kuitenkin kirurgisen umpilisäkkeen poiston lisäkomplikaatioiden ja infektioiden estämiseksi.

• Mihin lääkäriin minun pitäisi kääntyä umpilisäkkeen tulehduksen vuoksi?

Umpilisäkkeen tulehduksen vuoksi sinun tulee kääntyä lääkärin, yleiskirurgin tai gastroenterologin puoleen.

• Voiko appendisiitti esiintyä raskauden aikana? Jos kyllä, mikä on hoito?

Umpilisäkkeen tulehdus voi tapahtua noin toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Se voi aiheuttaa sikiön menetyksen tarttuvien nesteiden altistumisesta. Diagnoosi ja hoito pysyvät samoina raskaana oleville ja muille potilaille. Lisähoitoa kuitenkin tarvitaan. Kirurgi, yleislääkäri ja gynekologi seuraavat tarkasti potilasta.

• Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin umpilisäke?

Meckelin divertikuliitti, lantion tulehdussairaus (PID), oikean ylävatsan tulehdukselliset sairaudet, oikeanpuoleinen divertikuliitti, munuaissairaudet ja kohdunulkoinen raskaus ovat joitain sairauksia, jotka jäljittelevät umpilisäkkeen tulehduksen oireita.

Apollo Hospitalsilla on Intian parhaat umpilisäkkeen tulehdusta hoitavat lääkärit. Löydät lähikaupunkisi parhaat umpilisäkkeen tulehduslääkärit käymällä alla olevissa linkeissä:

Umpilisäkkeen tulehduslääkärit Bangaloressa

Umpilisäkkeen tulehduslääkärit Chennaissa

Umpilisäkkeen tulehduslääkärit Hyderabadissa

Umpilisäkkeentulehduksen lääkärit Delhissä

Umpilisäkkeen tulehduslääkärit Mumbaissa