Ruoansulatuskanavan syövät

Ruoansulatuskanavan (GI) syövät ovat joukko sairauksia, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavaan. Nämä syövät voivat kehittyä ruoansulatuskanavan eri osissa, mukaan lukien ruokatorvessa, mahassa, maksassa, haimassa, ohutsuolessa, paksusuolessa ja peräsuolessa. Apollo Institute of Gastroenterology on erikoistunut näiden monimutkaisten sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja hallintaan.

Ruoansulatuskanavan syöpien tyypit
Jotkut yleisimmistä GI-syöpien tyypeistä ovat:

• Ruokatorven syöpä
• Vatsan (mahalaukun) syöpä
• Peräsuolen syövän
• haimasyöpä
• Maksa syöpä
• Pieni suolistosyöpä

Ruoansulatuskanavan (GI) syövän hoito riippuu syövän tyypistä ja sijainnista sekä potilaan tavoitteista. Hoitovaihtoehtoja ovat: 
 

• Leikkaus: Kasvaimen ja ympäröivän kudoksen täydellinen poistaminen. Leikkauksen tyyppi riippuu syövän sijainnista. 
• Kemoterapia: Lääkkeet, jotka tuhoavat syöpäsoluja estämällä niitä kasvamasta ja jakautumasta. 
• Sädehoito: Käytetään kasvainten pienentämiseen tai jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseen leikkauksen jälkeen. 
• Kohdennettu hoito: Lääkkeet, jotka kohdistuvat tiettyihin geeneihin, proteiineihin tai kudosympäristöihin, jotka edistävät syövän kasvua. 
• immunoterapia: Lääkkeet, jotka tukahduttavat tai stimuloivat immuunijärjestelmää ja auttavat torjumaan syöpää. 
• Neoadjuvanttihoito: Lääkehoito, joka annetaan ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi tai leikkauksen tekemiseksi turvallisemmaksi ja tehokkaammaksi. 
• Adjuvanttihoito: Leikkauksen jälkeen annettavat lääkehoidot syövän uusiutumisen riskin vähentämiseksi. 
• anastomosis: Menettely ruokatorven tai mahalaukun terveiden osien yhdistämiseksi toiminnan palauttamiseksi. 
• Maksansiirto: Vaihtoehto joillekin maksasyövän potilaille. 

Hyvin kehittyneissä tapauksissa lääkärit voivat keskittyä oireiden lievittämiseen taudin parantamisen sijaan. 

Lue lisää [ linkki onkologiaan]

Jotkut maha-suolikanavan syöpien kirurgiset hoidot 

1. Gastrektomia (vatsan poisto)
 Gastrektomia sisältää vatsan kokonaan tai osan poistamisen. Yleisanestesiassa kirurgi pääsee vatsaan joko suuren vatsan viillon (avokirurgia) tai useiden pienten viillojen (laparoskooppinen lähestymistapa) kautta. Totaalisessa mahalaukun poistoleikkauksessa koko vatsa poistetaan yhdessä lähellä olevien imusolmukkeiden kanssa. Osittaisessa mahalaukun poistoleikkauksessa vain osa mahasta poistetaan. Ruoansulatuskanava rakennetaan sitten uudelleen yhdistämällä ruokatorvi suoraan ohutsuoleen (täydellinen mahalaukun poisto) tai kiinnittämällä jäljelle jäänyt maha uudelleen ohutsuoleen (osittaisessa mahalaukun poistossa).

Miksi se tehdään?
Gastrektomia suoritetaan:

• Hoitaa mahasyöpää
• Poista syöpää edeltävät leesiot
• Estä syöpää henkilöillä, joilla on korkea geneettinen riski
• Lievittää oireita edistyneissä tapauksissa

Hyödyt

• Voi olla parantavaa joihinkin mahasyövän vaiheisiin
• Estää syövän kehittymisen korkean riskin henkilöillä
• Tarjoaa helpotusta oireisiin edistyneissä tapauksissa
• Mahdollistaa tarkan vaiheen ja räätälöidyn seurantahoidon

2. Kolektomia paksusuolen syöpää varten
Kolektomia sisältää koko paksusuolen tai sen osan poistamisen. Kirurgi tekee viillot vatsaan joko avoimella leikkauksella tai laparoskooppisesti. Syövän sisältävä paksusuolen osa poistetaan sekä terveen kudoksen marginaali ja lähellä olevat imusolmukkeet. Sitten paksusuolen terveet päät yhdistetään uudelleen (anastomoosi). Joissakin tapauksissa väliaikainen tai pysyvä kolostomia voi olla tarpeen, jolloin paksusuolen pää viedään vatsan seinämässä olevan aukon läpi.

Miksi se tehdään?
Kolektomia suoritetaan:

• Poista paksusuolen syöpä
• Estä syövän leviäminen
• Lievittää oireita edistyneissä tapauksissa
• Hanki kudos tarkkaa diagnoosia ja vaihetta varten

Hyödyt

• Voi olla parantava varhaisen vaiheen paksusuolensyöpä
• Tarjoaa tarkat esitystiedot
• Voi estää komplikaatioita, kuten suolen tukkeuma
• Parantaa elämänlaatua lievittämällä oireita
• Mahdollistaa räätälöidyn adjuvanttihoidon patologian tulosten perusteella

3. Haimakirurgia: Whipplen toimenpide 
Haimaleikkaus vaihtelee syövän sijainnin ja laajuuden mukaan. Yleisin toimenpide on Whipplen toimenpide (pancreaticoduodenectomy), jossa poistetaan haiman pää, osa ohutsuolesta, sappirakko ja joskus osa mahalaukusta. Muita toimenpiteitä ovat distaalinen haiman poisto (haiman rungon ja hännän poistaminen) ja kokonaishaiman poisto (koko haiman poistaminen). Sitten kirurgi rekonstruoi ruoansulatuskanavan toiminnan palauttamiseksi.

Miksi se tehdään?
Haimaleikkaus suoritetaan:

• Poista haimasyöpä
• Hoida esisyövän vaurioita
• Lievittää oireita edistyneissä tapauksissa
• Hanki kudos tarkkaa diagnoosia ja vaihetta varten

Hyödyt

• Voi olla parantava varhaisen vaiheen haimasyövän hoitoon
• Voi pidentää merkittävästi eloonjäämistä edistyneemmissä tapauksissa
• Helpottaa oireita, kuten keltaisuutta ja kipua
• Mahdollistaa tarkan vaiheen ja räätälöidyn seurantahoidon
• Parantaa elämänlaatua monissa tapauksissa

4. Maksan leikkaus
Maksan resektioon kuuluu syöpää sisältävän maksan osan kirurginen poistaminen. Kirurgi tekee viillon vatsaan päästäkseen maksaan. Kehittyneen kuvantamisohjauksen avulla kasvain paikantuu ja poistetaan varovasti terveen maksakudoksen marginaalin kanssa. Poistetun maksan määrä riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista. Joissakin tapauksissa leikkaus voidaan tehdä laparoskooppisesti. Poistamisen jälkeen jäljellä oleva maksa tarkistetaan syövän leviämisen merkkien varalta.

Miksi se tehdään?
Maksasyövän resektio suoritetaan:

• Poista primaarinen maksasyövän (hepatosellulaarinen syöpä)
• Poista metastaattiset kasvaimet, jotka ovat levinneet maksaan muista elimistä
• Tarjoa lievitystä oireista edistyneissä tapauksissa
• Hanki kudos tarkkaa diagnoosia ja vaihetta varten

Hyödyt

• Voi olla parantava varhaisvaiheen maksasyövän hoitoon
• Voi pidentää eloonjäämistä edistyneemmissä tapauksissa
• Parantaa elämänlaatua lievittämällä oireita
• Mahdollistaa tarkan vaiheen ja räätälöidyn seurantahoidon
• Antaa maksalle mahdollisuuden uudistaa tervettä kudosta