Keuhkokuume – syyt, oireet ja hoito

Keuhkokuume on keuhkotulehdus, joka aiheuttaa yhden tai molempien keuhkojen ilmapussien tulehtumisen. Yskää, johon liittyy limaa tai mätä, kuumetta, vilunväristyksiä ja hengitysvaikeuksia voi esiintyä, kun ilmapussit täyttyvät nesteellä tai mädällä (märkivä materiaali). Keuhkokuumeen voivat aiheuttaa useat lajit, mukaan lukien bakteerit, virukset ja sienet.
Sekä virus- että bakteeriperäinen keuhkokuume on tarttuvaa. Tämä tarkoittaa, että ne voivat tarttua ihmisestä toiseen hengittämällä aivastamisesta tai yskimisestä ilmassa olevia pisaroita. Tämäntyyppiset keuhkokuumeet voivat saada myös kosketuksen pintojen tai esineiden kanssa, jotka ovat saastuttaneet keuhkokuumetta aiheuttavia bakteereja tai viruksia. Sienikeuhkokuume voi tarttua ympäristöstä. Se ei siirry ihmiseltä toiselle.
Keuhkokuume jaetaan edelleen luokkiin sen mukaan, miten tai missä se on hankittu:

1. Sairaalasta hankittu keuhkokuume (HAP) – Tällainen bakteeriperäinen keuhkokuume sairastuu sairaalassa ollessaan. Koska asiaan liittyvät bakteerit voivat olla vastustuskykyisempiä lääkkeille kuin muut lajikkeet, se voi olla vaarallisempaa.
2. Yhteisön hankkima keuhkokuume (CAP) – Lääketieteellisen tai laitoksen ulkopuolella saatua keuhkokuumetta kutsutaan nimellä.
3. Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume (VAP) – VAP on eräänlainen keuhkokuume, joka vaikuttaa potilaisiin, jotka käyttävät hengityslaitetta.
4. Aspiraatiokeuhkokuume – Aspiraatiokeuhkokuume johtuu mikro-organismien hengityksestä ruoasta, juomasta tai syljestä keuhkoihin. Jos sinulla on nielemisvaikeuksia tai olet liian rauhoittunut lääkkeiden, alkoholin tai muiden huumeiden käytöstä, se on todennäköisempää.

Kävelykeuhkokuume

Kävelykeuhkokuume on eräänlainen keuhkokuume, joka on vähemmän vakava. Kävelevät keuhkokuumepotilaat eivät ehkä tiedä, että heillä on sairaus. On mahdollista, että heidän oireensa muistuttavat enemmän lievää hengityselinsairauksia kuin keuhkokuumetta. Kävelykeuhkokuume puolestaan ​​voi vaatia pidemmän toipumisajan.
Seuraavassa on joitain kävelykeuhkokuumeen oireita:

• huonolaatuinen kuume
• kuiva yskä, joka kestää yli viikon 
• vilunväristykset
• hengitysvaikeudet
• rintakipu
• ruokahaluttomuus

Keuhkokuumeen aiheuttavat yleensä virukset ja bakteerit, kuten Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae. Kävelevän keuhkokuumeen puolestaan ​​aiheuttaa useimmiten Mycoplasma pneumoniae -bakteeri.

Keuhkokuumeen vaiheet

Keuhkokuume voidaan luonnehtia sen keuhkojen osan mukaan, johon se vaikuttaa:

• Keuhkoputkentulehdus – Keuhkoputkentulehdus voi vahingoittaa keuhkojasi molemmilta puolilta. Se näkyy yleensä keuhkoputkissasi tai niiden ympärillä. Putket, jotka yhdistävät henkitorven keuhkoihin, tunnetaan bronkioleina.

• Lobar-keuhkokuume – Lobar-keuhkokuume vaikuttaa yhteen tai useampaan keuhkolohkoon. Keuhkot on jaettu lohkoihin, jotka ovat erillisiä keuhkon alueita. Sen mukaan, kuinka pitkälle sairaus on edennyt, lobarikeuhkokuume voidaan luokitella neljään vaiheeseen:

• • Ruuhka – Keuhkot näyttävät paksuilta ja tukkeutuneilta. Ilmapusseihin kertyneeseen nesteeseen on kertynyt tarttuvia organismeja.
  • Punainen hepataatio – Neste on saastunut punasoluilla ja immuunisoluilla. Tämän seurauksena keuhkot näyttävät punaisilta ja kiinteiltä.
  • Harmaa hepataatio – Se on termi, jolla kuvataan prosessia, jossa ihmisen punasolut alkavat hajota, mutta immuunisoluja on edelleen olemassa. Punasolujen värisävy muuttuu punaisesta harmaaksi niiden hajottua.
  • päätöslauselma – Immuunisolut poistavat infektiota. Tuottava yskä auttaa poistamaan jäljellä olevan nesteen keuhkoista.

Keuhkokuume syntyy, kun bakteerit joutuvat keuhkoihin ja aiheuttavat sairauden. Immuunijärjestelmän vaste infektioon aiheuttaa keuhkojen ilmapussien (alveolien) tulehduksen. Ilmapussit voivat lopulta täyttyä mädällä ja nesteellä tulehduksen seurauksena, mikä johtaa keuhkokuumeoireisiin. Keuhkokuume voi johtua useista tarttuvista organismeista, mukaan lukien bakteerit, virukset ja sienet.

Bakteerinen keuhkokuume

Streptococcus pneumoniae on yleisin bakteeriperäisen keuhkokuumeen aiheuttaja. Muita huomioitavia tekijöitä ovat:

• Mycoplasma pneumoniae on bakteeri, joka aiheuttaa keuhkokuumetta.
• Haemophilus influenza on Haemophilus influenza -bakteerin aiheuttama tartuntatauti
• Legionella pneumophila on eräänlainen Legionella-bakteeri.

Viruskeuhkokuume

Keuhkokuumeen aiheuttavat usein hengitystievirukset. Keuhkokuume voi johtua erilaisista virusinfektioista, mukaan lukien:

• Influenssa pandeeminen flunssa)
• RSV (respiratory syncytial virus) on virus, joka aiheuttaa hengitysteitä (RSV)
• Nuhaa (flunssaa) aiheuttavat virukset
• Ihmisen parainfluenssaviruksen (HPIV) aiheuttama infektio.
• Ihmisen metapneumoviruksen (HMPV) aiheuttama infektio
• Tuhkarokko
• Vesirokko on kanojen aiheuttama sairaus (varicella-zoster-virus)
• Adenoviruksen tai koronaviruksen aiheuttama infektio

Huolimatta viruksen ja bakteeriperäisen keuhkokuumeen oireiden samankaltaisuuksista, viruskeuhkokuume on usein lievempää. Ilman hoitoa se voi parantua 1-3 viikossa. Kansallisen sydän-, keuhko- ja veriinstituutin mukaan ihmiset, joilla on viruskeuhkokuume, ovat vaarassa saada bakteerikeuhkokuumeen.

Sieni-keuhkokuume

Keuhkokuumeen voivat aiheuttaa maaperästä tai lintujen ulosteista löytyneet sienet. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, saavat todennäköisemmin keuhkokuumeen niiden seurauksena. Sienet, jotka voivat aiheuttaa keuhkokuumetta, sisältävät seuraavat:

• Pneumocystis jirovecii 
• Cryptococcus-lajit
• Histoplasmoosin lajit

Harvempia bakteeriperäisen keuhkokuumeen syitä ovat:

• Haemophilus influenza tyyppi B (Hib) aiheuttaa keuhkokuumetta alle 5-vuotiailla lapsilla. Se voi myös aiheuttaa muita infektioita, kuten aivokalvontulehdusta ja korvatulehdukset. Hib-rokotusten vuoksi nämä infektiot ovat kuitenkin nykyään harvinaisempia.
• Moraxella catarrhalis nähdään osana suun ja kurkun vaarattomia bakteereja. Mutta se voi aiheuttaa keuhkokuumetta lapsille ja aikuisille, joilla on muita keuhkosairauksia, kuten Astma ja COPD. Yleensä se aiheuttaa korvatulehduksia ja poskiontelotulehdus lapsilla.
• Staphylococcus aureus -keuhkokuume on yleisempi sairaalapotilailla tai virusinfluenssan jälkeen. Nämä infektiot voivat tulla vakavia ja vaikeasti hoidettavia, koska ne ovat vastustuskykyisiä useille antibiooteille.
• Klebsiellan keuhkokuume voi aiheuttaa keuhkokuumetta hengityskoneella oleville sairaalapotilaille. Se voi myös aiheuttaa keuhkokuumetta alkoholisteilla.
• Streptococcus agalactiae (B-ryhmän streptokokki) on naisen emättimessä esiintyvä bakteeri. Ne voivat siirtyä raskaana olevalta naiselta vauvalle synnytyksen aikana ja aiheuttaa vakavia infektioita vastasyntyneille. Ne voivat myös aiheuttaa infektioita vanhuksilla, joilla on diabetes or neurologinen sairaus.
• Pseudomonas aeruginosa voi aiheuttaa keuhkokuumetta henkilöille, joiden keuhkojen toiminta on heikentynyt, kuten kystinen fibroosi, henkilöt, joilla on heikko immuniteetti ja sairaalahoidossa olevat henkilöt.

Infektion aiheuttavan bakteerin tyyppi voi vaihdella henkilön maantieteellisen sijainnin mukaan. Tällaisissa tapauksissa tietyistä maista muuttavat matkailijat ja turistit voivat altistua bakteerityypeille, jotka ovat harvinaisempia heidän omalla maantieteellisellä paikallaan. Joissakin tapauksissa henkilö voi altistua harvinaiselle bakteeriperäiselle keuhkokuumeelle ja tulla alttiiksi heikentyneen immuunijärjestelmän tai taustalla olevan terveydentilan vuoksi.
Keuhkokuumeen oireet vaihtelevat sairastuneen henkilön iän, hänen terveydentilansa ja infektion aiheuttavan mikro-organismin tyypin mukaan.
Vastasyntyneiden vauvojen yleisiä oireita ovat hengityksen vinkuminen, murina, nopea hengitys, ärtyneisyys ja letargia. Keuhkokuumeen lievät oireet muistuttavat tavallista vilustumista tai flunssaa, mutta ne kestävät yleensä pidempään.

Keuhkokuumeen yleisiä oireita ovat:

• Kuume, vilunväristykset ja hikoilu
• Yskä liman kanssa tai ilman
• Rintakipu
• Hengitysvaikeudet
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Keuhkoputkentulehdus hoito
• Lihaskipuja
• Päänsärky
• Väsymys
• Sekaannus

Keuhkokuume voi edetä ja olla hengenvaarallinen joillakin henkilöillä. Ja siksi lääketieteellisen avun saaminen on aloitettava mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.
Keuhkokuume voi esiintyä kenellä tahansa, mutta seuraavat henkilöt ovat suurimmassa vaarassa.

• Alle 2-vuotiaat lapset
• Yli 65-vuotiaat aikuiset
• Sairaalaan joutuneet henkilöt: Sairaalahoito lisää riskiä altistua mikro-organismeille, erityisesti niillä, jotka tarvitsevat hengityslaitteen.
• Kroonisten sairauksien esiintyminen: krooniset sairaudet, kuten astma, krooninen keuhkoahtaumatauti (COPD), tai sydänsairaudet voivat tehdä yksilöstä alttiimman keuhkokuumeelle.
• Tupakointi: Tupakointi yleensä johtaa kehon luonnollisten puolustusjärjestelmien vaurioitumiseen bakteereja ja viruksia vastaan, mikä tekee yksilöistä alttiimpia infektioille, kuten keuhkokuumeelle.
• Heikko immuunijärjestelmä: Ihmiset, joilla on vakavia perussairauksia, kuten HIV / AIDS, ne, joille on tehty elinsiirto, ne, jotka ovat saaneet kemoterapia steroidien pitkäaikainen käyttö on suurempi riski saada keuhkokuume.

Keuhkokuumeen diagnostiset testit havaitsevat keuhkokuumeen, infektion aiheuttavan mikro-organismin ja keuhkovaurion laajuuden. Diagnoosi on olennainen myös tartunnan leviämisen rajoittamiseksi, sen vakavuuden ymmärtämiseksi ja myös annettavan hoidon oppaana.
Yleisiä tarttuvia organismeja on yleensä vaikea tunnistaa, ja siksi otetaan huomioon sairaushistoria tai potilas, yleisten taudinaiheuttajien tunnistaminen yhteisössä ja potilaan kliininen esitys. Tapauksissa, joissa oireet eivät häviä perushoidon jälkeen, voidaan suorittaa lisätestejä keuhkokuumeen harvinaisempien syiden diagnosoimiseksi ja tunnistamiseksi.
Henkilön oireiden ja hänen terveydentilansa perusteella voidaan tehdä erilaisia ​​laboratoriotutkimuksia tarkan diagnoosin saamiseksi. Yleisesti määrätyt diagnostiset testit, jotka voidaan tehdä laboratoriossa, ovat:

• Täydellinen verenkuva (CBC): Infektion esiintyminen voidaan havaita veressä olevien valkosolujen tai valkosolujen lukumäärän perusteella.
• Basic Metabolic Panel (BMP): Natriumin, kaliumin ja muiden alkuaineiden testit infektion vakavuuden määrittämiseksi.
• Valtimoverikaasut tai ABG: Tämä testi mittaa pH:n sekä hapen ja hiilidioksidin määrän veressä. Tämä on osoitus keuhkojen toiminnasta.

Bakteerien esiintymisen diagnosoimiseksi yleiset määrätyt testit ovat:

1. Yskösviljely/Gram Stain: Ensisijainen testi keuhkokuumeen bakteeriperäisen syyn tunnistamiseksi. Viljelmällä voidaan myös tunnistaa antibiootit, joille bakteeriperäinen aine on herkkä.
2. AFB Smear and Culture: Tuberkuloosi voi esiintyä myös kuten keuhkokuume. Tämä testi tarvitaan tunnistamiseen tuberkuloosi bakteerit keuhkoissa.
3. Veriviljely: Tämä testi tehdään, kun epäillään, että infektio on levinnyt keuhkoista vereen tai verestä keuhkoihin.
4. Keuhkopussin nesteanalyysi: Joskus nestettä kerääntyy keuhkojen ympärille niiden peitteiden väliin. Tämä neste on testattu keuhkokuumeen syyn tunnistamiseksi.
5. Erityinen testi: Erityistesteillä voidaan tunnistaa keuhkokuumeen erityisiä syitä. Näitä ovat ne, joita ei voida viljellä. Esimerkkejä ovat
   1. Mykoplasma
   2. Legionella
   3. Influenssa testit
   4. RSV-testaus
   5. Sienitestit

Rinnan röntgenkuvaus: Rintakehän röntgen havaitsee ja arvioi keuhkotulehduksen vakavuuden. Kun potilaalla on keuhkokuume, sairas keuhko voi näkyä rintakehän röntgenkuvassa laastareina.
Tietokonetomografiaa (CT-skannausta) käytetään keuhkojen rakenteen ja keuhkokuumeesta johtuvien muutosten havaitsemiseen ja arvioimiseen.
Keuhkokuumeen hoito vaihtelee infektion tyypistä ja vakavuudesta riippuen. Erilaisia ​​keuhkokuumelääkkeitä ovat:

• Antibiootit: Nämä lääkkeet vaikuttavat bakteereihin. Lääkäri määrää antibiootit keuhkokuumeen aiheuttavan bakteerityypin perusteella. Jos oireet eivät helpota, korvataan antibiootit.
• Yskänlääke: Voimakas yskä voi olla potilaille hankalaa. Yskälääke vähentää yskää ja auttaa potilasta lepäämään. Joskus tarvitaan yskää nesteen poistamiseksi keuhkoista. tällaisissa tapauksissa yskänlääkkeen pientä annosta voidaan pienentää.
• Antipyreetit: Kun henkilö kokee epämukavuutta kuumeen ja kivun vuoksi infektion aikana, hänelle määrätään kuumetta ja kipua alentavia lääkkeitä, kuten parasetamolia.
• Sairaalahoitoa voidaan vaatia vakavien infektioiden, yli 65-vuotiaiden tai jos heillä on vaihteluita verenpaine, munuaisten toiminnan vaurio, nopea hengitys, sekavuus, matala/korkea syke ja hengitysvaikeudet.
• Lapset saattavat tarvita sairaalahoitoa, jos he ovat alle 2 kuukauden ikäisiä tai ovat uneliaita, heillä on korkea kuume ja hengitysvaikeuksia. Jos lapsi näyttää kuivuneelta, se on myös merkki siitä, että hänet viedään sairaalaan.
• Keuhkokuumetartunnan saaneiden kohdalla runsas lepo, nesteytyksen pysyminen ja lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan voivat auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä ja helpottaa nopeaa paranemista.

Jotkut käytännöt voivat auttaa estämään keuhkokuumetta ja vakavia sairauksia.

• Rokotus: Yleisimmät keuhkokuumetyypit voidaan ehkäistä rokottamalla. Saatavilla olevat rokotteet sisältävät
• Pneumokokkirokote: Tämä rokote suojaa henkilöä vakavilta Streptococcus pneumonia -infektioilta. Saatavilla on kahdenlaisia ​​pneumokokkirokotteita. Nämä ovat pneumokokkipolysakkaridirokote (PPSV23) ja pneumokokkikonjugaattirokote (PCV 13).
• Hemophilus influenssa rokote tai Hib-rokote estää Hemophilus influenzasta johtuvan keuhkokuumeen.
• Muut asiaankuuluvat rokotteet sisältävät influenssarokotteen, vesirokkorokotteen ja MMR:n

Muita ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• Käsien perusteellinen ja toistuva pesu
•  Nenän peittäminen aivastelussa
• Puhdista ja desinfioi pinnat, kuten ovenkahvat, kahvat, näppäimistöt, kaukosäätimet, matkapuhelimet ja muut usein käsin koskettavat kohteet.
• Vältä kasvojen, silmien, nenän ja suun koskettamista pesemättä käsiä
• Vältä lähikontaktia niiden kanssa, joilla on vilustuminen ja yskä hengitystieinfektio
• Lopeta tupakointi

Komplikaatiot

Mahdollisten komplikaatioiden joukossa ovat:

• Krooniset sairaudet – Jos sinulla on olemassa tiettyjä lääketieteellisiä häiriöitä, keuhkokuume voi pahentaa niitä. Ruuhkainen sydämen vajaatoiminta ja emfyseema ovat kaksi näistä häiriöistä. Keuhkokuume lisää riskiä sairastua a sydänkohtaus joillakin ihmisillä.
• Bakteerit – Keuhkokuumeinfektion bakteerit voivat päästä verenkiertoon ja aiheuttaa sairauksia. Tästä voi seurata vaarallinen matala verenpaine, septinen sokki ja elinten vajaatoiminta joissakin tilanteissa.
• Keuhkojen paiseet – Nämä ovat mätätäytteisiä onteloita keuhkoissa. Niitä voidaan hoitaa antibiooteilla. Märkän poistamiseksi potilaat saattavat tarvita salaojitusta tai leikkausta.
• Hengitysongelmat – Kun hengität, sinulla voi olla vaikeuksia saada tarpeeksi happea. On mahdollista, että joudut käyttämään hengityslaitetta.
• Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) on tila, jossa kehon Tämä on vakavin hengitysvajauksen tyyppi. Se on lääketieteellinen tilanne, joka vaatii välitöntä huomiota.
• Keuhkopussin effuusio – Se on eräänlainen keuhkopussin effuusio, joka ilmenee, kun Jos et hoitaa keuhkokuumettasi, sinulle voi kehittyä keuhkopussin effuusio, joka on nestettä keuhkojesi ympärillä keuhkopussissasi. Pleurat ovat ohuita kalvoja, jotka reunustavat rintakehäsi sisäpuolta ja keuhkojesi ulkopuolta. Jos nesteestä tulee tarttuvaa, se on poistettava.
• Munuaisten, sydämen ja maksan vauriot – Nämä elimet voivat vaurioitua, jos ne eivät saa tarpeeksi happea tai jos immuunijärjestelmä reagoi liian voimakkaasti infektioon.

Onko keuhkokuume parannettavissa?

Antibioottien käyttöä ei pidä lopettaa liian aikaisin, jos sinulla on bakteeri-infektio. muuten infektio ei ehkä parane kokonaan. Tämä osoittaa, että keuhkokuumeesi saattaa uusiutua. Antibioottiresistenssi voi pahentua, kun antibioottien käyttö lopetetaan äkillisesti. Antibiooteille vastustuskykyisiä infektioita on vaikeampi hoitaa. Kotihoidolla virusten aiheuttama keuhkokuume paranee yleensä 1–3 viikossa. Viruslääkkeitä voidaan tarvita joissain olosuhteissa. Sienikeuhkokuumetta hoidetaan sienilääkkeillä. Se voi vaatia pidemmän hoitoajan.

Keuhkokuume raskauden aikana

Äidin keuhkokuume on keuhkokuume, joka kehittyy raskauden aikana. Raskaana olevat naiset ovat alttiimpia infektioille, kuten keuhkokuumeelle. Tämä liittyy immuunijärjestelmän luonnolliseen vaimenemiseen, joka tapahtuu raskauden aikana.
Keuhkokuumeen oireet eivät muutu kolmanneksella. Muiden mahdollisesti kokemiesi vaivojen vuoksi saatat kuitenkin huomata joitain niistä myöhemmin raskauden aikana. Jos odotat lasta, soita lääkärillesi heti, kun näet keuhkokuumeen oireita. Ennenaikainen synnytys ja alhainen syntymäpaino ovat kaksi ongelmaa, jotka voivat johtua äidin keuhkokuumeesta.

Yhteenveto

Keuhkokuume on bakteeri-, virus- tai sieni-keuhkotulehdus. Immuunijärjestelmän vasteen infektioon seurauksena keuhkojen ilmapussit turpoavat mädästä ja nesteistä. Oireita ovat hengitysvaikeudet, yskä liman kanssa tai ilman, kuume ja vilunväristykset. Lääkärisi tekee fyysisen tutkimuksen ja tutkii sairaushistoriasi keuhkokuumeen diagnosoimiseksi. He voivat ehdottaa lisää testejä, kuten rintakehän röntgenkuvausta.
Hoito määräytyy infektion syyn mukaan. Antibiootteja, viruslääkkeitä ja sienilääkkeitä voidaan käyttää. Keuhkokuume häviää yleensä muutamassa viikossa. Jos oireesi pahenevat, ota heti yhteyttä lääkäriin, sillä saatat joutua menemään sairaalaan vakavampien seurausten välttämiseksi tai hoitamiseksi.

Yleiskatsaus

Keuhkokuumeen syyt

oireet

Riskitekijät

Diagnoosi

Keuhkokuumeen hoito

Keuhkokuumeen ehkäisy

FAQ

Kuinka voin estää vauvaani keuhkokuumeesta?

Rokotukset ovat turvallisin ehkäisykeino keuhkokuumeen ja muiden imeväisten kuolemaan johtavien infektioiden varalta.

Johtaako keuhkokuume kuolemaan?

Hoitamaton keuhkokuume voi olla kohtalokas alle 2 kuukauden ikäisille vauvoille ja myös aikuisille, joilla on taustalla olevia sairauksia.

Kuinka kauan kestää toipua keuhkokuumeesta?

Keuhkokuumetta voidaan pitää lievänä sairautena terveillä ihmisillä, ja se voidaan siksi parantua 2–3 viikossa. Niillä, joilla on muita terveysongelmia, ja vanhemmilla aikuisilla se voi kestää jopa 2 kuukautta tai enemmän.

Mitkä ovat keuhkokuumeen varhaiset merkit?

Yskä ja kuume ovat varhainen merkki keuhkokuumeesta. Yleensä yskä liittyy limaan tai yskökseen, joka tulee keuhkoista infektion aikana. Apollo Hospitalsilla on Intian paras keuhkolääkäri. Löydät lähikaupunkisi parhaat lääkärit vierailemalla alla olevista linkeistä: