Unettomuus – syyt, oireet, diagnoosi ja hoidot

Unettomuus tai unettomuus on yhteinen nukkumishäiriö jotka voivat vaikeuttaa nukahtamista, nukahtamista tai molempia tai aiheuttaa sen, että heräät liian aikaisin etkä pysty nukahtamaan takaisin.

Se vaikuttaa miljooniin ihmisiin ympäri maailmaa. National Institute of Health arvioi, että lähes 30 % maailman väestöstä kärsii unihäiriöistä ja lähes 10 % heistä nukkuu päivällä.

Mikä on unettomuus?

Unettomuus voi heikentää psykososiaalinen toiminta ja elämänlaatua. Riittävä uni on tärkeä osa terveellistä elämäntapaa. Aikuinen ihminen tarvitsee vähintään 7-8 tuntia unta vuorokaudessa. Unirytmit kuitenkin muuttuvat iän myötä. Esimerkiksi vanhemmat aikuiset voivat nukkua vähemmän yöllä ja nukkua usein päiväunet. Unen puute saa ihmisen tuntemaan olonsa väsyneeksi, masentunut, ja ärtyisä. Se myös heikentää keskittymiskykyä ja ihmisen kykyä suorittaa päivittäisiä toimintojaan. Unettomuuteen liittyy mielialan vaihteluita, ärtyvyysja levottomuus. Se lisää myös verenpaine ja kroonisten sairauksien riski, kuten diabetes.

Jokainen ihminen kokee satunnaisia ​​unettomuusjaksoja, jotka tulevat ja menevät aiheuttamatta vakavia ongelmia. Mutta joillekin ihmisille unettomuusjaksot kestävät kuukausia tai vuosia ja niillä on merkittävä vaikutus elämänlaatuun.

Unettomuus diagnosoidaan ensisijaisesti potilaan unihistorian perusteella. Polysomnografia on eräänlainen unitutkimus, jota tehdään vain potilaille, joilla on unihäiriöitä, kuten jaksollinen raajan liikehäiriö (PLMB) tai unihäiriö. obstruktiivinen uniapnea (OSA). Unettomuuden hoito sisältää yhdistelmälääkkeitä, käyttäytymis- tai psykologiset terapiatja elämäntapojen muuttaminen.

Unettomuus johtuu usein taustalla olevasta sairaudesta tai tilasta. Jotkut yleisimmistä unettomuuden syistä ovat:

• Kipu: Akuutti fyysinen kipu, kuten a hammassärky, vatsakipu ja niin edelleen aiheuttavat unihäiriöitä, kunnes tulehdus ja kipu häviävät.
• Huonot ruokailutottumukset: ylensyöntiä tai suuren aterian syöminen myöhään illalla heikentää aineenvaihduntaa. Se myös häiritsee uni-valveilusykliä ja aiheuttaa unettomuutta.
• Matkailu ja Jet Lag: Aikavyöhykkeeltä toiselle matkustaminen muuttaa kehon normaalia vuorokausirytmiä ja aiheuttaa tilapäistä unettomuutta.
• Muutoksia työvuorossa: Muutokset työvuorossa aiheuttavat joillekin ihmisille lyhytaikaista unettomuutta, koska he tarvitsevat aikaa säätääkseen kellonsa uudelleen.
• Stressi: Jotkut ihmiset hermostuvat tai ovat huolissaan merkityksettömistä asioista ja menettävät unen. On kuitenkin luonnollista olla huolissaan viimeaikaisesta tapahtumasta tai odottamattomasta tapahtumasta, mutta sen ei pitäisi vaikuttaa unen laatuun ja määrään.
• Ahdistus ja masennus: Ahdistus tai Masennus vaikuttaa uneen ja aiheuttaa unettomuutta.
• Biologiset syyt: Biologiset muutokset, kuten ikääntyminen, vaikuttavat unirytmiin. Vanhemmat ihmiset nukkuvat yleensä kevyemmin ja heräävät useammin öisin.
• Hormonaaliset muutokset: Hormonaaliset epätasapainot aiheuttavat nukkumisvaikeuksia erityisesti naisilla aikana raskaus ja vaihdevuodet. Nämä muutokset johtuvat yleensä estrogeenitasojen muutoksista.

sairaudet

Tietyt unta häiritsevät sairaudet ovat:

• Astma
• Niveltulehdus
• Närästys
• hyperglykemia
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Eturauhasen sairaus
• Angina pectoris tai rintakipu
• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
• Krooninen väsymysoireyhtymä
• Hypoglykemia johdosta diabetes
• Krooninen keuhkoahtaumatauti
• Acid reflux or maha-ruokatorven refluksi tauti
• Levottomat jalat -oireyhtymä: Levottomien jalkojen oireyhtymä on hermoston sairaus, jolle on ominaista epämiellyttävä tai polttava tunne jaloissa. Se saa yksilön liikuttamaan jalkoja tarpeettomasti. Epämiellyttävä tunne saattaa saada henkilön kiihottumaan unesta.
• Uniapnea: Uniapnea liittyy hengitysvaikeuksiin unen aikana. Se aiheuttaa heräämisen keskellä unta.
• Lääkkeet: Lääkkeet, kuten masennuslääkkeet, verenpainelääkkeet ja astmalääkkeet, voivat häiritä unta ja aiheuttaa unettomuutta.
• Liiallinen kofeiinin, nikotiinin ja alkoholin saanti: Kofeiini ja nikotiini toimivat keskushermostoa stimulantteina. Kofeiini- ja nikotiinipitoisten tuotteiden nauttiminen myöhään illalla häiritsee unta ja aiheuttaa unettomuutta. Alkoholi herättää usein heräämisen keskellä yötä estämällä syvempiä unen vaiheita. Näiden aineiden vaikutus vaihtelee kuitenkin henkilöstä toiseen.
• Fyysisen toiminnan puute: Fyysisen tai sosiaalisen toiminnan puute voi aiheuttaa unettomuutta.

Unettomuuden tyypit

• Akuutti unettomuus: Sille on ominaista lyhyt univaikeusjakso, joka johtuu elämän stressaavista tapahtumista tai masennuksesta. Usein se paranee ilman hoitoa.
• Krooninen unettomuus: Se on pitkäaikainen nukkumishäiriö jolle on ominaista nukahtamisvaikeudet tai nukahtaminen vähintään kolme yötä viikossa kolmen kuukauden ajan tai kauemmin. Se voi johtua pitkäaikaisesta unihäiriöstä.
• Komorbidinen unettomuus: Se johtuu muusta sairaudesta, kuten niveltulehduksesta tai selkäkipu, mikä vaikeuttaa nukahtamista.
• Alkava unettomuus: Sille on ominaista vaikeudet nukahtaa yön alussa.
• Huolto Unettomuus: Sille on ominaista kyvyttömyys pysyä unessa. Ylläpitounettomuudesta kärsivät ihmiset heräävät yöllä ja heillä on vaikeuksia palata uneen.

Itse unettomuutta pidetään muiden sairauksien, kuten kroonisen ahdistuneisuuden tai masennuksen, oireena.

Jotkut yleisimmistä unettomuuteen liittyvistä valituksista ovat:

• Vaikeus ylläpitää unta
• Ongelmia nukahtaa yöllä
• On taipumus nukahtaa päivällä
• Päivän aikana väsynyt ja letargia
• Herääminen ei ole latautunut tai virkistynyt
• Heikko tai väsynyt olo jopa yöunen jälkeen
• Herääminen suhteellisesti aikaisemmin kuin haluttu aika
• Yöheräily tai herääminen useita kertoja yöllä

Unettomuuden komplikaatiot

• Sydänsairaus
• Jännitteitä päänsärkyä
• Alhainen energiataso
• Huomiokyvyn väheneminen
• Huono muisti ja muistaa
• Huono keskittyminen ja keskittyminen
• Koordinoinnin puute ja virheet
• Oikean motivaation puute
• Huono suoritus töissä tai koulussa
• Kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​päivittäisiä tehtäviä
• Vaikeus sosiaalisesti muiden kanssa
• Alhaiset immuunitoiminnot
• Jatkuvaa huolestuneisuutta ja ahdistusta
• Ruoansulatuskanavan ongelmien merkkejä
• Ahdistus ja Masennus
• Tunnelma ja ärtyneisyys

• Ikä: Vanhuksilla on suurempi riski saada unettomuus johtuen elämäntapamuutoksista, kuten fyysisen toiminnan puutteesta, lisääntyneistä terveysongelmista ja lisääntyneestä lääkkeiden käytöstä. Ikääntyneiden ihmisten kehon kellot ovat häiriintyneet ja tämä voi häiritä heidän haluttua uniaikaa. Yleensä vanhemmilla ihmisillä on vähemmän syvää unta, enemmän unen pirstoutumista ja he käyttävät paljon lääkkeitä, mikä kaikki lisää unettomuuden riskiä.
• Sukupuoli: Naisilla on suurempi riski saada unettomuus kuin miehillä murrosiän aikana tapahtuvien hormonaalisten muutosten vuoksi, raskaussynnytyksen jälkeen tai vaihdevuosien siirtymävaiheessa ja vaihdevuosien jälkeen.
• Elämäntapojen muutokset: Huono elämäntapa, kuten vuorotyö, tupakointi tai muiden tupakkatuotteiden käyttö, alkoholin tai kofeiinia sisältävien juomien juominen iltapäivällä tai illalla sekä liikunta lähellä nukkumaanmenoa heikentää nukkumistottumuksia ja lisää unettomuuden riskiä.
• Lääkkeet: Lääkkeet, kuten steroidit, teofylliini, fenytoiini, levodopa ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, lisäävät unettomuuden riskiä.
• Mielenterveysolosuhteet: masennuspotilaat, aineen väärinkäyttö, ahdistuneisuus ja muut sairaudet, kuten sydänsairaudet, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, maha-suolikanavan sairaudet, endokriiniset sairaudet, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja neurologiset sairaudet, voivat aiheuttaa unettomuuden.

Unettomuus diagnosoidaan ensisijaisesti potilaan historian perusteella. Joitakin arvioita ja tutkimuksia, joita lääkäri voi suorittaa unettomuuden diagnosoimiseksi, käsitellään alla:

• Unihistoria: Aluksi lääkäri kerää potilaan unihistorian primaarisen unettomuuden arvioimiseksi. Se auttaa lääkäriä noudattamaan jäsenneltyä lähestymistapaa unettomuuden diagnosoinnissa. Unihistoria koostuu yleisestä kuvauksesta häiriöstä, kuten sen kestosta, vaikeudesta, vaihtelusta ja päiväsaikaan unityypeistä, jotka perustuvat potilaan kokemuksiin ja potilaan antamiin tietoihin.
• Lääkityshistoria: Erilaiset lääkkeet, kuten fenytoiini ja lamotrigiini, beetasalpaajat, psykoosilääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) tai monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten indometasiini, diklofenaakki, sulindinaprokseeni aiheuttavat Joten lääkäri tarkistaa, käyttääkö potilas jotakin näistä lääkkeistä.
• Unipäiväkirja tai uniloki: Unipäiväkirja auttaa tunnistamaan potilaan sopeutumattomat nukkumistottumukset, kuten päiväunet tai liiallinen sängyssä viettäminen (yli 8 tuntia). Potilasta neuvotaan kirjoittamaan päiväkirjaan päivittäiset kokemuksensa ja unirytminsä. Se auttaa seuraamaan käyttäytymistoimenpiteiden noudattamista ja hoitovastetta.
• Uni ja psykologinen arviointiasteikko: Epworth Sleepiness Scale (ESS) arvioi mahdollisuutta nukahtaa, kun henkilö suorittaa jotakin seuraavista toiminnoista:
  • Istuminen ja lukeminen
  • Television katselu
  • Istuu toimettomana julkisella paikalla
  • Matkalla tunnin ilman taukoa
  • Iltapäivällä makuulla lepäämään
  • Istun ja juttelevat jonkun kanssa pitkään
  • Istua hiljaa lounaan jälkeen ilman alkoholia
  • Odotellessa liikennevaloa autossa

Jokainen yllä olevista tekijöistä on arvioitu 4 pisteen asteikolla seuraavasti:

• 0 – ei torkkumahdollisuutta;
• 1 – vähäinen mahdollisuus nukahtaa;
• 2 – kohtalaiset torkkumahdollisuudet; ja
• 3 – suuri mahdollisuus nukahtaa.

Jos henkilö saa yli 16 pistettä, se viittaa päiväsaikaan.

• Fyysinen tarkastus ja sairaushistoria: Suoritetaan yleinen fyysinen tutkimus ja potilaan sairaushistoria tarkistetaan, jotta tiedetään, onko henkilöllä sairauksia, kuten krooninen keuhkoahtaumatauti (COPD), astma tai levottomat jalat -oireyhtymä, jotka voivat häiritä unta.
• Verikokeita: Verikokeita tehdään sen selvittämiseksi, onko potilaalla hormonaalisia häiriöitä, kuten kilpirauhasen sairaudet, raudanpuuteanemia tai B12-vitamiinin puutos joka aiheuttaa unettomuutta.
• polysomnography: Sitä pidetään kultastandardina kroonista unettomuutta sairastavien potilaiden unen mittaamisessa. Elektroenkefalografiaa (EEG), elektrookulografiaa (EOG), elektromyografiaa (EMG), elektrokardiografiaa (EKG), pulssioksimetriaa ja ilmavirtausta käytetään havaitsemaan erilaisia ​​tiloja, kuten raajan jaksoittaista liikehäiriötä, uniapneaa ja narkolepsia. Nämä testit auttavat myös seuraamaan ja tallentamaan yksilön aivoaaltojen, hengityksen, sydämen sykkeen ja silmien liikkeiden kuvioita.
• Aktigrafia: Se auttaa mittaamaan yksilön fyysistä aktiivisuutta. Se on kannettava laite, jota ihmisen on käytettävä ranteessa. Tallennetut tiedot voidaan säilyttää viikkoja ja ladata sitten tietokoneelle. Uni- ja heräämisaikaa voidaan analysoida analysoimalla liiketietoja. Unettomuuspotilailla kirjataan lyhentynyt uni- ja hereilläoloaika.

Unettomuuden hoito Pääasiallisena tarkoituksena on hoitaa taustalla olevaa sairautta tai psyykkisiä ongelmia. Unettomuutta pahentavan sopeutumattoman käyttäytymisen tunnistaminen auttaa potilaita kehittämään terveellisiä elämäntapoja ja eliminoimaan unettomuuden. Hoito sisältää kognitiivis-käyttäytymisterapioiden ja lääkkeiden yhdistelmän.

Lue myös Tietoja: Post Traumaattinen stressihäiriö 

Unettomuuden terapiat

Kognitiivis-käyttäytymisterapiat

• Stimulus Control Therapy: Stimulushallintaterapia ehdottaa toimia, jotka laukaisevat unen. Jotkut toiminnot, jotka auttavat käynnistämään unen, ovat:
  • Mene nukkumaan vain silloin, kun on uninen
  • Käytä makuuhuonetta vain nukkumiseen
  • Säilytä säännöllinen herätysaika aamulla riippumatta edellisen yön unen kestosta
  • Vältä päiväunia
  • Harjoittele säännöllisesti vähintään 20 minuuttia päivässä 4-5 tuntia ennen nukkumaanmenoa
  • Vältä kofeiinipitoisten juomien, kuten teen, kahvin, virvoitusjuomien jne., juomista myöhemmin kuin iltapäivällä
  • Vältä sijoittamasta makuuhuoneeseesi voimakkaita valoja, lämpötilaa, melua jne

• Unirajoitus: Unirajoitushoito koostuu sängyssä vietetyn ajan rajoittamisesta. Se auttaa ehkäisemään liiallista päiväunisuutta ja edistää varhaista nukahtamista.
• Rentouttavat terapiat: Rentoutumishoidot, kuten progressiivinen lihasrelaksaatio ja biofeedback-tekniikat, vähentävät kiihottumista. Huomiota keskittävät toimenpiteet, kuten kuvaharjoittelu, vähentävät unta edeltävää kognitiivista kiihottumista. Nämä menetelmät vähentävät stressipotilaiden unihäiriöitä.
• Kognitiivinen terapia: Kognitiivinen terapia pyrkii muuttamaan vääriä uskomuksia ja asenteita unesta ihmisessä.
• Unihygieniakoulutus: Unihygieniakasvatus auttaa kehittämään terveellisiä elämäntapoja harjoittelemalla hyvää ruokavaliota ja liikuntaa. Se opettaa menetelmiä vähentää ympäristötekijöitä, kuten valoa, melua, lämpötilaa ja patjaa, jotka voivat häiritä unta.
• Behavioral Interventio: Se auttaa potilaita omaksumaan hyvän unihygienian ja eliminoimaan unen kanssa ristiriidassa olevan käytöksen, kuten sängyssä makaamisen ja murehtimisen.

Lääkkeet

Lääkkeet auttaa lievittämään unettomuutta korjaamalla hormonaalista epätasapainoa ja hoitamalla taustalla olevaa psykologiset häiriöt.

Jotkut unettomuuden hoitoon käytetyistä lääkkeistä ovat:

• Bentsodiatsepiinit
• Tsopikloni
• Zolpidem
• Tsaleploni
• Eszopiclone
• Ramelteon
• Trisykliset masennuslääkkeet (TCA)
• Trazodone
• antihistamiinit

Näitä lääkkeitä määrätään yleensä lyhyeksi ajaksi (2-3 viikkoa). Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta, heikentää koordinaatiota, tasapainoa tai henkistä vireyttä.

Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia potilaille, jotka ovat niille allergisia, joilla on aiemmin ollut huumeiden väärinkäyttöä tai hoitamaton uniapnea. Ne eivät ole turvallisia raskaana oleville tai imettäville naisille.

Unettomuutta voidaan ehkäistä kehittämällä parempia nukkumistottumuksia. Jotkut hyvistä nukkumistottumuksista on lueteltu alla:

• Nuku vain silloin, kun tunnet itsesi väsyneeksi.
• Juo lasillinen lämmintä maitoa ennen nukkumaanmenoa.
• Varmista, että makuuhuoneesi on hiljainen ja pimeä.
• Pidä makuuhuoneesi mukavassa lämpötilassa.
• Älä harjoittele vain muutama tunti ennen nukkumaanmenoa.
• Käytä makuuhuonetta vain nukkumiseen ja seksiin.
• Vältä syömästä suuria aterioita tai juomasta paljon vettä iltaisin.
• Vältä kofeiinipitoisten juomien, kuten kahvin ja teen, tai tupakan nauttimista myöhään päivällä
• Noudata säännöllistä uni- ja herätyssykliä myös viikonloppuisin. Se auttaa kehoa kehittämään uniaikataulua.
• Vältä lukemista, television katselemista tai murehtimista sängyssä, koska ne voivat aiheuttaa unihäiriöitä
• Vältä nukkumasta yli 30 minuuttia. Älä nuku usein äläkä nuku päiväunet klo 3 jälkeen
• Ota lämmin kylpy ennen nukkumaanmenoa tai lue romaania tai tarinaa 10 minuuttia joka ilta ennen nukkumaanmenoa.

Yhteenveto

Jos ja kun kärsit unihäiriöistä, on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Koska hyvät yöunet ovat erittäin tärkeitä terveen elämän kannalta. Varmista siis, että pysyt stressittömänä ja nauti hyvästä unesta joka yö, joka yö.

Yleiskatsaus

Unettomuuden syyt

Unettomuuden oireet

Unettomuuden riskitekijät

Unettomuuden diagnoosi

Unettomuuden hoidot

Unettomuuden ehkäisy

FAQ

Voiko unettomuus olla hengenvaarallinen?

Akuutti unettomuus ei ole hengenvaarallinen tila. Mutta obstruktiivisen uniapnean aiheuttama toissijainen unettomuus voi olla hengenvaarallinen. Muista, että unettomuus itsessään ei ole ongelma, mutta unettomuuden syy on vaarallinen ja voi olla hengenvaarallinen.

Mikä on jet lag?

Jet lag on kehon normaalin vuorokausirytmin tilapäinen epätasapaino, jonka aiheuttaa nopea lentoliikenne eri aikavyöhykkeiden läpi. Se häiritsee kehon biologista kelloa muuttaa ennalta asetettua suuntaa kohti päivää ja yötä. Siksi henkilö voi kokea väsymystä ja uneliaisuutta parittomina aikoina, ärtyneisyyttä ja erilaisia ​​muita toimintahäiriöitä.

Meneekö unettomuus ohi itsestään ilman hoitoa?

Kyllä, elämän stressaavien tapahtumien aiheuttama ohimenevä tai akuutti unettomuus häviää stressaavan vaiheen jälkeen. Jatkuva tai krooninen unettomuus tarvitsee lääketieteellistä hoitoa.