Tulehduksellinen rintasyöpä - varhaiset merkit, riskitekijät, diagnoosi ja hoito selitettynä

Tulehduksellinen rintasyöpä (IBC) on harvinainen mutta aggressiivinen rintasyöpätyyppi. Toisin kuin useimmat kyhmyyn muodostavat rintasyövät, tulehduksellinen rintasyöpä leviää usein nopeasti ja aiheuttaa rinnan näyttävän turvonneelta, punaiselta ja tulehtuneelta. Se muodostaa vain 1–5 % kaikista rintasyöpätapauksista, mutta sillä on taipumus kasvaa ja levitä nopeammin kuin muilla tyypeillä.

Koska tulehduksellinen rintasyöpä voi edetä nopeasti, varhainen havaitseminen ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä. Monet naiset luulevat sen oireita infektioksi, mikä voi viivästyttää diagnoosia. Varoitusmerkkien ymmärtäminen ja lääkärin hoitoon hakeutuminen nopeasti voi vaikuttaa merkittävästi hoitotuloksiin.

Mitkä ovat tulehduksellisen rintasyövän tyypit?

• Invasiivinen duktaalinen karsinooma, joka ilmenee IBC:nä: Yleisin tyyppi, joka alkaa maitokanavista.
• Kolmoisnegatiivinen IBC: Syöpäsoluilta puuttuu estrogeeni-, progesteroni- ja HER2-reseptorit. Tätä tyyppiä on vaikeampi hoitaa, koska kohdennettuja hoitoja on saatavilla vähemmän.
• HER2-positiivinen IBC: Syöpäsoluissa on liikaa HER2-proteiinia, mikä tekee niistä aggressiivisia, mutta myös herkkiä HER2:ta vastaan ​​​​kohdistetuille lääkkeille.
• Hormonireseptoripositiivinen IBC: Syöpäsolut käyttävät kasvamiseen estrogeenia tai progesteronia, mikä tarkoittaa, että hormonien toimintaa estävät hoidot voivat auttaa.

Mitkä ovat tulehduksellisen rintasyövän syyt?

Tulehduksellisen rintasyövän tarkkaa syytä ei täysin ymmärretä. Kuten muissakin syövissä, se tapahtuu, kun rintasolujen geneettiset muutokset aiheuttavat hallitsematonta kasvua. Nämä poikkeavat solut tukkivat imusuonet rintaihossa, mikä johtaa turvotukseen, punoitukseen ja "tulehtuneeseen" ulkonäköön.

Toisin kuin muut rintasyövät, tulehduksellinen rintasyöpä on vähemmän yhteydessä perinteisiin riskitekijöihin, kuten suvussa esiintyviin sairauksiin, vaikka lihavuuden ja nuoremman iän on havaittu olevan yhteyksiä. Vaikka tulehduksellista rintasyöpää ei aina voida estää, riskien tunteminen ja valppaana oleminen epätavallisten rintamuutosten varalta voi auttaa havaitsemaan sen aikaisemmin.

Mitkä ovat tulehduksellisen rintasyövän riskitekijät?

• Ikä: Tyypillisesti diagnosoidaan 40–50-vuotiailla naisilla, jotka ovat nuorempia kuin muiden rintasyöpien keski-ikä.
• Sukupuoli: Naisilla on paljon suurempi riski kuin miehillä, vaikka myös miehillä voi kehittyä tulehduksellinen rintasyöpä.
• Rotu ja etnisyys: Afroamerikkalaisilla naisilla on suurempi riski verrattuna valkoihoisiin naisiin.
• Perhehistoria: Äidin, sisaren tai tyttären sairastuminen rintasyöpään lisää riskiä.
• Geneettiset mutaatiot: BRCA1-, BRCA2- ja muut perinnölliset mutaatiot vaikuttavat asiaan.
• Lihavuus: Suurempi paino on yhdistetty lisääntyneeseen riskiin.

Mitkä ovat tulehduksellisen rintasyövän oireet?

Tulehduksellinen rintasyöpä kehittyy usein nopeasti, ja sen oireet voivat ilmetä jo muutamassa viikossa. Toisin kuin muut rintasyövät, se ei yleensä muodosta kyhmyä. On tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin:

• Punoitusta yli kolmanneksella tai useammalla rinta-alueella.
• Rintojen turvotus ja painon tunne.
• Ihon muutokset: paksuuntuminen, kuoppaisuus tai appelsiininkuoren kaltainen iho.
• Kipu tai arkuus rinnassa.
• Lämpöä vaurioituneella alueella.
• Nännin muutokset: litistyminen, kääntyminen sisäänpäin tai vuoto.
• Turvonneet imusolmukkeet kainalon alla tai solisluun lähellä.

Koska nämä oireet voivat muistuttaa infektiota (utaretulehdusta), monet naiset saavat ensin antibiootteja. Jos oireet eivät lievity viikon kuluessa, on tärkeää hakeutua välittömästi rintasairauksien erikoislääkärille.

Miten tulehduksellinen rintasyöpä diagnosoidaan?

• Fyysinen koe: Lääkäri tarkistaa punoituksen, turvotuksen ja ihomuutosten varalta.
• Mammografia: Rintaontelon röntgenkuvat voivat havaita epäilyttäviä kasvaimia.
• Rintojen ultraääni: Auttaa erottamaan kiinteät massat ja nesteellä täytetyt kystat.
• Rinnan MRI: Tarjoaa yksityiskohtaista kuvantamista, jota käytetään usein riskipotilailla.
• biopsia: Pieni näyte kudoksesta otetaan ja testataan laboratoriossa syövän varmistamiseksi.
• Ihon lävistysbiopsia: Usein tehdään syöpäsolujen vahvistamiseksi ihon imusuonissa, mikä tukee tulehduksellisen rintasyövän diagnoosia.

Tulehduksellisen rintasyövän levinneisyyden ja luokittelun määrittäminen

Tulehduksellinen rintasyöpä diagnosoidaan lähes aina vaiheen III tai IV syöpänä havaitsemishetkellä, koska se etenee nopeasti ja leviää usein läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin.

• Vaihe III: Syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin ja ihoon, mutta ei kaukaisiin elimiin.
• Vaihe IV (metastaattinen): Syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin, kuten keuhkoihin, maksaan, luihin tai aivoihin.

Luokittelu tarkastelee syöpäsolujen poikkeavuutta mikroskoopilla. Korkea-asteiset syövät kasvavat yleensä nopeammin. Levinneisyys ja luokitus auttavat lääkäreitä päättämään parhaan hoitosuunnitelman.

Mitä ovat tulehduksellisen rintasyövän hoitovaihtoehdot?

• kemoterapia: Neoadjuvantti kemoterapia on ensisijainen hoitomuoto, jossa käytetään usein antrasykliinejä, taksaaneja ja platinapohjaisia ​​​​lääkkeitä.
• Leikkaus: Yleensä tarvitaan modifioitu radikaali mastektomia.
• Sädehoito: Annetaan leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen kohdistamiseksi.
• Kohdennettu terapia: HER2-positiivisia tapauksia voidaan hoitaa trastutsumabilla ja pertutsumabilla. PARP-estäjät voivat auttaa HER2-negatiivisissa, BRCA-mutatoituneissa metastaattisissa tapauksissa.
• Hormonihoito: Hormonireseptoripositiivisissa syövissä käytetään lääkkeitä, kuten tamoksifeenia tai aromataasinestäjiä.

Protoniterapia: Milloin sitä voidaan soveltaa?

Apollo Proton Cancer Centressä saatavilla olevassa protoniterapiassa käytetään protoneja röntgensäteiden sijaan säteilyn tarkempaan antamiseen. Sitä voidaan harkita:

• Kun kasvain on lähellä kriittisiä elimiä, kuten sydäntä tai keuhkoja.
• Nuoremmilla potilailla pitkäaikaisten sädehoidon sivuvaikutusten vähentämiseksi.
• Potilaille, jotka ovat jo saaneet rintakehän sädehoitoa ja tarvitsevat lisää hoitoa.
• Monimutkaisissa tapauksissa, joissa tarkkuus on välttämätöntä.

Mikä on tulehduksellisen rintasyövän ennuste?

Näkymät ovat parantuneet nykyaikaisilla hoidoilla, mutta se on edelleen haastavampi kuin muut rintasyövät.

• Vaihe III IBC: 40–50 %:n 5 vuoden eloonjäämisaste.
• Vaiheen IV IBC: 20–30 %:n 5 vuoden eloonjäämisaste.

Ennuste riippuu syövän vaiheesta, alatyypistä, hoitovasteesta ja yleisestä terveydentilasta. Varhainen hoito antaa parhaat mahdollisuudet pitkäaikaiseen selviytymiseen.

Tulehduksellisen rintasyövän seulonta ja ehkäisy

• Rintojen itsetutkimukset: Säännölliset itsetarkastukset auttavat havaitsemaan muutoksia.
• Geenitestaus ja -neuvonta: BRCA-testausta voidaan harkita riskiryhmään kuuluville naisille.
• Lifestyle-muutokset: Pidä painosi terveellisenä, liiku, vältä alkoholia ja tupakointia.

Kansainvälisille potilaille

Apollo Hospitals tarjoaa täyden valikoiman kansainvälisiä potilaspalveluita, mukaan lukien:

• Lääkärinlausunnot ja ajanvaraus
• Raporttien ja kuvantamistutkimusten saapumista edeltävä lääketieteellinen tarkastus
• Matka- ja logistiikkatuki
• Viisumikutsut, lentokenttäkuljetukset ja majoitusapu
• Omistautuneet kansainväliset potilaskoordinaattorit
• Tulkki- ja kulttuuripalvelut
• Selkeät selitykset kirjallisten hoitosuunnitelmien kera
• Läpinäkyvät kustannusarviot ja vakuutusten koordinointi
• Hoidon jatkuvuus jaettujen potilastietojen ja telelääketieteen seurannan avulla

Usein kysytyt kysymykset (FAQ)

1. Voidaanko tulehduksellinen rintasyöpä parantaa? 

Varhaisella ja aggressiivisella hoidolla remissio on mahdollinen, mutta uusiutuminen on yleistä edenneissä tapauksissa.

2. Mikä on selviytymisaste?

 Noin 40–50 % vaiheessa III ja 20–30 % vaiheessa IV viiden vuoden kuluttua.

3. Mitä sivuvaikutuksia hoidolla on?

 Väsymys, hiustenlähtö, pahoinvointi, ihoärsytys, heikko vastustuskyky ja joskus sydämeen liittyvät vaikutukset kohdennetusta hoidosta.

4. Kuinka kauan toipuminen kestää?

 Leikkauksesta toipuminen: 4–6 viikkoa. Kemoterapia ja sädehoito: useita kuukausia. Täysi toipuminen: jopa vuosi.

5. Onko uusiutuminen yleistä?

 Kyllä, yleisempää kuin muissa rintasyövissä.

6. Aiheuttaako tulehduksellinen rintasyöpä aina kipua? 

Ei aina. Jotkut naiset tuntevat kipua, toiset huomaavat vain ihomuutoksia ja turvotusta.