Толгой өвдөх - Шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Толгой өвдөх нь хүн бүрт амьдралынхаа зарим үед нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Толгойн өвдөлтийн гол шинж тэмдэг нь толгой, нүүрний өвдөлт бөгөөд лугшилт, байнгын, хурц, уйтгартай байдаг. Эмч нар толгой өвдөх өвдөлтийг эм, стрессийн менежмент, био санал хүсэлтээр эмчилдэг.

Насанд хүрэгчдэд толгой өвдөх нь хэр түгээмэл байдаг вэ?

Толгой өвдөх нь лугшилттай өвдөлтийг үүсгэдэг дэлхийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Дэлхий даяар насанд хүрэгчдийн 75 орчим хувь нь жилийн дотор толгой өвддөг. Толгой өвдөх нь ажил, хичээлээ таслах гол шалтгаан болдог. Мөн өвчтөний нийгэм, гэр бүлийн амьдралд нөлөөлдөг. Зарим хүмүүсийн хувьд байнга толгой өвдөх нь сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр төрүүлдэг хотгор.

Толгой өвдөх төрлүүд

• 150 гаруй төрлийн толгой өвдөх нь анхдагч толгой, хоёрдогч толгой өвдөх, гавлын ясны мэдрэлийн өвчин гэсэн үндсэн гурван төрөлд хуваагддаг.

1. Анхдагч толгой өвдөх - Анхдагч толгой өвдөх нь үндсэн өвчний шинж тэмдэг биш харин толгой ба хүзүүний бүтцэд холбоотой асуудлуудын үр дүн юм. Стресс, нойрны хэв маягийн тасалдал нь ихэвчлэн эдгээр толгой өвдөх шалтгаан болдог.                                                     
2. Хоёрдогч толгой өвдөх - Хоёрдогч толгой өвдөх нь ихэвчлэн синусын даралт ихсэх эсвэл халдвар ихсэх үед үүсдэг синусын толгой өвдөх зэрэг суурь өвчинтэй холбоотой байдаг. А мигрень Энэ нь лугшилт бүхий толгойн өвдөлтийн нэг хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн толгойн нэг талд тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн стресс, гормон, дуу чимээ, хүрээлэн буй орчин болон бусад олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү их өртдөг.

Хэрэв толгой өвдөх нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд хүзүү хөших зэрэг шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байвал, халууралт, бөөлжих, харааны өөрчлөлт, биеийн нэг тал дахь мэдрэмжийн өөрчлөлт. Энэ тохиолдолд энэ нь ноцтой халдварын улмаас үүсч болно.

3. Гавлын мэдрэлийн өвчин: Нүүрний болон бусад толгойн өвчинд толгой эргэх зэрэг өвдөлт орно. Хэрэв хүн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл өвчтөн дахин толгой өвддөг. Өвдөлт намдаах эмийг байнга хэрэглэх нь байнгын толгой өвдөхөд хүргэдэг. 

Анхдагч ба хоёрдогч толгойн өвдөлтийн төрлүүд:

The Анхдагч толгой өвдөх нийтлэг хэлбэрүүд нь:

• Кластер толгой өвдөх - tТолгой өвдөх нь ерөнхийдөө хоёрын хооронд үргэлжилдэг 15 минут 3 цаг ба өдөрт нэгээс найман удаа тохиолдож болно. Тэд ихэвчлэн 4-12 долоо хоногийн турш үүсч, дараа нь алга болдог. Кластер толгой өвдөх нь өдөр бүр ижил цагт тохиолддог.
• мигрень - мигрень Энэ нь ихэвчлэн толгойн нэг талд хүчтэй цохилж, лугших мэдрэмжийг үүсгэдэг толгойн өвчин юм.
• Шинэ өдөр тутмын байнгын толгой өвдөх (NDPH) гэнэт эхэлж, гурван сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Энэ нь ихэвчлэн NDPH эхлэхээс өмнө байнга толгой өвддөг хүмүүст тохиолддог.
• Толгой өвдөх -бага зэргийн болон дунд зэргийн өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд цаг хугацааны явцад ихэвчлэн тохиолддог.

Хоёрдогч толгойн өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Эмийн хэт их хэрэглээ толгой өвдөх – Мөн толгой өвдөх гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь толгой өвдөхөө эмчлэхийн тулд байнга эм хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог. 
• Синусын толгой өвдөх – синусын халдварын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь синусын бөглөрөл, үрэвсэлд хүргэдэг. 
• Нурууны толгой өвдөх – тархи нугасны шингэний хэмжээ багассанаас үүсдэг. Энэ нь тархи нугасны шингэн алдагдах, нугасны цорго эсвэл нугасны мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй.
• Аянга цахилгаанаар толгой өвдөх - тэвчишгүй мөн гэнэт эхэлнэ. Аянга цахилгаантай толгой өвдөх нь 1 минутын дотор хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд дор хаяж 5 минут үргэлжилдэг.

Толгой өвдөх нь удамшлын шинжтэй юу?

Толгой өвдөх нь гэр бүлд, ялангуяа мигрень өвчнөөр өвддөг. Мигрень өвчтэй хүүхдүүд дор хаяж нэг эцэг эхтэй байдаг. Эцэг эх нь мигрень өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүд ч гэсэн 4 дахин их мигрень өвчнөөр өвчилдөг.

Толгой өвдөх нь гэр бүлд нийтлэг байдаг хүчин зүйлсээс шалтгаалж болно, тухайлбал:

• • Кофеин, архи, исгэсэн хоол, шоколад, бяслаг зэрэг зарим хоол хүнс эсвэл орц найрлагыг хэрэглэх
  • Идэвхгүй тамхи татах
  • Харшил үүсгэгчдэд өртөх
• Үнэртэй ус эсвэл гэр ахуйн химийн бодисоос хүчтэй үнэр

Толгой өвдөх нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• Тархины эргэн тойрон дахь системийг оролцуулаад гавлын ясны бүтцэд цочрол, үрэвсэл үүсэх нь тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.
• Хамрын гэмтлийн улмаас цусны урсгал эсвэл цусны эргэлтийн өөрчлөлт 
• Шингэн болон системийн өвчин, түүний дотор халдвар
• Эмийн хариу үйлдэл, тархины үйл ажиллагааны химийн өөрчлөлт
• Мансууруулах бодисоос татгалзах, мансууруулах бодис хэрэглэх
• Гэр ахуйн химийн бодис, үнэртэй уснаас хүчтэй үнэрт өртөх зэрэг хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд
• Харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох.
• Хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа.
• Гормоны өөрчлөлт.
• Нойр дутуу эсвэл нойргүйдэх.
• Бусад хүчин зүйлүүд нь стресс, цэвэршилт эсвэл сарын тэмдэг ирсэн эмэгтэйчүүд, хоол тэжээлийн зуршил зэрэг орно.

Үндсэн гурван төрлийн толгой өвдөх шалтгаанууд

1. Анхдагч толгой өвдөх - Эдгээр нь толгойн өвдөлт мэдрэмтгий бүтэцтэй холбоотой асуудал эсвэл хэт идэвхжилтэй холбоотой байж болно, үүнд:

• Тархины тодорхой хэсгүүд
• Цусны судас
• булчин
• Мэдрэлийн
• Тархины химийн бодисууд

Анхан шатны толгой өвдөх шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• Хүчдэлийн толгой өвдөх - нь анхдагч толгой өвдөх хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ нь толгой ба хүзүүний дээд хэсэгт байрлах бүтцийн үрэвсэл, цочролыг үүсгэдэг янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй гэж үздэг. Хүчдэлийн толгой өвдөх хамгийн түгээмэл газар бол дух, сүм (энэ хэсэгт байрлах эрүүг хөдөлгөдөг булчингууд), хүзүүний трапецын булчинг гавлын ясны ёроолд нэгтгэдэг бүс юм. Биеийн стресс (гар ажиллагаа, компьютер эсвэл ширээн дээр удаан хугацаагаар суух), сэтгэл хөдлөлийн стресс зэрэг нь энэ төрлийн толгой өвдөхөд хүргэдэг. 
• Кластер толгой өвдөх - ихэвчлэн химийн бодис (серотонин, гистамин) гэнэт ялгарснаас үүсдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид тохиолддог эсвэл өдөр бүр (долоо хоногийн үе) тохиолдож болно.

• Мигрень - Тогтворгүй мэдрэлийн эсүүд өөр өөр өдөөлтөд хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх үед үүсдэг. Мэдрэлийн эсүүд нь цусны судаснуудад импульс илгээж, тархинд химийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь маш их өвдөлт үүсгэдэг.
• Өдөр бүр шинэ байнгын толгой өвдөх (NDPH) шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ нь ихэвчлэн урьд өмнө болон мэдэгдэхүйц толгой өвдөх түүхгүй хүмүүст үүсдэг.

1. Хоёрдогч толгой өвдөх ихэвчлэн суурь бүтцийн өвчин, халдварын улмаас үүсдэг. Эдгээр нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул оношлогдох, үр дүнтэй эмчлэх шаардлагатай. Үндсэн өвчний шалтгааныг тогтоохын тулд оношлогооны шинжилгээ хийх боломжтой. Бусад шалтгаанууд нь:

• Толгой ба хүзүүний гэмтэл. Энэ гэмтэл үүсч болно хаван болон тархинд хавдах (цус алдалтгүй), өвдөлт, тархи дахь орон зайн дотор цус алдалт (тархины мембраны хоорондох), толгойн гэмтлийн улмаас цус алдалтгүй доргилт, доргилтын дараах толгой өвдөх, хүзүүний гэмтэл, ташуур гэмтлийн улмаас өвдөх.
• Системийн халдварууд орно Уушигны үрэвсэл, томуу, энцефалит, менингит. Зарим тохиолдолд ХДХВ/ДОХ нь хоёрдогч толгой өвдөх шалтгаан болдог
• Цусны эргэлтийн асуудал (артерийн судасны гажиг), TIA (түр зуурын ишемийн дайралт) үүсгэдэг толгой ба хүзүүний гэмтэл, эсвэл цус харвалт хоёрдогч толгой өвдөхөд хүргэж болзошгүй. Гүрээний болон түр зуурын артерийн үрэвсэл, аневризм (цус алдалт үүсгэдэг судаснуудын суларсан хэсэг) нь толгой өвдөхөд хүргэдэг.
• Сахар, тархины хавдар (хорт хавдар), болон гипертензи (АД өндөр) нь толгой өвдөхөд хүргэдэг.
• Зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх, зүрхний эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм, эм, бэлэг эрхтний чангаралын үйл ажиллагааны алдагдал, мөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь толгой өвдөхөд хүргэдэг. Өвдөлт намдаах эм, мансууруулах бодис, ибупрофен, аспирин зэрэг зарим өвдөлт намдаах эмүүд бас толгой өвдөхөд хүргэдэг. 
• синусит, iritis зэрэг шүд, хамар, нүдний халдварууд. Глаукома, шүдний өвдөлт нь толгой өвдөх шалтгаан болдог.
• Гипотиреодизм ба өндөр зэрэг суурь өвчин цусны даралт (цусны даралт ихсэх) нь толгой өвдөхөд хүргэдэг. Шингэн алдалтаас болж зовж шаналж буй өвчтөнүүд эсвэл Бөөрний дутагдал мөн хоёрдогч толгой өвдөх магадлалтай.

1. Сэргээх толгой өвдөх: Толгой өвдөхөд хүргэдэг эмүүд нь өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эм, мигрень эм, опиатуудын хослол юм. Хэрэв санал болгож буй хоногийн тунг хэтрүүлсэн бол аспирин ба ацетаминофен дахин толгой өвдөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Нийтлэг буруутан нь аспирин, кофеин, ацетаминофенийг хослуулсан өвдөлт намдаах эм юм. Буталбитал агуулсан нэгдэлд өндөр эрсдэлтэй байдаг. Мигрень эмчлэхэд хэрэглэдэг триптанууд (суматриптан) болон зарим эрготаминууд, тухайлбал, мигрень эмчлэхэд хэрэглэдэг эрготамин нь ихэвчлэн ийм төрлийн толгой өвдөх шалтгаан болдог. Синтетик опиумын нэгдлээс гаргаж авсан өвдөлт намдаах эм нь кодеин ба ацетаминофенийн хослолыг агуулдаг бөгөөд энэ төрлийн толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Толгой өвдөхөд ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Толгой өвдөх шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд ямар төрлийн толгой өвдөхөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

1. Хүчдэлийн толгой өвдөх: Энэ нь толгой өвдөх хамгийн түгээмэл хэлбэр тул өвдөлт нь дараах байдалтай байна.

• Хөнгөн ба дунд зэрэг
• Цохилтгүй тогтвортой
• Толгойн хоёр талд (хоёр талын)
• Бөхийх, дээшээ алхах гэх мэт ердийн үйл ажиллагааны үед улам дорддог
• Эмийн жоргүй эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэх

2. Migraines: Энэ бол хоёр дахь хамгийн түгээмэл толгойн өвчин юм. Мигрень өвчнөөр шаналж буй хүмүүс:

• Муу эсвэл бөөлжих
• Дунд зэргийн болон хүчтэй өвдөлт, зарим тохиолдолд цохилох, цохилох өвдөлт
• Дөрвөн цагаас гурван өдрийн турш үргэлжилдэг толгой өвдөх
• Гэрэл, дуу чимээ, үнэрт мэдрэмтгий байдал
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх

3. Кластер толгой өвдөх: Эдгээр нь анхдагч толгойн өвдөлтийн хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд нэрнээс нь харахад бүлэг, бөөгнөрөл хэлбэрээр илэрдэг. Тэд өдөрт нэгээс найман удаа тохиолддог бөгөөд хоёр долоо хоногоос гурван сар хүртэл үргэлжилдэг. Заримдаа эдгээр толгой өвдөх нь хэдэн сар, хэдэн жилийн турш бүрэн алга болж, дараа нь эргэж ирдэг. Кластер толгойн өвдөлтийг мэдэрч буй өвчтөн дараахь зүйлийг авч болно.

• Түлэх эсвэл хатгах мэдрэмжээр хүчтэй.
• Нүдний аль нэгний ард эсвэл нүдний бүсэд байрладаг бөгөөд хажуу тийшээ өөрчлөгддөггүй.
• Цочрох эсвэл тогтмол.

4. Синусын толгой өвдөх: энэ нь синусын бөглөрөл, үрэвслийн улмаас үүссэн синусын халдварын үр дагавар юм - энэ нь чек, духны ард байрлах нээлттэй гарц юм. Ихэнхдээ эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид болон хувь хүмүүс мигрень өвчнийг синусын толгойн өвчин гэж андуурдаг. Шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хацрын яс, духан дээр гүн, байнгын өвдөлт
• Аманд муухай амт
• Нүүрний хаван
• Чихэнд дүүрэх мэдрэмж
• Толгойн огцом хөдөлгөөн эсвэл ачаалалтай үед улам дорддог өвдөлт
• Халууралт
• Салст ялгадас

5. Эмийн хэт их хэрэглээ толгой өвдөх: Эдгээрийг бас сэргээгдэх толгойн өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь толгой өвдөхдөө өвдөлт намдаах эм байнга хэрэглэдэг хүмүүсийн 5% -д нөлөөлдөг. Өвдөлт намдаах эмийг байнга хэрэглэх нь эцэстээ толгой өвдөх тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх толгой өвдөх шинж тэмдгүүд нь:

• Толгой өвдөх нь улам бүр нэмэгдэж магадгүй юм
• Толгой өвдөхөөс илүү ихийг мэдэр
• Өглөө нь улам дорддог өвдөлт

6. Хүүхдэд толгой өвдөх: Ихэнх хүүхдүүд ахлах сургуульд байхдаа толгой өвддөг. Хүүхдүүдийн 20 орчим хувь нь толгойны хурц өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд мигрень нь дахин давтагддаг асуудал юм. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

• Тодорхой хоол хүнс
• Унтах мөчлөгийн өөрчлөлт
• Байгаль орчны хүчин зүйлс
• Стресс

7. Шинэ өдөр тутмын байнгын толгой өвдөх: Эдгээр нь гэнэт гарч ирдэг бөгөөд гурван сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн урьд өмнө байнга толгой өвдөж байгаагүй хүмүүст тохиолддог. Өвдөлт нь:

• Тайвшрахгүйгээр тогтмол бөгөөд тууштай
• Толгойн хоёр талд байрладаг
• Эмэнд хариу өгөхгүй байх

толгой өвдөх шинж тэмдэг

Толгой өвдөх шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөхөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

1. Анхдагч толгой өвдөх

а. Хүчдэлийн толгой өвдөх

Нийтлэг шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь

• Өвдөлт нь тууз шиг битүүмжлэл эсвэл даралттай холбоотой бөгөөд толгойг тойрч болно. Даралт нь сүм хийд болон бүх духан дээр мэдрэгддэг. Хоёр талын өвдөлт (хоёр талдаа өвдөлт) харагдана. 
• Муу болон бөөлжих энэ төрөлд харагдахгүй байна. Толгой өвдөх нь дуу чимээ, гэрэлд хүндрдэггүй. 
• Амьдралын чанарт тийм ч их нөлөөлдөггүй бөгөөд өвчтөн өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх боломжтой.

б. Кластер толгой өвдөх

• Өвдөлт нь өвдөлтгүй үеээр тусгаарлагдсан бүлэгт (бөглөгт хэлбэрээр) ирдэг. Өвдөлт нь хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл толгой өвдөхгүй байж болно. Эдгээр толгой өвдөх нь ихэвчлэн шөнө дунд өвчтөнийг сэрээдэг.
• Өвдөлтийн үе бүр 30-90 секунд үргэлжилж болно. Энэ нь тэвчихгүй өвдөлт бөгөөд ихэвчлэн нүдний ард эсвэл эргэн тойронд тохиолддог. Нөлөөлөлд өртсөн талын хамар нь гоожиж, битүүрч, нүд нь урсаж, хавдаж, үрэвсэж болно.
• Энэ нь удамшлын шинж чанартай байж болно. Нойрны хэв маягийн өөрчлөлт, нитроглицерин зэрэг эм, согтууруулах ундааны хэрэглээ, тамхи татах, тамхи татдаг мах, шоколад зэрэг зарим хоол хүнс эдгээр толгойн өвчинг өдөөж болно.
• Судалгааны дагуу кластер толгой өвдөх үед өвчтөнүүдэд тархины сканнер хийж, судлаачид гипоталамусын хэвийн бус үйл ажиллагааг ажигласан байна. 
• Ийм толгой өвддөг өвчтөнүүд амиа хорлох хандлагатай байдаг (тэвчээртэй, хүчтэй өвдөлтийн улмаас) байнга зөвлөгөө өгөх шаардлагатай байдаг.   

в. Мигрень

Шинж тэмдэг migraines дараах зүйлсийг оруул:

• Дунд зэргийн болон хүчтэй өвдөлт, зарим тохиолдолд цохилох, цохилох өвдөлт
• Дөрвөн цагаас гурван өдөр хүртэл үргэлжилдэг өвдөлт
• Муу эсвэл бөөлжих
• Гэрэл, дуу чимээ, үнэрт мэдрэмтгий байдал
• Ходоодны хямрал эсвэл хэвлийн хэсгээр өвдөх

1. Хоёрдогч толгой өвдөх

а. Синусын толгой өвдөх

Синусын толгой өвдөх шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Халууралт 
• Аманд муухай амт
• Нүүрний хаван
• Хацрын яс, духан дээр гүнзгий, байнгын өвдөлт
• Чих дүүрэх мэдрэмж
• Толгойн огцом хөдөлгөөн эсвэл ачаалалтай үед улам дорддог өвдөлт

б. Эмийн хэт их хэрэглээ толгой өвдөх

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх үед толгой өвдөх шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Уучлаарай
• Тайван байдал
• Төвлөрч байгаа бэрхшээл
• Санах ойн асуудлууд 
• Толгой өвдөх давтамж нэмэгдэх
• Өвдөлт нь өглөө нь улам дорддог

в. Аянга цахилгаанаар толгой өвдөх

Аянга цахилгаантай толгой өвдөх шинж тэмдгүүд нь:

• Мэдээ алдах
• Сул тал
• Ярианы асуудал
• Муу эсвэл бөөлжих
• Сахар
• Алсын харааг өөрчлөх
• Бэрхшээл
• Мэдрэмжийн өөрчлөлт

3. Сэргээх толгой өвдөх

Тэд өглөө эрт унтах үед өвчтөнийг сэрээдэг. Иймээс толгой өвдөх нь бараг өдөр бүр тохиолддог. Тэднийг өвдөлт намдаах эмээр тайвшруулж болох боловч эм уухад толгой өвдөх нь сэргэдэг. Харагдах нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Уучлаарай
• Тайван байдал
• Хор хөнөөлтэй
• Төвлөрөхөд хүндрэлтэй байдаг
• Санах ойн асуудлууд

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл хүмүүс эмчээсээ зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

• Хэрэв толгой өвдөх нь ханиалгах, бөхийлгөх, хүч чармайлт гаргах, бэлгийн харьцаанд орох зэргээр нэмэгддэг.
• Хэрэв энэ нь халуурах, хүзүү хөших, бөөлжих, дотор муухайрах, таталт өгөх, хэл яриа, зан үйлийн өөрчлөлттэй холбоотой бол.
• Хэрэв энэ нь сүүлийн үеийн гэмтэл, гэмтэлтэй холбоотой бол
• Хэрэв энэ нь байнгын бөгөөд амьдралын чанарт нөлөөлдөг
• Хэрэв толгой өвдөх нь эм хэрэглэсэн ч гэсэн улам дордвол

Толгой өвдөх оношлогоо

Толгой өвдөх нь өвчтөний нарийвчилсан түүхийг хүлээн авсны дараа л оношлогддог. Эмч энэ талаар асуулт асууж болно

• Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа, чанар
• Дотор муухайрах, бөөлжих, дагалдаж байгаа эсэх
• Өвдөлтийн байршил болон бусад холбогдох шинж тэмдгүүд

Анхдагч толгойн өвчний оношлогоо

1. Толгой өвдөх: Хүчдэлийн толгойн өвдөлтийг оношлох нь өвчтөний өвдөлт бага зэргийн дунд зэргийн, идэвхжил нь муудаж, толгойн хоёр талд байрладаг. Дүрмээр бол өвдөлт нь лугшдаггүй бөгөөд гэрэл, дуу чимээ, үнэр, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүдтэй холбоогүй байж болно. Мэдрэлийн үзлэгийг ихэвчлэн хийдэг бөгөөд үр дүн нь ихэвчлэн хэвийн байдаг. Хуйх эсвэл хүзүүний булчинд дарах үед зарим эмзэглэл ажиглагдаж болно.
2. Кластер толгой өвдөх: Оношлогоо нь өвчтөний түүх, өвдөлтийн үеүүдийн тайлбарыг хүлээн авсны дараа хийгддэг. Энэ толгой өвдөх үед нүд нь улайх, хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Нөлөөлөлд өртсөн талын хамар нь гоожиж, бөглөрсөн байж болно.

Хоёрдогч толгойн өвчний оношлогоо

 Оношлогоо нь өвчтөний түүхийг үндэслэн биеийн үзлэг хийдэг. Лаборатори, радиологийн шинжилгээг мөн хийж болно. Хэрэв толгой өвдөх нь суурь халдвар, өвчний улмаас үүссэн бол эмч оношийг батлахаас өмнө эмчилгээг эхлэхээр шийдэж болно.

Лабораторийн судалгаанууд орно

• CBC (цусны шинжилгээ): Бие махбодид халдвар, үрэвсэл илрэх үед цусны цагаан эсийн тоо нэмэгдэж, эритроцитын тунадасны хурд (ESR) эсвэл С-реактив уураг (CRP) илэрдэг.

• Хор судлалын шинжилгээ: Энэ нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэгдэж буй өвчтөнүүдэд тустай байж болох юм.

• CT Scan (компьютер томограф): Гавлын яс, тархины доторх хавдар, цус алдалт, зарим хавдар, аневризмыг илрүүлэхэд хэрэглэнэ.

• MRI Толгойн (соронзон резонансын дүрслэл) нь тархины анатоми болон тархи, нугасыг бүрхсэн давхаргыг харуулдаг.

• Бүсэлхий нурууны хатгалт менингитийн сэжигтэй тохиолдолд нугасны цохилтыг хийдэг.
• EEG Толгой өвдөх үед өвчтөн ухаан алдвал л тустай.

Толгой өвдөх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Толгой өвдөх нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• хотгор
• Түгшүүр
• Эмэгтэй секс
• Унтах хямрал
• Хурхирах
• таргалалт
• Кофеины хэт их хэрэглээ
• Толгой өвдөхөд өвдөлт намдаах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхАрхаг өвдөлтийн нөхцөл байдал

• Толгой өвдөх: Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь шүдээ хавирах, хавирах, айдас түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, хүүхдийн бохь зажлах, спондилоз, эсвэл хүзүүний булчин чангарах зэргээс үүдэлтэй. артрит хүзүүнд болон илүүдэл жинтэй. Сэтгэл санааны дарамт, уур уцаар, ядрах, тамхи татах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн бага, нойр муудах зэрэг нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

• мигрень: Чанга эсвэл гэнэтийн чимээ шуугиан, нойргүйдэл, сэтгэл хөдлөлийн үйл явдлууд, хоол идэхгүй байх, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, өлгөх зэрэг. Хуучин бяслаг, исгэсэн эсвэл даршилсан хоол, шоколад, боловсруулсан хоол зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүн. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм, сарын тэмдгийн үеийн өөрчлөлт, хурц гэрэл, үнэртэй ус, үнэр зэрэг эм юм.

• Кластер толгой өвдөх: Гол эрсдэлт хүчин зүйл бол тамхи татах явдал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тамхи татдаг хүмүүст тохиолддог. Өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл бол толгойн гэмтэл юм.

• Синусын толгой өвдөх: Эдгээр толгойн өвчинд гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь харшил, чих, хамрын байнгын халдвар, хамрын хэв гажилт, хамрын полипууд, хамрын таславчны хазайлт, өмнөх синусын мэс засал, дархлаа суларсан.

 

Толгой өвдөх, мигрень хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь биеийн толгой ба хүзүүний хэсэгт нөлөөлдөг; Нөхцөл байдал бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдгүүдтэй байдаг:

	мигрень	Толгой өвдөх
Байрлал	Ихэвчлэн толгойн нэг хэсэгт нөлөөлдөг	Толгойн эргэн тойронд, нүдний ард, мөр, хүзүүнд нөлөөлдөг
Анхдагч шинж тэмдгүүд	Цочмог өвдөлт Гэрэл, чанга дуу чимээ, хүчтэй үнэрт мэдрэмтгий Бие махбодийн хүч чармайлтаар өвдөлт нэмэгддэг	Мөр, хүзүү, толгойд даралт мэдрэгддэг
Тархалт	Толгой өвдөхөөс харьцангуй бага	Маш түгээмэл

 

Дүгнэлт

Толгой өвдөх нь бараг бүх хүнд нөлөөлдөг бөгөөд толгой өвдөх шалтгаан нь маш олон байдаг. Ихэнх тохиолдолд толгой өвдөх нь гэрийн эмчилгээ эсвэл жоргүй эмийн тусламжтайгаар өөрөө арилдаг. Гэхдээ байнгын толгой өвдөх нь өөр нэг эмгэг байгааг илтгэж болох тул эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. 

Толгой өвдөх оношлогоо

Толгой өвдөх нь өвчтөний нарийвчилсан түүхийг хүлээн авсны дараа л оношлогддог. Эмч энэ талаар асуулт асууж болно

• Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа, чанар
• Дотор муухайрах, бөөлжих, дагалдаж байгаа эсэх
• Өвдөлтийн байршил болон бусад холбогдох шинж тэмдгүүд

Анхдагч толгойн өвчний оношлогоо

• Толгой өвдөх: Хүчдэлийн толгойн өвдөлтийг оношлох нь өвчтөний өвдөлт бага зэргийн дунд зэргийн, идэвхжил нь муудаж, толгойн хоёр талд байрладаг. Дүрмээр бол өвдөлт нь лугшдаггүй бөгөөд гэрэл, дуу чимээ, үнэр, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүдтэй холбоогүй байж болно. Мэдрэлийн үзлэгийг ихэвчлэн хийдэг бөгөөд үр дүн нь ихэвчлэн хэвийн байдаг. Хуйх эсвэл хүзүүний булчинд дарах үед зарим эмзэглэл ажиглагдаж болно.
• Кластер толгой өвдөх: Оношлогоо нь өвчтөний түүх, өвдөлтийн үеүүдийн тайлбарыг хүлээн авсны дараа хийгддэг. Энэ толгой өвдөх үед нүд нь улайх, хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Нөлөөлөлд өртсөн талын хамар нь гоожиж, бөглөрсөн байж болно.

Хоёрдогч толгойн өвчний оношлогоо

 Оношлогоо нь өвчтөний түүхийг үндэслэн биеийн үзлэг хийдэг. Лаборатори, радиологийн шинжилгээг мөн хийж болно. Хэрэв толгой өвдөх нь суурь халдвар, өвчний улмаас үүссэн бол эмч оношийг батлахаас өмнө эмчилгээг эхлэхээр шийдэж болно.

Лабораторийн судалгаанууд орно

• CBC (цусны шинжилгээ): Бие махбодид халдвар, үрэвсэл илрэх үед цусны цагаан эсийн тоо нэмэгдэж, эритроцитын тунадасны хурд (ESR) эсвэл С-реактив уураг (CRP) илэрдэг.

• Хор судлалын шинжилгээ: Энэ нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэгдэж буй өвчтөнүүдэд тустай байж болох юм.

• CT Scan (компьютер томограф): Гавлын яс, тархины доторх хавдар, цус алдалт, зарим хавдар, аневризмыг илрүүлэхэд хэрэглэнэ.

• MRI Толгойн (соронзон резонансын дүрслэл) нь тархины анатоми болон тархи, нугасыг бүрхсэн давхаргыг харуулдаг.

• Бүсэлхий нурууны хатгалт менингитийн сэжигтэй тохиолдолд нугасны цохилтыг хийдэг.

• EEG Толгой өвдөх үед өвчтөн ухаан алдвал л тустай.

 

Толгой өвдөх эмчилгээs

Физик эмчилгээ

Торны толгой өвдөх

Стрессийн менежментийг хурцадмал толгойн өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Эмийн жоргүй эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зарим жоргүй эмүүд гаж нөлөө үзүүлдэг. Аспирин нь Reye-ийн хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул өсвөр насныхан болон хүүхдүүдэд хэрэглэж болохгүй. Бөөрний гэмтэл нь аспирин, ибупрофен, напроксен зэргийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсдэг. Хэрэв ацетаминофенийг их тунгаар хэрэглэвэл элэгний гэмтэл, дутагдалд хүргэдэг.

Өвдөлт намдаах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед эм дуусмагц толгой өвддөг. Энэ төрлийн толгойн өвдөлтийг "сэргээх толгой өвдөх" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд хоёрдогч толгойн өвчин гэж ангилдаг.

Кластер толгой өвдөх

Кластер толгойн өвдөлтийг эмчлэх нь толгой өвдөх өвдөлтийг хянах, түүнийг дагасан толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Тэдэнд эмчилгээний тодорхой протокол байдаггүй бөгөөд тодорхой эмчилгээг батлахаас өмнө эмч тань эмчилгээний олон сонголтыг санал болгож болно.

Толгой өвдөх бусад эмчилгээний сонголтууд

• Хүчилтөрөгчийн өндөр концентраци нь амьсгалж,
• Орон нутгийн мэдээ алдуулагч (лидокаин) хамрын нүх рүү шүрших;
• Дигидроэрготамин зэрэг эм хэрэглэх (судасны агшилтыг үүсгэдэг эм)
• Мигрень өвчний үед ихэвчлэн хэрэглэдэг суматриптан ба ризатриптан (триптан эм) тарилга,
• Кофеин агуулсан эмүүд,
• Кальцийн сувгийн хориглогч, преднизон, литийн болон таталтын эсрэг эм (вальпро хүчил, топирамат) зэрэг эмүүд толгой өвдөхөөс сэргийлдэг.

Гэрийн эмчилгээ

Тэд мөн толгой өвдөх эмчилгээнд хэрэглэж болно.

Сайн чийгшүүлж, сайн унтах нь хурцадмал толгой өвдөхөд тустай.

Нуруу болон сүмийн булчинг үрэх, массаж хийх нь толгойн өвдөлтийг намдаадаг.

Агаарыг чийгшүүлэх нь тустай байж болно (синусын асуудалд).

Боловсрол

Үүнд таны толгой өвдөх хүчин зүйл, үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох зэрэг орно. Толгой өвдөхийг эмчлэхийн тулд тодорхой хоол хүнс хэрэглэх, кофеин хэрэглэх, тогтмол цагт хооллохгүй байх, стрессийн хэв маяг зэрэг нэмэлт шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай.

Стресс менежмент

Толгой өвдөхөд хүргэдэг стрессийн шалтгааныг тодорхойлж, зохих ёсоор эмчлэх шаардлагатай. Амьсгалын гүнзгий дасгал, булчинг аажмаар тайвшруулж, хөгжимд тайвширснаар стресс, толгойн өвчин намдаана.

Зөвлөгөө өгөх

Толгой өвдөхөд хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд бүлгийн эмчилгээ, нэг нэгээр нь хийх, зөвлөгөө өгөх зэрэг арга барилыг даван туулах боломжтой.

Biofeedback

Энэ нь таны биед холбогдсон мэдрэгч бүхий тоног төхөөрөмж юм. Уг төхөөрөмж нь амьсгал, зүрхний цохилт, импульс, тархины үйл ажиллагаа, булчингийн хурцадмал байдал зэрэг толгойн өвчинд үзүүлэх өөрийн эрхгүй бие махбодийн хариу урвалыг (толгой өвдөхөд хүргэдэг стресстэй нөхцөлд бие махбодийн хариу үйлдэл) шалгадаг.

Томилолтыг захиалах

Толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх

Зарим урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар толгой өвдөхөөс сэргийлж болно

• Хүнд бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресс, зарим хоол хүнс (утсан мах) зэрэг хүчин зүйлсийг өдөөдөг хүчин зүйлээс зайлсхий.
• Заасан эмийг цаг тухайд нь авах (эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх, заасан тунгаас бага тунгаар хэрэглэхгүй байх)
• Толгойн бөөгнөрөл өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй боловч архи, тамхи татахгүй байх зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар багасгах боломжтой.
• Тогтмол дасгал хийх (стресс, өвдөлтийг багасгах боломжтой)
• Унтах зөв хэв маягийг баримтал (толгой өвдөх эрсдлийг бууруулахад тогтмол унтах нь чухал).
• Толгой өвдөх эрсдэлийг бууруулахын тулд тамхи татахаа больж, жингээ хас.
• Толгой өвдөх хэлбэр өөрчлөгдсөн тохиолдолд эмчид хандана уу.

Толгой өвдөх шалтгаан юу вэ?

Түгээмэл асуултууд (ТҮТ)

• COVID-ийн толгой өвдөхөд ямар мэдрэмж төрдөг вэ? 

COVID толгой өвдөх нь бусад нөхцлөөс үүдэлтэй толгой өвдөхөөс арай өөр юм. Тэд илүү их лугшилттай, толгойн хоёр талд илэрдэг бөгөөд өвдөлт намдаах эмэнд тэсвэртэй байдаг. 

• Толгой өвдөхөө зогсоохын тулд юу идэж болох вэ? 

Навчит ногоо, самар хэрэглэх нь толгойн өвдөлтийг намдааж, зогсоодог.

• Ямар төрлийн толгой өвдөх нь ноцтой вэ? 

Өвдөлт ихтэй, халууралт үүсгэдэг толгой өвдөх нь ноцтой бөгөөд эмчийн үзлэгт аль болох түргэн орох шаардлагатай. 

 

• Хамгийн их өвддөг толгой юу вэ?

Кластер толгой өвдөх нь дэлхийн хамгийн их өвддөг толгойн өвчин юм.