Päänsärky – syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Päänsärky on yksi yleisimmistä sairauksista, jotka vaikuttavat jokaiseen jossain vaiheessa elämäänsä. Päänsärkyn pääoire on pään tai kasvojen kipu, joka voi olla sykkivää, jatkuvaa, terävää tai tylsää. Lääkärit hoitavat päänsäryn kipua lääkkeillä, stressinhallinnan ja biopalautteen avulla.

Kuinka yleisiä päänsäryt ovat aikuisilla?

Päänsärky on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa, joka aiheuttaa sykkivää kipua. Noin 75 prosentilla aikuisista maailmassa on päänsärkyä vuodessa. Päänsärky on suurin syy töistä ja koulusta poissaoloon. Se vaikuttaa myös potilaan sosiaaliseen ja perhe-elämään. Joillekin ihmisille jatkuva päänsäryn taisteleminen voi aiheuttaa ahdistusta ja Masennus.

Päänsärkytyypit

• Yli 150 erilaista päänsärkyä jaetaan kolmeen pääluokkaan – primaarinen päänsärky, toissijainen päänsärky ja kallon neuralgiat.

1. Ensisijainen päänsärky - Ensisijainen päänsärky ei ole oire taustalla olevasta sairaudesta, vaan seurausta pään ja kaulan rakenteisiin liittyvistä ongelmista. Stressi ja unihäiriöt ovat usein syynä näihin päänsäryihin.                                                     
2. Toissijainen päänsärky - Toissijaisiin päänsäryihin liittyy tyypillisesti jokin taustalla oleva sairaus, kuten poskiontelopäänsärky, joka ilmenee, kun poskionteloiden paine tai infektio lisääntyy. A migreeni on yksi päänsäryn muodoista, johon liittyy sykkivää kipua, ja sitä esiintyy tyypillisesti pään toisella puolella. Sen laukaisee usein stressi, hormonit, ääni, ympäristö ja monet muut tekijät. Naiset sairastuvat useammin kuin miehet.

Jos päänsärky jatkuu pitkään ja siihen liittyy oireita, kuten niskajäykkyyttä, kuume, oksentelu, näkömuutokset, muutokset kehon toisella puolella. Siinä tapauksessa se voi johtua vakavien infektioiden kehittymisestä.

3. Kraniaalinen neuralgia: Kasvojen kipu ja muut päänsäryt sisältävät rebound-päänsärkyä. Kun henkilö käyttää liikaa lääkitystä, potilas kokee rebound-päänsärkyä. Sitä esiintyy, kun kipulääkkeiden toistuva käyttö johtaa jatkuviin päänsäryihin. 

Primaarisen ja sekundaarisen päänsäryn tyypit:

yleisiä primaarisia päänsäryjä ovat:

• klusterin päänsärkyä - tnämä päänsäryt kestävät yleensä välillä 15 minuuttia ja 3 tuntia ja voi esiintyä yhdestä kahdeksaan kertaan päivässä. Ne voivat usein ilmaantua 4–12 viikon ajan ja sitten hävitä. Klusteripäänsärkyä esiintyy yleensä suunnilleen samaan aikaan joka päivä.
• Migreeni – migreeni on päänsärky, joka voi aiheuttaa voimakasta sykkivää kipua tai sykkivää tunnetta yleensä pään toisella puolella.
• Uusi päivittäinen jatkuva päänsärky (NDPH) alkaa yhtäkkiä ja kestää yli kolme kuukautta. Sitä esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on harvoin päänsärkyä ennen NDPH:n puhkeamista.
• Jännitteitä päänsärkyä -aiheuttaa lievää tai kohtalaista kipua ja esiintyy usein ajan myötä.

Tietyntyyppisiä toissijaisia ​​päänsäryjä ovat:

• Lääkkeiden liiallinen päänsärky – joka tunnetaan myös nimellä rebound-päänsärky, sitä esiintyy ihmisillä, jotka käyttävät usein lääkkeitä päänsärynsä hoitoon. 
• Sinus-päänsärky – johtuvat poskiontelotulehduksesta, joka johtaa tukkoisuuteen ja poskionteloiden tulehdukseen. 
• Selkärangan päänsärkyä – johtuvat alhaisesta aivo-selkäydinnesteen paineesta tai tilavuudesta. Se johtuu spontaanista aivo-selkäydinnestevuodosta, selkäydinnesteestä tai spinaalipuudutuksesta.
• Thunderclap päänsärkyä – ovat kiusallisia ja alkaa yhtäkkiä. Thunderclap-päänsärky aiheuttaa voimakasta kipua 1 minuutin sisällä ja kestää vähintään 5 minuuttia.

Ovatko päänsäryt perinnöllisiä?

Päänsärkyä esiintyy yleensä perheissä, erityisesti migreenin yhteydessä. Migreenistä kärsivillä lapsilla on ainakin toinen vanhempi, jolla on myös migreeni. Lapset, joiden vanhemmat kärsivät migreenistä, ovat jopa neljä kertaa todennäköisemmin sairastumaan migreeneihin.

Päänsärkyä voi laukaista myös kotitaloudessa yhteiset tekijät, kuten:

• • Tiettyjen elintarvikkeiden tai ainesosien, kuten kofeiinin, alkoholin, fermentoitujen ruokien, suklaan ja juuston, kulutus
  • Passiivinen tupakointi
  • Altistuminen allergeeneille
• Voimakkaat hajuvedet tai kotitalouskemikaalit

Päänsärky voi johtua monista tekijöistä, kuten seuraavista:

• Ärsytys tai tulehdus kallon rakenteessa, mukaan lukien aivoja ympäröivä järjestelmä, voi vaikuttaa aivojen toimintaan.
• Muutokset verenkierrossa tai verenkierrossa nenävamman vuoksi 
• Nestehukka ja systeemiset sairaudet, mukaan lukien infektiot
• Reaktio lääkkeisiin ja muutokset aivojen toiminnan kemiassa
• Huumeiden vieroitus ja huumeiden väärinkäyttö
• Ympäristötekijät, kuten altistuminen kotitalouksien kemikaalien tai hajuvesien voimakkaille hajuille
• Altistuminen allergeeneille.
• Raskas fyysinen aktiivisuus.
• Hormonaaliset muutokset.
• Unen puute tai unihäiriöt.
• Muita tekijöitä ovat stressi, naiset, joilla on vaihdevuodet tai kuukautiset, ja ruokailutottumukset.

Kolmen päänsärkytyypin syyt

1. Ensisijainen päänsärky – ne voivat johtua yliaktiivisuudesta tai ongelmista pään kivulle herkissä rakenteissa, mukaan lukien:

• Tietyt aivojen alueet
• Verisuonet
• Lihakset
• hermot
• Aivojen kemikaalit

Ensisijaisten päänsärkyjen tyyppien syyt ovat seuraavat:

• Jännityspäänsärky - ovat yleisin primaarisen päänsäryn tyyppi, ja syytä ei tunneta. Sen oletetaan johtuvan erilaisista tekijöistä, jotka aiheuttavat pään ja kaulan yläosan rakenteiden tulehdusta tai ärsytystä. Yleisimmät jännityspäänsäryn paikat ovat otsa, temppelit (tällä alueella sijaitsevat leukaa liikuttavat lihakset) ja alue, jossa kaulan trapetsilihas liittyy kallon pohjaan. Fyysinen stressi (käsityö ja pitkä istuminen tietokoneen tai pöydän ääressä) ja henkinen stressi voivat myös aiheuttaa tämäntyyppistä päänsärkyä. 
• Klusteripäänsärky - Ne johtuvat yleensä kemikaalien (serotoniinin ja histamiinin) äkillisestä vapautumisesta. Niitä esiintyy usein pitkän aikaa tai niitä voi esiintyä päivittäin (viikon jaksoina).

• Migreeni - syntyvät, kun epästabiilit hermosolut ylireagoivat erilaisiin laukaisimiin. Hermosolut lähettävät impulsseja verisuoniin ja johtavat kemiallisiin muutoksiin aivoissa, mikä aiheuttaa paljon kipua.
• Uusien päivittäisten jatkuvien päänsärkyjen (NDPH) syytä ei tunneta. Se kehittyy tavallisesti ihmisillä, joilla ei ole aiempaa tai merkittävää päänsärkyhistoriaa.

1. Toissijainen päänsärky ne johtuvat usein taustalla olevasta rakenteellisesta sairaudesta tai infektioista. Ne voivat olla hengenvaarallisia, ja ne on diagnosoitava ja hoidettava tehokkaasti. Diagnostisia testejä voidaan tehdä perussairauksien syiden tunnistamiseksi. Muita syitä ovat:

• Pään ja kaulan trauma. Tämä trauma voi aiheuttaa turvotus ja aivojen turvotus (ilman verenvuotoa), kipu, verenvuoto aivotilan sisällä (aivokalvojen välissä), aivotärähdyksiä ilman verenvuotoa päävamman vuoksi, aivotärähdyksen jälkeistä päänsärkyä ja niska- ja piiskavauriosta johtuvaa kipua.
• Systeemisiä infektioita ovat mm keuhkokuume, vaikuttaa, enkefaliitti, aivokalvontulehdus. Tietyissä tapauksissa HIV/AIDS voi aiheuttaa toissijaista päänsärkyä
• Verenkierron ongelmat (valtimolaskimon epämuodostumat) ja pään ja kaulan vammat, jotka aiheuttavat TIA:ta (Transient ischemic attack) tai tahti voi johtaa toissijaisiin päänsäryihin. Päänsärkyä voivat aiheuttaa myös kaula- ja ohimovaltimoiden tulehdus sekä aneurysma (heikentynyt verisuonen alue, joka aiheuttaa verenvuotoa).
• Kohtaukset, aivokasvaimet (syövät) ja verenpainetauti (korkea verenpaine) voi myös aiheuttaa merkittäviä päänsärkyä.
• Lääkkeet ja lääkkeet, joita käytetään sydänongelmien, verenpainetaudin, sydänongelmien, erektiohäiriö, ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat aiheuttaa päänsärkyä. Myös kipulääkkeet, huumeet ja jotkin kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja aspiriini, voivat aiheuttaa päänsärkyä. 
• Hampaiden, nenän ja silmien tulehdukset, kuten poskiontelotulehdus, iriitti, silmänpainetauti, ja hammaskipu voi olla syynä päänsärkyyn.
• Perussairaudet, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja korkea verenpaine (hypertensio) voi aiheuttaa päänsärkyä. Potilaat, jotka kärsivät nestehukasta tai munuaisten vajaatoiminta voi myös kokea toissijaista päänsärkyä.

1. Rebound-päänsärky: Päänsärkylääkkeet, jotka yleensä aiheuttavat rebound-päänsärkyä, ovat kipulääkkeet, kipulääkeyhdistelmät, migreenilääkkeet ja opiaatit. Jos suositellut päivittäiset annokset ylittyvät, aspiriini ja asetaminofeeni voivat edistää päänsärkyä. Yleisimmät syylliset ovat kipulääkkeet, joissa yhdistyvät aspiriini, kofeiini ja asetaminofeeni. Suuri riski nähdään butalbitaalia sisältävässä yhdisteessä. Triptaanit (sumatriptaani) ja tietyt ergotit, kuten migreenin hoidossa käytettävä ergotamiini, aiheuttavat usein tämän tyyppistä päänsärkyä. Synteettisistä oopiumiyhdisteistä johdettuja kipulääkkeitä ovat kodeiinin ja asetaminofeenin yhdistelmät, ja ne voivat myös aiheuttaa tämäntyyppistä päänsärkyä.

Miltä päänsärky tuntuu?

Päänsärky-oireet vaihtelevat potilaan kokeman päänsäryn tyypin mukaan:

1. Jännityspäänsärky: Koska tämä on yleisin päänsäryn muoto, kipu on yleensä:

• Lievästä kohtuuliseen
• Johdonmukainen ilman sykkimistä
• Pään molemmilla puolilla (kaksipuolinen)
• Pahempaa rutiinitoimintojen, kuten kumartumisen tai yläkerrassa kävelemisen aikana
• Vastaava reseptivapaaseen hoitoon

2. Migreeni: Tämä on toiseksi yleisin päänsärky. Migreenistä kärsivien kokemus:

• Pahoinvointia tai oksentelua
• Kohtalainen tai voimakas kipu ja joissakin tapauksissa jyskyttävä tai sykkivä kipu
• Päänsärky, joka kestää neljästä tunnista kolmeen päivään
• Herkkyys valolle, melulle tai hajuille
• Vatsakipu

3. klusterin päänsärkyä: Nämä ovat primaarisen päänsäryn vakavin muoto, ja kuten nimestä voi päätellä, ne tulevat ryhmissä tai ryhmissä. Niitä esiintyy yhdestä kahdeksaan kertaan päivässä ja voi kestää kahdesta viikosta kolmeen kuukauteen. Joskus nämä päänsäryt voivat kadota kokonaan kuukausiksi tai vuosiksi ja palata myöhemmin. Potilas, joka kokee klusteripäänsärkyä, voi saada:

• Voimakas ja polttava tai pistävä tunne.
• Sijaitsee yhden silmän takana tai silmän alueella eikä vaihda puolta.
• Sykkivä tai jatkuva.

4. Sinus-päänsärky: se on seurausta poskiontelotulehduksesta, joka johtuu poskionteloiden tukkeutumisesta ja tulehduksesta – se on avonaiset käytävät ruutujen ja otsan takana. Useimmiten terveydenhuollon tarjoajat ja yksityishenkilöt pitävät migreeniä poskipäänsärkynä. Oireita voivat olla:

• Syvä ja jatkuva kipu poskipäässä ja otsassa
• Huono maku suussa
• Kasvojen turvotus
• Täyteyden tunne korvassa
• Kipu, joka pahenee äkillisen pään liikkeen tai rasituksen seurauksena
• Kuume
• Limavuoto

5. Lääkkeiden liiallinen päänsärky: Näitä kutsutaan myös rebound-päänsäryksi. Se vaikuttaa lähes 5 %:iin ihmisistä, jotka käyttävät usein kipulääkettä päänsärkyyn. Jatkuva kipulääkkeiden nauttiminen voi lopulta johtaa päänsärkyjen lisääntymiseen. Lääkkeiden liikakäytön päänsäryn merkkejä ovat:

• Päänsärky voi yleistyä
• Koe enemmän päänsärkyä kuin ilman
• Kipu, joka on pahempi aamulla

6. Päänsärky lapsilla: Useimmat lapset kokevat päänsärkyä, kun he saapuvat lukioon. Lähes 20 % lapsista kokee jännityspäänsärkyä ja migreenit ovat toistuva ongelma. Triggereitä ovat:

• Tietyt ruoat
• Muutos unisyklissä
• Ympäristötekijät
• Stressi

7. Uusi päivittäinen jatkuva päänsärky: Nämä tulevat yllättäen ja kestävät yli kolme kuukautta. Näitä esiintyy tyypillisesti henkilöillä, jotka eivät ole aiemmin kokeneet toistuvia päänsäryjä. Kipu on:

• Jatkuvaa ja jatkuvaa ilman helpotusta
• Sijaitsee pään molemmilla puolilla
• Ei reagoi lääkkeisiin

päänsäryn oireet

Päänsäryn oireet vaihtelevat päänsäryn tyypistä riippuen.

1. Ensisijainen päänsärky

a. Jännitys päänsärky

Yleiset merkit ja oireet ovat

• Kipu liittyy nauhamaiseen kireyteen tai paineeseen ja voi ympäröidä päätä. Painetta tuntuu temppeleissä ja koko otsassa. Kaksipuolinen kipu (kipu molemmilla puolilla) näkyy. 
• Pahoinvointi ja oksentelu ei näy tässä tyypissä. Päänsärkyä ei pahenna ääni ja valo. 
• Elämänlaatu ei juurikaan vaikuta, ja potilas voi seurata päivittäistä rutiinia.

b. Cluster päänsärkyä

• Kipu tulee ryhmissä (klustereina), jotka erotetaan kivuttomilla jaksoilla. Kipu voi kestää kuukausista vuosiin, eikä päänsärkyä välttämättä ole muutamaan kuukauteen tai vuosiin. Nämä päänsäryt herättävät potilaan usein keskellä yötä.
• Jokainen kipujakso voi kestää 30-90 sekuntia. Se on sietämätöntä kipua ja esiintyy yleensä silmien takana tai ympärillä. Sairastuneen puolen nenä voi vuotaa tai tukkeutua, ja silmät voivat vetistä, turvota tai tulehtua.
• Se voi olla perinnöllistä. Unimallin muutokset, lääkkeet, kuten nitroglyseriini, alkoholin käyttö, tupakointi ja jotkin elintarvikkeet, kuten savustettu liha ja suklaa, voivat laukaista näitä päänsärkyä.
• Mukaan tehdyn tutkimuksen, aivoskannaukset potilaille aikana klusterin päänsärkyä, tutkijat havaitsivat epänormaalia toimintaa hypotalamuksessa. 
• Säännöllistä neuvontaa tarvitaan potilailta, joilla on tällaisia ​​päänsärkyä, koska he voivat kehittää itsetuhoisia taipumuksia (sikittömän ja sykkivän kivun vuoksi).   

c. Migreenit

Oireita migreeni Sisällytä seuraavat:

• Kohtalainen tai voimakas kipu ja joissakin tapauksissa jyskyttävä tai sykkivä kipu
• Kipu, joka kestää neljästä tunnista kolmeen päivään
• Pahoinvointia tai oksentelua
• Herkkyys valolle, melulle tai hajuille
• Vatsavaivat tai vatsakipu

1. Toissijainen päänsärky

a. Sinus päänsäryt

Sinuspäänsäryn oireita ovat seuraavat:

• Kuume 
• Huono maku suussa
• Kasvojen turvotus
• Syvä, jatkuva kipu poskipäissä ja otsassa
• Täyteyden tunne korvissa
• Kipu, joka pahenee äkillisen pään liikkeen tai rasituksen seurauksena

b. Lääkkeiden liiallinen päänsärky

Lääkkeiden liikakäytön päänsäryn oireita ovat seuraavat:

• Pahoinvointi
• Levottomuus
• Vaikeus keskittyä
• Muistiongelmat 
• Päänsärkyjen esiintymistiheys lisääntyy
• Kipu, joka on pahempi aamulla

c. Thunderclap päänsärkyä

Ukkospäänsäryn oireita ovat:

• Tunnottomuus
• Heikkous
• puhe ongelmia
• Pahoinvointia tai oksentelua
• Kohtaukset
• Muutos näyssä
• Sekaannus
• Muutos tuntemuksessa

3. Rebound päänsärkyä

He herättävät potilaan unen aikana varhain. Sellaisenaan päänsärkyä esiintyy melkein joka päivä. Niitä voidaan lievittää kipulääkkeillä, mutta päänsärky palautuu lääkkeen loppuessa. Yleiset havaitut merkit ja oireet ovat:

• Pahoinvointi
• Levottomuus
• Ärtyvyys
• Keskittymisvaikeudet
• Muistiongelmat

Ihmisten tulee kysyä neuvoa lääkäriltään, jos heillä on seuraavat oireet:

• Jos päänsärkyä pahentaa yskä, kumartuminen, rasitus tai seksuaalinen aktiivisuus.
• Jos siihen liittyy kuumetta ja niskan jäykkyyttä, oksentelua tai pahoinvointia, kohtauksia ja muutoksia puheessa ja käyttäytymisessä.
• Jos se liittyy viimeaikaiseen traumaan tai vammaan
• Jos se on jatkuvaa ja vaikuttaa elämänlaatuun
• Jos päänsärky pahenee jopa lääkkeitä käytettäessä

Päänsäryn diagnoosi

Päänsärky diagnosoidaan vasta yksityiskohtaisen potilashistorian perusteella. Lääkäri voi esittää kysymyksiä koskien

• Kivun kesto ja laatu
• Liittyykö siihen pahoinvointi tai oksentelu ja
• Kivun ja muiden siihen liittyvien oireiden sijainti

Primaarisen päänsäryn diagnoosi

1. Jännitteitä päänsärkyä: Jännityspäänsäryn diagnoosi tehdään, kun potilaan kipuvalitukset ovat lieviä tai kohtalaisia, pahenevat aktiivisuuden myötä ja sijaitsevat molemmilla puolilla päätä. Tyypillisesti kipu ei ole sykkivää kipua eikä siihen välttämättä liity sellaisia ​​oireita kuin herkkyys valolle, äänelle, hajuille, oksentelu tai pahoinvointi. Yleensä tehdään neurologinen tutkimus, ja tulokset ovat usein normaaleja. Kun painetta kohdistetaan päänahan tai kaulan lihaksiin, saattaa esiintyä arkuutta.
2. klusterin päänsärkyä: Diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun on saatu potilaan historia ja kuvaus kipujaksoista. Tämän päänsäryn hyökkäyksen aikana voidaan havaita silmän punoitusta ja turvotusta sairastuneella puolella. Vaurioituneen puolen nenä voi olla vuotava tai tukkoinen.

Toissijaisen päänsäryn diagnoosi

 Diagnoosi tehdään potilaan historian perusteella, jota seuraa fyysinen tutkimus. Myös laboratorio- ja radiologiatutkimuksia voidaan tehdä. Jos päänsärky johtuu taustalla olevista infektioista tai sairauksista, lääkäri voi päättää aloittaa hoidon jo ennen diagnoosin vahvistamista.

Laboratoriotutkimukset sisältävät

• CBC (veritestit): Valkosolujen määrän, erytrosyyttien sedimentaationopeuden (ESR) tai C-reaktiivisen proteiinin (CRP) nousua havaitaan, kun kehossa havaitaan infektio tai tulehdus.

• Toksikologiset testit: Siitä voi olla apua potilaille, joiden epäillään käyttäneen väärin alkoholia, muita väärinkäytöksiä tai reseptilääkkeitä.

• CT-skannaus (tietokonetomografia): Käytetään turvotuksen, verenvuodon ja joidenkin kallon ja aivojen kasvainten sekä aneurysmien havaitsemiseen.

• MK Pään magneettikuvaus näyttää aivojen anatomian sekä aivoja ja selkäydintä peittävät kerrokset.

• Lumbaalipunktio selkärangan koputus tehdään tapauksissa, joissa epäillään aivokalvontulehdusta.
• EEG on hyödyllinen vain, jos potilas pyörtyy päänsäryn aikana.

Päänsäryn riskitekijät

Yleisiä päänsäryn riskitekijöitä ovat:

• Masennus
• levottomuus
• Nainen sukupuoli
• Unihäiriöt
• kuorsaus
• Liikalihavuus
• Kofeiinin liikakäyttö
• Kipulääkkeiden liikakäyttö päänsärkyynKrooniset kiputilat

• Jännitteitä päänsärkyä: Nämä riskitekijät johtuvat niskan lihasten kiristymisestä, kuten hampaiden puristamisesta ja narskuttelusta, ahdistuksesta, masennuksesta, lasten pureskeluista, spondyloosista tai niveltulehdus niskassa ja ylipainosta. Emotionaalinen stressi, viha, väsymys, tupakointi, vähäinen fyysinen aktiivisuus ja unihäiriöt ovat muita riskitekijöitä.

• Migreeni: Kovat tai äkilliset äänet, unihäiriöt, tunnetapahtumat, aterioiden väliin jättäminen, liiallinen alkoholin käyttö ja krapula. Elintarvikkeet, kuten vanhentuneet juustot, fermentoidut tai marinoidut ruoat, suklaa ja jalostetut elintarvikkeet. Muita riskitekijöitä ovat lääkkeet, kuten ehkäisypillerit, kuukautisten aikana tapahtuvat muutokset, häikäisevät valot, hajuvedet ja haju.

• Clusterin päänsärky: Suurin riskitekijä on tupakointi, koska tätä tyyppiä nähdään usein tupakoitsijoilla. Toinen riskitekijä on päävamma.

• Sinus Päänsärky: Näissä päänsäryissä merkittäviä riskitekijöitä ovat allergiat, jatkuvat korva- ja nenätulehdukset, nenän epämuodostumat, nenäpolyyppeja, poikkeava nenän väliseinä, aiemmat poskionteloiden leikkaukset ja heikentynyt immuunijärjestelmä.

 

Mitä eroa on migreenillä ja päänsäryllä?

Molemmat sairaudet vaikuttavat kehon pään ja kaulan osiin; jokaisella tilalla on omat oireensa:

	Migreeni	Päänsärky
Sijainti	Vaikuttaa yleensä yhteen pään osaan	Vaikuttaa pään ympärillä, silmien takana, hartioissa ja kaulassa
Ensisijaiset oireet	Sykkivä kipu Herkkyys valolle, koville äänille ja voimakkaille tuoksuille Kipu lisääntyy fyysisen rasituksen myötä	Painetta tuntui hartioissa, niskassa ja päässä
yleisyys	Suhteellisesti vähemmän kuin päänsärky	Erittäin yleinen

 

Yhteenveto

Päänsärky koskettaa lähes kaikkia, ja päänsäryn syitä on monia. Vaikka useimmat päänsärkytapaukset yleensä menevät ohi itsestään, kotihoitoon tai reseptivapaan lääkkeen avulla. Mutta jatkuvat päänsäryt on tarkistettava lääkärin toimesta, koska ne voivat viitata toisen taustalla olevan sairauden esiintymiseen. 

Päänsäryn diagnoosi

Päänsärky diagnosoidaan vasta yksityiskohtaisen potilashistorian perusteella. Lääkäri voi esittää kysymyksiä koskien

• Kivun kesto ja laatu
• Liittyykö siihen pahoinvointi tai oksentelu ja
• Kivun ja muiden siihen liittyvien oireiden sijainti

Primaarisen päänsäryn diagnoosi

• Jännitteitä päänsärkyä: Jännityspäänsäryn diagnoosi tehdään, kun potilaan kipuvalitukset ovat lieviä tai kohtalaisia, pahenevat aktiivisuuden myötä ja sijaitsevat molemmilla puolilla päätä. Tyypillisesti kipu ei ole sykkivää kipua eikä siihen välttämättä liity sellaisia ​​oireita kuin herkkyys valolle, äänelle, hajuille, oksentelu tai pahoinvointi. Yleensä tehdään neurologinen tutkimus, ja tulokset ovat usein normaaleja. Kun painetta kohdistetaan päänahan tai kaulan lihaksiin, saattaa esiintyä arkuutta.
• klusterin päänsärkyä: Diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun on saatu potilaan historia ja kuvaus kipujaksoista. Tämän päänsäryn hyökkäyksen aikana voidaan havaita silmän punoitusta ja turvotusta sairastuneella puolella. Vaurioituneen puolen nenä voi olla vuotava tai tukkoinen.

Toissijaisen päänsäryn diagnoosi

 Diagnoosi tehdään potilaan historian perusteella, jota seuraa fyysinen tutkimus. Myös laboratorio- ja radiologiatutkimuksia voidaan tehdä. Jos päänsärky johtuu taustalla olevista infektioista tai sairauksista, lääkäri voi päättää aloittaa hoidon jo ennen diagnoosin vahvistamista.

Laboratoriotutkimukset sisältävät

• CBC (veritestit): Valkosolujen määrän, erytrosyyttien sedimentaationopeuden (ESR) tai C-reaktiivisen proteiinin (CRP) nousua havaitaan, kun kehossa havaitaan infektio tai tulehdus.

• Toksikologiset testit: Siitä voi olla apua potilaille, joiden epäillään käyttäneen väärin alkoholia, muita väärinkäytöksiä tai reseptilääkkeitä.

• CT-skannaus (tietokonetomografia): Käytetään turvotuksen, verenvuodon ja joidenkin kallon ja aivojen kasvainten sekä aneurysmien havaitsemiseen.

• MK Pään magneettikuvaus näyttää aivojen anatomian sekä aivoja ja selkäydintä peittävät kerrokset.

• Lumbaalipunktio selkärangan koputus tehdään tapauksissa, joissa epäillään aivokalvontulehdusta.

• EEG on hyödyllinen vain, jos potilas pyörtyy päänsäryn aikana.

 

Hoito päänsärkyyns

Fysioterapia

Jännitys päänsärkyä

Stressinhallintaa voidaan käyttää myös jännityspäänsäryn hoitoon.

Käsikauppalääkkeitä tulee käyttää varoen ja niitä suositellaan ottamaan vain lääkärin määräämän lääkkeen määräämänä. Joillakin reseptivapailla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Aspiriini lisää Reyen oireyhtymän riskiä, ​​eikä sitä tule käyttää teini-ikäisille ja lapsille. Munuaisvauriot voivat johtua aspiriinin, ibuprofeenin ja naprokseenin liiallisesta käytöstä. Jos asetaminofeenia otetaan suurina annoksina, se voi aiheuttaa maksavaurion tai vajaatoiminnan.

Kun kipulääkkeitä käytetään pitkään, päänsärky voi uusiutua, kun lääkitys loppuu. Tämän tyyppistä päänsärkyä kutsuttiin "rebound-päänsärkyksi" ja se luokitellaan toissijaiseksi päänsäryksi.

klusterin päänsärkyä

Klusteripäänsäryn hoidolla pyritään hallitsemaan päänsärkykipua ja ehkäisemään niitä seuraavia päänsärkyjaksoja. Heillä ei ole tarkkaa hoitosuunnitelmaa, ja lääkärisi voi ehdottaa monia hoitovaihtoehtoja ennen kuin tietty hoito on vahvistettu.

Muita hoitovaihtoehtoja päänsärkyn hoitoon

• Suuria happipitoisuuksia hengitetään,
• Paikallispuudutusaineen (lidokaiini) ruiskuttaminen sieraimeen,
• Lääkkeiden, kuten dihydroergotamiinin (verisuonten supistumista aiheuttava lääke) käyttö
• Sumatriptaanin ja ritatriptaanin (triptaanilääkkeet) injektio, joita käytetään yleisesti migreeniin ja
• kofeiinia sisältävät lääkkeet,
• Lääkkeet, kuten kalsiumkanavasalpaajat, prednisoni, litium ja kouristuslääkkeet (valproiinihappo ja topiramaatti), voivat estää klusteripäänsärkyä.

Etusivu korjaustoimenpiteitä

Niitä voidaan käyttää myös päänsäryn hoidossa.

Hyvin nesteytettynä pysyminen ja hyvä nukkuminen on hyödyllistä jännityspäänsärkyssä.

Selän ja ohimoiden lihasten hierominen tai hierominen voi lievittää päänsärkyä.

Ilman kostuttamisesta voi olla apua (ongelmissa).

Oppilaitokset

Se sisältää päänsäryn laukaisevien tekijöiden ja keston tunnistamisen. Päänsäryn hoitamiseksi on tunnistettava muita syitä, kuten tiettyjen ruokien syöminen, kofeiinin nauttiminen, säännöllisten aterioiden puute ja stressimallit.

Stressinhallinta

Päänsärkyä aiheuttavan stressin syy on tunnistettava ja hoidettava sen mukaisesti. Syvähengitysharjoitukset, progressiivinen lihasten rentoutuminen ja rentoutuminen musiikin tahtiin voivat lievittää stressiä ja päänsärkyä.

Neuvonta

Selviytymistekniikoilla, kuten ryhmäterapialla, yksi kerrallaan ja neuvonnalla, voidaan tunnistaa päänsärkyä aiheuttavat riskitekijät.

Biofeedback

Se on laite, joka sisältää kehoosi kytkettyjä antureita. Laitteisto tutkii tahatonta fyysistä vastetta (kehon fyysinen reaktio stressaavissa olosuhteissa, joka laukaisee päänsärkyä) päänsäryihin, kuten hengitys, syke, pulssi, aivotoiminta ja lihasjännitys.

Varata tapaaminen

Päänsärkyjen ehkäisy

Päänsärkyä voidaan ehkäistä noudattamalla tiettyjä varotoimia, kuten

• Vältä laukaisevia tekijöitä, kuten vakavaa fyysistä aktiivisuutta, stressiä ja tiettyjä ruokia (savuliha).
• Ota määrätyt lääkkeet oikeaan aikaan (älä käytä lääkkeitä liikaa äläkä ota määrättyä annosta pienempiä)
• Klusteripäänsärkyä ei voida estää, mutta sitä voidaan minimoida elämäntapamuutoksilla, kuten alkoholin ja tupakoinnin välttämisellä.
• Harjoittele säännöllisesti (voi vähentää stressiä ja kipua)
• Säilytä hyviä nukkumistottumuksia (säännöllinen unirytmi on tärkeä päänsärkyriskin vähentämiseksi).
• Lopeta tupakointi ja laihduta vähentääksesi päänsärkyriskiä.
• Ota yhteys lääkäriin, jos päänsärky on muuttunut.

Mikä aiheuttaa päänsärkyä?

Usein kysytyt kysymykset (FAQ)

• Miltä COVID-päänsärky tuntuu? 

COVID-päänsärky eroaa hieman muiden sairauksien aiheuttamista päänsärkyistä. Ne ovat yleensä sykkivämpiä, esiintyvät pään molemmilla puolilla ja voivat kestää kipulääkkeitä. 

• Mitä voit syödä päänsäryn lopettamiseksi? 

Lehtivihanneksien ja pähkinöiden kulutuksen tiedetään vähentävän ja pysäyttävän päänsärkyä.

• Millaiset päänsäryt ovat vakavia? 

Voimakkaat kivut ja kuumetta aiheuttavat päänsäryt ovat vakavia, ja ne on tarkastettava lääkärillä mahdollisimman pian. 

 

• Mikä on tuskallisin päänsärky?

Klusteripäänsäryn tiedetään olevan maailman tuskallisin päänsärky.