Vyöruusu (Herpes zoster): oireet ja hoito

Mikä on vyöruusu?

Yleisesti vyöruusuina tunnettu herpes zoster on virusinfektio, joka aiheuttaa tuskallista ihottumaa ja rakkuloita, jonka aiheuttaa vesirokkoa aiheuttava vesirokkovirus. Kun henkilö kärsi vesirokkosta, virus on inaktiivinen hermokudoksessa lähellä selkäydintä ja aivoja. Jonkin ajan kuluttua (vuosia myöhemmin) virus voi aktivoitua uudelleen vyöruusuina.

Vyöruusu esiintyy tyypillisesti raitana tai ryhmänä rajoitetulla alueella vartalon toisella puolella. Vyöruusujen aiheuttamat ihottumat ja rakkulat paranevat 2-4 viikossa, mutta joissain tapauksissa kipu jatkuu pitkään ihottuman jälkeen. Tätä tilaa kutsutaan lääketieteen kielellä postherpeettiseksi neuralgiaksi.

Mikä aiheuttaa vyöruusua?

Vyöruusujen sanotaan johtuvan samasta viruksesta, joka aiheuttaa vesirokkoa. Tutkimukset osoittavat, että vesirokkotartunnan saaneet alle 1-vuotiaat lapset ja yli 60-vuotiaat aikuiset kärsivät todennäköisemmin vyöruusuista.

Vesirokkoa aiheuttava virus muuttuu inaktiiviseksi, kun yksilö on parantunut vesirokkosta, mutta se pysyy hermostossa piilevänä. Kun immuunijärjestelmä on heikko sairauksien, kuten syövän ja Aids tai jopa henkistä stressiä, virus voi aktivoitua uudelleen ja aiheuttaa vyöruusua.

Vyöruusu on tarttuva siinä mielessä, että henkilö ei saa vyöruusua toiselta henkilöltä, joka kärsii vyöruususta, mutta todennäköisesti kärsii vesirokkosta, jos hän ei ole saanut vesirokkorokotetta tai ei ole aiemmin sairastanut vesirokkoa.

Oireet vyöruusulle

Vyöruusu esiintyy vaiheittain.

• Vyöruusujen ensimmäinen vaihe ennen ihottumien ja rakkuloiden ilmaantumista on polttava tai pistely tunne tai kutiseva, herkkä iho – johon liittyy kuumetta, päänsärky ja yleinen epämukavuuden tunne.
• Toinen vaihe alkaa päivää tai kaksi myöhemmin. Tässä vaiheessa havaitaan ihottumia, jotka ajan myötä voivat muuttua nestetäytteisiksi rakkuloiksi. Rakkulat leviävät selkäytimestä tulevien hermojen reitille.
• Kolmas vaihe on, kun rakkulat puhkeavat muodostaen pieniä haavaumia.
• Viimeisessä vaiheessa nämä haavaumat kuivuvat ja muodostavat kuoria parantaakseen tartunnan saaneen alueen.

Riskitekijät

Aiemmin vesirokkoa sairastaneille voi kehittyä vyöruusu. Riskitekijät, jotka voivat lisätä henkilön riskiä saada vyöruusu, ovat:

• Yli 50-vuotias: Vyöruusu on hyvin yleistä yli 50-vuotiailla. Riski kasvaa iän myötä.
• Joitakin sairauksia: Sairaudet, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmäämme, kuten syöpä ja HIV/AIDS, voivat lisätä vyöruusuriskiä.
• Syövän hoidossa: Kemoterapia tai säteily voi alentaa taudin vastustuskykyä ja laukaista vyöruusua.
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö: Lääkkeet, jotka estävät siirrettyjen elinten hylkimisreaktion, voivat myös lisätä vyöruusuriskiä. Jopa pitkäaikainen steroidien, kuten prednisonin, käyttö voi myös lisätä riskiä.

Vyöruusujen hoito

24 tunnin kuluessa vyöruusun oireista tulee käydä ihotautilääkärillä tai yleislääkärillä. Yleensä lääkäri pyytää ihonäytetestiä selvittääkseen, onko iholla varicella-zoster-virustartuntaa, ja verikokeella tarkistetaan valkosolujen (valkosolujen) määrä. Vyöruusu on sairaus, jolla ei todellakaan ole parannuskeinoa, mutta joka rajoittuu itsestään. Tautiin määrätty lääkitys auttaa vähentämään sen voimakkuutta ja ehkäisemään lisäkomplikaatioita.

Vyöruusun alkuhoitoon kuuluu virus- ja kipulääkkeiden määrääminen, jotka voivat lievittää potilasta taudin aiheuttamasta kivusta ja nopeuttaa paranemista. Antibiootteja ja voiteita on määrätty suun kautta annettavaksi ihottumiin ja rakkuloihin. Vaikeissa tapauksissa lääkärit jopa valitsevat steroideja.

Jos vyöruusu on vaikuttanut silmiin, on otettava yhteyttä silmälääkäriin. Ja tapauksissa, joissa henkilö, jolla on paljon heikentynyt immuunijärjestelmä, saa vyöruusutartunnan, häntä suositellaan hoidettavaksi sairaaloissa, joissa heitä hoidetaan virusvasta-aineilla.

Vyöruusun ehkäisy

Vesirokkoa sairastava henkilö saa todennäköisesti vyöruusun myöhemmin. Tämän estämiseksi yli 60-vuotiaille määrätään Zostavax-rokote. Kaikkialla maailmassa tehdyt tutkimukset osoittavat, että vyöruusurokote on vähentänyt taudin ilmaantumista 50 prosenttia.