ASO-testi (antistreptolysiini O): Mitä se näyttää, mitä se ei näytä ja miten raportti luetaan

Avaimet

• ASO-testi tarkastelee taaksepäin aiempaa infektiota, ei aktiivista.
• Pelkkä kohonnut ASO-tiitteri ei diagnosoi reumakuumetta tai munuaissairautta.
• Normaali ASO-tiitteri ei sulje pois äskettäistä streptokokki-infektiota, etenkään ihoinfektioissa.
• Muutaman viikon välein otetut parinäytteet, joiden titteri nousee, ovat painavampia kuin yksi lukema.
• ASO-testin määränneen lääkärin on luettava tulokset oireiden, tutkimuksen ja muiden testien rinnalla.

Yhdellä silmäyksellä

Tunnetaan myös

• ASO-tiitteri / ASLO-tiitteri
• Antistreptolysiini O -vasta-ainetesti
• Streptokokkivasta-ainetesti
• Intialaisissa klinikoissa tätä kutsutaan yleisesti "reumakuumeen verikokeeksi" tai "nivelkivun ASO-testiksi". Molemmat ovat löyhiä kuvauksia, eivät tarkkoja määritelmiä.

Mikä on ASO-testi

A-ryhmän streptokokki vapauttaa streptolysiini O -nimistä toksiinia. Immuunijärjestelmä reagoi tuottamalla vasta-aineita tätä toksiinia vastaan. ASO-testi mittaa, kuinka paljon kyseistä vasta-ainetta on veressä, ja se ilmoitetaan tiittereinä IU/ml.

Vasta-ainetasot alkavat tyypillisesti nousta noin viikon tai kuukauden kuluttua tartunnasta, saavuttavat huippunsa seuraavien viikkojen aikana ja laskevat sitten hitaasti kuukausien kuluessa. Tämän viiveen vuoksi ASO-testi heijastaa immuunivastetta jo tapahtuneeseen asiaan. Se on altistumisen merkki, ei elävien bakteerien määrä.

Miksi ASO-testi tehdään

• Epäilty akuutti reumakuume: nivelkipu ja -turvotus, kuume, sydäntulehdus, korea tai tyypilliset iho-oireet kurkkutulehduksen jälkeen. Todisteet aiemmasta streptokokki-infektiosta ovat yksi Jonesin kriteerien osa.
• Epäilty poststreptokokki-glomerulonefriitti: kolavärinen virtsa, kasvojen turvotus, vähentynyt virtsaneritys tai kohonnut verenpaine lapsella tai nuorella aikuisella kurkku- tai ihoinfektion jälkeen.
• Selittämätön sairaus kurkkukivun jälkeen: jossa alkuperäinen infektio oli lievä, hoitamaton tai sitä ei ollut koskaan testattu.
• Seuranta: toistetaan ajoittain sen seuraamiseksi, nouseeko vai laskeeko titteri.

Kenen pitäisi tehdä tämä testi

• Lapset ja nuoret, joilla on uutta migreeninivelkipua ja -turvotusta, kuumetta tai epänormaaleja tahattomia liikkeitä viikkoja kurkkukivun jälkeen.
• Ihmiset, joilla on uutta teen tai kolan väristä virtsaa, turvotusta silmien ympärillä tai korkea verenpaine kurkku- tai ihoinfektion jälkeen.
• Ihmiset, joita arvioidaan epäiltyjen reumaattisten sydänsairauksien varalta kliinisen tutkimuksen ja sydämen kaikukuvauksen ohella.
• Potilaat, jotka ovat erikoislääkärin arvioinnissa tiettyjen infektion jälkeisten neurologisten tai nefrologisten oireiden vuoksi.

Ketkä eivät yleensä tarvitse ASO-testiä: kaikki, joilla on yksinkertainen kurkkukipu. Nielun limakalvoviljelmä tai pika-antigeenitesti vastaa tähän kysymykseen. ASO-testiä ei myöskään tule käyttää yleisenä seulontatestinä terveillä ihmisillä tai rutiinitestinä epämääräiseen väsymykseen tai pitkäaikaisiin nivelkipuihin, koska kohonneet pitoisuudet ovat yleisiä sairauteen sairastamattomalla väestöllä.

Mitä ASO-testi ei pysty havaitsemaan tai sulkemaan pois

• Se ei voi diagnosoida aktiivista streptokokki-kurkun infektiota. Vasta-aineiden ilmaantuminen vie aikaa, joten infektion alkuvaiheessa ASO-testi voi olla normaali, vaikka kurkku kuhisee bakteereja.
• Se ei voi diagnosoida reumakuumetta tai glomerulonefriittiä yksinään. ASO-testi tarjoaa vain yhden tukevan todistusaineiston. Diagnoosi perustuu kliinisiin kriteereihin, tutkimukseen, sydämen kaikukuvaukseen, virtsakokeisiin ja munuaisten toimintaan.
• Normaali ASO-tiitteri ei sulje pois äskettäistä streptokokki-infektiota. Osa aidosti tartunnan saaneista ihmisistä ei koskaan saavuta mitattavissa olevaa ASO-vastetta. Streptokokki-ihoinfektio (pyoderma, impetigo) tuottaa usein heikon ASO-vasteen; anti-DNase B on yleensä hyödyllisempi tällaisissa tapauksissa.
• Kohonnut ASO-pitoisuus ei kerro, milloin infektio tapahtui, kuinka vakava se oli tai tuleeko siitä komplikaatioita. Pitoisuudet voivat pysyä koholla useita kuukausia täydellisen toipumisen jälkeen.
• ASO-testi ei tunnista bakteerikantaa eikä ohjaa antibiootin valintaa.
• Se ei pysty arvioimaan sydänläppävaurioita. Se vaatii sydämen kaikukuvauksen.

Tulos, joka ei tunnista kohonneita vasta-aineita, ei ole sama asia kuin infektion poissulkeminen. Jos oireet jatkuvat tai pahenevat normaalista ASO-tuloksesta huolimatta, palaa lääkäriin uudelleenarviointia varten.

Liittyvät mutta erilaiset tutkimukset

Näitä testejä ei ole asetettu paremmuusjärjestykseen parhaiden ja huonoimpien mukaan. Se, kumpi on ensin, riippuu oireyhtymästä: kurkkukipu tänään viittaa näytteenottoon tai pika-antigeenitestiin; nivelten turvotus ja kuume viikkoja myöhemmin viittaa kliiniseen arviointiin, tulehdusmarkkereihin, sydämen kaikukuvaukseen ja ASO-testiin yhdessä; värjäytynyt virtsa viittaa virtsatestiin ja munuaisten toimintaan ensisijaisesti.

Kuinka valmistautua

• ASO-testiä varten ei yleensä tarvita paastoa. Jotkut laboratoriot pyytävät lyhyttä paastoa, jos samanaikaisesti otetaan muita testejä, kuten lipidikokeita.
• Kerro flebotomistille ja pyynnön tehneelle lääkärille kaikista lääkkeistä, mukaan lukien antibiootit, steroidit ja mahdolliset AYUSH-, rohdos- tai kuntosalivalmisteet, sillä ne voivat vaikuttaa kliiniseen kuvaan ja tulosten tulkintaan.
• Älä aloita, lopeta tai muuta minkään reseptilääkkeen käyttöä valmistautuaksesi tähän testiin. Keskustele ensin lääkkeen määrääjän kanssa.
• Pidä mukanasi resepti, aiemmat ASO-raportit ja mahdolliset aiemmat nielun vanupuikko- tai kaikukuvaustulokset, jotta laboratorio ja lääkärisi voivat vertailla trendejä.

Valmisteluohjeet, näytteenkäsittely ja raportointikäytännöt ovat laboratoriokohtaisia ​​​​toiminnallisia asioita, jotka vaihtelevat. Näytteenottajan antamat ohjeet ovat etusijalla yleisiin neuvoihin nähden.

Lapset

Selitä verikoe yksinkertaisesti ja tuo mukaasi lohduttava esine. Joissakin yksiköissä voidaan etukäteen levittää paikallisesti käytettävää puuduttavaa voidetta, jos siitä on sovittu etukäteen. Käytetään pienempää lasten tuubia.

Raskaus

Rutiininomainen verikoe on yleensä helppo ottaa raskauden aikana. Kerro henkilökunnalle, jos sinua heikottaa istuessasi tai maatessasi, jotta asentoa voidaan säätää.

Verenvuotohäiriöistä kärsivät tai verenohennuslääkkeitä käyttävät ihmiset

Ilmoita näytteenottohenkilökunnalle etukäteen. Neulan poistamisen jälkeen käytetään voimakkaampaa ja pidempää painetta. Älä säädä antikoagulanttien annosta itse.

Iäkkäät aikuiset ja ihmiset, joilla on hauraat suonet

Mustelmien muodostuminen on todennäköisempää. Mainitse aiemmista vaikeista neulanvedoista, jotta kokenut flebotomisti ja pienempi neula voivat auttaa.

Mitä ASO-testin aikana tapahtuu

Kiristysside asetetaan, iho puhdistetaan ja pieni verinäyte otetaan laskimosta, yleensä kyynärvarren tai kyynärtaipeen alueelta. Tämän jälkeen ihoon kohdistetaan painetta ja asetetaan pieni side. Useimmat ihmiset tuntevat lyhyen pistelyn.

Kuinka kauan prosessi kestää

Itse verikoe kestää noin 2–5 minuuttia. Varaa näytteenottoalueelle noin 10–20 minuuttia rekisteröinti, varmennus ja näytteenoton jälkeinen paine mukaan lukien. Laboratoriokäsittelyn ja raportoinnin aikataulut vaihtelevat laitosten välillä; kysy näytteenottopisteeltä, milloin raporttisi on saatavilla. Jos lääkärisi on pyytänyt näytteitä pareittain, toinen näytteenotto järjestetään yleensä noin 2–4 viikon kuluttua.

ASO-raportin ymmärtäminen

ASO-tulokset raportoidaan tiittereinä kansainvälisinä yksiköinä millilitraa kohden (IU/ml). Ei ole olemassa yhtä yleismaailmallista raja-arvoa. Jokainen laboratorio asettaa oman viitearvonsa käytetyn menetelmän (nefelometria, turbidimetria tai lateksiagglutinaatio) ja palvelemansa väestön perusteella. Myös iällä on merkitystä, koska kouluikäisillä lapsilla on yleensä korkeammat lähtötason tiitterit kuin aikuisilla yksinkertaisesti usein toistuvan altistuksen vuoksi.

Tästä syystä lue omaan raporttiisi painettu viitealue verkkosivustolla mainitun alueen sijaan. ASO-tuloksen vertaaminen eri laboratoriosta tai eri menetelmällä saatuun lukuun voi olla harhaanjohtavaa.

Mitä kohonnut ASO-tiitteri tarkoittaa

Kohonnut pitoisuus osoittaa, että immuunijärjestelmä on kohdannut A-ryhmän streptokokkibakteerin jossain vaiheessa viime aikoina. Se ei vahvista nykyistä infektiota, reumakuumetta eikä ennusta komplikaatioita. Monilla terveillä lapsilla ja aikuisilla, erityisesti ympäristöissä, joissa streptokokki-infektiot ovat yleisiä, on kohonneita pitoisuuksia ilman sairautta.

Mitä normaali tai matala ASO-titteri tarkoittaa

Normaali titteri vähentää äskettäisen streptokokki-infektion todennäköisyyttä, mutta ei sulje sitä pois, erityisesti jos näyte otettiin hyvin varhain tai jos infektio oli ihossa eikä kurkussa. Tällaisissa tapauksissa voidaan lisätä anti-DNase B:tä.

Miksi trendillä on enemmän kuin yksi numero merkitystä

Jos titteri nousee selvästi kahden muutaman viikon välein otetun näytteen välillä, se on vahvempi todiste äskettäisestä infektiosta kuin yksittäinen kohonnut arvo. Laskeva titteri viittaa paranevaan infektioon. Lääkärisi tulkitsee muutoksen suunnan oireiden ja muiden testien perusteella.

Mitään ASO-testin tulosta ei tule tulkita itse diagnoosiksi. Tulkinta kuuluu testiä pyytäneelle lääkärille, joka tuntee kliinisen kontekstisi.

Milloin ASO-tulokset voivat olla harhaanjohtavia

Tilanteet, jotka voivat virheellisesti nostaa ASO-tiitteriä

• Lipeemiset (rasvaiset) tai hemolysoituneet näytteet voivat häiritä turbidimetrisiä ja nefelometrisiä menetelmiä.
• Joihinkin maksasairauksiin ja hyperlipidemiaan on liittynyt epäspesifisiä kohonneita lipidiarvoja.
• Streptokokin kantajuus ilman sairautta, elimistön harmittomana kantaminen, voi silti tuottaa vasta-aineita, jotka sitten virheellisesti liitetään taudiin.
• Jatkuvat vasta-aineet kuukausia aiemmin saadusta infektiosta, joka ei liity nykyiseen vaivaan.
• Aikuisen raja-arvon käyttäminen kouluikäiselle lapselle, mikä voi saada normaalin lapsuuden titterin näyttämään epänormaalilta.

Tilanteet, jotka voivat virheellisesti alentaa ASO-tiitteriä

• Testaus tehdään liian aikaisin, ennen kuin vasta-aineilla on ollut aikaa kehittyä.
• Alkuperäisen infektion varhainen antibioottihoito, joka voi heikentää vasta-ainevastetta.
• Streptokokki-ihoinfektio, joka usein aiheuttaa heikon ASO-vasteen.
• Sairauden tai lääkityksen aiheuttama immuunisuppressio, joka vähentää vasta-aineiden tuotantoa.
• Testaus hyvin myöhään, kun titterit ovat jo laskeneet.

Laboratorioiden välinen vertailu

Eri menetelmät ja erilaiset viitevälit tarkoittavat, että kahden laboratorion raportteja ei välttämättä voida verrata suoraan. Sarjaseurannassa saman laboratorion ja menetelmän käyttö mahdollisuuksien mukaan tekee trendistä merkityksellisemmän.

Verinäytteenoton riskit ja turvallisuus

ASO-testissä otetaan tavallinen laskimoveri. Tunnetut vaikutukset ovat samat kuin minkä tahansa laskimopunktion vaikutukset, ja ne ovat yleensä lieviä.

Yleinen, yleensä lievä

• Lyhytaikainen kipu tai pistely neulanpistokohdassa
• Pieni mustelma tai arkuus päivän tai kahden ajan
• Huimaus, erityisesti niillä, jotka ovat ahdistuneita tai eivät ole syöneet

harvinainen

• Pyörtyminen arvonlaskun aikana tai pian sen jälkeen
• Suurempi hematooma, todennäköisempi antikoagulantteja käyttävillä tai verenvuotohäiriöistä kärsivillä ihmisillä
• Toista yritykset, jos laskimoihin on vaikea päästä käsiksi

Harvinainen

• Paikallinen infektio pistoskohdassa
• Hermoärsytys, joka aiheuttaa pistelyä käsivarressa

Tulokset ja kokemukset vaihtelevat yksilöllisten kliinisten olosuhteiden mukaan.

Erityistilanteet

Lapset ja nuoret

Tässä ryhmässä ASO-testi on useimmiten kliinisesti hyödyllinen, koska akuutti reumakuume ja streptokokki-infektion jälkeinen glomerulonefriitti vaikuttavat pääasiassa lapsiin ja nuoriin. Lähtötasotiitterit ovat luonnostaan ​​korkeammat kouluikäisillä lapsilla, joten lievästi kohonnut arvo terveellä lapsella heijastaa usein tavanomaista aiempaa altistusta eikä sairautta.

Raskaus

ASO-testi tehdään raskauden aikana, jos se on kliinisesti aiheellista. Nainen, jolla on todettu reumaattinen sydänsairaus, tarvitsee sydän- ja synnytystarkastuksen, koska raskaus lisää sairastuneiden läppien kuormitusta. ASO-testi ei arvioi läppien toimintaa.

Vanhemmat aikuiset

Uusi akuutti reumakuume on harvinaista iäkkäillä aikuisilla, joten kohonnut ASO-tiitteri tässä ryhmässä selittää oireita epätodennäköisemmin ja muita syitä tulisi etsiä.

Ihmiset, joilla on krooninen munuaissairaus

Poststreptokokkiglomerulonefriitti on vain yksi munuaistulehduksen aiheuttaja. Munuaissairaudesta kärsivillä ASO-testi on luettava virtsalöydösten, tarvittaessa komplementtitasojen ja nefrologisen arvioinnin rinnalla.

Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunipuolustus

Sairaus tai immunosuppressiivinen hoito voivat heikentää vasta-ainevasteita, joten normaali ASO-tiitteri on tässä ryhmässä vähemmän vakuuttava.

Todistettu reumaattinen sydänsairaus

Kun reumaattinen sydänsairaus on diagnosoitu, hoito keskittyy toissijaiseen estohoitoon ja sydämen seurantaan, ei ASO-pitoisuuden toistuvaan tavoitteluun. Jatkuvat ASO-testit eivät mittaa läppävaurioita eivätkä ohjaa estohoidon kestoa.

ASO-testi Intian kontekstissa

Akuutti reumakuume ja reumaattinen sydänsairaus ovat edelleen merkittäviä ehkäistävissä olevien sydänsairauksien aiheuttajia Intiassa, erityisesti lasten ja nuorten aikuisten keskuudessa, ja ne ovat täällä paljon yleisempiä kuin useimmissa korkean tulotason maissa. Tämä tekee ASO-testin taustalla olevista kliinisistä skenaarioista aidosti merkityksellisiä Intian käytännössä ja selittää myös, miksi väestön taustavasta-ainetasot voivat olla korkeammat kuin julkaistut länsimaiset luvut.

Käytännön vinkkejä, joilla on paikallista merkitystä:

• Terminologia: Testi kirjoitetaan intialaisissa lääkemääräyksissä yleisesti nimellä "ASO-titteri" tai "ASLO". Sydämen kaikukuvausta kutsutaan usein yksinkertaisesti "kaikututkimukseksi".
• Liian suuri tilausmäärä nivelkipuihin: ASO-testiä pyydetään usein aikuisilta, joilla on nivelsärkyjä. Aikuisilla, joilla on krooninen nivelkipu eikä reumakuumeen oireita, kohonnut titteri heijastaa yleensä aiempaa altistusta eikä selitä oireita. Sopivampi tutkimus voi olla anti-CCP-, reumatekijä- tai virtsahappotesti tai kuvantaminen.
• Reseptivapaiden antibioottien käyttö on yleinen ja voi heikentää vasta-ainevastetta, jolloin titteri laskee, vaikka infektio olisi ollut aidosti äskettäin.
• Ihon infektiot kuten märkärupi ja syyhyyn liittyvä pyoderma, ovat yleisiä ja liittyvät useammin streptokokin jälkeiseen glomerulonefriittiin kuin reumakuumeeseen; ASO-vasteet ihoinfektion jälkeen ovat usein heikkoja, joten anti-DNase B:tä voidaan suosia.
• Toissijainen profylaksia: Jos akuutti reumakuume todetaan, pitkäaikainen antibioottiprofylaksia ja järjestelmällinen sydämen toiminnan seuranta ovat keskeisiä. Kaikki muutokset profilointisuunnitelmaan on tehtävä hoitavan lääkärin toimesta.

Kustannukset ja vakuutukset Intiassa

ASO-testi on edullinen seerumitesti verrattuna kuvantamis- tai erikoistuneisiin immunologiatesteihin, vaikka tarkka hinta vaihtelee suuresti kaupunkien, laboratorioketjujen, valtion laitosten ja yksityisten sairaaloiden välillä. Verkossa ilmoitetut hinnat ovat vain suuntaa antavia; varmista voimassa oleva hinta suoraan laboratoriosta ennen näytteenottoa.

Maksamasi summaan vaikuttavat tekijät:

• Käytetty menetelmä: lateksiagglutinaatioseulonta on yleensä halvempaa kuin kvantitatiivinen nefelometria tai turbidimetria.
• Laadullinen vs. määrällinen raportointi: Numeerinen titteri maksaa yleensä enemmän kuin positiivinen/negatiivinen seulonta.
• Niputtaminen: ASO-testi tilataan usein CRP:n, ESR:n ja täydellisen verenkuvan kanssa; pakettihinnat voivat alentaa testikohtaisia ​​kustannuksia.
• Toista testaus: paritetut näytteet tarkoittavat kaksinkertaista maksamista.
• Kotikokoelma lisää flebotomiamaksun monissa verkoissa.
• Kiireellinen tai käsittely aukioloaikojen ulkopuolella voi houkutella preemiota.
• Akkreditointi ja kaupunkitaso: NABL-akkreditoidut laboratoriot suurkaupungeissa veloittavat yleensä enemmän.

Vakuutus: avohoidon diagnostiset testit eivät usein kuulu tavallisen sairausvakuutuksen piiriin, ellei niihin sovelleta päivystyspoliklinikan lisäturvaa. Kun ASO-testi on osa sairaalahoitojaksoa, se sisältyy yleensä sairaalahoitokorvaushakemukseen. Valtion ja osavaltion sairausvakuutusjärjestelmien kattavuus vaihtelee järjestelmien mukaan. Tarkista asia vakuutusyhtiöltäsi tai sairaalan laskutuspisteeltä.

Myytit ja faktat

Usein kysyttyjä kysymyksiä

Onko ASO-testi pakollinen paastolle?

ASO-testiä varten ei yleensä vaadita paastoa, koska äskettäin syöty ateria ei vaikuta vasta-ainetasoihin. Jotkut laboratoriot pyytävät silti lyhyttä paastoa, jos samasta näytteestä otetaan lipidi- tai glukoositestejä. Noudata verikokeesi suorittavan laboratorion antamia erityisohjeita.

Kuinka kauan kurkkukivun jälkeen ASO-titteri nousee?

Streptomysiin O -vasta-aineet alkavat tyypillisesti nousta noin 1–4 viikon kuluttua streptokokki-kurkuntulehduksesta ja ovat huipussaan seuraavien viikkojen aikana. Liian aikainen testaus voi antaa normaalin tuloksen aidosta infektiosta huolimatta. Siksi lääkärit pyytävät usein toisen näytteen muutaman viikon kuluttua nousevan trendin tarkistamiseksi.

Voiko ASO-tiitteri pysyä korkeana pysyvästi?

Tasot laskevat yleensä vähitellen useiden kuukausien aikana tartunnan jälkeen, vaikkakin nopeus vaihtelee huomattavasti yksilöiden välillä. Joillakin ihmisillä lievästi kohonneet tasot pysyvät pitkään ilman sairautta. Jatkuvasti kohonnut taso henkilöllä, joka voi hyvin, ei sinänsä ole syy hoitoon tai toistuviin testeihin.

Mitä eroa on ASO-testillä ja anti-DNase B -testillä?

Molemmat havaitsevat A-ryhmän streptokokki-vasta-aineita. ASO-testi reagoi hyvin kurkkutulehduksen jälkeen, mutta usein huonosti ihoinfektion jälkeen, jolloin anti-DNase B -arvot ovat parempia ja pysyvät koholla pidempään. Lääkärit määräävät joskus molemmat, kun toinen tulos on epäselvä, mutta kliininen epäily äskettäisestä streptokokki-infektiosta on edelleen olemassa.

Tarvitseeko korkea ASO-titteri antibiootteja?

Kohonnut ASO-pitoisuus ei yksinään ole antibioottihoidon indikaatio, koska se heijastaa aiempaa immuunivastetta eikä aktiivista infektiota. Antibiootteja määrätään nykyiseen infektioon tai pitkäaikaiseksi toissijaiseksi estolääkitykseksi varmistetun reumakuumeen jälkeen. Vain hoitava lääkärisi voi tehdä päätöksen kliinisen kuvasi perusteella.

Lapsellani on korkea ASO-titteri, mutta ei oireita. Pitäisikö minun olla huolissani?

Kouluikäisillä lapsilla on usein korkeammat ASO-lähtötasot tiheän ja usein huomaamattoman streptokokkialtistuksen vuoksi. Terveellä lapsella, jolla ei ole kuumetta, nivelturvotusta, epänormaaleja liikkeitä tai virtsaamismuutoksia, pelkkä kohonnut ASO-pitoisuus ei yleensä viittaa sairauteen. Keskustele raportista lastenlääkärisi kanssa sen sijaan, että toimisit pelkän pitoisuuden perusteella.

Voiko ASO-testi havaita reumaattisen sydänsairauden?

Ei. ASO-testillä ei voida arvioida sydänläppiä tai sydänlihasta. Reumasairaus diagnosoidaan ja seurataan kliinisellä tutkimuksella ja sydämen kaikukuvauksella, joskus EKG:llä ja rintakehän kuvantamisella. ASO-testi ainoastaan ​​osoittaa, että streptokokki-infektio on esiintynyt jossain vaiheessa aiemmin.

Pitäisikö minun teettää ASO-testi osana rutiininomaista terveystarkastusta?

ASO-testiä ei suositella yleiseksi seulontatestiksi. Kohonneet antigeenitasot ovat yleisiä ja yleensä merkityksettömiä henkilöillä, joilla ei ole merkittäviä oireita, mikä johtaa tarpeettomaan ahdistukseen ja lisätutkimuksiin. ASO-testi on hyödyllinen, kun lääkäri epäilee erityisesti streptokokkiinfektion jälkeistä komplikaatiota.

Pitääkö minun käyttää samaa laboratoriota uusinta-ASO-testiin?

Kyllä, jos se on käytännössä mahdollista. Eri laboratoriot käyttävät erilaisia ​​menetelmiä ja viitevälejä, joten titterit eivät ole aina suoraan vertailukelpoisia niiden välillä. Saman laboratorion ja menetelmän käyttäminen parinäytteille helpottaa lääkärin kykyä arvioida, onko titteri todella nousussa vai laskussa.

Lähteet

• Maailman terveysjärjestö, reumakuumeen ja reumaattisiin sydänsairauksiin liittyvät tietolomakkeet ja tekniset raportit
• American Heart Association, tarkistetut Jonesin kriteerit akuutin reumakuumeen diagnosoimiseksi Doppler-kaikukardiografian aikakaudella
• Intian lastentautien akatemia, ohjeet lasten akuutista reumakuumeesta ja reumaattisista sydänsairauksista
• Intian lääketieteellisen tutkimuksen neuvosto, mikrobilääkkeiden ja tartuntatautien hoito-ohjeet
• Streptokokkiserologian kliiniset laboratoriotestit, mukaan lukien ASO- ja anti-DNase B -testien rajoitukset